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了解概念合理用药
家庭药物自疗在西方一些国家已渐渐成为一种趋势.自疗的前提是具备基本的药物学知识,对所患疾病和所使用的药物有正确的认识,遇到问题及时与医生沟通.可见,了解一点药物学基本概念非常重要.什么叫做合理用药?世界卫生组织(WHO)对合理用药的定义:患者能够得到适合于他们的临床需要的药品,以及正确的用药方法(给药途径,给药剂量、给药间隔和疗程).这些药物必须是质量可靠、可获得的.世界卫生组织(WHO)对合理用药的生物医学标准是:安全、有效、经济、适当.具体内容包括:药物正确无误;用药指征适宜;疗效、安全性、使用及其价格对病人适宜;剂量、方法、疗程妥当;用药对象适宜,无禁忌症,不良反应小;调配无误,包括药品信息的提供;病人依从性好.
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磁疗改善睡眠
邻居小周因长期工作劳累,压力比较大,患上了严重的失眠,常有疲劳、头昏、眼花、头痛、耳鸣、心悸气短、记忆力不集中、工作效率下降等现象,需要吃药才能缓解.前一段时间,她来找我咨询,问有没有好的治疗方法.我建议她来我们医院做磁疗.经过两个疗程的治疗,小周的失眠症状果然明显改善.
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重组人促红细胞生成素小剂量长疗程在高龄慢性病贫血中的应用
目的 观察皮下注射重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗高龄慢性病贫血(ACD)的剂量、疗程及安全性.方法 将南京军区总医院干部病房确诊为ACD的146例高龄患者,按rhEPO使用剂量、疗程分为小剂量组82例和常规组64例,小剂量组应用rhEPO 3000U,皮下注射;常规组应用rhEPO 10 000U,皮下注射,2~3次/周.根据血红蛋白变化调整rhEPO的使用频次,保持血红蛋白110-120g/L.观察2组纠正ACD效果、使用疗程以及不良反应发生率.结果 治疗后,2组患者血红蛋白均达到120g/L,调整rhEPO使用频次,长期治疗可保持血红蛋白l10~120g/L.小剂量组5例发生轻度不良反应,常规组14例发生不能耐受的不良反应而停药,2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用小剂量rhEPO能平稳有效纠正高龄ACD,对基础疾病无法治愈或好转的高龄ACD患者,小剂量、长疗程补充rhEPO,能安全、有效地维持患者血红蛋白水平.
关键词: 慢性病贫血 重组人促红细胞生成素 剂量 疗程 高龄 -
负压创面治疗技术在烧伤慢性创面的应用
近年来,多种原因所致的烧伤慢性难愈性创面的发生率逐年增高,是困扰烧伤中心临床医生的重要难题.传统的换药方法治疗这类创面不仅疗效差,而且工作量大、疗程长、费用高,给患者家庭和社会带来沉重负担及心理压力.
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综合治疗牙髓-牙周联合病变120例临床体会
牙髓牙周联合病变为牙周病和牙髓病彼此相互影响所出现的临床表现.多发生于 35 岁以上中老年人,临床表现复杂,疗程较长,预后较差.牙周病和牙髓病是两个独立的疾病,常可单独存在.牙齿与牙周组织存在结构和功能上复杂的联系.通过侧支根管、副根管和根尖孔使牙髓牙周组织紧密相连[1].因此使得牙髓病发展到一定程度将可能影响或播散至牙周组织,反之,牙周组织的感染亦可影响或播散至牙髓[2].笔者对120例牙周-牙髓联合病变牙综合治疗取得了较为满意的效果.现报告如下.
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7 d疗程阿奇霉素治疗肺炎患儿对疗效及血清TNF-α水平的影响
目的:研究7 d疗程阿奇霉素治疗小儿肺炎对患儿疗效及血清肿瘤坏死因α(TNF-α)水平的影响。方法选择自2012年2月至2014年12月肺炎患儿198例,平均分为研究组和对照组,每组各99例,研究组采用阿奇霉素7 d疗程进行治疗,对照组采用阿奇霉素≤5 d疗程进行治疗,治疗结束后对比两组患儿的临床疗效和血清TNF-α水平。结果研究组和对照组治疗总有效率分别为92.93%和80.81%,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者咳嗽消失时间为(8.10±2.27)d,啰音消失时间为(4.33±3.10) d,住院时间为(9.01±2.11)d,均显著优于对照组(P<0.05),治疗后研究组TNF-α水平显著低于对照组患者(P<0.05)。结论7 d疗程阿奇霉素治疗小儿肺炎可以有效减少咳嗽时间,缩短住院时间,有效降低血清TNF-α水平。
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玉屏风颗粒联合依匹斯汀治疗慢性荨麻疹疗效与疗程相关性研究
目的:探讨依匹斯汀联合玉屏风颗粒在控制病情、防止疾病复发方面与服药疗程的相关性.方法:选取90例慢性荨麻疹患者,将其分为A、B两组(A组为对照组,B组为治疗组),每组45例.A17患者采用盐酸依匹斯汀联合玉屏风颗粒治疗1个月;B组患者采用盐酸依匹斯汀联合玉屏风颗粒治疗3个月.对两组患者的复发率进行比较分析.结果:A组患者总复发率为17.7%,B组患者的总复发率为6.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组患者在治疗过程中,均未出现较严重的不良反应.结论:玉屏风颗粒联合盐酸依匹斯汀服药时间与慢性尊麻疹复发率之间在一定程度上存在负相关性.
