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特利加压素联合中药治疗顽固性腹水的临床观察
目的 探讨特利加压素联合中药治疗顽固性腹水的临床效果.方法 选取2013年1月至2014年12月收治的顽固性腹水患者60例,随机分为对照组和研究组,各30例,对照组患者使用常规治疗,研究组患者联合使用特利加压素以及中药治疗,对比两组患者的治疗结果.结果 研究组患者的有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特利加压素联合中药治疗顽固性腹水的疗效确切,临床上应当进一步推广应用.
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中西医结合治疗顽固性腹水临床观察
目的:观察中西医结合治疗顽固性腹水的临床疗效.方法:选择 66例患者,随机分为治疗组44例,对照组22 例.2组均给予西药护肝、利尿及支持治疗,治疗组在此基础上采用黄芪五苓散口服治疗.结果:总有效率治疗组为86.36%.对照组为63.64%,差异有显著性意义(P<0.05).2组肝功能(ALT、ALB、TBIL)及 B超(腹水深度)比较,治疗组均优于对照组(P<0.05,P<0.O1,P<0.001).结论:中西医结合治疗顽固性腹水具有护肝、利尿作用,疗效比单用西药显著,且对控制病情的反复发作有明显优势.
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利用血液透析机进行腹水浓缩环注治疗肝硬化顽固性腹水疗效分析
目的:探讨使用血液透析机对进行腹水浓缩环注治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果.方法:选取我院2011年1月-2012年月期间收治的54例肝硬化顽固性腹泻患者作为试验对象,所有患者均利用血液透析装置对患者进行腹水浓缩环注治疗,对比治疗前后患者的临床症状、尿量、体征及尿毒氮等指标变化.结果:54例患者显效、有效、无效人数分别为33例、19例、2例,总有效率为96.29％;治疗前后对比患者平均体重、平均腹围、24h平均尿量、腹胀患者、呼吸困难例数发现,均有显著差异(P＜0.05).结论:充分的利用血液透析机对肝硬化顽固性腹水患者进行腹水浓缩环注治疗,有非常显著的临床效果,适应症较广,且安全有效.
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特利加压素治疗顽固性腹水不良反应患者的护理
目的：分析特利加压素治疗顽固性腹水时不良反应的护理措施。方法选取顽固性腹水患者28例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各14例。两组均采用特利加压素进行治疗，对照组采用常规护理，观察组患者采用有针对性的护理措施。结果对照组患者出现腹泻的患者数明显多于观察组患者。结论特利加压素在治疗顽固性腹水时具有较好的治疗效果，但其对于护理水平的要求较高，其要求护理人员掌握一些新的护理理念和操作技术。
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腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水后生存质量的评估
目的:了解腹水超滤浓缩回榆腹腔治疗顽固性腹水后患者生存质量状况.方法:采用FCXI-01型腹水超滤浓缩机,YD-1060一次性使用腹水浓缩处理系统,选择2004年至2006年期间本院86例不同病因引起的顽固性腹水患者进行自体腹水超滤浓缩后回输腹腔治疗,观察其治疗前后抑郁、焦虑情绪及人格改变,躯体症状(食欲不振、腹胀、入睡困难)、肾功能、血浆蛋白以及腹水蛋白的变化.结果:所有患者经过治疗后抑郁、焦虑情绪、人格、食欲、腹胀、睡眠均得到改善,血肌酐下降,总蛋白、白蛋白均升高.结论:腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水后能提高惠者的生存质量.
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腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水48例临床分析
目的 探索和分析肝硬化顽固性腹水患者应用腹水浓缩回输腹腔治疗的效果.方法 抽取2015年7月～2017年8月48例在本院接受肝硬化顽固性腹水治疗的患者,所抽取患者均接受利尿、保肝等治疗,在此基础上进行腹水浓缩回输腹腔治疗.结果 治疗前后患者血钠差异无统计学意义(t=0.0783,P=0.8931)、治疗前后血钾水平差异无统计学意义(t=0.0671,P=0.3766),治疗后白蛋白水平较治疗前明显升高,治疗前后差异有统计学意义(t=11.4377,P=0.0332),治疗后尿素氮水平低于治疗前,差异有统计学意义(t=9.7725,P=0.0236),治疗后血肌酐水平明显较治疗前降低,差异有统计学意义(t=13.8151,P=0.0139).5例患者出现不良反应,总发生率为10.42％,1例患者低热,2例患者穿刺部位渗液,2例患者轻微腹痛,1例患者低血压休克.结论 肝硬化顽固性腹水患者应用腹水浓缩回输腹腔治疗可使患者肝肾功能以及免疫功能得到改善.
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腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床分析
目的探讨体外腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床意义.方法选择顽固性腹水的患者,予以腹穿使腹水经过体外浓缩再回输入腹腔.观察体重、腹围、血液生化,利尿剂使用量的变化.结果与治疗前相比,腹水浓缩回输后,体重、腹围明显下降,利尿剂使用量减少,血浆白蛋白升高,胆红素、INR、电解质、肾功能无明显变化.结论腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水,效果可靠,操作简单,并发症少,有利于提高患者的生活质量.
