首页 > 文献资料
-
先天性鼻泪管阻塞229例佳治疗时间临床分析
先天性鼻泪管阻塞主要表现为出生后不久即出现单眼或双眼持续溢泪和分泌物增多,挤压泪囊区常有黏液自泪小点溢出,是小儿眼科门诊常见疾病,近年来有增加趋势.2001年1月至2010年12月我院眼科门诊采用泪道探通术治疗新生儿先天性鼻泪管阻塞229例245眼,疗效满意,现报告如下.
-
胸外伤急性呼吸衰竭护理
资料与方法1988年8月~2008年10月收治胸外伤300例,其中并发呼吸衰竭者30例,占10%.本组35例,男31例,女4例;年龄9~80岁,55岁以上的老人病人12例,占全组病人的34.3%.合并伤:外脑伤有8例,挤压综合征1例,创伤性休克9例,四肢伤6例,截瘫1例;有反常呼吸者12例,血胸/气胸23例,神志不清及昏迷史10例,股动脉血氧底值达27.1~57.2mmHg(平均45.6mmhg).本组均为I型呼吸衰竭.本组死亡3例,死亡率为8.5%.死亡原因为呼吸衰竭1例,脑水肿1例,挤压综合征1例.
-
快速血糖仪的临床应用和注意事项
随着近年来糖尿病患者的逐年递增,糖尿病患者的血糖检测是糖尿病治疗过程是一个很关键的环节,准确的血糖自我监测,是实现良好血糖控制的关键.科技的发展是血糖检测技术越来越先进,随之便是快速血糖仪的全面普及.快速血糖仪以其价格便宜,体积小巧,操作简便,结果获取方便等独有特点,在临床葡萄糖测定中得到广泛应用.但是,由于快速血糖仪使用的是末梢血,末梢血的循环较差,影响因素也较多,如挤压,采血部位有冻疮、水肿、发绀、感染及取血量不足或过多均对测定结果有一定影响.
-
胫腓骨骨折的功能锻炼
胫腓骨骨折是由直接撞击,挤压等直接暴力及高处坠落或滑倒的间接暴力所致,约占全身骨折13.7%.由于骨折后石膏固定或跟骨牵引,长期卧床易发生一系列并发症.
-
血流动力学不稳定骨盆骨折急诊处理的专家共识
骨盆骨折是交通事故与高处坠落等高能量损伤导致死亡的主要损伤之一,伤后24h内的主要死亡原因是急性失血.依据骨折部位、形态和骨盆环稳定性,临床常用Young-Burgess分类和Tile分类.Young-Burgess分类:将骨盆骨折分为侧方挤压( lateral compression,LC)、前后挤压(anterior-posterior compression,APC)、垂直剪切(vertical stress,VS)和混合性损伤(combined mechanism,CM).LC和APC多见于汽车交通意外事故,VS多见于摔伤.Tile分类:A型:稳定型;B型:旋转不稳定型;C型:旋转与垂直不稳定.钝性伤导致骨盆骨折血流动力学不稳定的定义为低血压(SBP≤90 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),并伴有需要大量输血(伤后6h内需要输注4~6U或以上浓缩红细胞)、显著的碱缺失(BE≤-6 mmol/L)或两者兼有.随着损伤程度的增高,病死率不断升高,可达18%~40%.
-
床旁使用注射泵标识的制作与应用
注射泵是临床常用的医疗仪器之一.在使用尼莫地平、胰岛素、血管活性药物时,经常会用到注射泵.为了节约空间,一般会将注射泵固定在床头.由于脑外科患者一般都需要头高位15 ~ 30°,通常会把床头摇高.为了防止在病床过度摇高时挤压到注射泵,护士经常要反复提醒家属,即使这样还是不可避免地会发生注射泵被挤压,导致外壳破裂,不能继续使用,牵扯到的维修费用又会引起家属的不满.为了避免这些问题,江苏大学附属武进人民医院脑外科自2010年起,制作了床旁使用注射泵标识进行提醒,并推广至全院,取得了良好的效果,现介绍如下.
