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半粒瓜子一月肺炎
在一个初夏的夜晚,伴随着救护车的呼啸声,一位年轻少妇抱着一个鼻子插着吸氧管,小手上扎着输液瓶的小男孩,在一位医生的陪伴下,急匆匆地闯进了急诊抢救间.
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逆向效益分析公式在斜面针与侧孔针效益比较中的应用
注射针头是小器械,但在临床医疗过程中起着重要的作用。现在各个方面都非常注意经济效益分析,注射针头是一次性用品,每个住院病人一天可能用几个针头,针头耗用总量大,效益分析势在必行。 首先回顾输液瓶插瓶针的沿革和存在问题。医院为患者输液时使用的输液器插瓶针和 12#, 16#注射针,很长时间是斜面针(顶端开口的金属针)。文献报道,经长期临床观察和实验监测,证明这种传统使用的插瓶针存在着无法克服的弊端,即在其插入输液瓶橡胶塞时,由于针口刃面对橡胶塞的切割,不可避免的造成橡胶微粒的脱落。其中一些小的不溶性橡胶微粒 (15μ m以下 )就会进入人体。尸体解剖和动物实验证明,这些进入机体的微粒,可以导致毛细血管阻塞,造成毛细血管肉芽肿,诱发静脉炎,促使血栓的形成,不排除致癌的危险。为了解决这个问题,科研和生产单位研制推出侧孔插针。在同等条件下,对比检测两种针穿刺橡胶塞后脱落的橡胶微粒,斜面针高于侧孔针十余倍甚至上百倍。
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茂菲氏滴管选型的探讨
静脉输液是确保临床治疗的重要护理手段之一。大型医院每天都实施数百人次以上的静脉输液。它提供了静脉给药通路。输液用一次性输液瓶 (供开放式输液用 )或一次性输液器 (供密闭式输液用 ),二者都备有茂菲氏滴管。静脉茂菲氏滴管内给药,尽管在教科书上并没有详细介绍过,但是已成为临床护理人员应用多年的一条方便、简单的给药途径。凡是直接或稍经稀释就能静脉注射的药物,都可以应用茂菲氏滴管内给药。药液直接进入血液循环,便于吸收,作用快。但在临床应用中遇到一些困难,在此共同探讨解决方法。
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一种简易医用输注器械液面检测报警装置的研制
1背景技术医用输液是医疗行为中的重要项目之一.通常,在给病人输液时,将输液瓶(欲称点滴瓶)倒置在输液架上.当输液瓶内的液体即将在输完之前,医护人员应及时终止输液,否则将给病人造成不良影响.由于各种原因,在医疗行为中发生违反上述规定的现象屡见不鲜.本装置提供一种可视点滴管,设有上连接管、下连接管、莫菲氏管、上荧光棒和下荧光棒,上荧光棒设在上连接管上端与输液瓶的瓶口连接处,下荧光棒设在莫菲氏管的背面.虽在夜间不必开灯即可看清输液速度和药液的剩余量.
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中药直肠透析的临床应用
中药直肠透析方法:每剂中药加水煎2次,共得浓缩药汁200ml,纱布过滤,待药温达到37~40℃后,装入输液瓶内,连接输液器,末端接无菌导尿管并涂液体石蜡油.患者取右侧位,垫高臀部,将导尿管插入肛门30~50cm,打开输液开关,控制滴数为60滴/分.
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探讨甘露醇半瓶剂量的准确应用
脑卒中急性期治疗多采用20%甘露醇溶液125~250ml,10~20分钟快速滴注脱水控制脑水肿.由于甘露醇125ml的治疗效果与250ml相当,而其不良反应要小,因此临床采用125ml静滴.目前生产厂家生产的甘露醇不论是软包装输液袋还是玻璃瓶装输液瓶均250ml,对临床应用甘露醇的剂量准确性有一定的难度,经常发生超量输入,造成静脉损害以及肾损伤[1,2].鉴于此,科室组织攻关,采用多种方法,终采用专人负责巡视,避免了甘露醇超量输入现象,取得满意的效果.现报告如下.
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护士用药错误
案例一2012年8月12日,连续高烧不退的张鹏云,被家人送到了当地市中心医院内五科住院治疗。当天,医护人员给他打了针,输了液。第二天,护士又遵医嘱给患者用药,就在患者第二瓶药液快输完时,手中拿着输液瓶的护士王琳走进了张鹏云所在的病房。
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洁消精对注射器与输液瓶除热原效果检测
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中心吸引器连接管末端放置新方法
中心吸引器是临床必备的抢救设施,在临床护理工作中使用频繁,每次吸痰结束,分离污染的吸痰管后,与吸痰管连接的吸引器连接管末端一般采取无菌纱布包裹,橡皮筋缠绕或是放置于配置好消毒液的输液瓶中,常因放置不妥、步骤繁琐而存在操作不方便,连接管末端易污染的问题.我科从2010年4月起采用0.9%氯化钠注射液塑料瓶(规格10 ml/支)取代上述方法保存中心吸引器连接管末端,临床使用满意.现报道如下.
