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液体石蜡油致过敏反应1例
一女性患者因腹部不适需做纤维结肠镜检查.按检查要求患者当晚10时口服30ml液体石蜡油,入睡约2h后患者开始出现恶心、呕吐,全身皮肤瘙痒,继之出现淡红色斑疹.经医生检查诊断为药物斑疹.因患者当日未服用其他药物而出现呕吐、皮肤瘙痒、斑诊等症状,故考虑为口服液体石蜡油过敏所致 .液体石蜡油过敏极为罕见,故提醒医护同行们,在使用该药时应加以注意,尤其对过敏体质的患者,应首先了解过敏史,避免发生过敏反应.
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播散性曲霉病一例
患者男,63岁.因发热、咳嗽8天,皮疹4天于2002年4月6日入院.8天前无明显诱因出现畏寒、高热、咳嗽、咯白色泡沫痰,在门诊用克林霉素治疗3天,无好转,改用左氧氟沙星和呋喃松治疗1天后因出现全身红色斑疹和搔痒而停药,经抗过敏治疗3天后皮疹减少但仍持续高热和咳嗽而入院.
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老年男性狼疮脑病一例
患者男,67岁.因多关节肿痛、皮疹伴发热3个月余,意识不清6 d,于2005年3月10日入院.3个月前患者发热,伴双膝、双手掌指和近端指间关节肿痛,周身红色斑疹.多次查血白细胞减低,抗感染治疗无效.6 d前出现头痛、记忆力下降、情绪低落和胡言乱语,并有攻击行为及间断意识模糊.
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以肌炎为突出表现的Churg-Strauss综合征一例
患者男,72岁.1999年5月出现多发红色斑疹、发热、关节痛,服泼尼松10 mg/d好转.12月末患者出现发热,高体温38℃,咳少量白痰,伴活动后气短,抗感染治疗无效,体温升至39℃,四肢无力、麻木逐渐加重.
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水痘并血小板减少性紫癜1例
患儿,女,6岁,因皮疹5天,发热3天,鼻衄伴皮肤紫癜1天入院.5天前患儿躯干部无明显诱因出现散在的充血性斑疹、斑丘疹、水疱疹,继之头面部四肢也出现且逐渐增多并伴瘙痒,皮疹主要分布于躯干及头面部.
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儿童Kimura病一例
患儿,男,3岁,因"发现左腋下肿块2个月"于2008年7月29日拟诊"淋巴结炎、Kimura病?"收住我院儿科.入院2个月前患儿父母无意间发现患儿左腋下肿物,为黄豆大小,局部皮肤颜色正常,无疼痛,无流脓,不伴发热,来我院门诊拟"淋巴结炎"予阿莫西林、头孢克洛等口服,肿块进行性增大至鸽子蛋大小,头颈及双下肢出现红色斑疹块,伴皮肤瘙痒,无疼痛,无皮肤色素沉着,无皮肤瘀点、瘀斑,无发热,无消瘦,无关节肿痛.查体:直肠温度37.6℃,呼吸30次/min,心率124次/min,神志清,精神可,发育中等,营养欠佳,头颈及双下肢可见少许红色斑疹块,大约2 cm×2 cm,压之褪色.
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卡马西平致大疱性药疹2例
1病例报告例1女,23岁.因癫癎服卡马西平治疗10 d后,躯干、四肢皮肤出现散在红色斑疹、瘙痒.继续服药,皮疹逐日加重,泛发全身,出现松弛性大疱,擦破后渗液,口腔及咽部粘膜糜烂,疼痛,张口及吞咽困难,持续高热.
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中药麻杏石甘汤加减致过敏1例
1 病例报告患者女,52岁.洗澡着凉,咳嗽、胸闷、吐黄痰,要求中药治疗.既往无药物过敏史.中医辨证为风寒郁而化热,治以清热泄肺,化痰止咳,方用麻杏石甘汤加减:炙麻黄4 g,杏仁12 g,生石膏(先煎)30 g,炙甘草6 g,黄芩12 g,鱼腥草30 g,当归12 g.自煎温服,3 h 后全身出现散在红色斑丘疹伴瘙痒.予氯苯那敏16 mg、维生素 C 0.5 g 口服,斑疹渐减.次日再服中药,2 h 后,斑疹加重,遍布周身,瘙痒难忍,自觉肌肤发热.立即停服中药,予地塞米松2 mg 肌注,葡萄糖酸钙1.0 g,每日3次口服,氯苯那敏8 mg,每日2次口服,维生素 C 0.3 g,每日3次口服.4 d 后皮疹消退.
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临时支架治疗感染性中心气道狭窄一例
患者 男,33岁.因反复发热5个月,出现皮疹1个月余人院.患者无明显诱因出现发热,体温高达40 ℃.逐渐出现右侧耳前及脸颊红色斑疹,范围逐渐扩大至全身.入院体检:右侧颈部淋巴结肿大.
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银屑敌胶囊与甲氨蝶呤合用致急性造血停滞
患者男,64岁.于2003年2月24日开始服用银屑敌:每次5粒,每日3次;共7次,服药35粒后,患者自觉皮肤瘙痒,同时发现全身散在钱币至手掌大小的紫红色斑疹,伴发热,T 38℃.遂去当地医院皮科就诊,给予氯苯那敏、西替利嗪等药口服,外用复方康纳乐霜治疗.
