首页 > 文献资料
-
异位胰腺引起梗黄误诊壶腹部癌一例
患者男,25岁,因右上腹不适伴黄疸一月于1996年12月18日入院.查体:巩膜及皮肤黄染,心肺无异常体征,腹平软,肝肋下一指,剑突下三指,质软,无明显触痛,可触及肿大胆囊,轻度触痛,莫非氏征(±),脾肋下未触及.B超示肝内外胆管扩张、胆囊肿大.CT示肝内外胆管扩张,胰管扩张,胰腺未见占位病变.血清总胆红素285μmol/L,直接胆红素236μmol/L.术前诊断为胆总管壶腹部癌,行胰十二指肠切除术,术中切开十二指肠前壁,见十二指肠乳突部有15mm×15mm包块,术后病理诊断为十二指肠乳突粘膜下异位胰腺组织.
-
重度黄疸戊型肝炎45例临床分析
重度黄疸戊型肝炎是指血清总胆红素超过171 μmol/L(10mg/dl)的急性戊肝.临床表现为急性起病,来势迅猛,黄疸骤升,并多伴有夹杂症.本文对我院收治的重度黄疸戊肝45例进行临床分析,旨在了解其临床特点,以利于早期诊治.
-
妊娠期肝内胆汁淤积症51例分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠后期以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积和黄疸为特征的疾病.可致胎儿早产、宫内窘迫、胎死宫内等并发症,使围产儿死亡率增加,孕妇可引起产后出血.本文总结本院1998年以来51例ICP,结果如下.1 资料与方法1.1 临床资料自1998年1月至2000年12月本院共住院分娩1469例,其中符合ICP诊断标准[1]的孕妇51例,占同期分娩数的3.5%.51例中,年龄22~36岁,平均25.5岁,孕周33~41周.TBA升高46例,正常5例.常规B超、NST评分.TBA升高的46例中,按血清胆红素分为A、B二组.凡血清总胆红素(TBIL)≤35μmol/L或血清结合胆红素(DBIL)≤10μmol/L为A组,27例;TBIL>35μmol/L或DBIL>10μmol/L为B组,19例.
-
抗-c、抗-E引起新生儿溶血病1例
临床资料患儿,男,生后24小时可见皮肤黄染,嗜睡,且黄染进行性加重.体检:体温36.5℃,全身中度黄染,易激惹.心率140次/分钟,肝肋下2 cm;患儿血清总胆红素288.35 umol/L.住院期间给予蓝光照射及白蛋白、苯巴比妥钠、葡萄糖治疗,痊愈出院.其母,28岁,无输血史,孕3产1,第1胎人流,第2胎出生后4天死于新生儿核黄疸,此为第3胎.
-
AMI患者胆红素水平与冠脉病变程度的相关性
目的 探讨急性心肌梗死患者血清胆红素水平与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选取经冠状动脉造影确诊为急性心肌梗死的患者291例,测定患者血清总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及甘油三酯(TG)水平.以冠脉病变支数、冠脉狭窄程度及冠脉病变积分来评价冠状动脉病变的严重程度.结果 急性心肌梗死单支病变患者血清TBIL明显高于双支病变(p=0.042)和三支病变(p=0.013)患者,血清TBIL水平与冠脉病变支数呈负相关(p=0.039).而急性心肌梗死双支病变与三支病变相比血清TBIL水平无显著降低(p=0.746).血清TBIL水平与冠状动脉评分无显著相关性.结论 血清胆红素水平在一定程度上可能与急性心肌梗死单支病变相关.
-
氦氖激光照射治疗肝炎综合征患儿临床效果初步研究
目的:应用氦氖激光照射治疗肝炎综合征患儿,观察效果。方法将本院2014年6月-2015年6月收治的200例婴儿肝炎综合征患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组100例和对照组100例,对两组患儿均实施保肝降酶退黄药物治疗。此外,对观察组加用氦氖激光照射患儿肝俞穴。比较两组患儿肝功能指标变化情况。结果在治疗14 d后,观察组患儿血清总胆红素为(39.7±24.5)μmol/L、谷丙转氨酶为(58.4±28.3) U/L,谷草转氨酶为(66.2±30.7) U/L,均明显低于对照组的【(55.3±30.8)μmol/L、(86.5±42.4) U/L和(85.6±28.1)U/L(P均<0.001)。结论对肝炎综合征患儿应用氦氖激光照射肝俞穴治疗可提高疗效,加速肝功能指标的恢复。
-
腺苷蛋氨酸联合复方丹参注射液治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症效果观察
我科应用腺苷蛋氨酸联合复方丹参注射液治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症患者30例,观察该方案降低血清总胆红素的疗效,现报告如下.
