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硬膜外麻醉复合全身麻醉对老年腹部手术患者凝血纤溶系统及心功能的影响
目的 探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉对老年腹部手术患者的应用价值.方法 选择2017年4月至2018年7月于安阳市第二人民医院行腹部手术的老年患者110例,随机分为两组,每组55例.对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉复合全身麻醉.比较两组麻醉前及术后6、12 h凝血纤溶系统[凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]与肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.结果 术后6 h,两组PT、FIB值比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组APTT值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后12 h,两组PT值比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组APTT、FIB值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CK-MB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年腹部手术患者采用硬膜外麻醉复合全身麻醉,可有效减轻凝血纤溶系统紊乱现象,利于保护心脏功能.
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复方丹参注射液对妊娠高血压综合征患者凝血纤溶系统指标的影响
目的 观察复方丹参注射液对妊娠高血压综合征的疗效并探讨其对妊娠高血压综合征患者凝血纤溶系统指标DD,t-PA,PAI-1的影响.方法 60例病人随机分为治疗组30例和对照组30例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上配合复方丹参注射液治疗,疗程均为7～10 d.观察两组治疗前后血压及尿蛋白变化、D二聚体(D-dimer,DD)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和组织型纤溶酶原激活刑抑制物1(PAI-1)的变化.结果 治疗后患者血中DD,t-PA,PAI-1较前比较均有显著改善(P均＜0.05);但治疗后母体平均动脉压变化及尿蛋白无显著下降(P>0.05).结论 复方丹参注射液可降低妊娠高血压综合征患者D-dimer和PAI-1,升高t-PA.
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溶栓胶囊对高原红细胞增多症凝血纤溶系统的影响
目的:研究溶栓胶囊对高原红细胞增多症(HAPC)凝血纤溶系统的影响.方法:治疗组HAPC患者32例,口服溶栓胶囊2粒,bid,疗程1个月,检测患者服药前后血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活药抑制物(PAI-1)活性和凝血因子Ⅰ含量,并以健康的移居34例进行对比,不用任何药物.结果:汉族男性服药1个月后患者t-PA活性升高(1.53±0.23)U·mL-1(P＜0.05),PAI活性降低(0.66±0.10)U·mL-1(P＜0.05),Fbg含量降低(2.23±0.78)g·L-1(P＜0.05).结论:溶栓胶囊可有效改善高原红细胞增多症患者血液凝血纤溶系统功能.
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化痰祛瘀小复方对佐剂关节炎大鼠凝血纤溶系统干预作用的实验研究
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性炎症性疾病,其重要特征是关节滑膜增生,并形成血管翳,从而导致骨质的破坏.有效阻断滑膜增生和血管翳的形成有助于病情改善,故而加紧对中医药阻止关节炎症和阻断骨质破坏的机制研究具有重要意义.本文观察了化痰祛瘀法对AA大鼠凝血纤溶系统的影响,并对相应机制进行探讨.
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凝血-纤溶系统的改变对直肠癌患者预后的影响
目的 研究凝血纤溶系统的改变,即血小板聚集试验(PAgT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、组织因子途径抑制物(TFPI)及D二聚体(D-D)等指标的变化对直肠癌患者预后的影响.方法 选取我院2016年4月至2017年4月接收的90例直肠癌患者作为研究对象,其中男性患者44例,女性患者46例,自身配对,治疗前后互相形成对照.患者术前血样检测结果显示凝血纤溶系统指标正常,并于患者进行手术前1天和术后两周取血检PAgT、PT、aPTT、TFPI及D-D等指标,记录手术前后的变化情况.对患者进行出院随访,调查记录并发症的发生情况,分析凝血纤溶系统的改变与术后患者发生并发症的关联.结果 患者术前术后的PAgT变化(10.1±4.6)％,PT变化幅度为(1.3±0.5)s,aPTT变化幅度(5.9±1.8)s,TFPI的变化幅度为(5.6±1.4) μg/mL,D-D的变化幅度为(111.3±43.6)μg/L.患者出现并发症情况如下:术后出现出血患者共7例(7.78％),术后出现栓塞以及血栓患者共2例(2.22％).其中PAGT、PT、aPTT、TFPI以及D-D的变化程度与患者并发症的发生率显著相关(P＜0.05).结论 尽管患者术前凝血纤溶状态正常,但是术后各指标发生较大幅度的变化仍会增加出血或血栓发生风险.
