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趵突泉赏月
又到中秋节了,我不禁怀想起去年在趵突泉赏月的情景.在泉城济南赏月,好的去处该是趵突泉了吧,我们一家早早地吃过中秋节晚上的团圆饭,高高兴兴地来到了趵突泉边.去年八月十五的月亮是大圆亮的,加上雨水丰沛,趵突泉泉水喷涌的高度和水量也为近十几年来高大的.我们坐在趵突泉西侧的石板上,静听趵突泉哗哗汩汩的迸泉鸣涛声,时而让我想象万马奔腾,时而让我想象三位美女齐奏古筝,美音不绝于耳.
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二胎来了,教育怎么办 ——面对全面二胎教育要做好 新生人口跟踪管理
如果把每年出生的儿童,比作水流,那么这几年的水流流向和水量已经趋于平稳,各级学校如同蓄水坝,有序容纳.但全面二胎以后,势必掀起一股人口洪峰,如果不做到提前应对,势必会造成超容,让很多学校措手不及,造成教育应对的无序状态.
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Nipro血液透析机透析液流量及电导率故障
日本Nipro公司生产的Surdial血液透析机是在NCU-10系列机型上的升级,采用容量除水控制原理,摒弃了NCU-10型的缺点,具有配液速度快,除水量精确、故障率低等优点,受到广大医护人员的好评.
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ALTHINTAOUCH 1000血液透析机自检不正常的修复
简述美国产ALTHINTAOUCH 1000(译名:傲大)血液透析机,每次在做血液透析前开启电源后,该机做一次系统自检,内容包括:温升、总脱水量、电导率和A、B液的综合参数的分析,各项指数确认无误,仪器显示屏出示正常值自检通过,否则仪器显示自检失败并报警提示。我院共有此种机型3台,购于1997年,已使用4年多,目前是故障多发期,经常遇到自检失败和强行关机报警提示。下面介绍该机自检不正常故障的检查和修理供同仁参考。
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百特SPS-550血透机多脱水故障维修
故障现象:该机持续一周有多脱水现象,且与病人无关.多脱水量少则0.5kg多,多则3kg不等.
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百特SPS-550流量传感器故障判断及解决方法
美国百特SPS550血透机性能优良,操作简便.但它的超水部分,亦就是超滤自动控制系统易出现故障.超水的中心机件是四只流量传感器,两只为入水流量传感器,两只为出水流量传感器.其流量感应装置是一个可以被水推动的叶轮,叶轮上有白色标记,可反射红外线光束,由计算机记下叶轮的转数,计算出流量的大小.在透析中连续监视病人的脱水量,自动控制其超滤速度,以使能确保在预定时间内脱出预定量值.
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NCU-10型血透机硅油泵报警的检修
NCU-10日本NIPRO公司生产的一种较新型的血透机,它内设VCS(VISCONS CONTROL SYSTEM全封闭硅油控制系统),用以配制透析液、控制除水量,并具备钠注入装置.VCS系统是为了防止因使用高性能除水透析膜而出现的体内废弃物的污染和因碳酸盐的析出除水精度下降而开发的新系统,亦采用于控制除水量及配制透析液,大幅度减少了透析液与零部件的直接接触.现将本院此机的典型故障做一分析.
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恶性胸腹水应用中心静脉导管引流并灌注治疗97例的护理体会
恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,因水量大、生长迅速,常伴有蛋白的流失,造成患者心肺功能不全,影响患者的生存质量,甚至危及生命,我科自2007年5月至今,用中心静脉导管法引流并灌注治疗恶性胸腹水97例,收到满意效果,现报告如下.
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诱导期透析患者的护理
诱导期患者在生理和心理方面都是重大转折,因此帮助此期患者顺利过渡,是透析成功的关键一步.诱导透析期是在患者能够耐受的条件下进行小剂量、短时间、多次数透析,一般以不出现失衡综合征为宜,多数患者在1~2周内完成.透析器选用1.3~1.4m2透析器,初始透析的血流量由150~180ml/分逐渐增加至200ml/分,时间一般少于3小时,脱水量少于1kg.
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上海市奉贤区医院污水处理情况调查
医院污水是一种特殊的生活性污水,含有多种致病微生物和一些有害的化学物质.与工业污水和生活污水相比,它具有水量小、污染力强的特点,如不按要求进行严格处理,这些污水排入水体将引起严重水污染.为了解奉贤区医疗机构污水处理的现状,加强对辖区医院污水处理情况的监测管理,督促医院污水排放质量达到国家标准,同时也为医疗机构现有污水处理设备的改造提供依据,我们于2006年对辖区内26家医疗机构的污水处理、排放质量进行调查.
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如何煎煮与服用小儿汤剂
小儿汤剂的煎煮,对于药物的先煎、后下、包煎和烊化与成人基本相同,但因小儿体质弱,胃容量小,加之喂药较困难,因而煎药要少而精,因此在煎煮时间、次数及煎出量又与成人不尽相同.前煮之法在煎煮前,应将药物用适量清水浸泡30分钟,加入水量以药物浸透后稍有剩余为度.煎药开始用武火,煮开后改用文火.一般煮开10 ~ 20分钟,而调补的中药则再煮30分钟.由于小儿吃的药量比成人少,一般只需煎一煎,不需像成人汤剂那样煎头煎、二煎.
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中药结合腹腔内用药治疗癌性腹水的临床观察
晚期胃癌和大肠癌由于腹膜腔被侵犯、淋巴道的转移,常引起大量腹水,单纯采用抽取腹水的方法,常常在短时间内腹水反跳,且腹水量越来越多.近几年来笔者在腹腔抽液后注入高聚金葡素、白细胞介素-2、卡铂和地塞米松,同时口服中药治疗20例,取得理想效果,现报告如下.
