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康复新液治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征疗效分析
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcalscalded skin syndrome,SSSS)是一种急性感染性皮肤病,主要发生于婴幼儿.临床表现为突起发热、皮肤触痛和红斑,尼氏征(Nikolsky)阳性,数小时至数天内出现泛发性表皮松解,大片表皮剥脱[1].该病起病急,发展快,易出现并发症,病死率高,据国外报道儿童病死率为3%,新生儿的病死率更高[2].本文采用抗感染治疗的同时加用康复新液治疗SSSS,能使患儿皮肤发红疼痛迅速消失,并且表皮剥脱时间及住院天数明显缩短,治疗总有效率明显提高.现就具体方法报告如下.
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大剂量免疫球蛋白治疗坏死性表皮松解症1例分析
我们采用大剂量静脉注射免疫球蛋白( IVIg)治愈因误诊误治引起的中毒性坏死性表皮松解症(TEN)1例,现报告如下.1 病历摘要男,38岁.在当地诊所误诊为手足癣,系自购已淘汰了的药品灰黄霉素片口服,12 d后出现全身皮肤红斑、痒、肌内注射氯苯那敏针(扑尔敏)10 mg 3 d,皮疹加重,出现大疱、糜烂,在我科门诊诊断为:(1)药物性皮炎;(2)慢性皮炎.予以抗过敏、激素、防治感染治疗,病情日益加重,出现皮肤剥脱、灼痛、进食困难、小便痛,系于2010-08-02收住院治疗.即往无其他严重疾病史,无药物过敏史.体格检查:T 38.0℃,P 86次/min,R22次/min,BP 100/70 mm Hg,神清,精神较差,表情痛苦,双肺无干湿性哕音,HR 86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部因表皮松解,触痛明显未检.皮肤科检查:全身表皮呈暗紫红色,皮损广泛,到处见大小不等的松弛性水疱,有的相互融合,疱壁极薄,尼氏征(+),尤以腹部、大腿、会阴部皮损为甚,大片表皮剥脱如烫伤样,露出真皮糜烂面,渗液.整个皮损面积大于体表面积30%.实验检查:血常规:WBC 10.6×109/L,N O.785,L0.215,Hb 125 g/L.尿常规WBC(+).
关键词: 免疫球蛋白类/投药和剂量 表皮松解 大疱性/药物疗法 -
地塞米松联合丙种球蛋白治疗大疱性表皮松解坏死型药疹6例分析
目的:对地塞米松联合丙种球蛋白治疗大疱性表皮松解坏死型药疹(TEN)的疗效进行分析.方法:对在我院皮肤科住院的且以地塞米松联合大剂量丙种球蛋白治疗的6例TEN患者进行回顾性分析.结果:除1例因未及时诊治死亡,余5例均治愈出院.结论:应用地塞米松联合丙种球蛋白治疗TEN能够提高患者的生存率,表明本联合疗法在TEN的治疗中具有良好的应用前景.
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痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症误诊1例分析
对痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症误诊1例分析如下.1 病历摘要男,32岁:主诉:以四肢结节性皮损20 a余就诊.患者4岁时开始肘、膝及足踝等处于外伤后出现水疱性丘疹,因无自觉症状未予重视.
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遗传性大疱性表皮松解症1例
1 病例报告女,4月龄.因出生后手足反复出现水疱来我院就诊.患儿出生后不久即见手足出现水疱,以关节和摩擦部位为著,摩擦后加重.患儿出生正常.母孕期无感染及服药史,父母非近亲结婚.家族中无类似疾病.体检:生长发育良好,生命体征正常,头颅及耳鼻检查无异常,颈无抵抗,心、肺、腹部检查无异常,口唇周围及手足皮肤可见大小不等透亮水疱,直径约1~2 cm.皮肤病理检查诊断为:单纯性大疱性表皮松解症.
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新生儿大疱性表皮松解症3例
1 病例报告例1 男,孕40周,G1P1在乡医院经阴道分娩,出生体重3.2kg.生后1d家属发现患儿面部、双侧腋下、膝足背部皮肤出现大疱,以黄豆粒大小至鸡蛋黄大小不等,部分破皮,有血性液体流出,大疱逐渐增多,生后3d未经治疗死亡.
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青霉素过敏致大疱表皮松解型药疹1例的护理
我科于2004-06-09收治1例因注射青霉素过敏致大疱表皮松解型药疹的患者,经过我们26 d的抢救治疗及精心护理,患者病情平稳,痊愈出院,现将护理情况总结如下.
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青霉素过敏致大疱表皮松解型药疹1例的护理
我科于2004-06-09收治1例因注射青霉素过敏致大疱表皮松解型药疹的患者,经过我们26 d的抢救治疗及精心护理,患者病情平稳,痊愈出院,现将护理情况总结如下.
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卡马西平致大疱性表皮松解症1例的护理
大疱性表皮松解属药疹中严重的一种,病情重,进展快,死亡率高[1],我科于2006-09成功救治1例因卡马西平引发皮损面积达80%的大疱性表皮松解症的患者,痊愈出院,护理体会如下.
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卡马西平致大疱性表皮松解症1例的护理
大疱性表皮松解属药疹中严重的一种,病情重,进展快,死亡率高[1],我科于2006-09成功救治1例因卡马西平引发皮损面积达80%的大疱性表皮松解症的患者,痊愈出院,护理体会如下.
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阿奇霉素致小儿大疱性表皮松解症
近我科成功收治1例小儿输液阿奇霉素致大疱性表皮松解症的患儿,现报道如下.1 病历摘要男,6岁.因间断咳嗽半月发热5d入院.于半个月前无明显诱因渐起咳嗽,呈刺激性咳嗽,夜间尤甚,间断口服头孢氨苄和甘草合剂治疗,无明显疗效,于5d前受凉后又开始发热,高39℃,在当地卫生室给予阿莫西林舒巴坦输液3d,无效来院收住.
