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高钾血症心电图表现
1 临床资料患者,男性,34岁,主因尿检异常17年于2012年7月2日入院.患者于1995年秋季无明显诱因出现左下腹绞痛,就诊于当地医院.查尿常规蛋白+++,红细胞+++,怀疑左输尿管结石,但行双肾超声、腹部X线平片及肾盂造影未发现结石,给予排石中草药物治疗20 d,尿检持续异常.诊断为泌尿系感染给予静脉滴注青霉素,仍无效.1999年以来,又诊断为肾炎,每年服用中草药物200余剂,并应用雷公滕多苷治疗1年,尿蛋白曾一度转阴,但大多为++,为进一步诊治入院.
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临时心脏起搏治疗严重高钾血症所致心律失常
高钾血症可引起窦室传导及各种致命性心律失常.由于窦室传导十分少见,其心电图表现易与交界性或室性逸搏心律相混淆.本文报告6例高钾血症引起的窦室传导,经临时心脏起搏、血液透析和药物治疗,取得很好的疗效.
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尿毒症患者输血发生高钾血症原因及护理
高钾血症是尿毒症的危险合并症.笔者发现1例尿毒症患者输入红细胞悬液库血后发生严重高钾血症不良反应.针对临床上出现的这一病例,笔者对保存期为零周、1周、2周、3周、4周、5周的红细胞悬液标本进行红细胞内ATP水平、上清液K+、Na+浓度测定.提出输血时护理人员应注意的问题,现报告如下.
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72例高钾血症心电图分析
目的：探讨心电图对高钾血症诊断的临床价值。方法：对72例高钾血症患者的心电图改变与血清钾浓度进行对比分析。结果：①心电图诊断高钾血症54例，与血清钾测定的符合率为75．0％，主要病因为肾功能不全，其次是糖尿病和肝功能不全。②血清钾5.5～7.0mmol／L 时，心电图诊断高钾血症的符合率为57.1％。结论：心电图对高血钾改变的反映比较敏感，可作为诊断、判定程度和观察疗效的重要指标。
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心电图诊断高钾血症的临床价值
目的 探究心电图应用在高钾血症诊断中的临床价值.方法 随机选取2015年1月至2016年12月收治的64例疑似高钾血症患者作为研究对象.结果 64例疑似高钾血症患者中,经心电图检查有35例(54.7％)患者确诊为高钾血症,其余29例患者心电图检查结果与血清钾测定结果不符合.全部高钾血症患者心电图检查均显示直立高耸T波,但是程度不同的高钾血症患者的血清钾水平与心电图T波振幅情况并没有呈现平行关系,并且随着患者血清钾水平的不断升高,心电图显示的QT间期延长,R波振幅减低,P-R间期出现延长,ST段压低,QRS时限与正常心电图比较增宽,同时心电图显示分支传导阻滞或者室内束支传导阻滞.结论 心电图在高钾血症诊断中具有较好的临床应用价值,随着血清钾水平的不断升高,心电图改变程度会更加严重,同时还可以有效提高临床确诊率,从而确保患者可以积极地接受临床对症治疗,提高临床治疗效果.
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心电图检查在高钾血症诊断中的应用价值评述
目的:对高钾血症诊断中应用心电图的效果进行评价.方法:选取2017年10月到2018年10月期间,来我院就诊的疑似高钾血症患者40例为本次研究对象,在对患者进行心电图检查的同时对患者血清进行血清钾浓度检测,为了更好的对比心电图对高钾血症患者的诊断,血钾浓度在5.5～6.5mmol/L的患者为对照组(20例),血钾浓度≥6.5mmol/L的患者为研究组(20例),对比检查结果.结果:根据血清钾浓度检测结果,40例患者符合标准,但心电图诊断中,对照组符合率低于对照组(P<0.05).结论:在对高钾血症患者进行诊断中,心电图检查操作更为方便,可以快速得出诊断结果,在临床诊治中有着一定的参考价值.通过两组对比,血钾浓度对心电图异常有着直接影响,即血钾浓度高则心电图异常表现更为明显.
