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咯萘啶分别与甲氟喹等5种药物伍用的体外抗疟作用
为比较咯萘啶单用及其分别与甲氟喹、奎宁、阿莫地喹、甲硝唑及诺氟沙星伍用的体外抗疟作用,采用Rieckmann体外微量法测定恶性疟原虫对上述6种药物单用及其伍用的敏感性。在单一用药组中,咯萘啶、甲氟喹、奎宁、阿莫地喹、甲硝唑与诺氟沙星对疟原虫的半数抑制量(ID50)分别为48.6、78.7、142.8、83.2、1 301.5及1 205.2 nmol/L。伍用中咯萘啶的ID50依次13.0、21.5、83.2、176.7及68.6 nmol/L,其它5种药物依次为61.6、344.2、80.2、564.3及489.8 nmol/L。结果提示,咯萘啶分别与奎宁、阿莫地喹、甲硝唑及诺氟沙星伍用在体外无明显增效作用;咯萘啶与甲氟喹伍用似有一定增效作用。
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双氢青蒿素与甲氟喹联用治疗恶性疟的疗效观察
双氢青蒿素作为青蒿素的又一衍生物,继青蒿琥酯、蒿甲醚应用于临床后,对各种类型疟疾的治疗都显示了良好的疗效。国外学者报道[1],青蒿琥酯或蒿甲醚与甲氟喹联用具有协同抗疟作用,并可有效地控制复燃。作者在援助赤道几内亚的医疗工作中,以双氢青蒿素片联用甲氟喹,治疗51例恶性疟患者,亦取得满意的疗效。对象与方法1 一般资料 51例恶性疟患者均系1998年8月~1999年2月赤道几内亚巴塔地区医院的住院患者,其中赤几人35例,西班牙人7例,俄罗斯人4例,中国人3例,黎巴嫩人2例。男29例,女22例,年龄5~42岁,平均25岁。全部患者均有疟疾发作的症状与体征,并经末梢血涂片检查找到恶性疟原虫大小环状体或裂殖体而确诊。无肝、肾病疾患史,此次治疗前未接受过其他抗疟药治疗(引用该院病例,已事先征得其同意)。
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双氢青蒿素栓分别与复方甲氟喹和甲氟喹伍用治疗恶性疟的临床观察
在现有治疗恶性疟的有效药物中,以青蒿素衍生物(蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢蒿素)显效为快速,副反应少,但疗程偏长.甲氢喹或复方甲氢喹疗效短,清除原虫无性体较彻底,有效剂量时显效慢,副反应较重.设想两药伍用,发挥各自优势,能否减少剂量,缩短疗程,减少副反应,提高显效速度和28 d痊愈率.故选用双氢青蒿素栓,分别与复方甲氟喹和甲氟喹伍用.经临床观察,结果达到预期效果.
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甲氟喹与神经精神反应
关键词: 甲氟喹 -
甲氟喹禁用于精神疾患病人疟疾的预防
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双氢青蒿素与甲氟喹联用治疗恶性疟疾的疗效观察
目的观察双氢青蒿素与甲氟喹联用治疗急性无并发症恶性疟疾的临床疗效。方法以首日单剂双氢青蒿素120mg顿服,次日及第三日甲氟喹750mg及500mg顿服的3日疗法,治疗无并发症的恶性疟54例,并于治疗后1、2、3、4、7、14、21和28天进行了随访。结果 54例患者经治疗后全部临床治愈,平均疟原虫转阴时间为30.7±3.6小时。平均退热时间为21.2±2.8小时,54例中2例在疟原虫血症消失后第21、25天复燃,复燃率3.7%;治愈率96.3%。除少数病人发生轻微及短暂的恶心呕吐、纳差外,余未发现严重不良反应。结论双氢青蒿素与甲氟喹联用 3日疗法治疗无并发症恶性疟疾具有良好疗效。
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磷酸萘酚喹与甲氟喹和青蒿琥酯治疗恶性疟疗效的随机比较