关键词: 表皮松解 大疱性 结合性/化学诱导 叠氮红霉素/治疗应用 -
婴儿大疱性表皮松解型药疹的护理
报告1例婴儿大疱性表皮松解型药疹的护理.在系统用药的基础上,对患儿做好预防感染、精心换药、合理喂养,对家属积极宣教并取得配合,使该患儿得到成功的救治.
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36例重型药疹患者的观察与护理
药疹是指药物通过口服、注射、吸入和外用等途径进入机体后,所引起的全身性皮肤黏膜反应,其发病率高达8.6%.[1]而且随着医学的发展,各类新药相继问世,致使药疹的发病率逐年增高.剥脱性皮炎和大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹,是药疹中严重的两个类型,称重型药疹.不仅皮肤黏膜反应严重,全身中毒症状也极为严重,表现为高热、谵妄,常伴有口、眼、外阴黏膜、呼吸道和消化道的损害,甚至累及心、肝、肾等各器官,为避免出现严重并发症,降低死亡率,其治疗护理尤显重要.我院1995年1月至2002年1月收治了15例大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹和21例剥脱性皮炎患者,现将此36例重型药疹的发病情况和护理体会总结如下.
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1例大疱性表皮松解萎缩型药疹患者的护理
中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis)即大疱性表皮松解萎缩型药疹,是药疹中较为严重的类型之一.[1]本病较少见,但病情危重,我院地处藏南谷地,海拔3600米,为高寒乏氧区,受环境、交通等条件限制,护理难度较大.我科于2000年11月收治1例来自海拔4200米的该病患者,经过精心的治疗和护理,取得了满意疗效,现介绍如下.
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13例大疱性表皮松解坏死型药疹患者的护理
总结13例大疱性表皮松解坏死型药疹的护理.主要护理措施是:将患者安置在单人房间,加强床单位及房间的消毒工作,做好创面湿敷,注重眼、口腔、外阴等特殊部位的护理;保持呼吸道通畅,采用雾化吸入等方式促进痰液排出;严密监测病情变化及有无糖皮质激素治疗的并发症;急性期胃肠道症状明显者暂禁饮食,症状改善后给予低温流质饮食,再逐步恢复至软食等.本组除1例患者因肝功能衰竭而死亡外,其余治愈,其中1例遗留包皮粘连,后经手术治疗恢复正常.
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表皮松解性掌跖角化病一家系的KRT9基因突变分析及文献复习
目的 分析确定一个表皮松解性掌跖角化病家系角蛋白9(KRT9)基因突变位置及遗传特征.方法 收集一个表皮松解性掌跖角化病家系患者3例和正常人3人及家系外3名正常人的血样,抽提基因组DNA,然后对KRT9基因的突变热点区进行PCR扩增,并对PCR产物直接测序.结果 该家系中3例患者的KRT9基因第1外显子第487位碱基发生C>T的突变,导致第163位的精氨酸被色氨酸取代(R163W),而在其他正常人中未发现此突变.结论 KRT9基因的C487T突变是该家系发生表皮松解性掌跖角化病的遗传基础.
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1例95%TBSA大疱性表皮坏死松解症型药疹伴双肺感染患者的护理
大疱性表皮坏死松解症型药疹是药疹中严重的类型,起病急,病死率高,皮损发展迅速波及全身,出现松弛性水疱和表皮松解,触痛明显,大量渗出,如烫伤样外观.病变累及口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜等,并伴有显著内脏损害,常因继发重症感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱等而死亡.我科收治1例大疱性表皮坏死松解症型药疹并伴有严重肺部感染的患者,皮损面积达95%TBSA.
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谈皮肤细菌感染及其诊疗
在人体中,细菌是常驻菌群,在皮肤疾病中细菌感染较为多见[1]。在感染初期如果不及时的进行诊疗,容易引发毒素扩散或者是感染,甚至会对患者生命造成威胁。本文主要对皮肤细菌感染的诊疗、临床表现以及致病菌进行介绍,为皮肤细菌感染的处理提供参考依据。
1表皮感染:葡萄球菌烫伤样皮肤综合征,感染通常在局部表皮始发,大部分在眼周、鼻或者是口周皮肤出现红斑,并且快速累积到四肢与躯干。在出现红斑以后会形成大片表皮松解或者是松弛性大疱情况,在轻轻摩擦以后表皮会发生脱落,呈现为红色的糜烂面。皮肤会出现严重的疼痛,一旦患者并发败血症,会对患者生命造成威胁。 -
重组人表皮生长因子联合纳米银敷料在一例先天性营养不良型大疱表皮松解症伴感染患者护理中的应用
大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa,EB)是指皮肤或黏膜受到轻微外伤即可引起水疱的一组异质或多相的遗传性皮肤病,有时也称为"机械性大疱性皮肤病"[1].该病是一种非常少见的遗传病,发生率 1/5 万活产儿.皮肤损伤处易出现松弛性大疱或大片表皮松解,稍摩擦即剥脱,糜烂面大量渗液,易继发感染,常因并发败血症而死亡.加强皮肤护理,预防感染是减少死亡的关键,然而如果患者已经感染,则更增加治疗与护理难度.我科于 2014 年 4 月10 日收治 1 例先天性营养不良型大疱表皮松解症伴感染患者,通过采用重组人表皮生长因子联合纳米银敷料治疗创面并经过精心治疗、护理,第 32 天患者康复出院,现报告如下.
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卡马西平致全身大疱性表皮松解坏死型药疹
患者男,19岁,因神经性头痛于2000年6月6日入院,既往无药物过敏史.给予卡马西平片100mgpo,tid.