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传动直丝弓矫正器在AⅡ类Ⅰ分类错合畸形拔牙矫正病例中的应用
目的:对比传动直丝弓矫正器与滑动直丝弓矫正器在AⅡ类Ⅰ分类错合畸形拔牙矫正病例中的优劣。方法选取2012年3月~2013年3月我院收治的AⅡ类Ⅰ分类错合畸形患者40例作为研究对象,均为牙齿严重前突或拥挤导致上颌第一双尖牙和两个下颌第二双尖牙被拔除。按照入院顺序随机分为实验组和对照组,各20例。实验组通过传动直丝弓矫正器进行修复。对照组通过滑动直丝弓矫正器进行修复。结果实验组平均疗程16.2个月,对照组平均疗程24.2个月,差异有统计学意义(P<0.05),说明传动直丝弓矫正器相对滑动直丝弓矫正器,在AⅡ类Ⅰ分类错合畸形拔牙矫正病例中能有效缩短疗程,并且在医患满意率上无明显差别。结论传动直丝弓矫正器与滑动直丝弓矫正器相比,在AⅡ类Ⅰ分类错合畸形因严重牙列拥挤或前突而拔除两个上颌第一双尖牙和两个下颌第二双尖牙矫正病例中,能明显缩短疗程减轻患者痛苦,并且由于两种矫正器各自力系的特点,对照组采用了多种增加支抗的措施,而实验组未采用,降低了医疗费用从而减轻了患者的负担,提高了患者的信赖以及治疗的配合程度,增强了医生对疗效的可控性,降低了医疗风险,是一种有效且实用的矫正器,值得临床推广应用。
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肌苷片预防抗结核药物所致白细胞数减少的临床观察
肺结核的早期、联合、足量、规律、全程治疗对彻底治愈肺结核、减少传染、控制疾病传播是相当重要的.部分患者治疗中会因为白细胞数减少,严重者因骨髓抑制而中断治疗,停止抗结核治疗,白细胞半月至1月以上才能恢复正常,对抗结核治疗的疗程、疗效会有影响[1].
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脑垂体后叶素致心动过缓1例
咯血是肺科病人中的常见急症之一,约10%~15%威胁患者生命,需要紧急止血处理.垂体后叶素起效快,疗程短,价格低为经典的首选药物.其常见的不良反应主要为面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹泻、腹痛等.但致心动过缓的报道不多.现就我院收治1例胸垂体后叶素致心动过缓患者情况,报告如下.
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结核性脑膜炎的化学治疗及肾上腺皮质激素的应用
随着链霉素(streptomycin,S)、异烟肼(isoniazid,H)、利福平(rifampicin,R)的相继问世,结核病的化学疗法由18~24个月的标准化疗进入6个月的短程化疗时代.目前,肺结核已具有规范的短程化疗方案和明确的疗效判定标准,而结核性脑膜炎(简称"结脑")是一种重症肺外结核病,病死率及致残率较高,尚存在疗程长、方案各异、无统一的疗效考核标准等问题[1-5].此外,有大样本对照研究证实,在有效抗结核治疗基础上并用肾上腺皮质激素(简称"激素")治疗结脑,可降低死亡率、减少后遗症的发生率,疗效明显优于单纯抗结核治疗组[6].这一观点也已为大多数学者所共识,但对适应证的选择、应用的剂型、剂量、给药方法、疗程及如何减量尚无统一意见.笔者经查阅文献并结合多年的临床观察体会,对结脑的化学治疗及激素的应用综述如下.