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人血白蛋白配合常规利尿剂治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察
目的:对比使用人血白蛋白配合常规利尿剂治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法:对照组使用常规利尿剂速尿进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,配合使用人血白蛋白剂量进行治疗.结果:治疗组显效58.82%,有效17.65%,无效23.53%,总有效13例(76.47%);对照组显效41.18%,有效11.76%,无效47.06%,总有效52.94%.治疗组比对照组总有效高23.53%.结论:对肝硬化顽固性腹水患者,在常规利尿剂治疗基础上,配合使用人血白蛋白,治愈率及总有效率明显提高.
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腹水回输治疗顽固性腹水疗效
目的：探讨腹水回输治疗顽固性腹水的治疗效果。方法随将确诊的30例顽固性腹水患者，随机分成两组，对照组与观察组各15例。观察组患者采用瑞典金宝AK95s型血液透析机以及配套血液管路，并按照无菌操作规范进行腹水回输治疗。对照组患者给予常规治疗。对两组患者的出现的呼吸困难、腹痛、腹围、血浆白蛋白、体重等方面加以比较。结果接受相关治疗后，所有患者的呼吸困难、腹痛、腹围、血浆白蛋白、体重等方面均有明显改善。对照组总有效率为40.0%低于观察组总有效率为80.0%，治疗有效率方面组间差异明显（P<0.05），具统计学意义。结论腹水回输治疗方法较具有安全性好、见效快、并发症少、患者痛苦小等优点，值得临床应用推广。
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中药联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化合并顽固性腹水患者的疗效分析
目的：探讨附子理中汤合五苓散联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化合并顽固腹水患者的疗效及安全性。方法50例肝硬化合并顽固性腹水患者随机分为治疗组和对照组各25例，对照组采用腹水超滤浓缩回输技术，治疗前在对照组基础上服用附子理中汤合五苓散；治疗3个月后评价两组患者的临床疗效，比较两组患者尿量、腹围、体重变化和血浆电解质、白蛋白水平，并分析患者不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为84．0％，显著高于对照组（68．0％），组间相比差异具有统计学意义（χ2＝7.018，P＜0．05）。治疗组尿量显著高于对照组，腹围、体重显著低于对照组（P＜0．05），治疗后两组患者血浆白蛋白水平均显著升高，其中治疗组升高水平显著优于对照组（P＜0．05），而治疗前后血浆电解质无明显变化（P＞0．05）。治疗组不良反应发生率为16．0％，对照组为20．0％，两组相比差异无统计学意义（χ2＝0．542， P＞0．05）。结论附子理中汤合五苓散联合水超滤浓缩回输治疗肝硬化合并顽固腹水疗效确切、安全性高，值得临床推广。
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肝硬化患者实施健康饮食指导的护理体会
肝硬化是一种常见的慢性肝病，多由肝炎病毒、酒精等一种或多种因素引起，出现肝脏进行性、弥漫性纤维性病变，临床主要表现为肝功能受损和门静脉高压［1］。失代偿期肝硬化往往出现上消化道出血、肝性脑病、顽固性腹水、重症感染等严重并发症，而危及患者生命。由于肝硬化患者的肝脏结构和功能的改变，易发生食欲不振、营养物质吸收和代谢障碍，消化不良等问题，均可能导致或加重肝硬化患者的营养不良。并且，因饮食不当诱发肝硬化患者发生上消化道出血的比例占38.9％，过量摄食蛋白质食物是出现肝性脑病的重要原因。因此，对肝硬化患者进行健康饮食的指导显得尤为重要。
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温阳健脾汤加减治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床研究
目的:观察温阳健脾汤治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床疗效.方法:选择我院乙肝肝硬化顽固性腹水患者81例,随机分治疗组41例和对照组40例,2组患者均给予抗病毒、保肝抗炎、利尿、补充白蛋白等常规治疗,治疗组再予温阳健脾汤,观察并记录2组患者治疗前后的自觉症状、腹围、尿量,肝功能主要指标及B超主要指标的变化.两组均给药1个月为1个疗程,疗程间休息3至5天,连续3个疗程后评定疗效.结果:治疗组总有效率为87.8％,对照组为70.0％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);并且治疗组在腹水、尿量、症状、体征及B超指标改善方面均优于对照组,且具有统计学意义(P＜0.05).结论:温阳健脾汤可有效治疗乙肝肝硬化顽固性腹水,为临床的应用提供理论基础.
