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女性口干原是免疫系统出错
对女性朋友来说,尤其是更年期前后的女性,如果出现长时间严重的口干,并且补充水分后仍无效时,应考虑是否患上了干燥综合症.干燥综合症又叫舍格林综合症或口眼干燥关节炎综合症.后一种命名道出了该综合症的体征,即此病主要表现是口干、眼干和游走性关节痛,尤以口干症状多见,常发生于50岁左右的女性.
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皮肤蝇蛆病误诊为风湿性关节炎1例
临床资料患者,女,28岁,汉族,幼儿教师,因游走性大关节痛 3个月、皮肤红斑1个月余,于2008年4月7日就诊.
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温州市广州管圆线虫病食源性暴发流行调查
1997年10月中旬至11月中旬,温州市突然发生一批以头痛伴躯体多处游走性疼痛为主要症状的病人.加上9月底和10月初的散发病例,共计60多例,无死亡.
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风湿性关节炎的中医食疗及药浴疗法
风湿性关节炎是一种严重危害健康又顽固的疾病,即主要症状为受累关节全关节肿胀、酸痛,局部皮肤温度增高,肤色微红,关节疼痛呈游走性,有时关节对称发病,特别在膝、踝、肘、腕等大关节处常被侵犯,医院检查,血沉快,抗"O"阳性.此外,有的患者还伴有轻度发热,脉搏加快及心肌炎、皮炎等,现代医学认为它是一种全身性胶原组织病,是溶血性链球菌感染以后引起的全身性变态反应.
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痹症乃顽疾短期难治愈
痹症是指由于风、寒、湿邪侵入,导致气血运行不畅,经络阻滞而使肢体关节肌肉酸楚、疼痛的一类疾病,相当于西医的风湿性关节炎等.临床上可按行痹(又称风痹,以游走性疼痛为特点)、痛痹(又称寒痹,以冷痛固定为特点)、着痹(又称湿痹,以酸痛重着为特点)等多种情况对症治疗.
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结核风湿症长期发热案
刘×,女,47岁,于2001年10月31日就诊.主诉:发热,四肢关节疼痛1年.病史:2年前被确诊为"左上肺浸润型肺结核",经抗痨治疗半年,病情稳定后停药.1周后出现双侧肘、腕、指间关节及膝关节肿痛,在当地医院诊断为"类风湿性关节炎",用糖皮质激素及非甾体类抗炎药等抗炎、抗风湿治疗5月余,疼痛减轻,停药半月后出现发热及四肢关节游走性疼痛.在市内数家大医院治疗将近1年,体温始终未能降至正常,关节疼痛时轻时重,后转入我科.查体:慢性病容,消瘦纳差,畏寒肢冷,双侧肘、腕、指间关节及膝关节轻度肿胀压痛,活动稍受限,T 38.9 ℃,心率88次/分,呼吸20次/分,BP 100/60 mmHg.胸片示:左上肺浸润型肺结核部分吸收,肺纹理增粗,心膈正常.
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耳穴贴压配骆氏推拿法治疗胸部软组织损伤
1983-2008年间,笔者以耳针配骆氏推拿法治疗胸部软组织损伤753例,现介绍如下.1 一般资料753例均是我院门诊患者,其中男652例,女101例;年龄19~59岁;病程1天~6个月.多因打球被撞击或运动不慎或搬抬重物"憋气"所致.临床体征:急性期为突发胸廓疼痛,活动时加重,以咳嗽或深呼吸时疼痛尤甚,甚者彻夜难眠;检查:胸廓对按试验阴性;X线片示胸、肋骨无病理性改变.慢性期为急性损伤半月后,疼痛时重时轻,痛处不定,呈游走性,常在上肢活动时突发放射性胀痛,痛苦感很强.
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风湿痛的中医治疗
风湿痛(也称风湿症)是以关节痛、畏风寒为主症的一组极其常见的临床症候群.在风湿免疫科门诊就诊的患者中,有相当一部分是风湿痛患者.风湿痛的患病时间长短不等,数月或数年.患者大多长期就诊或自购药物.由于过服温补、辛燥之品,故而导致阴阳不调加重,并伴有不同程度的身体疲惫、精神不振等症状.风湿痛虽然不是重症或疑难杂症,却严重影响着病人的生活质量.风湿痛属于痹证(痹病或中医风湿病)范畴.其临床表现为:患者自觉关节疼痛,多呈游走性、间歇性,多因气候变化、寒凉潮湿等因素而诱发,并不同程度地感觉到"风"从体表进入体内,或"风"从体内外出,久病患者阴阳失调.但无发热、关节肿胀和屈伸不利等临床体征,其相关的风湿免疫疾病系统检查均无异常,可排除其他疾病.