目的评价磷酸萘酚喹、甲氟喹、青蒿琥酯的疗效及副反应.方法 90例普通恶性疟疾病人入选,年龄6~50岁,采用磷酸萘酚喹24 h总量1 000 mg与甲氟喹750 mg一次顿服,青蒿琥酯片5 d疗程总量600 mg.各治疗恶性疟30例,进行随机比较.结果 3组病例均能控制临床症状,平均退热时间磷酸萘酚喹组30 h±16 h与甲氟喹组24 h±15 h相近(P>0.05),较青蒿琥酯18 h±9 h慢(P<0.01).平均原虫转阴时间磷酸萘酚喹组(98 h±28 h)较甲氟喹组(57 h±20 h)慢(P<0.01),较青蒿琥酯组(43 h±17 h)更慢(P<0.01).追踪观察28 d,磷酸萘酚喹组治愈率(96.7%)较甲氟喹组(76.7%)高(P<0.05),较青蒿琥酯组(73.3%)高(P<0.05).3组除极少数患者有轻微短暂恶心、呕吐外,未见明显毒副反应.结论磷酸萘酚喹24 h总量1 000 mg治疗恶性疟的退热时间、原虫转阴时间较甲氟喹750 mg一次顿服、青蒿琥酯5 d疗程总量600 mg慢,但28 d治愈率高于甲氟喹组和青蒿琥酯组.建议采用青蒿琥酯与萘酚喹或甲氟喹组成复方以提高疗效、缩短疗程,并延缓抗药性发生.
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双氢青蒿素栓与磷酸萘酚喹或甲氟喹联用治疗恶性疟的初步观察
在云南抗药性恶性疟流行区采用双氢青蒿素栓总量3200mg分别与磷酸萘酚喹400mg(A组)与甲氟喹500mg(B组)伍用3天治疗恶性疟各18例和23例,平均退热时间分别为32±19.2h,17.1±11.1h;原虫转阴时间分别为44.4±14.8h,36.6±15.5h.随访28d A组12例无复燃,B组20例复燃1例.结果表明在减少剂量、缩短疗程的情况下AB两组治疗恶性疟临床治愈率仍达95%以上,其抑制配子体、清除配子体作用A组优于B组,临床副反应B组高于A组.
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115在泰国西北边境五年广泛使用青蒿琥酯-甲氟喹后恶性疟原虫对抗疟药的敏感性
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084 马达加斯加恶性疟原虫甲氟喹抗性株对旅游者和公共卫生的影响
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甲氟喹对感染小鼠日本血吸虫虫卵肉芽肿形成影响的初步观察
目的 探讨甲氟喹对日本血吸虫虫卵肉芽肿形成的影响.方法 28只雌性昆明小鼠每鼠感染日本血吸虫尾蚴20条,其中17只小鼠于感染后35 d,用甲氟喹单剂200 mg/kg口服治疗,治疗后3、7、14、21、28和35 d(感染后38、42、49、56、63和70 d),各剖杀2~3只鼠,取肝脏,10%甲醛固定;余11鼠分别于上述时间同时剖杀1~2只,取其肝脏为治疗组的相应对照组.计数各组小鼠肝脏中单个中心含有成熟虫卵的肉芽肿,接目测微计测定其直径,并计算各组肉芽肿平均直径.肝脏切片用苏木素-伊红(HE)、Foot法和Mallory法染色,分别观察虫卵肉芽肿的病理变化、网状纤维和胶原纤维情况.结果 感染小鼠口服甲氟喹后3、7、14、21、28和35 d,肝脏单个虫卵肉芽肿平均直径分别为(161±19)、(175±13)、(195±9)、(171±40)、(180±13)和(145±25)μm,均小于各相应对照组[(189±18)、(197±11)、(211±12)、(208±19)、(203±16)和(207±36) μm] (P<0.01或P<0.05).HE染色结果显示,感染小鼠经甲氟喹治疗后,虫卵周围聚集以嗜酸粒细胞为主的炎细胞,可延续至治疗后14~21 d(感染后49~56 d),而对照组的虫卵肉芽肿在感染后42 d已成为纤维性的虫卵肉芽肿;治疗后28~35 d(感染后63~70 d),虫卵肉芽肿均为纤维性,但其边缘较相应对照组的规整.Foot法和Mallory法染色观察可见,经甲氟喹治疗后的14d内,网状纤维和胶原纤维在虫卵肉芽肿中出现的时间均迟于相应对照组的,纤维量亦明显少于相应对照组;治疗后21 d(感染后56d),部分虫卵肉芽肿的2种纤维增生情况与相应对照组的无明显差别;但治疗后28~35 d(感染后63~70d),则鲜见此2种纤维进一步增多和向外延伸.相应对照组的2种纤维则因持续增长而粗密,且向肉芽肿边缘伸展与邻近肉芽肿的纤维相互连接,并分隔肝组织形成网格化.结论 甲氟喹对日本血吸虫虫卵肉芽肿的形成具有抑制作用.
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甲氟喹单剂口服治疗对小鼠体内日本血吸虫成虫皮层的损害
目的 观察甲氟喹对感染小鼠体内日本血吸虫成虫皮层的损害.方法 12只雌性昆明小鼠每鼠感染60~80条日本血吸虫尾蚴.其中10只小鼠于感染后35d用甲氟喹单剂400mg/kg口服治疗,治疗后8h、24h、3d、7d和14 d分别剖杀2只.用灌注法收集血吸虫,常规方法固定、逐级乙醇脱水和临界点干燥器干燥,用扫描电镜观察,另2只未治疗的感染小鼠取虫作对照.结果 甲氟喹给药后8 h,雌、雄虫即示虫体局部肿大,有广泛的皮层褶嵴肿胀、紧密接触和融合.并有少数感觉结构(sensory structure)肿大或部分有破溃.给药后24h,雄虫和雌虫头部高度肿大,并伴有严重的口吸盘损害.给药后3 d,虫体普遍出现局部肿大,雌、雄虫的受损皮层融合形成大的块状物,突出于体表.并见局灶性或广泛的皮层剥落,或因肿大的感觉结构破溃形成洞样外观.给药后7 d,甲氟喹引起的虫体局部肿大和皮层损害与给药后3d相仿,并见局灶性皮层剥落、肿大,感觉结构的破溃和雌、雄虫口吸盘毁形.给药后14d,个别存活雄虫的虫体仍有轻度局部肿大,但其头部皮层褶嵴正常.结论 甲氟喹可引起血吸虫成虫虫体局部肿大和广泛严重的皮层损害.
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甲氟喹抗血吸虫及其他蠕虫作用的研究进展
近年来抗疟药甲氟喹,一种氨基乙醇化合物,被发现具有很强的抗血吸虫作用,其特点是对不同发育期的血吸虫童虫和成虫的杀灭作用相仿.本文对近3年有关甲氟喹抗血吸虫和其他蠕虫的实验研究进展进行综述.
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我国疟疾流行及其媒介研究
人类和疟疾斗争已达1个世纪,然而迄今全球每年仍有3~5亿人受感染,死亡人数超过100万人(WHO,1977).恶性疟原虫对氯喹、甲氟喹等药物产生抗体,更增加了对恶性疟治疗的困难,加剧了其危害性.近年在印度、斯里兰卡等一些地方的再度猖獗,更充分说明疟疾仍然是危害严重的寄生虫病.
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双氢青蒿素哌喹与甲氟喹治疗无并发症恶性疟疾的比较
疟疾是全球较为严重的传染病之一,全球每年有3~5亿人感染疟疾,150~270万人因此而死亡[1].2007年1-9月我们在联合围苏丹特派团(联苏团)瓦乌二级医院工作期间,对双氢青蒿素哌喹与甲氟喹治疗无并发症恶性疟疾的疗效进行了比较,现报告如下.
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甲氟喹致自身免疫性溶血性贫血1例
1 临床资料患者北爱尔兰籍人,女性,25岁,于2002年10月10日到桂林阳朔旅游.因发热、乏力伴全身黄染入院.患者2002年5月份离家周游全球,到过非洲,泰国、老挝等地,为预防疟疾,自9月后开始每周服用一粒"甲氟喹".入院4天前出现乏力,发热持续20min后可自行性消退,2天后全身皮肤出现黄染、头痛、食欲差,小便黄褐色,自服"布洛芬"症状未缓解,遂就诊入院.查体T37.8℃,R21次/min,17.30/6.67kPa,发育正常,全身皮肤中度黄染,心肺正常,肝脾未肿大,拟诊贫血待查.