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喉癌患者穿通支原体检出及其肿瘤组织NF-κBp65表达
目的 喉癌患者穿通支原体的检出,及其淋巴转移和肿瘤组织NF-κBp65表达分析,试图探讨穿通支原体感染与喉癌的发生、淋巴转移及其肿瘤组织NF-κBp65的表达之间相关性.方法 采用分离培养和巢式聚合酶链反应检测93例喉癌和40例对照组中穿通支原体的存在,阳性标本进一步电镜确认,并对阳性和阴性患者进行淋巴转移及其肿瘤组织NF-κBp65表达分析.结果 喉癌患者穿通支原体感染率明显高于非肿瘤组(P＜0.05),穿通支原体阳性组患者淋巴结转移率明显高于穿通支原体阴性组(P＜0.05),穿通支原体阳性组NF-κBp65表达显著高于穿通支原体阴性组(P＜0.05).电镜观察见穿通支原体阳性肿瘤组织中3层膜结构的穿通支原体.结论 穿通支原体感染与喉癌的发生、淋巴转移及其肿瘤组织NF-κBp65表达呈正相关.
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舒芬太尼超前镇痛在喉癌气管切开中的应用
超前镇痛是指阻止外周损伤冲动传向中枢，在伤害刺激作用于机体之前通过给予一些药物来防止中枢神经敏化达到消除或减轻术后疼痛，并可以减少术后镇痛药物用量［1］。阿片类药物作用于μ受体，以超前镇痛的方式有效地阻止痛觉过敏的发生。舒芬太尼是芬太尼的 N-4位衍生物，主要作用于μ阿片受体。其亲脂性约为芬太尼的2倍，对其临床应用已有大量报道，但其用于超前镇痛方面的研究还比较少见。
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喉癌手术的心理护理
喉癌发病率居头颈部恶性肿瘤的第3位,其好发年龄在50岁～60岁之间,治疗方式主要包括手术治疗和放射治疗[1].接受手术治疗的患者,除承受一定的疾病痛苦外,还要承受手术所致的不同程度的发声困难,加重了患者的心理负担.为使患者有良好的情绪,克服困难,树立战胜疾病的信心,促进康复,在护理过程中,心理护理尤为重要.我科从2000年至2002年行喉癌切除术(包括全喉切除和半喉切除术)123例,由于治疗护理得当,均收到良好的疗效,现总结如下.
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281例喉癌患者围手术期的护理
喉癌是头颈外科常见恶性肿瘤之一,其治疗方法以手术治疗为主,目前5 a生存率在70%左右[1].喉癌患者的围手术期处理是减少并发症、提高治愈率的重要方面.喉癌的围手术期护理内容包括手术前的心理准备和身体准备,手术后的身体护理及饮食护理,应大限度地做好手术前的准备,提高患者手术后的生存质量.针对性地进行护理,引导他们进行心理调节,采取合理的护理措施,顺利度过术后康复期.现将其护理体会报告如下.
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浅谈喉癌的护理措施
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,探讨喉癌患者的护理措施,为临床治疗与护理提供一定的理论依据.总结护理经验,并制定相应的护理措施.采取各自针对性的护理可以预防严重后果发生.减少或防止并发症发生,促进患者生活质量的提高,本文结合临床资料,探讨了喉癌手术前和手术后的具体护理措施.
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喉癌病人围手术期的护理
目的综合并总结处于喉癌病人在术前、术中、和术后的围手术期的护理方法.方法在对60例喉癌病人围手术期的护理实践过程中,总结了术前对病人的心理、空腔的护理经验,提出了术后对饮食、体位、呼吸道、口腔、说话功能等方面的护理措施和对预防外源性感染的护理建议.结果经过精心的围手术期护理,全部喉癌病人全组病人手术顺利,康复出院.结论合理的饮食安排、全方位的手术护理对有效地提高喉癌手术成功率,促进病人的早日康复等工作有着非常重要的意义.
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喉癌病人的护理体会
目的 通过喉癌病人住院期间护理全过程的观察,总结出喉癌病人护理过程的重点.方法 密切观察病人的病情变化、心理变化、术前术后的身心变化,给予相应的护理.结果 患者无护理并发症,心理状态较好,对疾病的治疗有信心,能够配合治疗及护理.结论通过精心的护理,能够减轻病人的痛苦,提高疾病的治愈率.
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临床护理路径在喉癌围手术期护理中的应用
目的:观察临床护理路径在喉癌围手术期护理中的应用效果.方法:将60例喉癌患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用临床护理路径进行护理,对照组进行传统的常规护理,比较两组患者的平均住院日、术后并发症的发生率、病人对护理工作满意率.结果:两组住院天数、术后并发症的发生、病人满意度等方面比较有显著性差异P<0.05.结论:临床护理路径应用于喉癌患者围手术期护理,可缩短住院天数,降低并发症的发生率,提高护理质量及病人满意度,值得临床推广应用.
