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AECOPD凝血纤溶系统功能异常的相关性研究进展
目的:近年来,慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的凝血纤溶系统功能异常成为研究热点,本文旨在总结近期国内外对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者凝血纤溶系统功能变化的相关性研究,并探讨其可能机制及治疗方法。
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197补益剂在现代医疗中的应用
补益剂作为汉方医学所特有的治疗药近年来越来越受到日本医学界的重视.基础研究证实十全大补汤对葡萄糖在小肠的吸收有促进作用,对凝血和纤溶系统的功能有改善作用;人参养荣汤和补中益气汤对机体防御系统功能紊乱有修复作用.临床治疗结果表明,补益剂不仅对褥疮、MRSA有治疗作用,而且还具有增强机体抵抗力的作用.除此之外,补益剂在老年医疗中也有很大的应用空间.
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肺栓塞
问:什么因素会促发静脉血栓栓塞性疾病?答:静脉血栓可因:1.静脉血流抑滞;2.静脉内皮损伤;3.凝血纤溶系统紊乱.
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激素替代治疗对绝经后高血压患者凝血纤溶系统的影响
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重视妊娠期血栓性疾病的诊断与处理
妊娠期凝血纤溶系统的生理性改变为分娩后胎盘剥离面和裂伤出血创造了预防性止血的保护条件,同时也形成了动静脉血栓形成的条件。围产期妇女发生血栓性疾病的风险较非孕妇女显著增加,是同龄妇女的5倍。孕妇凝血系统的生理性改变主要表现为凝血因子Ⅶ、Ⅷ、X,血管性血友病因子以及纤维蛋白原含量明显增加,而游离蛋白S、蛋白C等抗凝物质浓度降低[1-2]。这一高凝状态一直持续到产后8周,甚至更长时间。
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脓毒症抗凝治疗成功与失败对我们的启示
脓毒症尤其是重症脓毒症仍是危重症抢救中的临床难点问题,有较高的发病率及病死率.目前的观点认为脓毒症是由于机体过度的炎症反应所致,这其中包括大量炎症介质的释放、补体系统及凝血纤溶系统、氧化系统的激活等.严重脓毒症导致凝血系统紊乱早已被人们注意到,但近年才对其在严重脓毒症发生发展及影响预后方面有一定的认识.本文仅就脓毒症抗凝治疗方面的进展做一回顾.
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妊娠期高血压重度子痫前期临床探讨
目的 探讨重度子痫前期患者凝血功能异常对母儿的影响及临床处理.方法 回顾分析2005年1月-2008年5月93例重度子痫前期患者临床资料.结果 重度子痫前期患者凝血功能均有异常.结论 临床常规检测TT、PT、APTT和FIB等凝血指标,对及时发现妊娠高血压重度子痫前期凝血功能异常及指导临床治疗具有重要意义.预防病情发展,从而降低重度子痈前期孕产妇及围产儿的患病率和死亡率.
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激肽与凝血纤溶的交汇--接触系统的迷思及应用
接触系统是由高分子量激肽原、血浆型激肽原酶前体和因子Ⅻ组成的,因此可以作为激肽系统与凝血纤溶系统的交汇。接触系统的研究不仅能为药物开发提供新的思路,而且其可以作为自身免疫性疾病的诊断、预防的标志物。该文就接触系统与激肽系统/凝血纤溶系统的关系,以及接触系统参与临床疾病的进展进行综述。
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激素替代治疗对绝经后高血压患者凝血纤溶系统的影响
目的:分析激素替代治疗对绝经后高血压患者的凝血纤溶系统的影响。方法绝经后高血压患者50例为观察组,未绝经高血压患者50例为对照组,两组患者皆给予降压药治疗,其血压控制情况良好。在对观察组进行激素替代疗法之前分别检测两组的纤维蛋白原水平,然后给予观察组雌激素与孕激素替代疗法,3个月后分别检测两组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)。观察比较使用激素替代治疗前后观察组凝血指标变化以及激素替代治疗后两组妇女的凝血指标的差异。结果在使用激素替代疗法之前绝经妇女的凝血指标,特别是纤维蛋白原明显高于未绝经妇女,在使用激素替代疗法之后,观察组的凝血指标比治疗前显著下降,与对照组相比,差异具有统计学意义(t=0.8915, P=0.03629<0.05)。结论激素替代疗法可以使绝经妇女的凝血指标FIB较之前下降,减少绝经后妇女患心肺血管疾病的危险。
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非酒精性脂肪性肝病凝血纤溶系统的改变情况
人群调查发现,脂肪性肝病(FLD)尤其是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和动脉粥样硬化享有共同的危险因素.凝血和纤溶系统异常在动脉粥样硬化的发生发展中起着重要作用.本研究旨在了解凝血纤溶系统在非酒精性脂肪性肝病中的改变.