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伊马替尼对慢性粒细胞性白血病患者血小板参数、凝血及纤溶功能的影响
目的 伊马替尼对慢性粒细胞性白血病(CML)患者血小板参数、凝血及纤溶功能的影响.方法 选取我院2006年2月至2016年8月期间CML患者112例作为研究组,同期我院进行体检的健康者112例作为正常对照组.研究组给予伊马替尼治疗.于治疗前和治疗后3个月,检测血小板参数,凝血和纤溶指标,观察并记录患者不良反应.结果 研究组治疗前PLT水平显著高于对照组(P<0.05),治疗后PLT水平显著降低(P<0.05),研究组PCT、MPV以及PDW治疗前后与对照组相比,差异没有统计学意义(P>0.05);研究组治疗前Fbg、D-D水平显著高于对照组(P<0.05),治疗后Fbg、D-D水平显著降低(P<0.05),研究组治疗前后PT、TT、aPTT与对照组相比,差异没有统计学意义(P>0.05);非血液学不良反应程度较轻,血液学不良反应:粒细胞减少57例(占50.89%),血小板减少26例(占23.21%),及时减少伊马替尼用量,并给予G-CSF治疗,均好转.结论 伊马替尼治疗CML患者,可使血小板计数显著降低,对血小板形态影响不大,可使Fbg、D-D显著降低至正常水平,调节凝血纤溶系统功能.
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临产产妇分娩前血小板参数和凝血纤溶系统指标的变化研究
目的:探讨临产产妇分娩前血小板参数和凝血纤溶系统指标的变化情况.方法:选取2010年6月～2012年6月于本院生产的85例临产产妇为观察组,同期体检的85例未孕妇女为对照组,将两组产妇分娩前的血小板参数、凝血指标及纤溶指标进行比较.结果:观察组的PT、APTT、TT均短于对照组,FIB高于对照组,D-D、FDP及Ⅷ:C均高于对照组,AT-Ⅲ低于对照组,PDW及MPV高于对照组,PLT及PCT低于对照组,且妊娠高血压综合征患者的波动幅度要大于未伴有妊娠高血压综合征的孕妇,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:临产产妇分娩前血小板参数和凝血纤溶系统指标呈现高凝状态,尤其是对于妊高征产妇应给予重视.