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维持性血液透析患者高钾血症的发生原因与护理对策
目的 探讨维持性血液透析患者高钾血症的发生原因与护理对策.方法 回顾性分析医院血透中心2016年4-11月30例高钾血症临床资料,分析原因,积极对症处理,密切观察病情,加强基础护理及饮食指导等.结果 30例高钾血症患者积极实施各项干预,在3个月随访期间,均未再发高钾血症,透析后血压平稳、心音有力,血钾水平由(7.2±1.4) mmol/L降至(3.8 ±0.9) mmol/L,各项生化检查指标均理想.结论 维持性血透患者控制饮食中血钾摄入,加强透析治疗、加强综合治疗、严密观察病情是预防高钾血症的有效方法.
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探讨高钾血症的心电图临床诊断表现及临床应用价值
目的 探讨高钾血症的心电图临床诊断表现、临床应用价值.方法 回顾性分析,安徽省芜湖市弋矶山医院2016年5月～2017年5月接诊的62例高血钾症患者,所有患者均通过心电图检查,观察高钾血症心电图临床诊断表现.结果 心电图诊断高钾血症符合率为64.52％,所有患者心电图表现均为直立高耸T波.5.6～7.2 mmol/L、7.3～8.5 mmol/L、8.6～9.8 mmol/L、>9.8 mmol/L,心电图异常率分别为:54.55％、57.14％、83.33％、100％.结论 高钾血症患者通过心电图检查,可明确患者血钾的浓度,而高钾血症浓度的高低和心电图表现呈正相关,可将心电图结果作为诊断高钾血症的参照.
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高钾血症患者在心内科监护室的临床观察与护理
目的：探讨和总结高钾血症患者在心内科进行临床观察与护理的措施，为心内科高钾血症患者的临床护理提供一定的参考依据。方法：对我院收治的高钾血症患者进行全面的临床观察与护理，具体内容为密切观察患者病情变化和对症护理，对患者进行优质心理护理、饮食护理和健康宣传教育。结果：经2天观察护理后，患者无死亡发生，42例患者血清钾离子维持在正常水平且病情逐渐好转，4例患者病情严重继续进行血液透析治疗，在护理期间患者均无明显并发症发生。结论：对高钾血症患者做好全面的临床观察与护理能够减少患者并发症发生和促进患者康复。
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中药灌肠治疗肾衰竭高钾血症的疗效
目的：：为进一步提高肾衰竭患者生活质量和降低肾衰竭患者不良事件的发生率，探讨和研究肾衰竭合并高钾血症患者的中医药治疗方法和价值。方法：按照随机对照的原则选择2012—2015年间在我院肾科住院治疗的50例慢性肾衰竭合并高钾血症患者作为研究对象，每组各25例，其中对照组患者仅给以基础疾病的西医中医药物治疗，而观察组患者在给予基础降低血钾治疗同时加用中药高位灌肠治疗，对比两组血钾治疗情况。结果：观察组患者血钾改善情况明显优于对照组(P<0.05)，且两组患者比较差异具有统计学意义。结论：慢性肾衰竭高钾血症患者，在给予常规降低血钾处理基础上加用中药灌肠，效果显著，值得临床推广和应用。
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血肌酐正常的慢性心衰合并高钾血症37例临床分析
目的:了解血肌酐正常的慢性心衰患者治疗过程中出现高钾血症的原因,并提出临床预防措施.方法:对37例血肌酐正常的慢性心衰合并高钾血症患者进行临床分析.结果:经治疗,36例患者好转出院,1例患者抢救无效死亡.结论:血肌酐正常的慢性心衰患者抗心衰治疗过程中可出现高钾血症,临床医师应尽早发现,及时处理.
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CRRT与血液透析治疗慢性肾功衰竭合并高钾血症疗效观察
目的:探讨CRRT与血液透析治疗慢性肾功衰竭合并高钾血症的疗效.方法:收治慢性肾功能衰竭合并高钾血症患者32例,随机分为对照组和试验组,对照组采用CRRT治疗,试验组采用血液透析治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组血清钾浓度均下降(P<0.05).试验组价格显著低于对照组(P<0.05).结论:CRRT与血液透析治疗慢性肾功衰竭合并高钾血症患者均能显著降低血钾浓度,但血液透析反应更快,价格便宜.
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高钾血症致窦室传导救治成功1例
窦室传导在临床不常见,容易被忽视或误诊而导致抢救不力.本研究分析高钾血症致窦室传导1例,救治成功.