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慢性化脓性鼻窦炎患者内科治疗的依从性及相关因素分析
慢性化脓性鼻窦炎为一常见疾病.目前鼻窦炎的诊断有了显著的进步,如CT扫描、鼻内镜检查等.但其治疗方法,特别是内科治疗上,尤其是多长时间为一疗程仍有争议.
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强化期抗结核药所致肝功能异常的探讨
结核病控制短程化疗,全疗程前两个月是强化期,强化期含异烟肼(H)、利福平(R)和吡嗪酰胺(Z)等3种以上抗结核药联合化疗.他们常见的毒副作用是对肝脏造成损害,出现肝功能异常.笔者对2001-2010年我县已经治疗过的1 072例结核病人进行回顾性调查,发现强化期肝功能异常的有105例,占总病人数的9.79%,大多数为单项GPT升高,一般不超过正常值的3倍,对肝脏损害的程度并不大,只要采取相应的保肝措施,不影响短程化疗方案的实施,仅有少数患者需要中途停药.
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超声荡洗对根管预备后疼痛及疗程的影响分析
目的:研究分析超声荡洗对根管预备后疼痛及疗程的影响.方法:于2014年6月至2016年6月选择本院接收的慢性牙髓病、根尖周病患者184例作为研究对象,对比试验组与对照组患者的疼痛情况和治疗情况.结果:慢性根尖周炎患者中,试验组患者根管预备后疼痛程度、复诊次数比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);慢性牙髓炎患者中,试验组患者根管预备后疼痛程度、复诊次数与对照组并无较大差异,无统计学意义(P>0.05).结论:超声荡洗能减轻慢性根尖周炎患者根管预备后的疼痛,可减少患者复诊次数,值得推广应用.
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不同疗程阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析
目的:探讨不同疗程阿奇霉索治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效.方法:选择2015年4月至2016年4月我院儿科收治的100例MPP患儿作为研究对象,根据疗程不同将其分为两组,对照组给予静脉滴注阿奇霉素(时间≤5d),试验组给予静脉滴注阿奇霉素(时间>5d).结果:两组患儿的治疗总有效率和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);试验组中7d组的住院时间、肺部湿啰音消失时间、发热时间等比较均显著优于对照组,纽间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:7d组患儿的临床疗效佳,可有效减少患儿的住院时间,且无明显的药物不良反应,值得在临床上推广.
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替硝唑单次疗法治疗滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是妇科常见病,1975年WHO将其列入性传播疾病范畴.此病若得不到彻底治疗,易反复发作,严重影响着妇女的身心健康,因许多患者坚持不了较繁琐的治疗,故复发率高.采用替哨唑单次疗法治疗滴虫性阴道炎,简便、疗效好,报告如下.资料与方法病例及用药方药:选取确诊为滴虫性阴道炎,已婚或有性伴侣,本治疗前2个月内未用过与本病相关药物的患者90例,予以配偶同时顿服替硝唑2g即1个疗程,于月经后3天后复查,对未恢复正常予下1个疗程治疗,恢复正常者继续用药1次巩固疗效.
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500例正畸咨询龋齿患病情况的调查
在正畸治疗过程中,口腔卫生状况及龋齿患病情况都在很大程度上影响正畸的效果及疗程.本研究是笔者在接诊正畸咨询患者时,对其龋齿患病情况的调查,旨在针对性的指导及监督正畸患者养成良好的口腔卫生习惯.
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产前应用地塞米松预防新生儿呼吸窘迫综合征失败原因的探讨
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是早产儿的常见并发症,产前单疗程应用糖皮质激素(GC)如地塞米松(Dex)来促进其肺成熟是较为公认的预防措施,但仍有部分早产儿发生了NRDS,并且Dex有可能带来许多潜在风险如胎儿生长受限、新生儿败血症、慢性肺病变等,因此探讨Dex预防NRDS失败的可能相关影响因素,寻求有效的防治方案,对提高早产儿生存质量有特别重要的意义.
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微管留置治疗结核性胸膜炎的疗效观察
资料与方法病例选择:收治结核性渗出性胸膜炎患者60例,均有至少一侧为中量或中量以上胸腔积液,经B超检查无胸膜肥厚、包裹及分隔,且无心、肝、肾功能障碍,年龄16~60岁.随机分为观察组和对照组,观察级30例,对照组30例,两组性别、年龄、临床情况及疗程等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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自制焊锡球镍钛丝在前牙反颌矫治中的应用
在前牙反颌的矫治过程中,方法不尽相同,却有殊途同归之效.短的疗程,佳的矫治效果是好矫治器的公认标准,本人数年来将焊锡球镍钛丝技术应用于临床收到更加快捷、理想的效果.