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丹七片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病28例
目的：评价丹七片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床疗效及对凝血纤溶系统的影响。方法选择2014年3月至12月医院收治的冠心病患者56例，随机分为治疗组和对照组，各28例。两组患者均给予抗血小板凝聚、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素转换酶受体抑制剂（ACEI/ ARB）等常规性心脏病治疗药物，治疗组患者加用丹七片，口服。治疗28 d后，评价两组的临床疗效及治疗前后血浆血管内皮素－1（ET－1）值，血清一氧化氮（NO）值，人组织纤溶酶原激活物（t－PA）、人纤溶酶原激活剂抑制物－1（PAI－1），观察并记录两组患者服药后的不良反应。结果治疗后，治疗组总有效率为89.29%，高于对照组的71.43%（ P<0.05）；治疗组和对照组的t－PA水平均上升，治疗组PAI－1表达水平下调，较治疗前均有统计学差异（ P<0.05），且治疗组t－PA的上调水平与PAI－1的下调水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；与治疗前比较，两组NO水平上升、ET－1水平下降均显著改善（ P<0.05），治疗组NO上升水平、ET－1下降水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组患者瘀斑、皮疹、恶心和呕吐的发生率与对照组相比差异无统计学意义（ P>0.05）。结论在常规治疗基础上加用丹七片能治疗冠心病显著提高临床疗效，促进纤溶系统的平衡，且能提高血管内皮的功能，临床效果好，安全性较好，值得临床推广。
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血必净注射液对糖尿病肾病患者凝血纤溶系统及血管内皮功能的影响
目的 探讨血必净注射液对糖尿病肾病患者凝血纤溶系统及血管内皮功能的影响.方法 将2013年1月至2016年2月该院收治100例糖尿病肾病患者随机分为对照组与观察组各50例,对照组采用常规对症处理,口服二甲双胍+贝那普利+格列齐特,观察组在此基础上加用血必净注射液,连续治疗3周.比较两组治疗前、治疗3周后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(U-TP)、脂蛋白[Lp(a)]、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶调节蛋白(TM)、血管性假性血友病因子(vWF)、内皮素(ET)等糖代谢、肾功能指标、凝血纤溶及血管内皮指标的变化,并比较两组治疗后不良反应的发生情况.结果 治疗3周后,两组患者FPG、2 hPG、HbA1c、BUN、Scr、U-TP、TM、vWF、ET、Lp(a)、PAI-1水平较治疗前均降低,且观察组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者t-PA、AT-Ⅲ水平均较治疗前上升,且观察组t-PA、AT-Ⅲ均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间均未见药物不良反应.结论 采用血必净注射液治疗糖尿病肾病,可明显改善患者的糖代谢,优化其肾功能,维持患者凝血纤溶系统平衡,改善患者血管内皮功能.
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凝血纤溶系统在肾间质纤维化中的作用
肾脏纤维化包括肾小球硬化与肾间质纤维化(Renal Interstitial Fibrosis,RIF),是各种慢性肾脏疾病终末期的共同表现.大量研究表明,在各种原发性和继发性肾脏疾病中,肾功能和疾病预后更多地与肾间质受累程度密切相关.细胞外基质蛋白(extracellular matrix,ECM)代谢紊乱是RIF形成的主要机制之一[1],而ECM降解酶系统的异常是其发生的关键.ECM代谢调控系统主要包括丝氨酸蛋白酶系统(PAs/PAIs)和基质金属蛋白酶系统(MMPs/TIMPs).其中,PA又是纤溶系统的关键酶系,它连接了凝血纤溶和ECM代谢调控系统.近年研究观点认为,肾脏局部凝血与纤溶平衡紊乱干预ECM代谢调控系统,影响ECM局部代谢过程,可能共同参与了RIF的病理过程.研究凝血纤溶失衡在RIF中的病理生理作用,有助于进一步明确RIF发生发展机制,进而通过干预凝血纤溶活性预防或治疗RIF.
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健康青年急进高原后凝血纤溶系统改变的研究
目的:探讨高原环境下,急进高原人群不同时相凝血及纤溶系统变化的基本规律.方法:对从平原地区急进3 650 m高原前、急进高原后第3 d、第7 d第15 d及第30 d的30名健康青年血浆凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物活性(PAI)、纤溶酶原(PLG)、D-二聚体含量(DD)进行检测,并与30名世居者作对照.结果:健康青年急进高原3 d后其PT、APTT出现延长,t-PA活性增高,而PAI、Fg含量降低,与平原组相比有显著差异(P＜0.05).急进高原后7～30 d,其PT、APTT随移居时间延长而逐渐缩短,t-PA活性则逐渐降低,PAI、Fg逐渐增高,血液处于高凝状态.且急进高原30 d后,与平原人及世居组比较均有显著差异(P＜0.05).结论: 高原环境下,急进高原青年凝血系统出现紊乱,表现为早期凝血与纤溶被激活,而后出现继发性纤溶受抑,凝血及纤溶的平衡被破坏,而使血液呈现高凝和继发纤溶状态.