-
蓝光床与传统光疗箱治疗新生儿黄疸的疗效比较
目的 比较蓝光床与传统光疗箱治疗新生儿黄疸的疗效.方法 符合光疗指征并且直接胆红素基本在正常范围仅以间接胆红素升高为主的新生儿黄疸40例予以蓝光床治疗,48例予以传统光疗箱治疗,两组均每天照射12 h,连续3 d,药物治疗应用苦黄、门冬酸钾镁、人体白蛋白等,两组资料无差异,观察两者疗效.结果 蓝光床治疗组血清总胆红素下降66±34μmol·L-1,传统光疗箱治疗组新生儿黄疸血清总胆红素下降79±25μmol·L-1.结论 两种方法治疗后总胆红素均明显下降,疗效显著,但两种仪器之间的退黄效果比较差别不明显,前者相比具方便、副作用少等特点.
-
冠心病患者超敏C反应蛋白、血脂和胆红素检测指标分析
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)是一种慢性、进展性、隐匿性疾病,严重威胁人类的健康.脂质代谢紊乱是冠心病发病的重要危险因素,对动脉粥样硬化的发生、发展有很大的影响.目前研究较多的是作为CHD发生预示性指标的超敏C反应蛋白(hs-CRP),而具有抗炎、抗氧化作用的胆红素与冠心病的发生发展关系研究较少.为此我们联合检测并分析了152例冠心病患者的血清总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、hs-CRP水平,并与同龄健康体检者比较,试图探索冠心病患者的上述检测指标变化的临床意义.
-
全自动生化分析仪脐带血血清TBIL水平测定在母婴ABO血型不合新生儿早期筛查中的应用
目的:探讨全自动生化分析仪脐带血血清总胆红素(TBIL)水平测定于母婴ABO血型不合新生儿早期筛查中的应用效果.方法:选取2015年6月~2018年7月我院收治母婴ABO血型不合新生儿468例为研究对象,均实施ABO溶血三项检测、全自动生化分析仪测脐带血血清TBIL水平,分析脐带血血清TBIL水平与ABO溶血三项检测结果、黄疸出现时间、母亲血型的关联性.结果:本研究468例母婴ABO血型不合新生儿中发生HDN 154例(32.91%),发生HB 80例(17.09%);母婴O-A血型、O-B血型于HDN发病率、抗体释放实验、游离抗体实验阳性率方面明显高于母婴O-O血型,P<0.05;比较发现,新生儿HB发病时间越早,其脐带血血清TBIL水平越高,P<0.05;经Spearman分析,新生儿HB发病率与脐带血血清TBIL水平呈正相关(r=0.733,P=0.019).结论:母耍ABO血型不合新生儿HB发病率与脐带血血清TBIL水平关系密切,通过检测其水平可为临床早期诊疗提供数据支持.
-
围产期窒息新生儿血清胆红素的测定及临床意义
窒息(asphyxia)是新生儿常见的症状之一,窒息缺氧和酸中毒可引起多器官损害.窒息新生儿与胆红素的关系目前众说不一,为进一步探讨二者之间的关系,我们于2003年2月~2004年1月对41例围产期窒息新生儿血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)进行了检测,旨在探讨新生儿窒息与血清胆红素的关系.现将结果报道如下.
-
低血清总胆红素水平预测冠心病发病危险的探讨
目的 确定低血清总胆红素(TBIL)水平与冠心病(CHD)之间关系,对低血清总胆红素水平预测冠心病发病危险参考值范围的界定进行探讨.方法 使用RXL和BAYER1650生化分析仪测定冠心病患者、正常对照组及正常体检人群的血清总胆红素;使用病例-对照研究设计的2×2表资料及对应的计学分析方法对数据和资料进行分析,使用百分位数法并结合不同血清总胆红素暴露水平与冠心病的关系来界定低血清总胆红素水平预测冠心病发病危险的参考值范围和危险水平临界值.结果 冠心病患者血清总胆红素水平为(8.98±4.26)μmol/L,正常对照组血清总胆红素水平为(13.61±5.78)μmol/L.两组血清TBIL水平有显著性差异(u=6.12,P<0.01);正常体检人群血清总胆红素水平为(13.89±5.82),低血清总胆红素水平预测冠心病发病危险的参考值范围为TBIL≤10.80μmol/L.结论 低血清TBIL水平与冠心病的发病之间存在相关性,初步得到本实验室低血清总胆红素水预测冠心病发病危险的参考值范围.
-
西宁地区健康人群血清总胆红素参考区间的调查
目的:调查高原地区健康人群建立血清总胆红素生物参考区间,为临床提供准确的诊断依据。方法空腹采取静脉血,严格按照仪器和试剂标准操作规程进行操作。结果高原地区健康人群血清总胆红素(TBIL)参考区间为男性6.6~25.7μmol/L、女性4.9~22.5μmol/L。结论建立本地区的生物参考区间,保证生物参考区间可靠、准确、科学、实用。
-
两点终点法测定血清直接胆红素
目前两点终点法测定血清总胆红素和直接胆红素的常用方法有DLAN法与化学氧化法.本文用DLAN对血清总胆红素与直接胆红素的测定进行初步研究.取得了一定效果.
