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胸内淋巴结结核继发感染的鉴别诊断
胸内淋巴结结核继发感染是指小儿在患胸内淋巴结结核的同时,继发了肺部感染.此病属儿科较常见病,其临床症状与体征和支气管肺炎在客观上不易区别,临床工作中常误诊为肺炎.单纯使用抗生素治疗,效果欠佳,延长了治疗时间,而且由于原发病灶未得到控制,有病情反复的倾向.现就有关此病的鉴别诊断加以探讨.
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重视男性更年期综合征
部分男性在中年以后出现了与女性更年期相似的症状与体征,称为男性更年期综合征.主要表现为性欲减退、勃起障碍、情绪波动、骨密度降低、肌肉力量减弱等.新研究认为,男性更年期综合征应引起重视,需要必要的治疗.一、男性更年期综合征的症状男性更年期综合征主要包括四个方面的症状.1.精神心理症状:焦虑、易怒、惊恐不安、嗜睡、情绪低落、情感淡漠、抑郁、注意力不集中、记忆力减退、思维反应和智力减退、缺乏生活动力等.
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肺结核合并自发性纵隔气肿5例分析
2002~2010年收治肺结核并发自发性纵隔气肿患者5例,现对其发病机理、临床表现及临床处理分析报告如下.临床资料5例肺结核并发自发性纵隔气肿症状与体征,见表1.发病诱因:例1、例2为肺结核大咯血,例3肺结核咯血伴哮喘,例4、例5为肺结核咯血.5例均治愈.
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整脊疗法为主治疗慢性胃炎41例临床分析
慢性胃炎为临床常见病,多发病。过去对本病的治疗,强调以药物治疗为主,但有些病症,如因脊柱原因所致胃粘膜的炎性变化而成的慢性胃炎却难以奏效,或疗效不大。这可能是由于内服药物增加了胃消化吸收的负担而影响疗效,也可能是由于慢性胃炎病因学上存在尚未明了而需要探索的问题。1998年7月至2000年6月间,我们采用整脊手法配合药物电火花疗法治疗因脊柱原因所致的慢性胃炎患者41例,取得较好疗效。现将有关资料报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 41例均系本院门诊病人,其中男性27人,女性14人;年龄23~65岁,平均年龄为44.6岁;病程2~22年,平均8.91年。有外伤史者29例,外伤史不详者12例。1.2 临床表现1.2.1 慢性胃炎症状与体征胃痛、腹胀、嗳气、泛酸、纳差、乏力、便溏、消瘦、上腹压痛等。1.2.2 胃纤维内窥镜检查 41例均有浅表性或萎缩性急、慢性胃粘膜炎性改变。1.2.3 脊柱小关节错位症状与体征本组41例均有不同程度的颈部或胸背部疼痛不适,脊柱T5~12处棘突偏歪,或棘上韧带剥离,或椎旁压痛,部分病例在脊柱两侧病损段可摸到条索状肌束。X线或CT检查:除少数病例见小关节骨质增生、两侧小关节突不对称等改变外,多数病例无阳性体征。
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益气聪明汤加味治疗颈性眩晕120例疗效观察
资料与方法2007~2009年收治颈性眩晕患者120例,男68例,女52例;年龄35~81岁,平均52岁;疗程1~12年.诊断标准:依据病史、症状与体征发病年龄多在40~55岁之间,有慢性、发作性头晕、头痛、耳鸣、视物模糊的病史,发作时突出的症状是眩晕、恶心、呕吐,尤其是改变体位或转颈,过屈、过伸颈部,都会诱发眩晕和其他症状加重.
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高龄高血压24例脑出血的护理体会
高血压脑出血由于高血压及动脉硬化引起,多发生于50岁左右的高血压病人,但随着社会发展,老年人群数量正不断增长,尤以高龄人群(参照Kensella和Velkoff[1]的标准将≥80岁老年人定为高龄人群)的增长速度快,相应的高龄高血压脑出血患者也随之增多,这在护理上给我们提出了很多新的课题.根据高龄高血压脑出血的症状与体征及高龄老年人的生理功能、病理变化以及心理特点施以相应的护理措施,取得良好效果.
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脓毒症的临床表现、主要并发症
临床表现脓毒症表现常与基础疾病及感染的症状与体征相重叠.症状与体征的发展速度在不同病人之间是不同的,有明显的差异.例如有的病人高热,而有的病人体温正常或低体温;新生儿、老人、尿毒症或慢性酒精中毒者常无发热.
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老年患者术前护理体会
因老年人各个器官均处于衰退时期,抗病能力低,反应能力差,老年人往往有各种疾患,如:高血压、动脉硬化、冠心病、慢性气管炎、肺气肿等.除少数病人为急性疾病外,大部分病人尤其是住院观察与治疗的病人多为慢性病,病程均较长.例如高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞等疾病的发生与发展有一定的渐进过程.病程长,一方面使病人长期遭受疾病的折磨,产生各种复杂的心理反应和身体不适,表现出各种各样的临床症状和体征.另一方面随着病程的延长,所产生的各种症状与体征也会发生各种变化,使原有疾病变得更加复杂.术后易出现并发症,病死率较高.老年人器官功能逐渐老化,感觉功能减退,也容易发生意外伤害.故保证手术成功率,促进康复具有很大意义.本文就160例老年患者临床护理,术前准备工作体会如下.
