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一起毒鼠强中毒调查报告
2002年5月,接汝南县卫生防疫站报告,在汝南县某乡政府院内,从1998年起,陆续有几十人发病(多数为儿童,发病年龄小2岁,大7岁;两名中年妇女;一名成年男子)主要症状:患者发病突然,抽搐、口吐白沫,昏迷,多数呕吐.如癫痫症状,经抢救或一段时间后自行好转,一时间人心惶惶,乡政府院内儿童全部搬家.我们于2002年5月22日进驻该乡政府,了解基本情况,与县防疫站报告基本一致.
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毒鼠强急性中毒28例抢救体会
毒鼠强是我国严禁使用的一种灭鼠药.近年来由于鼠药市场管理不当及社会治疗不稳定,毒鼠强中毒时有发生.我院自2001年10月~2002年4月成功抢救了急性毒鼠强中毒患者28例,报告如下:
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毒鼠强中毒的诊断与治疗进展
毒鼠强是一种对所有温血动物均有剧烈毒性的灭鼠药,我国早已禁止使用,但一些不法商贩受利益驱使仍在非法生产和销售,导致中毒事件时有发生.
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高压氧治疗毒鼠强中毒恢复期32例体会
本文试通过高压氧疗法探讨毒鼠强中毒恢复期患者的疗效,32例病人常规高压氧治疗4个疗程,结果相关症状均有好转,结论提示该疗法对毒鼠强中毒恢复期患者有较好的疗效,而且对血液毒鼠强成分亦有促进排泄的作用.
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三联法救治重型毒鼠强中毒
毒鼠强中毒潜伏期短,多数在进食后5~30 min内发病,临床常有阵发性抽搐、躁动等症状,重型中毒者可因剧烈强直性惊厥导致呼吸衰竭而迅速死亡,这是毒鼠强中毒高;亡率的主要原因.因此,笔者借鉴以往急救经验,对重毒鼠强中毒患者采取早期直接使用镇静剂、肌松剂及机械通气三联法抢救,取得了良好效果,现报告如下.
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毒鼠强中毒23例临床分析
毒鼠强是国家明令禁止生产、销售和使用的灭鼠药.人类中毒后潜伏期短,毒性强,病情进展迅速,无特效解毒药,病死率较高.2000年1月至2003年6月我院共抢救毒鼠强中毒23例,现分析如下.
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急性毒鼠强中毒46例临床救治体会
目的 总结毒鼠强中毒抢救经验,提高救治成功率,减少死亡和后遗症发生.方法 回顾性分析,研究所有病例的临床特点、实验室特点,救治方法及结果 .结果 46例患者成功救治,无死亡.结论 早期诊断,采用毒物排泄,及时给予吸氧,积极控制惊厥,VitB6配伍二巯基丙磺酸钠解毒,使用纳洛酮促进患者清醒,维持水、电解质,酸碱平衡,保护心、脑、肝、肾重要器官功能的综合治疗措施可以提高救治成功事,减少死亡和后遗症发生.
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血液净化对毒鼠强中毒的治疗价值
目的 探讨血液净化对毒鼠强中毒的临床治疗价值.方法 40例毒鼠强中毒患者随机分为3组,其中常规治疗组10例,血液灌流组(HP)16例、血液灌流联合血液透析组(HP+HD) 14例,通过比较患者不同处理方式后,血清中毒鼠强浓度、意识清醒及抽搐停止时间.结果 血液净化组与常规治疗组相比,血清中毒鼠强浓度、神志清醒及抽搐停止时间均显著降低(P<0.05),并且血液灌流联合血液透析(HP+HD)组比单纯用血液灌流(HP)组治疗效果更好.结论 对于毒鼠强中毒的治疗,血液净化与常规治疗组相比,效果显著,同时血液灌流联合血液透析(HP+HD)比单纯血液灌流(HP)效果更佳.
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25例毒鼠强中毒的治疗体会
目的 探讨毒鼠强中毒的治疗.方法 对25例毒鼠强中毒患者进行洗胃,血液透析、控制惊厥,预防脑水肿等综合治疗.结果 23例治愈出院,1例好转出院,死亡1例.结论 早期及时有效彻底消除毒物,控制惊厥和预防脑水肿是治疗成功的关键.
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毒鼠强中毒患者血清和脑脊液NSE、S-100β、CK-BB的变化
目的 探讨急性毒鼠强中毒患者血清和脑脊液(CSF)中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S100β)、磷酸肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)水平变化及其临床意义.方法 检测39例急性毒鼠强中毒患者血液和CSF中NSE、S-100β、CK-BB水平的变化,与20例对照组比较分析,并对中毒组血清和CSF中NSE、S-100β、CK-BB水平进行相关分析.结果 中毒各组血清和CSF中NSE、S-10013、CK.BB的含量均显著高于对照组,且病情越严重其升高越明显,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),并且血液和脑脊液中NSE、S-100β、CK-BB水平的变化具有较好相关性.结论 血液和脑脊液中NSE、S-100β和CK-BB水平的变化,可作为评估急性毒鼠强中毒脑组织损伤及其严重程度的临床指标.
