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微创血肿碎吸术治疗脑出血的术后观察及护理
微创血肿碎吸术是一种使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针(外径仅3 mm),应用正压连续冲洗液化引流的方法治疗脑出血的新技术,与开颅术、钻颅术等方法比较创伤小,安全可靠,可保持颅内压平稳,大大降低死残率.我院自2002年5月至2004年6月用微创血肿碎吸术治疗脑出血36例,效果满意,现将术后观察及护理介绍如下.
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S/T-D双水平正压呼吸机工作原理和常见故障维修
1 S/T-D呼吸机特点S/T-D双水平正气呼吸机是美国伟康公司生产的无创呼吸机,在临床应用中,对减轻病人痛苦及相应并发征方面有着比较好的效果.该呼吸机设有两种压力可调方式:一是呼气压力可调正压(或接近环境大气压);二是吸气压力可调,并且一定要高于呼气压力.四种呼吸模式主要通过一个电控的压力阀实现.
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呼吸衰竭患者使用呼吸机的护理体会
呼吸机广泛应用于急救医学、重症监护、麻醉、心胸外科等领域,我们临床上常使用正压呼吸机,现对其使用时的护理要点总结如下.
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Bellc Mul TMAT plus system血液透析机故障维修两例
透析机的工作原理主要是通过流过透析器的水的压力(正压或负压)透出病人血液中的有害物质或析人补充有益液体,达到维持病人体内介质平衡,起到治疗作用.只要了解机器的结构和工作原理,按照要求正确操作使用机器,经常维护清洗有关部件,及时处理机器异常故障现象,就能减少机器的故障发生率提高机器的利用率,对病人的透析安全提供保障.下面是我院在使用Bellc Mul TMAT plus system血液透析机过程中出现的两例故障及解决办法.
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费森尤斯4008S型血透机正压故障分析
1 故障现象机器开机自检,进行T1 Test测试,当检查到Positive Pressure即正压一项的时候不能通过,并且报出F16或者F20错误,多次按机器前面板上的Test按钮让机器对正压进行重复自检,依旧不能通过,错误在F16与F20之间跳转.2 分析与检修(1)参考维修手册的说明,F16正压错误的描述为:在开始阶段,压力降到低于620mmHg(误差:±30mmHg,大测试运行时间120s).比较常见的原因有:①在水路系统中有主要的泄漏;②超滤泵弹簧损坏;③加载的压力太低;④空气分离泵漏气;⑤安全阀有泄漏.
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STATIM2000灭菌器的使用与维护维修
1 STATIM2000 原理与使用1.1 工作原理该灭菌器采用正压脉冲排气原理,是S级消毒设备.通过真空泵抽取蒸馏水直接喷射在加热部件表面迅速产生高温高压蒸汽,进入卡式消毒盒.完整的消毒循环由6各阶段组成:加热、升温、加压、灭菌、排气、干燥.灭菌阶段根据消毒器械的不同分别采用124℃、134℃进行灭菌,时间为3.5min、6min、15min不等,构成4种循环系统:非包裹循环、包裹循环、橡胶和塑料、非包裹大型器械.
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中心供氧自动报警系统
众所周知,医用设备与其他设备相比有着不可忽视的重要性与特殊性,中心供氧系统作为现代化医院特点之一的设备,在医院更是承担着不可忽视的角色,因而中心供氧系统的维护确实是一份不可忽视的工作,尤其是氧气压力的维护,正压及负压的维护等等,一旦氧气压力达不到要求、空气压缩机工作异常或负压出现故障,便会直接影响临床科室的使用,如吸痰、供氧、呼吸机的使用等等,严重时将给医院造成不必要的麻烦,甚至造成医疗事故.因此,为确保我院中心供氧系统的正常稳定的工作,我们在中心供氧设备间加装一套自动报警设备系统,现报道如下.
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间歇正压通气式静脉曲张治疗系统
阐述了一种具有促进下肢静脉血液回流功能的产品设计,借助在布料中层的气体层气体压强的变化,模拟下肢肌肉运动时产生的肌肉泵功能,促进血液回心。克服市场现有产品影响下肢供血、皮肤代谢等缺点,且不会造成血液淤积在下肢,可以随时调节收缩压力,使患者处于舒适状态。此外正压间歇通气式静脉曲张裤里料采用纯棉布,相对于弹力袜使用的棉纶、合成纤维等材料更为舒适安全,且Ⅱ型产品睡觉时也可以使用。
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手术室和传染病房设计思路
连载(4)文章接上期7隔离室和压力控制隔离系统基本分为三类:1负压隔离室2正压隔离室3多级生物危险实验室现在还有双用的系统,经过控制既可用作负压隔离室,又可用作正压隔离室.下面的等距视图说明了隔离间压力控制的基本原理.其中包括一个前室,把隔离室与走廊分开.示意图中,空气送进隔离室,从隔离室和前室排出.气流的平衡和送风与排风间的压差表明室风与环境相比,是处于正压还是负压.
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本期点题:洁净手术部是否需设值班风机?
值班风机在工业洁净室,如电子厂房的设计中被广泛采用,目的是在不工作时关闭主机,开值班风机,维持洁净室内一定的正压,从而保证洁净室内的洁净度.目前市场上一些洁净手术部设计公司也引用了值班风机这一做法,认为这是节省能源的举措,其实不然.
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巧用BD安全留置针
临床输液患者通常采用留置套管针接正压输液接头输液,输液接头在与输液器连接过程中,如输液器接口处为平口则与输液接头连接不紧,输液过程中宜脱开造成药液的浪费.