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低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌疗效分析
目的:分析早期声门型喉癌患者临床以低温等离子射频行消融术治疗的可行性.方法:将2015.9-2017.4期间肥城市人民医院收治的53例声门型喉癌作为本次观察对象,按病床单双号分组,观察组27例(低温等离子射频消融术)、 对照组26例(行喉部切开术治疗),统计术后并发症,比较两种手术方法术中出血量 、 手术时间及住院时间差异,门诊随访一年观察疾病复发情况.结果:观察组出血量少于对照组,住院及手术用时短,P<0.05;观察组较对照组术后并发症少,P<0.05.结论:临床对早期声门型喉癌患者临床以低温等离子射频行消融术治疗,具有一定积极性意义.
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喉癌保留喉功能手术治疗的临床疗效和安全性
目的 探讨喉癌保留喉功能手术治疗的临床疗效和安全性.方法 选取在我院进行手术治疗的喉癌患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例.对照组患者实施全喉切除术,观察组患者采用喉部分切除术.比较两组患者炎性因子水平、并发症发生情况、拔管率、生存率及复发率.结果 术后7 d,观察组患者IL-6、ESR及CRP水平明显低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为2.33%,明显低于对照组的18.60%;观察组拔管率为88.37%,明显高于对照组的69.77%(P<0.05).观察组3、5年生存率分别为88.37%、74.42%,均明显高于对照组的69.77%、53.49%(P<0.05);两组患者3、5年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予喉癌患者保留喉功能手术治疗,可有效减轻手术炎症反应,提高拔管率及3、5年生存率,并降低并发症发生率.
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Tiam-1、CIP2A在喉癌组织中的表达及其临床意义
目的 探讨T淋巴瘤侵袭转移诱导基因1(Tiam-1)、蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)在喉癌组织中的表达情况,并分析其临床意义.方法 收集2017年2月至2017年12月我院收治的喉癌患者的癌组织标本62例(病例组)及对应癌旁的正常组织标本30例(对照组),采用免疫组化法检测标本中的Tiam-1、CIP2A蛋白阳性表达情况,采用Western Blot法检测标本中Tiam-1、CIP2A蛋白表达水平,分析Tiam-1与CIP2A表达的相关性.结果 病例组的Tiam-1、CIP2A蛋白表达水平及表达阳性率均明显高于对照组(P<0.05).经Spearman相关分析,喉癌组织中Tiam-1、CIP2A蛋白的表达呈正相关(r=0.406,P=0.032).结论 Tiam-1、CIP2A在喉癌组织存在高表达,可能与喉癌侵袭、转移相关,对喉癌的诊治具有一定的参考意义.
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喉癌患者术后生存质量的研究进展
喉癌是常见恶性肿瘤,不仅可致死,而且可致残(丧失发音功能).喉癌,临床多采取综合治疗,尽量保留全喉功能,但术后,会影响患者生理功能(如发音、吞咽、呼吸),衍生出诸多社会心理问题,降低患者生存质量.
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喉癌患者围手术期护理及术后护理效果及并发症发生率评价
目的 :评价分析喉癌患者围手术期护理及术后护理效果.方法 :本次研究中的观察对象均为在本院接受手术治疗的喉癌患者,80例患者的收治时间为2016年5月至2017年8月期间,进行简单随机分组为两组,对照组与观察组分别开展常规护理和围手术期护理,比较两组患者的并发症发生情况、住院天数.结果 :观察组患者的并发症发生概率明显低于对照组,其住院天数较对照组少,P<0.05.结论 :喉癌患者围手术期护理及术后护理可以控制并发症的发生,有显著的应用效果,值得进一步推广实施.
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护理干预在喉癌术后患者生活质量中的应用
目的 :探讨护理干预在喉癌术后患者生活质量中的应用.方法 :选取我院于2016年2月-2018年4年收治的92例喉癌患者作为研究对象,采用随机分组的方法分为对照组和观察组,对照组实行常规护理,观察组在此基础上进行护理干预,术后护理干预后,对两组患者的生活质量评分和并发症发病率进行对比.结果 :术后护理结束后,实行护理干预后,观察组患者生活质量评分较术后当天有了明显的改善,而对照组较术后当天改善不明显;观察组并发症发病率21.73％ 明显低于对照组为54.35％,P<0.05,组间差异明显,具有统计学意义.结论 :对喉癌患者术后治疗时实行护理干预能够有效的提高患者的生活质量,还能有效的降低患者并发症发病率,对于喉癌患者的康复治疗具有重要的意义.