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简易床上洗头法
为长期卧床患者清洁头发,工作量大而耗时,常因床边冲洗水量有限而不能保证清洁度,也容易打湿衣服和被褥,引起患者受凉等不适.为了避免和减轻床上洗头不良反应的发生,我们采用3 L袋床上洗头法,效果良好,现介绍如下.
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降低血液透析器内残血量的返血操作方法
1临床资料2004年6月~2004年9月,我院对每周2~3次常规透析患者10人,共进行透析80例次.其中男4人,女6人,年龄35~70岁,病程4~84个月,每次透析时间5h,透析器膜材为血仿膜,每次肝素用量22~48mg,返血用生理盐水量150ml,泵速为80ml/min,由同1名护士每周两次分别以两种不同的方法为同1名患者进行返血操作,计算每名患者各10次两种不同方法返血后,残血量的平均值,采用自身对照方法,观察并评价效果.
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NKF-K/DOQI血液透析充分性临床实践指南
第二部分血液透析剂量指南4 低血液透析剂量(成人-证据,儿童-观点)对于成年及儿科患者,透析工作人员应选择K t/V至少为1.2的血液透析剂量(单室,可变容积).对于使用URR者,应选择相当于K t/V为1.2的血液透析剂量,即URR为65%,但URR因脱水量不同而变化很大.
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腹膜透析管用于肝硬化顽固性腹水并发腹股沟疝的患者
肝硬化合并顽固性腹水的患者疝修补术极易失败,主要是由于腹水的持续存在不仅易导致疝复发,而且切口易漏腹水,处理非常棘手.2002年以来,我院采用腹膜透析管腹腔置管控制围手术期腹水量获得成功,报告如下.
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肝硬化腹水患者血浆降钙素原与一氧化氮的变化
目的:观察肝硬化腹水患者血浆降钙素原(procalcitonin,PCT)、一氧化氮(NO)水平变化,并探讨各自诊断价值.方法:采用金标层析法、化学法分别检测112例肝硬化腹水患者血浆PCT,NO水平,其中单纯腹水51例,合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)61例.结果:所有患者血浆PCT,NO水平均显著高于正常组,SBP组PCT阳性率(>10μtg/L)及NO水平显著高于无SBP组(P<0.001),且二者呈正相关(r=0.64,P<0.001).血浆PCT及NO水平分别与腹水总蛋白浓度、腹水量密切相关(r=0.419、0.588,均P<0.001).初3 d血浆PCT水平变化与临床不同结局密切相关,NO价值有限.结论:PCT,NO均与肝硬化腹水病程密切相关,血浆PCT测定对肝硬化腹水中SBP早期快速诊断、病情监测及预后判断等有重要价值.
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大鼠急性坏死性胰腺炎心肌组织中巯基物质的抗氧化作用
目的:探讨巯基物质在急性坏死性胰腺炎(ANP)时在心肌组织中抗氧化作用.方法:大鼠随机分为A组生理盐水组;B组巯基物质处理组;C组假手术组.各组大鼠检测心肌组织内过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量;观察光镜下胰腺组织、电镜下心肌组织形态学改变.结果:B组心肌组织SOD含量明显低于C组(分别于4、6、12 h的50.3±9.6、57.2±9.1、62.4±7.3比83.1±8.6、82.4±9.4、82.6±9.2,P<0.01),高于A组(37.3±5.6、41.3±7.1、44.5±8.0,P<0.05);B组心肌组织丙二醛含量均明显高于C组(分别于4、6、12 h的1.0 256±0.0325、0.7956±0.0351、0.6012±0.0415比0.3 171±0.0 632、0.2 951±0.0 265、0.3 025±0.0 712,P<0.01),低于A组(1.5126±0.1 032、L3 025±0.0856、0.9213±0.0 578,P<0.05);B组胰腺组织及心肌组织病理改变较A组减轻,腹水量亦少于A组.结论:ANP时心肌组织SOD减少,MDA含量增加明显;在ANP时外源性巯基物质可作为氧自由基清除剂在减轻心肌组织氧化应激反应中发挥作用.
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喝水不当影响药效
用水送服药物能帮助药片进入食道,还能减少一些药物的副作用.但不同种类药物所需要的水量不同,有些甚至不建议喝水.普通胶囊、药片通常用150~200毫升水送服即可.喝水太多会稀释胃液,加速胃排空,反而不利于药物的吸收.一些特殊药物,为减弱其毒性,避免对内脏(特别是肾脏)的损伤,建议服药后每天喝水量在2000毫升以上.例如服痛风药每天应喝水2000~2500毫升,以降低结石及肾内尿酸沉积风险;服排尿结石的药后,也应大量饮水,保证一天内尿量2500~3000毫升,以冲洗尿道、稀释尿液、降低尿液中盐类的浓度,减小尿盐沉淀的机会.
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夜尿增多是怎么回事警惕肾脏功能异常
正常人每天的尿液大概有1.5升.其中,水分占了95%以上,剩下的5%主要是一些固体物质.这些固体物质是营养成分在人体内分解之后形成的废弃物,主要包括尿素、尿酸、肌酐、无机盐和不能挥发的酸类物质等,还有多种含氮物质和电解质.当然,尿液的成分也不是恒定的,随着每天饮食种类的不同、喝水量的多少会发生一定的变动.比如,吃肉比较多的人,尿液里酸类物质就比较多,而吃蔬菜多的人,尿液里酸类的物质就会比较少.