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大剂量甲氨蝶呤致儿童皮肤红斑疹与口腔黏膜糜烂2例
例1男,5岁.急性淋巴细胞白血病(ALL)L2型,巩固治疗期后行甲氨蝶呤预防髓外白血病治疗,共3个疗程.1~3个月为1疗程.甲氨蝶呤3 g/m2,先用1/6量30min内静脉滴入,余量12 h内匀速滴入,滴注前三联(甲氨蝶呤12.5 mg+阿糖胞苷30 mg+地塞米松5 mg+0.9%氯化钠注射液5ml)鞘内注射1次.
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卡马西平致严重大疱性表皮松解型药疹
患者女,43岁.于2001年11月28日入院.9d前在外院诊断为"脑萎缩",用卡马西平100mg tid治疗.3d后患者先于颈项部、面部出现红色斑疹,很快波及全身,但以躯干及两股内侧为甚,伴有高热,不伴咳嗽、气喘和腹痛.
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氟康唑致HIV感染者重症多形性红斑型药疹
患者女,45岁.为治疗甲癣,于2005年6月11日服用氟康唑1次100 mg.服后次日出现双上肢皮疹,伴搔痒,并逐渐增加.皮疹为红斑疹,疹间皮肤潮红,压之不褪色,伴搔痒,自感畏寒,未测体温.
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土霉素致表皮坏死松解症
患者男,36岁,农民.患者自述3 d前因急性肠炎自行口服土霉素2片(0.5 g),次日开始出现全身紫红色斑疹,瘙痒,手指及脚趾出现水疱,表皮松解,易破,自觉疼痛,尤其是双脚趾溃烂疼痛,穿鞋、行走困难,伴发热,乏力.
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口服司帕沙星引起严重光敏反应1例
患者,男,25岁,公务员.夏季因感冒诱发鼻窦炎,在药店自行购买司帕沙星胶囊口服,每日0.4[f4],用3.5 d后,全身皮肤出现米粒大小粉红色斑疹,其中双下肢皮疹压之不退色,其余部位压之退色,无水疱形成,疹间皮肤潮红、肿胀,颜面部、耳、双手暴露部位肿胀严重,并出现瘙痒、红斑.
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了哥王致红斑疹1例
病例:患者男,26岁,部队军官,因扁桃体发炎经军医诊治后给予了哥王(中成药,国药准字Z44021264,广东省博罗先锋药业集团有限公司,批号051102)服用,一日3次,每次3粒,服药一天后全身多处出现红斑疹,以胸部、上肢、颜面部多发,生斑处有突出异物感,触之有一定硬度,直径在0.3 cm至1.5 cm之间,当时疑为进食牛奶、鸡蛋引起(患者此前无蛋白质过敏史),遂停止进食牛奶、鸡蛋,继续服用了哥王,两天后红斑疹未见消退,给予息斯敏10毫克,每日一次,葡萄糖酸钙1克,每日3次,一天后未见好转,故考虑红斑疹为了哥王所致,停药后红斑疹硬度逐渐减小,直径逐渐减小,约8小时后,红斑疹完全消失,为继续治疗扁桃体发炎改用阿莫西林胶囊每次750毫克,每日3次,三天后痊愈.
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温病学斑疹辨证在炎症性皮肤病诊疗中的应用
温病学是研究治疗急性热病的一门学科,在明清时期形成独立的体系.温病学的卫气营血辨证、三焦辨证,以及一系列治疗方剂,不但在防治急性热病、传染病中发挥了巨大的作用,在皮肤病的诊疗中亦有很高的实用价值.
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中医足阳明胃理论对皮肤病辨治的启发
中医药在治疗皮肤病方面独具特色,其治法根于中医基础理论.清代外科大家王洪绪尝谓:“有诸内则形诸外,故四诊为医家辨证之全蹄,而望居其一.”强调外在表现与内在脏腑功能关系密切.中医皮外科治疗为整体辨证与局部辨证相结合,内治法与外治法相结合,内治治疾之根,外治缓病之急.对中医基础理论的深刻理解和发挥运用尤为重要,也是治法发展的基源.从中医足阳明胃的概念对皮肤病斑疹治疗的指导意义可见一斑.
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氯雷他啶引起急性荨麻疹二例
1 临床资料病例一,女性,46岁,以面部瘙痒伴有烧灼痒痛6天,于6天前面部使用化妆品后,出现发热感,渐出现烧灼痒痛,继之加重.故来门诊就诊,诊断:接触性皮炎查体:面部发红,和见少许红斑疹.给于尤卓尔软膏外涂一日二次,乙痒笨柳胺软膏外涂一日二次.氯雷他定片10mg口服一日一次.
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氯雷他啶引起急性荨麻疹二例
1 临床资料病例一,女性,46岁,以面部瘙痒伴有烧灼痒痛6天,于6天前面部使用化妆品后,出现发热感,渐出现烧灼痒痛,继之加重.故来门诊就诊,诊断:接触性皮炎查体:面部发红,和见少许红斑疹.给于尤卓尔软膏外涂一日二次,乙痒笨柳胺软膏外涂一日二次.氯雷他定片10mg口服一日一次.