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不同钙离子浓度透析液对血液透析患者钙平衡及分段甲状旁腺激素的影响
近年来研究发现,相当一部分患者透析前血钙水平己经不低,甚至出现高钙血症.其中部分患者与使用含钙的磷结合剂及活性维生素D有关.因此继续使用钙离子浓度在1.5 mmol/L以上的透析液,20%~83.3%的患者发生高钙血症[1,2],长期应用会出现或加重转移性钙化.
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不同钾浓度透析液对血液透析患者QT离散度的影响
我们分析了近年来我院维持性血液透析患者使用不同钾浓度透析液血液透析后QT离散度的变化,以探讨不同钾浓度透析液对血液透析患者QT离散度的影响.
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维持性血液透析患者水溶性维生素缺乏状况的评估及防治
维持性血液透析(MHD)是终末期肾病患者普遍接受的肾脏替代治疗方法之一,其人数近年来呈上升趋势[1].MHD患者由于饮食限制、营养素从透析液中丢失等多种因素造成水溶性维生素的缺乏,影响体内物质代谢,需要补充水溶性维生素,但过量摄取水溶性维生素对机体可能产生的毒副作用也日益受到重视.本研究通过对40例MHD患者进行水溶性维生素缺乏状况的评估,根据评估结果给予防治措施,收到满意的效果,现报告如下.
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透析液中氯化钾含量测定方法的改进
目的:改进透析液中氯化钾含量测定方法提高回收率.方法:将原方法中四苯硼钠的浓度增加到0.02mol/l.结果:测得的回收率从原来的94.79%增加以100.15%.结论:改进后的方法准确、可靠.
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NIPRO NCU-10E血透机电磁阀故障1例
故障现象仪器在准备阶段一直工作正常,温度、电导等参数均很快上升进入正常范围,各种报警消除.当接入透析器进入血透状态时,仪器在一段时间后( 1~ 2小时不等)出现透析液浓度下限( E26)报警.此时仪器显示的透析液浓度为波动值,范围可从 115meq.*~ 149meq.,即可以进入非报警范围( 130~ 160) meq..当进入维修方式 4状态并配合浓度显示值仔细观察后,发现一个规律现象:仪器在 V5、 V6电磁阀加电,即 A硅油腔配制透析液而 B硅油腔出液时,仪器显示浓度值开始下降一直到低 115meq.,但当 V7、 V8电磁阀加电,即 B硅油腔配液而 A硅油腔出液时,浓度值马上开始上升一直到恢复正常水平,如此往复.同时,仪器的除水误差大.
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AK90S人工肾机常见故障分析
故障现象1自检时出现红板手,错误代码提示"209001 002,DEGASS PUMP ERROR".故障原因当流量泵除气压力达不到负的规定值时,机器自检通不过并报此错误代码.原因可能有:(1)由于透析液不纯引起管路钙沉淀,平时脱钙不及时,导致流量泵齿轮因有沉淀物而阻力增大,使磁耦合断裂,除气压力很小或为零.
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金宝(Gambro)透析机故障维修2例
故障现象1B泵不吸液,机器报出"小手"警示,机器被旁路.故障分析机器不吸液一般原因是机器内部的透析液浓度有错误(通过电导度传感器检测出信号送A、B配比泵按A:B:水=1:1.83:34进行严格配比),机器出现内部保护而不吸液.另一种情况就是B泵被卡死.
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百特550血透机故障检修1例
故障现象电导率低报警不停.接上透析液测试仪测量电导率,表针在低(大约-3%)处抖动.
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SPS-550血液透析机故障检修
故障现象 血液透析机在工作中透析液电导瞬间低报警.观察血透要工作情况,当比例泵大、小活塞运行至左侧,干簧管动作换向时,血透机出现透析液低电导度瞬间(2~3秒)声、光报警.
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SPS550人工肾温度异常报警分析检修
故障现象加水、电开机,恒温指示功能时好时坏.温度指示如较往常延时20~30分钟能转换正常时,透析操作可照常进行到底,如不能转换时,无论延时运行多长时间,均出现持续性低温警示讯号,加热器工作指示灯常亮,透析液旁路,反复调整机后温度微调旋钮和机内温控板(PC4C)上电位器R3,无改变.此时,用温度计从机身左侧A管测温孔测得实际液温已达39.7℃以上,甚至更高,警示温度值与实际温度值反差较大,这显然与正常人机体内环境和透析标准不相符合,整机无法工作.
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百特TINA透析机自检失败分析维修
故障现象开机,接入透析液,在自检过程中报:TEMPTST:Failed,Primary Hi Alarm COND TST:Failed,Primary Hi Alarm Two Faileds.机器自检不过.
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SPS550透析机 FL01报警故障检修
我院一台 SPS550血透机已使用近十年 , 机器运转基本正常 , 在近来的使用当中 , 机器自检时出现 FL01报警 , 机器无法进行自动控制透析 , 根据资料表明 , 出现 FL01报警的原因有以下三种情况 : (1)透析液内空气太多 ; (2)流量传感器变脏需清洗 ; (3)传感器本身的故障 .
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Tina1000血透机常见报警的分析及处理
Tina1000血透机在对病人透析时,将对整个透析过程进行着非常严格的检测,其中包括温度检测、电导度检测、跨膜压检测、动静脉压检测以及漏血检测等,任何一个检测值超过机器设定值的上限或下限,机器就会发出相应的报警提示,根据警示程度的不同,机器将会有不同的反应,一是出现声光报警,二是声光报警的同时,机器还会采取相应的措施,如血泵停止转动、透析液旁路等,从而确保了透析病人的安全.