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中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水
目的:观察中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法:采用中西医结合治疗,西医治疗护肝药选注射用复方甘草酸苷针5支加入5％葡萄糖100 mL静注；降低门脉高压用心得安10 mg,2次/d,口服；改善微循环用血塞通注射液40 mL加入5％葡萄糖250 mL静滴；根据腹水情况,分别选用螺内酯40 mg,氢氯噻嗪50 mg,3次/d,口服,呋噻米20～40 mg加入5％葡萄糖60 mL静注,注意补钾,酌情补充白蛋白；合并腹膜炎者予头孢噻肟钠2 g加入0.9％生理盐水100 mL静滴；合并消化道出血予奥曲肽0.1 mg静注.中医治疗以益气疏肝、化瘀利水.方药:黄芪、茯苓、白茅根各30 g,泽兰、泽泻、虎杖、白术、贯众各15 g,白芍、炮穿山甲(先煎0.5h)、桃仁、广木香、青皮、山楂、菟丝子各10 g,甘草6 g.随证加减:阴虚火旺者加石斛、沙参；肾气不足者加山茱萸、金樱子；便血、呕血者加白及、大黄.水煎服,1剂/d,水煎后分早、中、晚3次服.3个月后统计疗效.结果:显效14例(33.3％),有效22例(52.4％),无效6例(14.3％),总有效率达85.7％.治疗结束后6个月复发病例5例,复发率为11.9％.结论:中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水,充分发挥中西医二者的优势,提高了疗效,减少了并发症及病死率,值得推广应用.
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中心静脉量管在治疗肝癌晚期顽固性腹水中的应用及护理
目的 观察应用中心静脉导管穿刺引流在治疗顽固性腹水中的疗效,总结护理要点.方法 将中心静脉导管腹腔内置入,进行间断腹腔放液或经导管腹腔内注药治疗,并采取相应的护理措施,预防并发症.结果 23例置管均成功,留置时间为7～16d,局部红肿3例,皮下渗液2例,导管滑脱1例,全部病例腹胀、呼吸困难均明显改善.结论 中心静脉导管腹腔内置入能定时、定量引流腹水,方便、安全、有效,避免了反复的腹腔穿刺给病人带来的痛苦及心理压力,降低了感染几率,减轻了患者的经济负担,提高了治疗效果及生存质量,可作为治疗顽固性腹水有效的辅助治疗手段.
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泽芪汤联合腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水的43例
目的：探讨泽芪汤联合腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及安全性。方法选择肝硬化顽固性腹水住院患者86例，随机分成2组，各43例，治疗组采用泽芪汤联合腹水超滤回输疗法，对照组采用单纯腹水超滤回输疗法，腹水超滤回输每周1次，每次4000~8000ml，直至B超提示腹水<3cm。观察两组患者治疗后腹水消退情况、尿钠、血浆白蛋白、肝功能、总胆红素等变化。结果2组患者症状均明显好转，其中治疗组总有效率达83.7%，对照组为60.4%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者肝功能、白蛋白、总胆红素、尿钠均明显改善，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论泽芪汤联合腹水回输治疗顽固性腹水是安全、有效的方法，具有较好的疗效。
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益气活血中药治疗晚期卵巢癌大量顽固性腹水
卵巢癌晚期常合并腹水,因大量顽固性腹水所致的并发症危害严重,所以控制腹水增长,对晚期卵巢癌患者治疗至关重要.笔者采用益气活血中药、化疗药物等综合疗法进行腹腔灌注、动脉灌注,治疗42例晚期卵巢癌并大量腹水患者,取得较好的效果,现报道如下.
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简易腹水回收法治疗血液透析患者顽固性腹水35例临床观察
终末期肾脏病(ESRD)患者行血液透析(HD)过程中常并发顽固性腹水,过去应用体外腹水回输治疗的方法繁琐且患者易发生过敏反应.我院采用一次性输血器密闭式腹水回收法结果病人经腹水回输疗效显著.提示应用HD同步密闭自体腹水回输,可提高尿毒症并顽固性腹水病人治疗效果.
关键词： 腹水回收法 终末期肾脏病ESRD治疗 血液透析 顽固性腹水 HD过敏反应 -
软肝利水丸治疗肝硬化顽固性腹水42例临床观察
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期突出的临床表现,其中约有10%～20%形成顽固性腹水,腹水的长期大量潴留极易诱发各种严重并发症,使病情恶化,严重影响患者的生存质量,并对患者生命构成极大威胁.
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中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水42例
顽固性腹水(refractory ascites, RA)是肝硬化的晚期表现,病情复杂,治疗效果差.为进一步探讨中西医结合治疗RA的新途径,我院自1994年1月～2001年1月,对72例肝硬化顽固性腹水住院患者采用中西医结合治疗及西医治疗对照观察,现将结果报道如下.
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活血消臌汤治疗慢性布卡综合征10例
慢性布卡综合征(BCS)是因肝静脉主干或肝段下腔静脉阻塞引起门静脉和下腔静脉高压的一组临床表现,如肝、脾肿大,胸腹壁静脉曲张,顽固性腹水或下肢水肿等.随着检查技术的进步,本病发现率有逐年增加的趋势.西医治疗BCS主要靠外科手术解除血管中的梗阻,改善症状.一般认为,BCS仅极少数可自行缓解,绝大多数病情呈进行性加重,预后不良.近年来我们重用活血化瘀药组成活血消臌汤治疗10例,取得了较好疗效,现报告如下.
