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左臀部皮损9个月,发热、咳嗽、关节痛2个月
病例摘要患者,56岁,男,主因"左臀部皮损9个月,间断发热、咳嗽、关节痛2个月"于2005年11月17日入院.患者9个月前左臀部出现皮下硬结及红肿,伴有触痛,并逐渐出现皮肤破溃,诊断为脂膜炎.间断服用阿齐霉素、利福平等药物治疗,数周后皮损愈合,但留有色素沉着,皮下脂肪萎缩,盘状皮肤凹陷,其间仍有少量新的病灶出现.2个月前无明显诱因出现发热(37.8℃左右),伴手指间关节疼痛,轻度咳嗽,少量白痰,无寒战、晨僵.外院诊为类风湿性关节炎,予雷公藤多苷、头孢呋辛等治疗20日无明显好转.7目前不规则服用强的松,20mg/日,症状稍有好转,为求进一步诊治收入我院.既往史无特殊,吸烟20支/日×10年,已戒20年,饮白酒50g/日×30年.
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氯氮平致局部皮下硬结1例报告
病例患者,女35岁,工人,该病人于1996年10月出现自语、自笑、疑心大,凭空闻声等,曾先后5次住我院治疗,均诊断精神分裂症.服用舒必利200~400mg/d,氯氮平100~300mg/d,病情相对稳定,能从事简单劳动,日常生活基本正常.2008年10月5日无诱因病情反复,表现自语、自笑、有时出走,因护理困难于2008年10月12日第6次住我院,入院后服用氯氮平100~350mg/d,精神症状减少,睡眠改善.
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腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张90例临床报告
大隐静脉曲张是普外科的常见疾病,主要表现为静脉扩张,伸长,迂曲.发病初期患者多有患肢酸胀、沉重及钝痛感,易乏.晚期出现皮肤萎缩、,脱屑、色素沉着、皮肤及皮下硬结,甚至湿疹溃疡,有时可并发出血及血栓性静脉炎,严重影响患者的生活及工作.传统手术常采用高位结扎、分段抽剥和分段结扎的方法,该术式存在创伤较大、切口瘢痕过多而影响美观,恢复时间较长等缺陷,致使部分患者不愿接受手术治疗.近年来,腔内激光治疗(endovenous laser treatment EVLT)因具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点,已被临床广泛接受.我院从2009年11月至2010年11月应用英国半导体激光治疗仪,行静脉腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张90例共121条患肢,疗效满意,报告如下:
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CO2激光治疗内痔出血50例
内痔出血的药物治疗疗效不佳,复发率高;硬化剂注射治疗容易形成皮下硬结,患者感到不适;手术治疗又不能完整切除.2005年以来我科用CO2激光治疗内痔出血,效果满意,报告如下.
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静脉注射时化疗药物外渗的护理
在临床护理工作中,静脉注射或静脉点滴化疗药物而出现的药物外渗是临床经常遇到的问题.外渗药物可使局部组织产生炎症反应,皮肤出现红肿、皮下硬结及轻中度疼痛,有时可为剧烈地烧灼样疼痛,严重者可出现皮肤及皮下组织坪坏死,甚至形成经久难愈的溃疡.
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改进黄体酮肌肉注射方法减少局部不良反应的效果研究
本文通过比较两种不同肌肉注射方法用于注射黄体酮时不良反应发生情况,为临床改进黄体酮肌肉注射方法提供依据,得出结论:采用留置气泡技术十Z经路注射法注射黄体酮可减少局部不良反应。
关键词: 肌肉注射 留置气泡技术+Z经路注射法 药液外渗 疼痛 皮下硬结 -
幼年型皮肌炎并钙质沉着症2例
例1患者,男,11岁,2000年11月因四肢无力,双眼睑皮疹5年及皮下结节1年就诊.患者于1995年无原因出现四肢乏力.持重物能力减低,3月后发现双眼睑淡红色疹,无痒感,不伴有发热.逐渐出现上下台阶吃力,起蹲费力,就诊时已不能自主翻身且穿衣困难.1999年患者双下肢出现数个蚕豆大小的皮下硬结,无痛感不活动,数目逐渐增多且增大.1月前饮水呛咳,发音含糊.