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凝血纤溶系统与缺血性血管疾病的纤维蛋白溶降治疗
第四节凝血纤溶系统与缺血性血管疾病的纤维蛋白溶降治疗正常人体凝血和纤溶处于动态平衡,平衡的破坏将导致血栓的形成或出血(图1).纤溶系统的主要功能是清除沉积于血管壁的纤维蛋白,溶解血凝块.纤溶指纤维蛋白溶(降)解.纤维蛋白的溶(降)解主要靠纤溶酶.纤溶酶原被激活成纤溶酶,纤溶酶使纤维蛋白转变成为纤维蛋白多肽(FDP)并阻止纤维蛋白单体进一步合成多聚体,终由肾脏排除.
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脑出血急性期中医实验研究进展
脑出血系指非外伤性脑实质内的出血.现代研究证实,脑出血后引起机体和脑组织局部一系列病理性反应,其中重要的是脑内血肿、血肿分解产物和脑组织直接损伤释放出的血管活性物质所致的脑水肿、局部脑血流量降低、凝血纤溶系统变化及颅内压增高等.这些变化严重影响脑出血的预后,对其进行干预是十分必要的.近年来,中医药工作者对此做了大量的工作,我们仅对2000-2001年发表的有关实验研究方面的论文作一综述.
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雄激素与男人健康
◎与心血管问题雄性激素水平较高的男人体内胆固醇不容易积聚在血管壁上,在很大程度上避免了血管病变,从而减少了患高血压、动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的几率.因为雄激素有抗动脉粥样硬化的作用,雄激素通过影响人体的脂质代谢、凝血纤溶系统、血管张力及血管内皮功能对抗男性冠心病的形成和发展.
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红花黄色素氯化钠注射液联合低分子肝素对腹腔镜子宫全切术围术期凝血纤溶系统及肾功能的影响
目的 观察红花黄色素氯化钠注射液联合低分子肝素对腹腔镜子宫全切术围术期凝血纤溶系统及肾功能的影响.方法 将120例拟行腹腔镜子宫全切术患者随机分为观察组60例及对照组60例,对照组麻醉诱导前30 min给予皮下注射低分子肝素钙5 000 IU,观察组在对照组治疗基础上在麻醉诱导前30 min给予红花黄色素氯化钠注射液100 mL静脉滴注(每24 h静滴1次,至术后72 h),观察2组麻醉诱导前、术毕、术后12 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h的凝血纤溶系统及肾功能指标变化情况,并记录2组术后并发症及预后情况.结果 2组术毕时活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、D-二聚体(D-D)水平及血清β2-微球蛋白(β2-MG)、中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)水平均显著增高(P均<0.05),且在术后12 h达到峰值后逐渐降低;术毕、术后12 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h观察组上述各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组围术期并发症总发生率、术后住院时间、住院费用明显低于对照组(P均<0.05).结论 红花黄色素氯化钠注射液联合低分子肝素能够改善腹腔镜子宫全切术围术期CO2气腹造成的凝血纤溶系统紊乱,减轻肾功能损伤,减少术后并发症,并促进患者术后康复.