-
输液器中大量空气排尽法的改进
静脉输液,是临床上简单易行的常规操作,更换输液瓶不及时或其他原因,可能造成输液器茂菲氏滴管内或下端输液管充满了大量空气.以往当输液器茂菲氏滴管内乃至下端输液管8~20 cm中存在空气时,护理人员一般先将茂菲氏滴管内挤满1/3~1/2的液体,然后再将茂菲氏滴管下端的空气向上即向茂菲氏滴管内挤压或将空气向输液器上端弹,直至空气排尽;如果输液器茂菲氏滴管内充满空气乃至空气已延续至茂菲氏滴管下端40~60 cm或更多时,因空气量多且由于时间限制,已无法将空气弹送至茂菲氏滴管内,我们一般会将头皮针与输液器末端脱开,使空气排出直至排尽,然后再将头皮针与输液器末端连接好再继续输液.
-
三通旋塞联合注射器在快速补液中的应用
临床上抢救失血性休克患者,常需快速输液、输血,而临床上达到快速补液的方法,一般是:(1)提高输液高度;(2)使用加压袋;(3)手工挤压液体.这3种方法虽可加快输液速度,但若用于抢救脾破裂,肾碎裂等大出血的休克患者,效果并不理想.笔者使用三通旋塞联合注射器进行快速输液,可使500 ml液体在3~4 min输完,效果理想.现介绍如下.
-
成人囊性肾母细胞瘤超声表现1例
患者男,23岁.主因体检时发现腹部肿物2 d入院.查体:腹平坦,左上腹可触及20 cm×20 cm 质韧肿物,张力高,移动性差,边界不清.尿常规:葡萄糖 3 mmol/L,酮体0.5 mmol/L.彩超检查:左中上腹可见180 mm×120 mm×160.4 mm的巨大无回声肿物,边界清楚,后方回声增强,内可见多个条带样分隔,分隔房内可见密集细小点状弱回声漂动,侧壁上可见51.1 mm×40.8 mm×42.6 mm不均匀中等回声突向腔内,形态欠规整.左肾受肿物挤压向内下方移位.
-
阑尾嵌顿疝超声表现1例
患者女,60岁.因右腹股沟肿块,渐大就诊.查体于右腹股沟内侧可见大小约3 cm×4 cm肿物,中等硬度,表面光滑,位置固定,挤压有坠胀感,大小无变化.超声检查:先用7.5 MHz高频探头探测,右腹股沟内侧探及一2.8 cm×1.8 cm混合回声包块,以实性为主,有包膜,周围探及2~3个淋巴结回声,包块壁深侧缺损(图1),可见一实性低回声通向外后方.
-
超声诊断巨大睾丸鞘膜积液伴出血1例
患者男,44岁.右侧阴囊肿大加重1周来院.查体:阴囊肿大呈球形,质中,无压痛,可及左侧睾丸附睾,右侧未及.超声检查所见:右侧阴囊内见巨大无回声区,范围161 mm×106 mm,内见絮状高回声及条状分隔(图1),CDFI:其内未见血流信号,右侧睾丸被挤压移位至右侧阴囊后壁,余未见异常.超声诊断:右侧阴囊内巨大无回声(鞘膜积液伴出血).术后病理:鞘膜积液伴出血,鞘膜慢性炎症伴纤维组织增生.
-
周围神经急性损伤的治疗与康复
周围神经急性损伤多由于切割、牵拉、挤压等造成.暴力作用时间短而集中,造成神经束完全或部分断裂.多伴有其他组织的损伤.
-
地震相关挤压综合征患者炎症状态分析及连续性血液净化对其影响
在地震伤中,除直接创伤引发早期死亡之外,位居第二位的死亡原因就是挤压综合征[1].挤压综合征可以导致低血容量性休克、电解质紊乱、感染、急性肾损伤、弥漫性血管内凝血、成人呼吸窘迫综合征以及多器官功能衰竭[1,2],这些因素都可以导致患者死亡.