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门冬胰岛素30注射液致过敏2例
1.一般资料1.1女,42岁,因左足趾破溃半月,发现血糖升高1天,于2007年5月16日入院.既往无鱼类过敏史,有青霉素过敏史.血糖明显高于正常,随机血糖可达20mmol/1,明确诊断为糖尿病,住院期间开始使用诺和灵R三餐前20分钟及诺和灵N睡前皮下注射,控制血糖,但血糖控制不理想,改用胰岛素泵(使用诺和锐特充),血糖控制在正常范围内.停泵后,改为诺和锐特充三餐前5分钟皮下注射,甘精胰岛素晚20时皮下注射降糖治疗,血糖控制平稳1个月后,改为诺和锐30特充早16U,晚6U,餐前5分钟皮下注射,甘精胰岛素1gU晚20时皮下注射,血糖控制较理想,3天后发现口周逐渐出现直径为0.5cm大小的,隆起于皮肤表面的红色点状皮疹,伴有瘙痒,注射部位有直径为1cm大小的皮下硬结,无红肿及瘙痒.
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应用全功能合成吸收缝合线DEXONⅡ皮内连续缝合会阴侧切伤口的体会
在产妇分娩过程中,会阴侧切缝合术,是常见的手术之一,伤口愈合的好坏直接影响到产妇的身心健康及婚姻生活,而产科缝合技术水平的高低是影响伤口愈合的直接的而重要的因素.在以往传统的会阴伤口缝合技术中,多采用7#丝线与1#铬制羊肠线逐层缝合法或用0#羊肠线皮内缝合.但这两种缝合法在临床实践中均有一个共同的弊病,即因羊肠线为异性蛋白质,在吸收过程中遇水膨胀变粗,组织反应大,皮下硬结明显,吸收慢,有的甚至在产褥期后仍出现肠线不吸收,形成囊肿瘘口者,严重影响产妇的生活及心理卫生.
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肺结核误诊风湿热1例
1 病历简介男,19岁.近半月来无诱因出现游走性四肢肌肉及关节疼痛,以膝关节为著,伴皮肤小片状红斑,红斑处肿胀;无皮肤溃疡及皮下硬结,无晨僵、血尿、腰痛.
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预防胰岛素注射致皮下硬结的护理干预
对糖尿病患者而言,因胰岛素注射所致的皮下硬结会直接影响胰岛素的吸收,导致控糖失败,增加了糖尿病急慢性并发症的发生率,不仅造成患者躯体上的痛苦,而且增加了治疗的经济负担,使患者逐渐对糖尿病治疗失去信心。精准、有效、个性化的护理干预是预防胰岛素注射所致皮下硬结产生的关键。
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小针头肌内注射减轻消瘦患者疼痛的效果观察
目的:探讨小针头肌内注射减轻消瘦患者疼痛的临床效果。方法将380例需行肌内注射的消瘦患者(BMI均<18.5kg/m2)按照随机化方法分为试验组和对照组各190例。试验组采用4.5号针头对患者实施肌内注射,对照组采用7号针头对患者实施肌内注射。比较2组患者的疼痛感和不良反应。结果试验组3、4、5级疼痛发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组药液外溢和皮下硬结发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论小针头肌内注射可显著减轻消瘦患者的疼痛感,有效降低药液外溢和皮下硬结的发生率。
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得斯芬泵入治疗铁负荷过载患者皮下硬结的护理体会
得斯芬(注射用甲磺酸去铁胺)作为一种铁负荷过载的治疗,越来越多应用于血液科长期输血引起铁负荷过载的患者,但在使用过程中,也存在一些并发症,2014年02月我院收治一再生障碍性贫血的患者,由于长期输血,铁负荷过载予得斯芬皮下泵入治疗,后发现注射处有一较大皮下硬结,疼痛明显,现将护理体会报告如下。
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胰岛素笔针头使用次数与皮下硬结产生的关系研究
目的 探讨胰岛素笔一次性针头重复使用次数与皮下硬结产生的关系,寻求适宜的针头注射次数.方法 选择门诊及住院的175例使用胰岛素笔的糖尿病患者进行问卷调查,对调查结果采用Logistic回归、Pearson χ2检验、似然比χ2检验、Fisher确切概率法进行分析.结果 175例患者中,重复使用胰岛素笔针头者134例(76.6%),仅使用1次者41例(23.4%).重复使用组硬结发生率(56.0%)显著高于非重复组(0),差异有统计学意义(P<0.05).胰岛素笔针头使用2次与使用3~4次比较,硬结发生率间差异无统计学意义(P>0.05);使用3~4次者硬结发生率显著低于使用5~9次者,差异有统计学意义(P<0.05);当重复使用次数达到5次以上,硬结发生率均高达60%以上,重复使用5~9次、10~19次、20~29次、≥30次两两比较,硬结发生率间无显著差异,但均显著高于使用1~4次者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重复使用针头会促进硬结的产生,在胰岛素注射中,针头应当只使用一次,好不要超过4次.