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服正清风痛宁片致血小板减少1例
患者,男,37岁。近1个月来,出现全身肌肉酸痛,呈游走性疼痛,双手掌指关节红肿疼痛。检查血常规:WBC 5×109*L-1,RBC 5.37×1012*L-1,HGB 165 g*L-1,PLT 160×109*L-1;抗“O”试验(-),类风湿因子(+);血尿酸 223 μmol*L-1(正常值178~416 μmol*L-1);X线摄片报告:左侧掌指部局部软组织肿胀,骨质未见异常增生破坏改变。诊断:类风湿性关节炎。 治疗予单独服用正清风痛宁肠溶片(白云山正清制药股份有限公司生产,批号9901124),每次2片,每日3次,每日总量120 mg。未使用其它药物及治疗手段。患者连续服药1周后,左手掌指关节红肿疼痛明显减轻,全身游走性疼痛症状消除,病情好转。但用药至第2周时,患者感全身乏力,平时很少出现的痔疮出血明显增加。查血常规:WBC 4.6×109*L-1,RBC 5.31×1012*L-1,HGB 168 g*L-1,PLT 68×109*L-1。血小板已明显降低。因联想到正清风痛宁的使用说明书中有“偶见报道个别病人有白细胞减少现象,停药后可恢复。”的说明,立即停用正清风痛宁片。未做治疗,观察10 d后,全身乏力症状消除。复查血常规:WBC 5×109*L-1,RBC 5.31×1012*L-1,HGB 145 g*L-1,PLT 153×109*L-1。血小板恢复正常。 讨论:患者既往身体健康,经过多次体检均未发现过血小板减少;无紫癜、过敏性疾病等病史。正清风痛宁片是治疗风湿性疾病有确切疗效的药物。但可能对个别病人血液正常细胞有抑制作用,停药后能恢复正常。对长期服药者,定期复查血象,很有必要。
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怎样选择中成药治疗类风湿性关节炎?
答:类风湿性关节炎是一种以慢性、多发性关节炎为主要表现的全身性疾病,早期有游走性关节肿痛和运动障碍,其特征性表现是关节肿胀,伴有疼痛,压痛和关节僵硬,关节僵硬以晨间为明显,活动后可减轻,称为"晨僵".
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并殖吸虫对肝脏损害的研究进展
并殖吸虫是并殖吸虫病(又称肺吸虫病)的病原体.并殖吸虫病是一类重要的食源性人畜共患寄生虫病,广泛分布于东南亚、非洲与拉丁美洲许多国家.在我国有并殖吸虫病报告的省、市区达24个.由于并殖吸虫成虫与童虫均具有游走性,在人体除引起肺部病变外,还可移行至肝脏、脑、脊髓、眼等器官,引起异位病变.近年来,在浙江、安徽等省陆续发现以肝脏损害为主的并殖吸虫病[1~5],同时,动物实验研究也证实了并殖吸虫对肝脏的损害作用[6~8].为了进一步提高对并殖吸虫肝损害的认识,现将基础和临床方面的研究进展综述如下.
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静脉炎发生原因与护理
1 静脉炎的概念静脉炎是临床上的多发病、常见病,男女均可发病,以青壮年多见.血栓性静脉炎可以发生于身体的各个部位,通常多发生于四肢,其次是胸腹壁,少数呈游走性发作.临床特点为沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛,出现条索状物或硬结.急性期后,索条状物变硬,局部皮肤色素沉着.
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肺癌与血栓栓塞性疾病
恶性肿瘤与血栓栓塞性疾病的关系早在1865年就被Trouseau[1]所报道,近年来有关恶性肿瘤与血栓的研究来越来越多,也越来越得到临床工作者的关注,不仅因为血栓形成以及出血是癌症患者常见的并发症,而且是导致其死亡的第二位常见原因.恶性肿瘤的血栓栓塞性疾病包括深静脉血栓(deep venous thrombosis)、肺栓塞(pulmonary embolism)、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation)、门静脉血栓(portal vein thrombosis)和动脉血栓栓塞(arterial thromboembolism)、游走性浅表血栓性静脉炎(migratory superificial thrombophlebitis)等,其中下肢深静脉血栓为常见[2].
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以游走性血栓性静脉炎为首发的胰腺癌九例分析
胰腺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,病因不清.其发病率近年来有明显的增高趋势;40岁以上好发,男多于女;诊断后存活期约1年;胰体尾癌占20%~30%;早期诊断困难.有些恶性肿瘤明确诊断前发生血栓性静脉炎如胰腺癌,探讨其发生、发展及临床特点有利于恶性肿瘤的早期发现和诊治.收集我院1995年1月至2011年6月住院胰腺癌患者13例,并检索中国期刊全文数据库(CNKI)和中文科技期刊全文数据库(VIP)报道该病患者32例.复习目前相关文献,加以综合分析报道如下.