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高钾血症心电图改变的病因及临床价值
目的:探讨高钾血症心电图改变的病因及临床价值.方法:收治高钾血症患者31例,分析其心电图转变的病因及临床价值.结果:心电图符合高钾血症转变的患者29例,临床诊断符合率93.55％.高血钾心电图转变18例,血清钾浓度高于7.0 mmol/L 13例,高血钾心电图转变患者7例.结论:高钾血症患者心电图转变与血清钾浓度变化之间关联密切,可以将其作为高钾血症患者的临床诊断方式.在联合诊断的方式下提升临床诊断检出率,为患者疾病的早期筛查与治疗奠定良好的基础.
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探讨外伤患者输血后血钾的变化与影响因素研究
目的:探讨外伤患者输血后血钾的变化以及相关的影响因素.方法:收治外伤患者90例,按照输血与否分为两组,比较两组治疗前后血钾、血糖.结果:两组术前、术后、术后12 h血 钾的水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组血糖术前、术后以及术后12h比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:外伤患者输血后血钾变化主要的影响因素是血糖,与大量输血无关.
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螺内酯致高钾血症抢救报告1例
目的：螺内酯作为心力衰竭的辅助性利尿剂，可导致高钾血症，经过抢救治疗能挽救生命。本文分析了1例螺内酯导致高钾血症的抢救，以期能指导临床。
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抢救高血钾症致心脏骤停成功1例
1 临床资料患者魏某,女性,54岁,家属诉既往"体健",于来我院13 d前无诱因出现发作性心悸,伴嗜睡、乏力,于某二甲医院查血糖29 mmoL/L,血钾2.4 mmoL/L,血常规基本正常,住院治疗,予以调整血糖及血钾治疗后嗜睡、心悸症状有所缓解,曾复查血糖为11 mmoL/L,家属诉未复查血钾,并诉住院期间患者纳差明显,并逐渐出现浮肿,尿少,于2008年11月27日晚无明显诱因出现憋气,心中不适,外院予平喘药效果欠佳于2008年11月28日零时30分由120转来我院,我院急诊接诊时查体:
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心电图诊断高钾血症的临床应用价值分析
目的:探讨心电图诊断高钾血症的临床应用价值.方法:收治高血钾患者30例,均进行心电图检查,根据血钾的浓度分析心电图的变化.结果:血钾浓度5.5～7.0mmol/L 12例,心电图异常5例,主要表现:T波高而不尖或T波尖而不高或T波高尖呈账蓬状;血钾浓度7.0～8.5mmol/L 10例,心电图异常6例,主要表现:有7例患者出现T波高尖伴有QRS波群时限增宽,振幅降低,有3例患者ST段下移,P-R间期延长,P波降低或消失;血钾浓度8.5～10.0mmol/L 6例,心电图异常5例,主要表现:均出现T波高尖伴有QRS波群时限增宽,振幅降低,有3例患者ST段下移,P-R间期延长,P波降低或消失;血钾浓度＞10.0mmol/L 2例,心电图均异常,主要表现:QRS波群越来越宽,与T波融合成近似正弦波.结论:高钾血症心电图的变化岁血钾浓度的增高而异常变化,浓度越高,异常发生率越高.
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高血钾致极缓型窦室传导抢救成功1例
病历资料患者,男,70岁,因"头晕6余年,伴反复黑朦、恶心、呕吐2天."入院.曾多次在我院住院,经各项检查诊断为"高血压病、2型糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾功能不全",经降压、控制血糖以及对症治疗症状好转出院.近2天因反复头晕、黑朦、间断性恶心、呕吐而住院.入院体格检查:T 36.3℃,P 23次/分,R 21次/分,BP 80/50mmHg.
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新生儿高钾血症导致心律失常的特点和护理要点
目的 探讨新生儿高钾血症导致心律失常的特点和护理要点.方法 对我院治疗的18例新生儿高钾血症致心律失常患儿的临床资料进行回顾性的分析.结果 18例患儿中,15例患儿经过治疗后,血钾和心律失常均恢复正常后痊愈出院,占83.33％;3例严重的高钾血症的患儿经过抢救无效死亡,占16.67％,其中1例患儿死于严重感染性休克,2例患儿死于急性肾衰.住院时间3～35d,平均(12.75±3.57)d.结论 对新生儿进行血钾的密切监测,以早期发现患儿的高血钾症并及时采取积极的治疗和有针对性的护理,可以有效的降低患儿的死亡率,并有效的改善患儿的预后.