-
新生儿青铜症2例
1病例摘要 例1,王毛毛,女,3天.因"口吐白沫2天,皮肤黄染1天"入院.患儿系P1G1,孕38周,出生体重3 000g,出生时否认产伤窒息,出生后第二天出现口吐白沫,伴发热,纳差,并于昨日出现皮肤黄染.至当地医院抽血查血清总胆红素为224.6μmol/L,直接胆红素45μmol/L,间接胆红素181.4μmol/L,谷丙转氨酶(ALT)57μ/L,谷草转氨酶(AST)105μ/L,碱性磷酸(AKP)154μ/L.并给予蓝光照射24h,光疗24h后出现全身皮肤灰绿色,如青铜绿,立即停止光疗转我院治疗入院查体:体温36.8℃,脉搏128 次/分,呼吸48次/分全身皮肤呈青铜绿色,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性罗音,心未见异常.腹软,肠鸣正常,肝肋下2cm.父子血型均为O型,其母为A型,RH血型均为阳性.入院后复查血总胆红素238μmol/L,直接胆红素55.8μmol/L.间接胆红素为182.2μmol/L,ALT 69μ/L,AST167μ/L,AKP 373μ/L.给予抗感染,补液治疗,一周后出院,出院时皮肤颜色改变不明显.出院30天经随访皮肤青铜色消失,面色已变红润.
-
早期微量喂养联合非营养性吮吸治疗窒息后喂养不耐受新生儿疗效观察
目的 探讨早期微量喂养联合非营养性吮吸在窒息后喂养不耐受新生儿中的应用价值.方法 选取2014年11月-2017年2月收治的窒息后喂养不耐受新生儿110例,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组55例.对照组实施非营养性吮吸治疗,观察组联合早期微量喂养,对比两组喂养效果、血清总胆红素及白蛋白水平、并发症发生率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组恢复出生体质量时间、全量肠内营养时间短于对照组(均P<0.05);治疗7d后,两组血清总胆红素水平降低(均P<0.05)、白蛋白水平升高(均P<0.05),且观察组优于对照组(均P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期微量喂养与非营养性吮吸联合治疗窒息后喂养不耐受新生儿,可有效改善血清总胆红素与白蛋白水平,加快患儿胃肠功能恢复,改善患儿营养状况,且安全性高.
-
新生儿黄疸蓝光治疗98例临床护理
2007年5月~2009年5月,我们为98例黄疸新生儿行蓝光治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组98例黄疸新生儿,男56例,女42例;发病年龄为出生后5 h~45 d,平均8 d;临床表现:面目及周身皮肤黏膜不同程度黄染,部分伴口吐泡沫.其中合并缺氧缺血性脑病18例,母乳性黄疸6例,母婴血型不合ABO溶血5例,新生儿肺炎3例,新生儿颅内出血1例.血清总胆红素均大于204 μmol/L,高达431 μmol/L.积极治疗原发病的基础上采用蓝光照射,每天照射12 h,连续照射2~5 d.
-
血清总胆红素测定在冠心病患者中的临床应用价值
目的 探讨血清总胆红素测定在冠心病患者中的床应用价值.方法 将冠心病患者156例与其他疾病组53例及健康对照组50例进行血清总胆红素测定,测定方法 采用钒酸盐氧化法,各组检测结果 进行统计学分析.结果 冠心病组的血清总胆红素水平比健康对照组和其他疾病组明显减低,差异有显著性(P<0.01),健康对照组和其他疾病组比较,差异无显著性(P>0.05).结论 血清总胆红素水平与冠心病关系密切,并与冠心病的严重程度呈负相关.
-
冠心病与血清胆红素、尿酸及C-反应蛋白的关系研究
目的 探讨冠心病(CHD)与血清胆红素、尿酸及高敏C-反应蛋白浓度的关系.方法 观察27例CHD患者血清胆红素、尿酸及高敏C-反应蛋白浓度,同时观察30例健康体检组血清胆红素、尿酸及高敏C-反应蛋白浓度.结果 冠心病组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素浓度均降低,而UA和hs-CRP浓度均高于正常人,与健康对照组比较均有显著性差异(P<0.001).结论 血清胆红素浓度降低、尿酸及高敏C-反应蛋白的升高可能是冠心病发生的危险因子,三项指标联合检测在冠心病的诊断中具有重要意义.
-
302例O型血孕妇其新生儿ABO溶血病情况分析
新生儿ABO溶血是母婴ABO血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血,临床上主要发生在O型血母亲,胎儿为A型或B型.新生儿在出生72h内出现黄疸,血清总胆红素可达342μmol/l,均以未结合胆红素升高为主.我们通过检测302例O型血孕妇血型抗体效价与其新生儿血清胆红素,探讨血型抗体效价与新生儿ABO溶血及血清胆红素水平的关系,为围产期监护和治疗提供依据.