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血透机透析液和消毒不良故障5例
故障现象1 TINA冲洗时,电导只能升到12.5左右.电导窗口提示Bicard Alarm.不能进入自检程序.检修进入Data Report观察发现A=12.0正常,B-A=0.5不正常,初步判断B电导通道故障.拆机检查,发现B吸液泵转动时,在某个固定角度发生震颤,不能顺利转动.根据经验分析,造成此故障的原因只有以下几个:①泵故障,②驱动电路故障,③泵前端水路堵,形成负压,④供液泵磨损或泵后端水路堵,造成负载过大.
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金宝AK90消毒开关的改造
金宝AK90血液透析机的消毒开关安装在浓缩液吸管插座上,是一个行程开关,其工作原理是:当机器消毒时,浓缩液插头插回插座,推动行程开关闭合,给控制电路一个信号,机器便进入循环消毒程序.由于治疗过程中,葡萄糖、生理盐水、浓缩液等液体不可避免的会漏到或滴到浓缩液插头上,因此浓缩液插头插回插座推动行程开关时,其表面粘附的液体粘在了行程开关的滚动轮上,当滚动轮被透析液粘住不再转动时,插回浓缩液插头就会将行程开关的行程杆推弯.这种故障经常出现,给临床治疗造成了不便,为此我们制作了光电开关替代了行程开关,克服了这一故障现象.
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贝朗血液透析机电导度报警的处理
贝朗透析机产生电导度报警的原因很多,除了说明书中列举的一些以外,以下几种原因也较常见.1透析液配制浓度不准确由于工作人员的失误,配制的透析液浓度过高或过低,造成电导度报警.这种现象虽然较为少见,但由于原因比较隐蔽,排查时非常困难.
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百特 SPS550/1550血液透析机旁路阀和隔离阀泄漏检测
百特 SPS550/1550之旁路阀和隔离阀能否正常关闭,将直接影响到病人的生命安全。正常情况下,在单脱治疗、温度及电导度等出现异常报警时两阀应动作,使透析液隔离、旁路,保证病人的生命安全。设备出现旁路阀或隔离阀不能正常关闭或超滤控制系统在设备自检处于隔离状态下检测出大于 5ml/min之透析液泄漏,控制系统即产生“ FL06”报警 (SPS1550侧板显示“ 6MANUAL UF CONTROL” ),使自动定容无法进行。 故障原因此种故障多为消毒、除钙不良造成水路漏水或传感器损坏,也可能为旁路阀、隔离阀泄漏。 检测步骤 (1)将 SPS550的 UFC控制板 PC20上的电脑功能拨码开关 SW1- 5设定为“ ON”的位置。 SPS1550为 PC21板上的 SW1- 4处于“ ON”位置。即此时机器进入隔离暂停状态; (2)开机至冲洗位,连接浓缩液,待机器自检通过后将主开关转至透析位; (3)将快速接头从内联器上拔下并短路之,待透析液管路中气体全部排出; (4)开放动 /静脉压力检测口,调整跨膜压钮使 TMP表指示为 0mmHg*,此时透析液压力应为 0mmHg; (5)用一支 30ml注射器从采样口抽出准确的 5ml透析液; (6)将空气夹推入,设定时间及脱水量 (任意 ),打开血泵后按“ START”键,随后即按下“ PAUSE”键,机器即进入隔离状态; (7)调整 TMP调节器使 TMP表指示为 400mmHg,等待 2分钟左右待透析液流速稳定; (8)按下“ kg/h”键观察超滤率应小于 0.05kg/h; (9)将 5ml液体由采样口注入管路,观察超滤率也应小于 0.05kg/h,否则为两阀有泄漏; (10)如果有阀泄漏,可将 30ml的空气注入采样口并观察气泡的运动方向; (11)如果气泡向兰色管路侧运动则为旁路阀泄漏,气泡向红色管路侧运动则为隔离阀泄漏。 按照上述方法和步骤进行检测,可以快速准确地检测出旁路阀和隔离阀的好坏。如果按上述方法无法观察出有泄漏现象,而机器出现“ FL06”报警,在 4个流量传感器正常的情况下,定为消毒、除钙不良或有铁质在管路沉积,应加强消毒、除钙,可略微提高消毒除钙剂浓度或增加吸入量,必要时进行除铁处理。 mmHg(毫米汞柱 )=1.33322× 102Pa,非法定单位 . 编者注☆
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Gambro公司AK-100血液透析机故障维修2例
故障现象 1 开机进行自检时,透析液配制不能完成,故障报警指示灯亮,信息提示窗显示 " UNCONDITIONAL TECHNICAL ERROR/Check machin e",经查当前故障代码为 " FCN 5.08 001" .
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一种快速加温透析配液设备的技术改造
目的 为解决冬季血透中心透析液B粉溶解速度较慢的问题,我们对原有的配液设备进行了技术改造.方法 改进的配液设备主要由加热器、水位自动控制器、配液桶、搅拌器、电动阀、管路和进出水阀等7部分组成.采用边加反渗水,边加温的控温方式,使反渗水达到设定的用量时,配液桶内的反渗水温度也达到设定值,这样即使在寒冷的冬季透析液的配制时间与炎热的夏季也毫无差别.结果 冬季透析液的配液时间由原来的6 h提高到0.5 h.结论 经过改造的配液设备减少了冬季透析液的配制时间,且配液时间不受季节变化的影响.
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血透机主要技术参数对病人的影响及质量控制
本文详细综述了血透机的各项主要技术参数对病人的影响和如何控制好这些参数使病人达到理想的透析效果及透析充分性讨论.