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如何预防肌肉注射引起的皮下硬结
肌肉注射是常用的一种治疗手段,也是护理工作中常见的给药途经,在操作过程中,由于种种原因,会造成皮下硬结,给患者带来痛苦,故要进行预防和治疗.
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注射克赛引起皮下出血的预防性护理
克赛又名低分子肝素钠或依诺肝素钠,是一种具有抗血小板、防栓及促进冠状动脉再通等作用的抗血栓形成药物.皮下注射90%~100%可被吸收;能抑制血小板活化因子,减少出血事件的发生,因而广泛应用于临床[1].但它作为血小板抑制药物如注射或按压不当仍会引起注射部位局部淤血、淤斑,形成所谓的"花肚皮",有的可出现紫癜,皮下硬结或红斑甚至局部皮肤坏疽等严重后果,影响美观,同时也给患者带来一定的身心痛苦.如何预防皮下出血,成为临床工作者的关注焦点.本研究对克赛引起的皮下出血进行预防性护理,现报道如下.
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激光治疗大隐静脉曲张患者的全程阶段性健康指导
大隐静脉曲张是一种常见病,主要表现为静脉扩张、伸长、迂曲.发病初期患者多有患肢酸胀、沉重及钝痛感,易疲乏;晚期出现皮肤萎缩、脱屑、色素沉着,皮肤及皮下硬结,甚至湿疹和溃疡,有时可并发出血及血栓性静脉炎,严重影响患者的生活及工作[1].传统的治疗方法是在连续硬膜外麻醉下行大隐静脉高位结扎+抽剥术[2],手术既复杂,创伤大又难以避免术后其他并发症.
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表层巩膜炎合并复发性多发软骨炎1例
患者 男 53岁 因双眼反复红、肿、痛1年半,伴左眼视力下降半年,于2001年7月19日来我院就诊。1999年12月患者左眼出现红肿痛,在他院多次就诊。2000年2月右眼亦出现上述症状,以虹膜炎,泡疹性结膜炎等给予药物治疗,症状缓解与复发交替。同时反复发作交替性双腕、膝关节附近皮下硬结,时隐时现。3个月后出现双耳红肿痛,诊断耳软骨膜炎。患者有高血压病史6年。患者体壮,双耳廓变形,色深,轻度肿胀,质地较硬。右腕关节前皮下有1个2cm×3cm稍突起的硬结,质地韧。双手各指关节肿胀。右眼视力1.2,结膜、角膜和巩膜均未见异常。房水清,瞳孔直径约3.5mm,对光反应差。视乳头边界欠清,色泽稍淡,动脉细,……
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眼睑结节病1例
张××女53岁住院号540180 2002年10月10日因发现双眼上睑皮下硬结1个月收住入院.患者5个月前开始双眼异物感,无眼红、眼痛、视力下降史,在当地医院诊断为"结膜炎"予抗生素眼药水点用,未好转.1个月前发现双眼上睑有硬结,无疼痛.
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应用TDP治疗仪治疗肌肉注射后皮下硬结的临床疗效观察
目的:探讨分析应用TDP治疗仪治疗肌肉注射后留下的皮下硬结的临床疗效.方法:选取2001年5月~2012年3月间我科收治的因长期肌肉注射胸腺五肽针剂而发生臀部硬结的住院患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组(28例)和实验组(32例),为对照组的28例患者应用热毛巾、热纱布或热水袋进行局部外敷的创痛方法予以治疗,为实验组的32例患者采用TDP治疗仪进行局部照射的方法予以治疗.经过一个疗程(7天)的治疗后,将两组患者的临床疗效进行比较,并将比较结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:经过一个疗程(7天)的治疗后,实验组患者治疗的总有效率为100%,对照组患者治疗的总有效率为75%,实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著,具有统计学意义.结论:应用TDP治疗仪治疗肌肉注射后流下的皮下硬结的临床疗效显著,值得在临床上推广应用.