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从“教材”到“临床”导学丛书推荐
本书由中华医学会骨科学分会候任主委、中国医师协会骨科医师分会副会长张英泽教授主编。书中的常见疾病诊疗篇通过关键词的设置,提示该病诊断和治疗的关键点;通过疾病常见就诊(疑诊)原因的总结,帮助读者探寻某一疾病诊断的线索;通过诊疗思路图的绘制及相关环节的注释,启发和引导读者建立起缜密的临床诊疗思维;通过一些精选的插图帮助读者直观地了解疾病的典型症状与体征,从而进一步提升实习生及住院医师的临床实践能力。
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一起"瘦肉精"引起的中毒事件HPLC-PDA快速分析
2005年1月29日福建省南平市延平区发生一起"瘦肉精"(盐酸克伦特罗)中毒事件.村民林某为筹办女儿婚宴,请亲友帮忙在家中杀鸡、杀鸭、制作豆腐并提供便餐;当天共有43人就餐.午餐后15时左右,2人出现腹痛、呕吐、头痛等症状,晚餐后陆续有人出现相似的症状,从1月29-30日,先后有42例患者被送到市第一医院急诊科就诊.经过检查,症状较重的22例入院进一步治疗.患者症状主要表现为心悸、头晕、口干、四肢无力等,体症为四肢抽搐、呕吐、血压升高、脉搏加快等,抽血检查胆碱酯酶、心肌酶均正常,白细胞增高.从患者的临床症状与体征分析,似"瘦肉精"中毒,但此次食物中毒罹患率如此之高97.67%(42/43),与通常食用禽畜发生"瘦肉精"中毒的情况不符.
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复方浙贝颗粒改善难治性急性白血病症状与体征临床观察
目的 观察复方浙贝颗粒改善难治性急性白血病(RAL)患者围化疗期中医临床症状与体征的疗效.方法 采用随机双肓、安慰剂对照、多中心临床试验的方法,将符合入选标准的RAL患者随机分为2组,2组均采取标准化疗方案进行化疗,于化疗前3天始分别服用复方浙贝颗粒及安慰剂,连续给药14天,以1个标准化疗疗程为治疗周期,观察2组患者治疗后的中医临床症状、体征的改善.结果 (1)中医证候疗效:在FAS数据分析集中,各访视点2组病例中医证候计分自身与组间比较,均无统计学意义(P>0.05).在PPS数据分析集中也显示同样的研究结果.(2)单项症状与体征疗效:各访视点与访视点二、访视点三减基线的痰核、骨痛、癥块、瘀斑、头晕、乏力、纳差症状或体征计分与疗效2组比较,无统计学意义(P> 0.05);访视点三减基线发热症状2组比较,差异有统计学意义(P=0.043).结论 复方浙贝颗粒配合1个疗程化疗应用对中医证候及症状改善作用不明显.
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伴椎管狭窄过伸性颈脊髓损伤的治疗
我院1997年4月至1998年8月共收治颈椎管狭窄的过伸性颈脊髓损伤5例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组病人共5例,其中男4例,女1例。年龄40~65岁,平均49岁。致伤原因:粗木压伤颈部1例,跌倒头面部着地3例,侧方跌倒额部着地伤1例。自受伤到入院治疗时间为19小时~8个月,伤前均无颈部及脊髓受压症状。1.2 症状与体征本组5例均为不完全性颈脊髓损伤,4例就诊时间超过3周。陈旧性颈脊髓损伤,就诊时见到上运动神经元损害表现,四肢肌力减退,肌张力增高,四肢呈屈曲性强直,双手不能持筷、持勺。双下肢不能在平地行走或需扶拐。小便频急,受累肢体痛、温觉障碍,腱反射亢进,深感觉正常,Hoffmann征(+)、Rossolismo征(+)、Babinski征(+)。另一例患者伤后送入本院,表现为左T2以下痛、温觉障碍,右下肢弛缓性瘫痪,深感觉正常,大小便障碍。本组5例均无头颅损伤。根据JOA17分评分法[1]和美国脊髓损伤学会脊髓损伤的神经和功能分类标准[2],5例患者的术前神经功能评分见表1。
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一次性钢针切割治疗胫骨内侧髁炎186例
胫骨内侧髁炎临床较常见,但疗效均不理想,作者于1992至1997年收治186例,经一次性钢针切割治疗收到良好效果,现报告如下.1 临床资料本组病人186例中男87例,女99例;年龄大62岁,小40岁;病程长3年,短5个月,平均1.2年.左胫骨内侧髁疼痛67例,右侧119例,其中有外伤史28例.临床主要症状与体征:胫骨内侧髁部位疼痛,多有下肢活动不便或跛行,局部压痛、结节及条索状改变,偶有轻度肿胀,X线片均未见器质性改变.