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喉癌患者术后放疗临床护理和口腔护理体会
目的 对喉癌患者放疗期间的护理体会进行学习和讨论.方法 选取2013年6月～2014年12月我院收治的喉癌放疗患者100例作为研究对象,将其按入院单双号分为对照组和观察组,各50例.其中对照组患者采用常规护理方法;观察组患者采用以优质护理服务模式为框架的优质护理服务模式.结果 经对比总结发现对照组患者在放疗期间的各种不良反应的发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于喉癌放疗患者采取优质护理服务后,患者无论在心理方面和生理方面都得到了安全感和满足感,不但顺利的治疗了喉癌患者,而且使喉癌患者的生活质量得到了提高,从而使其生存期得以延长.
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T1期声门区喉癌手术前后喉功能变化的评价
目的：评价T1期声门区喉癌手术前后患者喉功能的变化情况。方法选取自2013年1月～2014年9月来我院接受喉部分切除术的28例T1期声门区喉癌患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，观察术前患者嗓音情况，术后观察患者的喉形、发音及功能的变化情况，评估T1期声门区喉癌手术前后患者喉功能变化状况。结果28例患者手术切口均达到I期愈合，术后1周拆除颈部缝线。术后2个月、6个月，患者嗓音参数Shinmmer分别为（4.11±0.55）%、（3.00±0.72）%，均明显低于术前，差异有统计学意义（t=9.269、13.398， P＜0.05）；术后2个月、6个月，患者嗓音参数NNE分别为（-9.27±1.41）dB、（-13.22±3.40）dB，同样低于术前，差异有统计学意义（t=17.919、16.443，P＜0.05）。结论对T1期声门区喉癌患者采取喉部分切除术方案治疗，疗效显著，可确保患者术后发声质量，大限度保留患者喉功能，值得推广。
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两种不同手术方式对喉癌患者治疗预后的影响比较
目的：研究采用两种不同的手术方式治疗喉癌患者的疗效和预后，方法选取我院2009年4月～2012年6月收治的喉癌患者70例为研究对象，回顾分析其资料，并将其分为A组和B组，各35例；对两组患者的3年生存率和早期的生活质量进行比较。结果两组患者术后3年生存率分别为77.5%和75.6%，差异无统计学意义（P＞0.05）。B组术后的早期生活质量高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论喉癌部分切除术和喉癌全切术两种不同的治疗喉癌的手术方式在生存率方面较为接近，部分切除术比较全切术在早期的生活质量方面具有较高优势。
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微创低温等离子射频消融术治疗喉癌患者的疗效
目的 探讨分析微创低温等离子射频消融术治疗喉癌患者的疗效.方法选取2016年1月至2017年3月接受治疗的60例喉癌患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组30例.对照组予以常规手术方案进行治疗,试验组予以微创低温等离子射频消融术治疗.观察两组随访1年复发率、手术并发症发生情况.结果随访1年,试验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论微创低温等离子射频消融术治疗喉癌患者相对于传统治疗方法效果更加明显,安全性高.
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纤维喉镜在下咽癌及喉癌组织活检中的临床分析
目的：探讨纤维喉镜在不同生长类型的下咽癌及喉癌活检中的应用价值。方法回顾分析160例纤维喉镜下下咽癌及喉癌活检确诊病例的临床资料。结果下咽癌50例，其中溃疡型17例，一次确诊10例，菜花型20例，一次确诊15例；包块型8例，一次确诊2例，结节型5例，一次确诊2例，总数一次活检阳性为率58％。喉癌110例，其中溃疡型38例，一次确诊30例，菜花型52例，一次确诊48例，包块型10例，一次确诊5例，结节型10例，一次确诊7例，总数一次活检阳性率为82％。结论（1）纤维喉镜一次活检阳性率喉癌较下咽癌高；（2）溃疡型和包块型一次活检阳性率较菜花型及结节型低，需要其他方式活检以提高一次诊断率。
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喉癌患者放疗后发生口腔感染的分析
目的 分析喉癌放疗后口腔感染有关因素.方法 选取2014年1月~2015年1月我院收治的喉癌放疗患者100例作为研究对象,分析其发生口腔感染有关因素.结果 本组100例喉癌放疗患者中,35例口腔感染,65例未发生口腔感染,两组有无化疗、口腔环境、口腔自洁、病期、职业、文化程度等因素比较,差异有统计学意义(P<0.05).35例口腔感染通过口腔拭子病原学检查,16例白假丝酵母菌培养阳性(45.71%),12例细菌培养阳性(34.29%),7例细菌、真菌培养阳性(20.00%).结论 喉癌患者放疗后发生口腔感染同多种因素有关,其中化疗、口腔环境差、喉癌晚期、口腔自洁习惯差是主要危险因素.