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雷公藤多苷片辅治原发性膜性肾病的疗效及对凝血纤溶系统、内皮细胞功能的影响
目的:观察雷公藤多苷片辅助治疗原发性膜性肾病( IMN)的疗效及对凝血纤溶系统、内皮细胞功能的影响。方法选取2012年6月—2014年7月接受治疗的IMN患者240例,按入院顺序随机分为2组,对照组120例采用小剂量激素等综合治疗方案,观察组120例在对照组基础上加用雷公藤多苷片治疗(20 mg口服,3次/d)。随访6个月,观察对比2组疗效及不良反应,测定2组24 h尿蛋白定量、血清白蛋白( Alb)、总胆固醇( TC)以及三酰甘油( TG)、丙氨酸氨基转移酶( ALT)、天冬氨酸氨基转移酶( AST)含量,并检查2组患者治疗前后血浆中组织纤溶酶原激活因子( t-PA )、I 型纤溶酶原激活因子抑制因子( PAI-I )以及内皮素-I ( ET-I )水平。结果观察组总有效率为87.50%,明显高于对照组的54.17%(χ2=32.27, P <0.05)。治疗后2组24 h尿蛋白、TC、TG明显低于治疗前,而Alb高于治疗前( P <0.05);且观察组改善情况均优于对照组( P <0.05)。观察组治疗后PAI-I和ET-I均明显降低, t-PA明显升高( P <0.05),对照组治疗前后t-PA、PAI-I、ET-I等3项指标差异均无统计学意义( P >0.05),2组治疗后比较差异亦具有统计学意义( P <0.05)。结论雷公藤多苷片辅助治疗IMN安全有效,能够改善凝血纤溶系统以及保护细胞内皮功能。
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重症感染儿童血浆D-二聚体的测定及意义
严重感染易出现凝血机制障碍,甚至合并弥散性血管内凝血(DIC),病情凶险,死亡率极高,血浆D-二聚体(D-D)是凝血纤溶系统特异性指标.本文通过测定重症感染患儿血浆D-D聚体,探讨感染时凝血状态,并为临床提供诊断依据.
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通脉地仙丸联合西药治疗冠心病凝血纤溶系统随机平行对照研究
[目的]观察通脉地仙丸联合西药治疗冠心痛凝血纤溶系统的疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按随机数字法分为三组.A组36例通脉地仙丸,10g/次,3次/d.B组28例阿司匹林,0.1g/次,3次/d;或阿托伐他汀钙,20mg/次,1次/d.C组32例A、B两组联合服用,服用方法与A、B两组的方法一致.治疗24周为1疗程.观测凝血和纤溶系统、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]三组凝血和纤溶系统改善(P<0.01),C组明显优于A、B两组的治疗效果(P<0.01).[结论]通脉地仙丸联合西药治疗冠心病患者凝血纤溶系统效果显著,值得推广.
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滋阴抑亢调冲汤对卵巢过度刺激综合征(OHSS)大鼠凝血纤溶系统的影响
目的:研究滋阴抑亢调冲汤(zyyktc)对卵巢过度刺激综合征(OHSS)模型大鼠的疗效及作用机制.方法:20日龄Wistar大鼠60只,随机分成空白对照组、模型对照组、吲哚美辛组及zyyktc组,每组15只.除空白对照组外,其余3组采用改良的Ujioka方法建立OHSS模型,分别灌胃给予相应剂量的药物,于用药第7天处死大鼠,称取卵巢重量,肉眼、光镜观察卵巢组织形态学改变,采用放射免疫法检测大鼠血清E2水平,凝固法测定血浆纤维蛋白原(Fib)含量,ELISA法检测血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)及D-二聚体(D-D)含量.结果:zyyktc能显著降低OHSS大鼠血清E2(P<0.01)含量和血浆D-D、Fib、t-PA、PAI-1水平(均P<0.01),改善卵巢组织形态学变化.结论:zyyktc可有效调节OHSS大鼠凝血纤溶系统,改善血液循环,从而对OHSS发挥治疗作用.
关键词: 卵巢过度刺激综合征(OHSS) 凝血纤溶系统 滋阴抑亢调冲汤 -
路路通注射液对冠心病心绞痛患者凝血纤溶系统的影响
路路通注射液能降低FIB含量,有促进t-PA或抑制PAI合成释放、调节机体纤溶系统功能的作用,可以活血化瘀、改善冠状动脉循环.此外,还有很好的抗凝作用,改善冠心病心绞痛的凝血纤溶功能,防止血栓形成.
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凝血障碍在重症脓毒症发病机制中的作用与治疗对策
1 对凝血障碍在脓毒症发病机制中作用认识观念的转变脓毒症尤其是重症脓毒症是危重症抢救中的临床难点问题,仍有较高的发病率及病死率.目前认为脓毒症是由于机体过度的炎症反应所致,这其中包括大量炎症介质的释放、补体系统及凝血纤溶系统的激活等.