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重型病毒性脑膜脑炎案
骆××,女,7岁,广东惠州人.入院日期:1998年7月2日.因神志不清、烦躁抽搐,伴失语5个月入院.症状与体征:神志欠清,混合性失语,失用失认,烦躁多动,不能坐立,二便失控.白天可见不自主运动,夜间睡眠时梦呓、哭闹,时有手足抽动.
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刃针疗法(6)--刃针疗法治疗颈部软组织损害性上肢神经功能障碍
颈部软组织损害性上肢神经功能障碍,属神经根型颈椎病范畴.凡是以颈部软组织损害引发神经根型颈椎病症状与体征的病理改变,在刃针疗法中均以"颈部软组织损害性上肢神经功能障碍"命名.
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刃针疗法(5)--刃针治疗颈枕部软组织损害性椎-基底动脉供血不足
颈枕部软组织损害性椎-基底动脉供血不足,属椎动脉型颈椎病范畴.凡是以颈部软组织损害引发椎动脉型颈椎病症状与体征的病理改变,在刃针疗法中均以"颈枕部软组织损害性椎-基底动脉供血不足"命名.
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去甲斑蝥素联合环磷酰胺对H22荷瘤小鼠免疫功能的影响
3 讨论恶性肿瘤是危害人类生命和健康严重的疾病之一.中药可作用于肿瘤发生、发展的多个环节,具有多靶点、多环节、多效应的特点,其在抑制、杀伤肿瘤细胞、改善症状与体征,以及减轻放化疗不良反应、延长患者生存期等方面发挥重要作用;同时其具有不良反应低,能提高机体免疫力,不易产生耐药性等特点;其抗肿瘤活性已得到国际公认,为近年来研究的热点[4-6].
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新癀片治疗慢性咽炎的临床观察
1996年8月~1999年3月,我们试用新癀片治疗慢性咽炎并以氨苄青霉素胶囊口服治疗作对照,现报告如下。 临床资料 772例均为门诊诊治的慢性咽炎患者,其诊断按《耳鼻咽喉科学》(黄选兆主编.北京:人民卫生出版社,1995∶85)所列诊断标准,将患者随机分为3组:新癀片组、新癀片加抗生素组、抗生素组。新癀片组256例(单纯性144例,肥厚性112例),其中男性146例,女性110例,年龄21~61岁,病程3个月~7年。新癀片加抗生素组248例(单纯性130例,肥厚性118例),其中男性130例,女性118例,年龄21~62岁,病程3个月~6.5年。抗生素组268例(单纯性143例,肥厚性125例),其中男性141例,女性127例,年龄22岁~59岁,病程3个月~7年。 用药方法新癀片组:每次新癀片(每片0.32g,其中含生药1.01g,厦门中药厂生产)2片含服,每天3次,共7天;新癀片加抗生素组:在新癀片组用药的基础上加氨苄青霉素胶囊(每粒0.25g,海南省金岛制药厂生产)口服,每次2粒,每天3次,共7天;抗生素组:只口服氨苄青霉素胶囊,每次2粒,每天3次,共7天。均于治疗结束后第3天进行复查,以症状与体征消退情况判定疗效。统计学方法采用χ2检验。 结果疗效评定按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(中国人民解放军总后勤部卫生部编.北京:人民军医出版社,1987:1085)拟定。治愈:症状消失,咽部无异常体征;好转:症状、体征较治疗前缓解或减轻;无效:症状、体征无改变。
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双氢青蒿素与甲氟喹联用治疗恶性疟的疗效观察
双氢青蒿素作为青蒿素的又一衍生物,继青蒿琥酯、蒿甲醚应用于临床后,对各种类型疟疾的治疗都显示了良好的疗效。国外学者报道[1],青蒿琥酯或蒿甲醚与甲氟喹联用具有协同抗疟作用,并可有效地控制复燃。作者在援助赤道几内亚的医疗工作中,以双氢青蒿素片联用甲氟喹,治疗51例恶性疟患者,亦取得满意的疗效。对象与方法1 一般资料 51例恶性疟患者均系1998年8月~1999年2月赤道几内亚巴塔地区医院的住院患者,其中赤几人35例,西班牙人7例,俄罗斯人4例,中国人3例,黎巴嫩人2例。男29例,女22例,年龄5~42岁,平均25岁。全部患者均有疟疾发作的症状与体征,并经末梢血涂片检查找到恶性疟原虫大小环状体或裂殖体而确诊。无肝、肾病疾患史,此次治疗前未接受过其他抗疟药治疗(引用该院病例,已事先征得其同意)。
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弓形虫速殖子抗原的提取及蛋白分析
弓形虫病是一种严重危害人民健康的人兽共患病.全球约有10亿人被弓形虫感染,我国弓形虫血清阳性率约5%[1].由于弓形虫的生物特性,人体感染后一般症状不明显,多呈隐性感染,无特异的临床症状与体征,且病原学检查难以查到病原体.因此,弓形虫感染的诊断多依靠免疫学方法.本研究主要对弓形虫RH株速殖子抗原的提取、纯化和制备进行初探,对速殖子抗原的蛋白分子进行试验分析,以提高免疫诊断的敏感性和特异性,并试图了解其功能性抗原.