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泮托拉唑联合卡络磺钠对上消化道出血的疗效及对凝血纤溶系统功能的影响
目的 探讨泮托拉唑联合卡络磺钠对上消化道出血的疗效及对凝血纤溶系统功能的影响.方法 选择我院收治的72例上消化道出血患者,随机分为对照组和实验组各36例.对照组患者单纯给予泮托拉唑治疗,实验组患者给予泮托拉唑联合卡络磺钠联合治疗.评价并比较两组患者临床疗效.观察并比较两组患者止血时间、住院时间、术中出血量及术后渗血量.检测并比较两组患者治疗前和治疗后2d的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB).结果 实验组患者的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).实验组患者的止血时间、住院时间、术中出血量及术后渗血量均明显小于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者TT、PT、APTT及FIB比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者TT、PT、APTT及FIB与治疗前比较具有明显变化,且实验组患者以上各指标均明显大于对照组(P＜0.05).结论 泮托拉唑联合卡络磺钠治疗上消化道出血患者临床疗效显著,能够减少术中出血和术后渗血,缩短了患者的住院时间,且对凝血纤溶系统功能影响较小,值得在临床上推广应用.
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高原青年移居者凝血纤溶系统的研究
目的:研究高原青年移居者血液凝血纤溶系统的状态.方法:检测38例青年移居者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)和纤维蛋白原(Fbg)含量,并与36例健康藏族世居青年进行比较.以平原健康青年作为对照.结果:移居者较藏族世居组及对照组t-PA活性降低(P<0.05),PAI活性增高(P<0.05),各组之间Fbg含量无显著性差别(P>0.05).结论:高原青年移居者血液处于高凝状态.
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溶栓胶囊对高原红细胞增多症患者凝血纤溶系统的影响
目的:观察溶栓胶囊对高原红细胞增多症患者血液纤溶系统的影响;方法:选择高原红细胞增多症患者112例,给予溶栓胶囊0.5g,每日3次,共30天,采集患者治疗前后空腹静脉血,检测血浆中组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)活性、纤维蛋白原(FG)及纤溶降解产物(FDP)含量,并与33例高原健康人作对照研究;结果:高原红细胞增多症患者血浆中t-PA、PAI-1活性和FG、FDP含量显著高于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05),经治疗后高原红细胞增多症患者血浆中t-PA、PAI-1活性和FG、FDP含量显著降低(P＜0.01),但仍高于高原健康人(P＜0.01);结论:高原红细胞增多症患者存在纤溶抑制功能的亢进及凝血与纤溶系统的紊乱,溶栓胶囊对高原红细胞增多症具有明显的防治效果.
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高原地区妊高征患者凝血纤溶系统的变化
目的:探讨高原妊高征患者血液纤溶系统变化;方法:选择高原地区妊高征患者36例,正常妊娠妇女23例,正常健康女性20例;采集空腹静脉血,检测受检者血浆组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)活性及纤维蛋白原(FG)、纤溶降解产物(FDP)含量,并进行分析;结果:高原地区妊高征患者FG和FDP含量及PAI-1活性显著高于正常妊娠组及对照组,妊高征患者FG和FDP含量及PAI-1活性的变化与病情程度有关,正常妊娠组和妊高征组t-PA活性明显高于正常对照组,但在正常妊娠组和妊高征组之间无显著差异;结论:高原地区妊高征患者存在纤溶抑制功能亢进及凝血与纤溶系统的紊乱.
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高原汉族军人凝血纤溶系统的研究
目的研究高原汉族军人血液凝血纤溶系统的状态变化.方法检测38名汉族军人血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)和纤维蛋白原(Fbg)含量,并与36名世居高原健康藏族军人进行比较.结果汉族军人较世居藏族军人t-PA活性降低(P＜0.05),PAI活性增高(P＜0.05),Fbg含量显著增高(P＜0.0%).结论高原汉族青年军人血液处于高凝状态.