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智齿冠周炎致感染性心内膜炎一例
患者女,28 岁,间断发热5 个月.患者5 个月前受凉后出现午后发热,伴畏寒、寒战,右肩胛区、肩胛间区疼痛,偶有剑突下疼痛,疼痛持续10 ~20 min 后可自行缓解,乏力、头晕,双下肢及双手指腹肌肉疼痛,位置不固定,呈游走性,每个部位疼痛持续1 周左右可自行缓解.给予莫西沙星及中药治疗,症状明显好转,体温恢复正常2 个月.2 个月后患者无明显诱因再次出现发热,仍以午后发热为主,劳累后加重,体温波动于37.0 ~39.4 ℃,性质同前,偶有咳嗽、咳白色黏痰;中药治疗无好转,出现左足跟肿痛.
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多发性大动脉炎致主动脉弓上大血管完全闭塞一例
患者女性,36岁,因"劳力性心悸气促3月余"于2005年6月14日入院.曾在多家医院就诊行心脏彩色超声示重度主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣中度关闭不全、心脏扩大.诊断为"风湿性心脏病,扩张型心肌病待除外".近3年余有头晕史,有游走性大关节痛史5年余.门诊以"心脏瓣膜病"收入院.
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急诊经皮球囊二尖瓣成形术抢救重度二尖瓣狭窄并急性左心衰竭一例
1 临床资料患者女性,35岁,因劳力性心悸、气促17年,加重伴频繁咯血3天收住入院.既往曾有间歇性四肢大关节游走性疼痛史.院外多次确诊为"风湿性心脏病、二尖瓣狭窄".查体:T37℃,P 130次/分,R 28次/分,血压83/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),一般情况差,重危病容,半卧位,间断咯血痰.颈静脉无充盈,双肺可闻及中量中细湿哕音,心尖区未触及细震颤,叩诊心界增大,心率130次/分,律齐,心尖区闻及舒张中、晚年隆隆样递增型杂音.
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第17例:临床表现间断发热
患者男性,37岁.因间断发热6个月余于2010年8月31日人院.患者发热无规律,偶伴寒战、畏寒,高体温39.9℃,应用多种抗生素无确切疗效.近5个月曾查9次胸部cT示双肺多发病变呈游走性,应用羟氯喹、白芍总甙、沙利度胺和甲泼尼龙等体温可正常,外院查血嗜酸细胞正常,抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗可溶性抗原抗体(ENA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、类风湿因子和补体均阴性,血沉32 mm/第1小时,痰培养示草绿色链球菌,痰找抗酸杆菌阴性.反复口腔溃疡10年,下肢常有红斑伴瘙痒.无糖尿病史.吸烟20年,20支/d,已戒半年.
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基于血管内皮细胞靶点的血栓闭塞性脉管炎发病机制的研究进展
血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种累及上、下肢体远端动脉,静脉和神经的节段性血管炎。其病理特征为受累血管全层弥漫性、非化脓性炎症性、增生性及血栓闭塞性改变。多见于40~45岁以下的男性吸烟患者,女性少见。其病因与吸烟、寒冷、外伤、感染等有关,临床特点为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行伴有游走性血栓性静脉炎,严重者可有肢端溃疡或坏死,终导致截肢。No YJ等[1]报道了一例29岁反复发作一过性脑缺血(TIA)的TAO男性患者的脑动脉血管造影结果,显示其脑动脉血管病变与患肢血管病变极度相似,可能提示TAO亦可累及重要动脉。因此其发病机制的研究成为当前热门课题,其中免疫、遗传、内分泌方面的研究在TAO的发病机制中越来越重要,特别是对血管内皮细胞(VEC)功能的不断研究深入,发现其在TAO发病机制中扮演着越来越重要的角色,目前已成为TAO发病机制中研究的热点。为此本文就VEC为靶点的TAO发病机制新进展进行综述。
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Trousseau综合征
1865年Trousseau首次报道,胃癌患者易形成静脉血栓,之后人们将癌症患者并发游走性的静脉炎称为Trousseau综合征.近几十年,综合治疗使癌症患者生存期延长,但血栓栓塞发病率却较前明显提高,成为癌症患者第二大常见死亡原因.不论血液系统肿瘤还是实体瘤如前列腺癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌及膀胱癌等,在其发病过程中均涉及不同程度的凝血和纤溶机制的异常,临床上从慢性无症状的高凝状态→血栓栓塞→致命性的弥漫性血管内凝血(DIC),且特发性深静脉血栓(DVT)可以是前列腺癌、结直肠癌的首发临床表现.