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毒鼠强中毒常规治疗临床分析
目的 探讨常规综合治疗对轻、中度毒鼠强中毒患者的疗效.方法 50例轻、中度毒鼠强中毒患者,采用常规综合治疗法包括早期洗胃排毒、抗惊厥等对症治疗措施1~30 d,监测血液中毒鼠强浓度.结果 患者经过常规综合治疗后,其血液中毒鼠强浓度由平均31.2±18.6 ng/ml,下降为平均12.0±10.1 ng/ml,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.01).对3例出院病例随访显示:血液中毒鼠强浓度缓慢下降.结论 常规综合治疗轻、中度毒鼠强中毒效果明显.
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毒鼠强中毒治疗方法的对比分析
目的分析不同治疗方案在治疗毒鼠强中毒(ATI)中的作用,探索佳的治疗方法.方法回顾性统计近十年间我院67例ATI患者的治疗及住院情况,按治疗方法不同分为ABC三组,对比分析其死亡率及并发症等情况.结果三种治疗方法中,C法死亡率低(13.33%),B方法(55.56%)死亡率高于C法但低于A法(28.00%),三者间有明显差异.结论综合早期洗胃排毒、有效抗惊厥、抗毒鼠强毒性作用、应用特异性解毒药物,尤其是二巯基丙磺酸钠的使用,可明显降低死亡率、减少并发症.
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急性毒鼠强中毒患者心肌酶谱及心电图变化的分析
毒鼠强中毒不仅对中枢神经系统有着强烈的兴奋作用,引起抽搐,导致呼吸衰竭死亡;而且还可影响心脏功能,表现为不同程度的心肌酶谱的增高及心电图的异常[1].我院于2004年6月收治了7位急性毒鼠强中毒患者,在诊治过程中进行了心肌酶谱的监测及心电图的检查,现分析如下.
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1例毒鼠强中毒致呼吸衰竭的护理
毒鼠强为白色粉末,微溶于水,能通过口、咽部粘膜迅速吸收.生物体内不易降解,代谢慢可拮抗r-氨基丁酸,阻断r-氨基丁酸受体而产生以中枢神经系统兴奋为主的中毒症状.我院于2003年2月曾收治一例并成功地进行了治疗和护理,其护理体会如下.
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广西毒鼠强中毒防治研究
广西1992年始连续在多地方发生不明原因癫痫样发作,病死率极高的疾病,后来又发生鸡、狗、猪等家禽畜突然死亡,被当作原因不明的"怪病".不少地方和家庭多次反复发作,严重地危害人民群众的身体健康和生命安全,局部地区还影响了社会的稳定,是急需解决的公共卫生问题和社会问题,引起了各级政府的重视与关心.为了查清原因,广西自治区政府组成专家组多次到现场调研、反复论证,怀疑为毒鼠强中毒.1997年5月在中国预防医学科学院劳动卫生职业病研究所专家协助下,从流行病学、临床分析、病理并经广西及北京实验室毒物分析,终确诊为毒鼠强中毒,在全国首先成功解决了"怪病"的病因是毒鼠强中毒.毒鼠强中毒成为广西农村常见的公共卫生突发事件,发病率高,病死率高.为此,1999年原参加病因诊断的主要成员组成"广西毒鼠强中毒防治研究"攻关课题组,并获得自治区科技厅的立项.
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11例毒鼠强中毒的治疗
近年来,儿童中以毒鼠强中毒者时有发生,毒鼠强是一种神经毒性杀鼠剂,因种种原因,社会屡禁不止.儿童中毒多以误食所致,因其毒性强,死亡率高[1],且无特效治疗药物,易误诊误治.现将我院2000年1月~2004年12月收治的11例毒鼠强中毒患儿分析如下:
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毒鼠强中毒22例疗效观察
我院自1998年3月~2001年3月共收治毒鼠强中毒22例,先持续静滴安定,后用苯巴比妥巩固,疗效满意,现报告如下.
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毒鼠强中毒抢救护理35例体会
毒鼠强,化学名称:四亚甲基二砜四胺,分子式:C4-HO4-S2.质轻,呈粉末状.熔点为:250℃~254℃,在水中溶解度约0.25mg/ml,微溶于丙酮、甲醇和乙醇,在酸和碱性环境中均稳定[1,2].毒鼠强毒性为氟乙酰胺的1.8倍,磷化锌的15倍.氰化钾的100倍.其作用主要表现为兴奋中枢神经系统,具有强烈的致惊厥作用,拈抗γ-氨基丁酸,使γ-氨基丁酸对神经系统的抑制作用明显减弱,使神经系统兴奋性增强[3].临床主要表现为:反复发作的强直性抽搐及癫痫样发作、惊厥和昏迷为主要特点,常因强烈频繁发作的惊厥、抽搐并发严重的心力衰竭致脑、肺水肿和持续的痉挛窒息而死亡.
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毒鼠强中毒综合治疗体会
目的 探讨毒鼠强中毒综合治疗的临床疗效.方法 回顾38例毒鼠强中毒患者综合救治进行总结.结果 正确及时的进行综合治疗可明显提高毒鼠强中毒的救治率.结论 毒鼠强中毒患者应用综合治疗,疗效确切,成功率高.
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毒鼠强经蔬菜吸收致人中毒3例报告
毒鼠强中毒以误食被其污染的食物中毒而多见,蔬菜生长过程中吸收毒鼠强导致人中毒未见报道.我院2001年6月收治了3例毒鼠强经蔬菜吸收后致人中毒的病例,有关情况报告如下: