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静脉滴注盐酸川芎嗪注射液不良反应1例报告
1临床资料患者,男,69岁,因患脑动脉硬化脑萎缩、椎-基底动脉供血不足,经常头痛、头晕、记忆力减退,于1998年11月2日上午9时给予10%葡萄糖注射液250ml加盐酸川芎嗪注射液(无锡第八制药厂生产)80mg静脉点滴60滴/min,当滴完200ml时,病人感全身畏寒、轻微颤抖,当时立即拔掉输液管,给予平卧、保暖、吸氧,查体:T:36.5℃,BP:110/70mmHg,P:90次/min,听诊心率90次/min,节律整齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音,双肺呼吸音清晰,无明显干湿性罗音.给予地塞米松10mg肌注.经以上处理,30min后病人上述症状缓解,步行回家休息.午休起床后发现前胸部、腹部及双大腿内侧出现毛细血管扩张,网状,呈青紫色,稍痒,未行进一步特殊处理,观察一周后逐渐恢复正常.
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蝮蛇抗栓酶治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察
笔者于1998年1月至2000年4月用蝮蛇抗栓酶治疗椎-基底动脉供血不足20例,取得较好疗效,总结报告如下.
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普洛迪与丽珠赛乐治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效比较
颈性眩晕是因颈椎疾患导致椎-基底动脉供血不足引起的脑缺血,产生以眩晕为主要症状的病症.是临床常见病、多发病,约占老年人眩晕的85%以上.我院运用普洛迪治疗椎-基底动脉供血不足取得了较好的疗效,现报告如下.
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脑力静联合氟桂利嗪胶囊治疗基底动脉供血不足的临床效果
目的 探讨脑力静联合氟桂利嗪胶囊治疗基底动脉供血不足的临床效果.方法 将我院神经内科治疗的102例基底动脉供血不足患者随机分为对照组和观察组,各51例.对照组给予氟桂利嗪胶囊治疗,观察组加用脑力静治疗.比较两组患者的临床效果.结果 观察组治疗总有效率是96.08%,明显高于对照组的76.47%(P<0.05);治疗后,两组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度均明显提高,且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板计数、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原水平明显低于对照组(P<0.05).结论 脑力静联合氟桂利嗪胶囊治疗基底动脉供血不足的临床效果显著,有利于改善血流速度和血液流变学.
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针刺风池及手法松解对椎-基底动脉供血不足的疗效及血流动力学影响
椎-基底动脉供血不足是指由于各种原因引起的椎-基底动脉形态或机能异常,产生相应灌流区供血不足状态,为临床常见多发病。近年来发病率呈上升及年轻化趋势,传统中医疗法对该病效果显著,笔者自2013年3月至2014年10月采用针刺风池穴及手法松解治疗椎-基底动脉供血不足80例,取得满意疗效,现总结如下。
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纤溶酶舒血宁注射液治疗椎-基底动脉供血不足临床观察
现采用纤溶酶联合舒血宁注射液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)患者40例,疗效满意,报告如下.资料与方法2007年3月~2010年3月收治VBI患者80例,并经多功能经颅彩色多谱勒超声(TCD)检查证实,头颅CT或MRI均阴性,排除严重心肝肾并发症者,出凝血机制障碍及有出血倾向者,血小板<8×109/L,血纤维蛋白原<1.0g/L者,血压<100/50mmHg者,随机分为两组.治疗组40例,男27例,女13例;年龄45~67岁,平均56.8岁;其中伴血管痉挛33例,血管狭窄32例,斑块形成27例;既往有高血压病史25例,糖尿病史17例,高血脂16例.对照组40例,男26例,女14例;年龄48~69岁,平均57.3岁;其中伴血管痉挛35例,血管狭窄30例,斑块形成28例;既往有高血压病史23例,糖尿病史14例,高血脂18例.两组年龄、性别、病情及既往病史等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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纳洛酮、川芎嗪联合治疗椎-基底动脉供血不足性脑晕30例
资料与方法2004年1月~2008年1月收治椎-基底动脉供血性脑晕57例,其中30例给予纳洛酮、川芎嗪针联合治疗,疗效显著.诊断标准参照<临床神经病学>[1]中椎-基底动脉缺血性眩晕的诊断标准:符合脑血管病发病规律,或慢性起病,逐渐加重或急性起病,呈反复发作,发作性体位性眩晕,或伴视觉症状及恶心、呕吐等植物神经症状,体征:眼球震颤、共济失调、构音障碍;颈椎X线片或CT/MRI示颈椎肥大性改变或椎间孔变窄;TCD示椎-基底动脉供血不足.
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中药治疗梅尼埃病疗效体会
资料与方法本组梅尼埃病患者70例,其中男27例,女43例;年龄17~73岁,平均45.5岁;病程3~8年.临床表现为自身或外界景物旋转、摇晃、耳鸣,或伴有头晕且痛、恶心、呕吐以及其他植物神经功能失调症状,诊断参照<神经系统疾病症候学>有关标准.排除椎-基底动脉供血不足、前庭神经元素、脑动脉粥样硬化、迷路炎等病.
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通窍活血汤治疗椎-基底动脉供血不足(血栓型)90例疗效观察
资料与方法2008年10月~2009年10月收治椎-基底动脉供血不足(血栓型)患者180例,随机分为两组.治疗组90例中,男56例,女34例,年龄38~70岁,平均55.0岁;病程1~15年,平均7.22年;合并高血压病28例,颈椎病32例,糖尿病5例.对照组90例中,男50例,女40例,年龄40~68岁,平均54.2岁;病程2~13年,平均7.25年;其中合并高血压30例,颈椎病35例,糖尿病4例.临床上根据症状、体征、X线片及颈部血管彩超、头颅CT排除其他疾病.
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老年易眩晕的原因
老年人由于种种原因而产生一种运动性或位置性错觉,临床上称为老年眩晕.平衡感觉或身体片刻产生空间与时间的定向感觉障碍,患者就会感到自身或周围景物发生一定形式的晃动,或对空间定向不确切.老年人眩晕的常见病因为椎-基底动脉供血不足、高血压、脑变性病引起的位置性低血压、冠心病、糖尿病、低血糖、颅内病变、头部外伤后的良性位置性眩晕及耳毒性药物的应用等.
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步长脑心通治疗椎-基底动脉供血不足42例
目的:观察步长脑心通治疗椎.基底动脉供血不足的临床疗效.方法:将72例入选患者随机分为两组,治疗组42例给予步长脑心通,对照组30例给予盐酸氟桂利嗪,观察两组患者的综合疗效和治疗前后椎.基底动脉Vs(收缩峰期血流速度)改变情况.结果:治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05);椎.基底动脉Vs变化也较对照组有明显改善(P<0.05或P<0.01).结论:步长脑心通是治疗椎-基底动脉供血不足安全有效的药物.
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自拟平眩汤治疗椎动脉型颈椎病50例
笔者以自拟平眩汤为主加减对50例椎动脉型颈椎病患者进行治疗观察,报告如下。 1 临床资料 本组50例中男19例,女31例;年龄32~65岁。病程2~45d。全部病例均作彩色多谱勒超声检查,提示脑血管有不同程度的充盈度偏低、椎-基底动脉供血不足之象,其中单侧39例,双侧11例。X线摄片检查,见颈椎椎体及钩突关节均有增生表现。临床表现眩晕50例,伴有耳鸣11例,恶心27例,视力模糊12例,且眩晕加重均与颈部活动有关。 2 治疗方法 基本方药:明天麻15g,嫩钩藤12g,白蒺藜10g,紫丹参30g,京赤芍12g,杭白芍12g,云茯苓12g,广陈皮10g,枳实6g,胆南星12g,炒白术12g,香白芷6g。加减法:恶心呕吐加姜半夏10g,小川连5g;失眠加夜交藤30g;耳鸣加磁石30g,石菖蒲10g;视力模糊加杭菊花12g,石决明15g;项强加葛根30g。水煎,每日一剂,分早晚两次温服。
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颈性眩晕的椎动脉形态学改变及其对血流速的影响
目的:观察颈性眩晕患者椎动脉的形态学改变及其对血流速的影响.方法:对84例颈性眩晕患者168支椎动脉进行TCD检测和3D-CTA检查结果进行比较.结果:168支椎动脉中有形态学异常改变的126支,异常率为75%.有形态学改变的126支椎动脉,TCD检测有血流速异常的111支,检出率为88.1%.椎动脉形态改变依次为椎动脉不规则狭窄,椎动脉纤细,骨质增生压迫,椎动脉走行异常,纤维束带牵拉椎动脉移位,骨质畸形压迫,椎动脉闭塞不显示.结论:与TCD检测结果比较显示,椎动脉不规则狭窄,椎动脉纤细,闭塞不显示,TCD检测以低流速表现为主;骨性因素压迫椎动脉,椎动脉走行异常,其血流速呈双相性表现.
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穴位注射治疗眩晕症39例
近年来笔者采用当归注射液穴位注射颈夹脊穴治疗因椎-基底动脉供血不足所致眩晕(其中大部分为颈性眩晕)39例,疗效显著而持久,报告如下.
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疑似副肿瘤综合征案
患者,女,66岁,于2011年10月6日就诊.主诉:发作性意识丧失1年余,加重伴言语欠清、行走不稳10天.病史:情绪低落,头晕阵作,饮食欠佳,睡眠欠安,大便近10日未行.先后就诊于北京301医院、佑安医院,诊断为"癫痫待查""椎-基底动脉供血不足""焦虑抑郁状态?"既往有高血压2级病史.入院查体:T36.5℃,P 95次/分钟,R 18次/分钟,卧位BP 140/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),立位BP 110/70mmHg.神经系统查体:精神不振,言语欠清,记忆力减退,有水平眼震;双侧指鼻试验、轮替试验(十),闭目难立征(+).舌暗红、苔白厚,脉滑.入院诊断:中医诊断:痫病,中医辨证:痰浊瘀阻;西医诊断:①继发性癫痫待查,②椎-基底动脉供血不足,③高血压2级,④焦虑抑郁状态?治疗经过:口服丙戊酸钠缓释片,每次0.2g,每日2次;拜阿司匹林,每次100mg,每日1次.同时予以中医针刺治疗.第1周取穴:百会、神庭、印堂、四神聪、上脘、中脘、下脘、气海、天枢、内关、足三里.手法:天枢采用提插捻转泻法,余穴行平补平泻.1周后取穴:百会、神庭、印堂、四神聪、曲池、合谷、内关、足三里、阳陵泉、三阴交.手法:平补平泻.治疗结果:治疗3日后未再出现意识丧失,住院18天出院,出院时四肢有力,行走无需搀扶,纳眠及二便正常.经我科联系,患者入北京宣武医院神经内科住院检查以明确诊断.患者体内检测出血清抗神经抗体(抗-Yo抗体)阳性,宣武医院出院主要诊断为疑似副肿瘤综合征.
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刃针疗法(5)--刃针治疗颈枕部软组织损害性椎-基底动脉供血不足
颈枕部软组织损害性椎-基底动脉供血不足,属椎动脉型颈椎病范畴.凡是以颈部软组织损害引发椎动脉型颈椎病症状与体征的病理改变,在刃针疗法中均以"颈枕部软组织损害性椎-基底动脉供血不足"命名.
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外用红花油配合电磁波照射治疗椎-基底动脉供血不足
椎-基底动脉供血不足(VBI)是中老年人多发病,以发作性眩晕、共济失调、多普勒超声颈部血管异常为主要依据.近2年,我科采用红花油配合电磁波照射治疗VBI患者30例,取得较好疗效,现总结如下.
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刺五加注射液治疗中老年眩晕的疗效观察
中老年眩晕是中老年人的常见病症,多由于椎-基底动脉供血不足所引起,主要见于脑动脉硬化和颈椎病.笔者在临床工作中应用刺五加注射液治疗中老年眩晕,疗效较好,现报道如下.
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电针督脉经穴治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效
椎动脉型颈椎病(CSA)是中老年人的常见病、多发病之一.CsA是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫了椎动脉,造成脊内外平衡失调,引起椎-基底动脉供血不足,临床表现为头晕、头痛等脑血管痉挛症状及眩晕、恶心、耳鸣、视物不清等脑缺血症状的病证.随着社会人口老龄化及生活节奏加快、工作压力增大,其发病率逐渐增高,并呈现年轻化的趋势.笔者采用电针督脉经穴治疗CSA取得较好疗效,现报道如下.
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通天口服液治疗椎-基底动脉供血不足32例
我科近期应用通天口服液治疗椎-基底动脉供血不足32例,临床疗效显著,现报告如下.1临床资料参照世界卫生组织(WHO)提出的短暂性椎-基底动脉供血不足的诊断标准和国内学者提出的诊断标准:(1)40岁以上发病,有反复发作性眩晕,在头部或体位改变时症状明显或加剧.(2)发病急(2分钟内发生).(3)伴有1种或1种以上椎-基底动脉系统缺血发作的症状和体征,如眼震、行走不稳、吞咽困难、构音障碍、听力障碍等,并且经颅多普勒(TCD)提示椎-基底动脉供血不足.(4)排除其他以眩晕为主要症状的疾病如耳源性眩晕、小脑或脑干出血或梗死.共观察病例62例,年龄在40~75岁之间,均为四川省泸县人民医院神经内科住院患者,根据住院先后顺序按随机数字表分为治疗组与对照组,治疗组32例,男性15例,女性17例,平均年龄(58.78±11.24)岁.对照组30例,男性13例,女性17例,平均年龄(57.38±12.42)岁.两组具有可比性(P>0.05).