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自制鼻保护贴在NCPAP治疗中的应用
临床呼吸机使用中经常采用自主呼吸条件下,整个呼吸周期过程中气道内均保持正压的通气模式(CPAP).20世纪90年代后期鼻塞式CPAP(NCPAP)广泛应用于新生儿肺透明膜病、肺不张、肺水肿、早产儿呼吸暂停等疾病.但在治疗的同时不可避免的出现了鼻中隔损伤,这是在治疗抢救患儿生命的同时在护理上不容出现的,我科自制鼻保护贴在NCPAP治疗中取得了显著效果,现介绍如下.
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"脉冲式"正压封管法在静脉留置针中的应用
在临床输液过程中,合理的封管法,可提高患者留置针的使用效果.我科采用正压封管法以来,所用的留置针使用时间从平均的2~4 d,提高到3~7 d.现将具体方法介绍如下.
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介绍一种简易更换静点液体的方法
目前,我院液体包装有瓶装与袋装两种.袋装液体直接利用本身重量所产生的正压将液体经静脉输人体内,无需排气针管;而瓶装液则相反.更换袋装液时,须将输液器排气管打结、系扣;而瓶装液反之,结扣过程中,有时扣系得过紧过死不易打开,所剩液体又过少时,茂菲氏滴管就可能走空,甚至会出现大量回血现象,若疏忽忘了打结,就会产生漏液现象.我科自1999年1月以来,使用了一种简易更换袋装液体的方法,克服了以上矛盾,比普通更换液体的方法有较大的优越性.现介绍如下.
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偏瘫肢体正压顺序循环疗法治疗急性脑梗死的康复疗效观察
脑梗死是我国的常见病,多发病,其致死率及致残率极高,其中致残率高达75%[1],严重影响患者的生存质量.尽早改善患者的肢体功能是患者及其家庭的迫切要求,而脑梗死患者生活能力的改善,在很大程度上取决于运动功能的恢复[2],因此,对脑梗死患者早期进行及时、有效的康复治疗是保证患者早日恢复运动功能和大限度回归社会的重要措施.
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微创颅内血肿碎吸术治疗脑出血的护理
颅内血肿微创清除术是临床治疗脑出血开展的新技术,使用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,应用正压连续冲洗液化引流的方法,并应用生化酶血肿液化技术,对颅内血肿进行粉碎液化,快速消除血肿,缓解颅内压力[1].
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多功能配药机及配药输液器的研制和使用
临床静脉输液前配制药液时,自安瓿中吸药的常规操作方法是:左手持安瓿和针筒,右手持活塞柄,抽动活塞进行吸药。吸药时不得用手握住活塞。[1]此操作速度慢,反复抽吸易污染,尤其是配制粉剂药物,手工操作劳动强度大。我们研制了多功能配药机(以下简称配药机)配合一次性配药输液器使用。经实验后临床试用近千例效果满意,现介绍如下。1 结 构1.1 配药机的内部包括电动吸气泵、正压管路、空气过滤装置、负压管路及负压瓶。机器外部有压力表、液体挂钩、正压接口及负压接口,机器大小28cm×16cm×27cm(图1)。1.2 一次性配药输液器共有3部分,在普通一次性输液器莫菲氏滴管上部断开,上断端改造成微滤器及接口连接戴帽针头,称配药输液管;下断端(莫菲氏滴管上部2cm处)改成与配药输液管能连接的接口并连有盖帽;在原排气管的末端改成与配药机正、负压接口匹配的通气接头并加有微滤器,称通气管。
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香港重症监护概况
重症监护(critical care or intensive care)是一个新兴的医疗专科.其主要任务就是处理及护理患有严重生理机能失调或衰竭的危重患者,如:急性呼吸衰竭,感染性休克.重症监护的起源及发展可以追溯到1949~1952年,北欧发生了脊髓灰质炎的暴发流行[1],许多患者发生了急性呼吸衰竭.为了集中资源及有效、方便地护理患者,专家把他们都集中在同一个病房处理.因而出现了重症监护室(intensive care unit,ICU),带动了正压呼吸机及临床监测技术的急速发展.
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氦氧混合气体在急危重症患者机械通气中的应用
机械通气作为急、慢性呼吸衰竭的后治疗手段,多采用正压通气方式,很难避免容积、气压伤。氦气是一种小分子惰性气体,其与氧气混合形成的氦氧混合气(helium oxygenmixture,heliox)有降低气道压、促进氧气向肺泡弥散及二氧化碳排除、减少呼吸做功等优点,可减少机械通气的并发症[1-2]。近年来有关heliox在急危重症患者机械通气中研究与应用成为国内外关注的热点问题,本文就此作一综述。
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失血性休克患者的液体复苏策略分析
失血性休克是临床上常见的一种休克类型,通常由于大失血引起机体循环血量骤减而发生,大多继发于创伤或其他疾病.对于失血性休克患者,传统复苏方法往往要求:快速、充分、正压、复温、复苏,即主张在失血性休克发生后快速给予大量液体,恢复有效血容量,并使用正性肌力或血管活性药物以尽快恢复血压,维持血压在正常水平,保证器官组织灌注,保持机体正常体温,防止休克的进一步发展.但是,目前医学界对液体复苏时机、采用何种液体复苏、复苏原则等问题,均存在较大争议.为此,本文对失血性休克患者的液体复苏策略进行简略的分析.