-
频繁挤压致骨骺"7"字变形1例
1 病历简介患者,女,8岁.发现左膝外翻并逐渐加重2年,2周岁时曾因对侧先天性髋关节脱位行右侧长腿石膏固定3个多月,固定期间患儿行走呈左右侧向移动,每移一步将左手支撑在左股骨侧方以承受躯干及石膏重量,同时左膝出现外翻,致使全部重量压向左膝外侧;3个月后石膏拆除当时左膝外观及活动正常,3年后逐渐出现左膝外翻而来我院就诊,行X线检查示:左胫骨近侧干骺端外侧有宽约1cm,长8cm缺损部分由密度低的骨骺向下延伸填补,使骨骺在该部位上下径明显扩大,以致整个骨骺变形,正位照片中呈"7"字(附图)状.
-
阿维A口服治疗姐妹同患先天性大疱性表皮松解症二例
例1,女,38岁.因躯体、四肢反复起斑疹、水疱、瘢痕伴灼痛瘙痒30年余,于2007年5月10日来我科就诊.患者出生后数天脚趾出现一黄豆大水疱,丰满透亮,破溃后遗留糜烂面,数天后糜烂面干燥结痂,愈后留有色素沉着及色素减退斑.之后四肢、臀部等处摩擦、碰撞、挤压后即出现水疱、大疱,皮损疼痛明显,伴轻度瘙痒,愈后形成瘢痕并留有色素沉着.
-
糖友夏季卧具的选择
糖尿病发展到一定阶段,足部微小的创伤,如鞋的挤压、擦伤、皲裂或"鸡眼"处理不当、烫伤等都会引发糖尿病足.
-
地震对心血管疾病的影响和防治策略
2008年5月12日,四川省汶川县发生里氏8.0级大地震,近半个中国皆有震感.地震造成大量山体滑坡和房屋垮塌,伤亡惨重,幸存者可能出现颅脑损伤,骨折,软组织伤,挤压综合征,创伤后应激障碍等.
-
肝组织挤压对大鼠肝内碘化油血流播散的影响
目的 制作一种动物模型以探讨肝组织在受挤压时肝内碘化油随静脉血流播散的规律.方法 SD大鼠分成预先阻断组、非阻断组和对照组.先将40%碘化油溶液0.5~1 mL缓慢注入肝右前叶实质内,制作出碘化油团.阻断组在近肝右前叶根部预置血流阻断带,非阻断组和对照组不埋置血流阻断带.肝组织碘油球挤压采用均匀间断按压肝组织内碘油团20次,压力控制在10~15mm Hg之间.非阻断组无血流阻断带只作按压20次,对照组作开腹和关腹操作不作肝组织按压.碘油在肝内播散范围的评定:在X线下观察实验鼠肝脏及肝外器官播散情况,根据碘油在肝内静脉播散的情况分为:A级:未播散,碘油在原位呈团状;B级:碘油只在本肝叶弥散;C级:碘油弥散进入其他肝叶;D级:碘油弥散进入肝外器官.结果 碘油球能较好地留在肝实质中,未受到挤压时碘油不播散,碘油团注射成功率为80%(36/45).挤压肝组织引起碘化油肝实质播散入周围血管,和对照组相比,播散范围和挤压呈正相关(P<0.001).肝血流阻断带可控制碘化油播散,和未阻断组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 挤压能促使碘油肝内播散,减少翻动或挤压可能减少门静脉癌栓播散.
-
输液软包装的常见问题及对策
近年我们使用六安华源制药有限公司生产的医用输液包装袋后,发现了以下难点并总结出对策,现报告如下.1 回血问题:软包装液体输完后,袋内的压力下降,由于周围静脉压的存在,往往容易导致静脉血回流,如果此种情况下拨针将浪费血液.我们摸索出2种方法.(1)1人挤压滴管不放,造成正压,迫使静脉血回流进入静脉,另1人拔针.
-
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起化脓性脑膜炎病例探讨
1 病例介绍:病例,女,39岁,因剧烈头痛,发热、寒战、恶心、呕吐,于2004年5月8日入院神经内科.查体:患者鼻子上方两眼之间毛囊发炎.由于挤压出血,静脉及毛细血管无瓣而上行感染,患者神志清楚,颈抵抗,克氏征均阳性.双眼底,神经乳头轻度水肿,无出血,头颅CT正常,无结核病史.