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防止中药针剂静脉输入时产生微量气泡的方法
1 配制方法以配制中药生脉注射液为例:0.9%氯化钠注射液250ml,生脉注射液每支20ml,共3支.分两种情况,①500ml溶液瓶内装250ml 0.9%氯化钠注射液,常规方法抽取药液后,将抽取的药液注入倒置的液体内,随即正立输液瓶,在拔出注射器的同时,抽出所注入药液量等量的空气,以此类推,直至安瓿内的药液全部加入输液瓶内,配药后不要用力摇晃.②250ml溶液瓶内装250ml 0.9%氯化钠注射液,在加药前,先将输液瓶内液体排出60ml,按无菌抽药法抽取药液,注药前将输液瓶倾斜45°(注射器针头必须在液面内),然后将抽取的药液注入液体瓶内,正立输液瓶,针头在液面以上抽出与注入药液等量的空气,直至安瓿内的药液全部加入输液瓶内.
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输液瓶加药的新方法
目前在我们医院的临床工作中,有许多输液治疗都需要加入各种药物,例如把50~100 ml小瓶中的药液加入到500 ml的大瓶液中稀释后给病人静脉滴注用.常规操作中将药液加入输液瓶中,既会造成注射器的浪费,也会增加病人的经济负担;并因常规操作不规范而引起药液的污染.在实际工作中我们发现了一种新方法可以避免上述的情况.
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小儿开放式输液瓶在腹腔冲洗中的妙用
重症胰腺炎在治疗期间采取持续腹腔冲洗,护理上要求对腹腔冲洗液入量和出量准确记录,给医生提供准确的信息,以便及时采取正确的处置及治疗.通过一段时间的摸索,我科护理人员不断总结经验,采用小儿开放式输液瓶代替输液瓶进行腹腔冲洗,因开放式输液瓶刻度准确,方便观察,给护理工作带来诸多的方便.
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利用输血器包装袋制作简易小瓶套
临床上为患者输入一些小瓶装药液时,常常没有合适的瓶套。为此,笔者自制了一种简易的输液瓶套解决了这个小问题。1.材料与方法:将输液器或输血器包装袋下方中心处剪一直径2 cm的半圆,用于卡住输液瓶颈口,在包装袋上方中心处剪一直径1 cm的半圆,用于挂在输液架上。
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巧用输液器空袋
输液器的外包装小塑料袋弃之十分可惜,曾有人报道用其制作小包装网套.几年来我们一直用其做输液瓶上的备用药袋效果很好.其方法是:输液时将输液器的小塑料袋一端用剪刀剪下,再将开口端距边缘1 cm处,横行剪一长约4 cm左右的椭圆形小口,这样一个备用药袋就做成了,当每一位病人有不同的几组液体时,就用小药袋装好需配制的药物套在瓶颈上,现用现加.优点:充分利用了资源,减小了布袋制作的麻烦,既安全、简单、方便,又卫生、实用,很值得推广使用.
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1种减少泡沫产生的加药方法
随着静脉输液在临床上的广泛应用,加药成为临床上常见的操作方法之一.有些药物如维生素K1、黄芪、生脉注射液等在加药过程中易产生丰富泡沫,当加药量大时,这些泡沫占据了瓶内有限的空间,减少输液瓶的容量,增加瓶内压力,极易导致加药时泡沫外溢,造成药液浪费及加药困难.
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快速输入甘露醇的新方法
快速输入20%甘露醇是临床上常用的降颅压方法,通常用输血器或一次性输液器更换9号针头来输液.输注中必须选择粗的血管,对病人血管损伤大且增加痛苦,而用一次性输液器加压输液必须选择弹性较好的输液器,并且又需专人护理,费时费力.我科采用7号针头的一次性输液器来输液,然后抬高输液瓶法滴入甘露醇,效果满意,现介绍如下.
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巧用滑轮竿悬挂治疗室输液卡
在治疗室进行集中输液加药时通常将输液瓶(袋)按床号依次摆放在治疗台上,为方便查对和配药,医嘱输液单则压在前面第一瓶液体下或用治疗台墙面固定的挂钩夹住.由于治疗室面积局限,这种方法不但不利于随时增加输液瓶(袋),而且影响护士操作,显得十分凌乱.还有时可能将药滴在输液单上,严重影响输液单清晰和查对.为此,我院设计制作了滑轮竿悬挂输液单,经临床应用,取得了,满意的效果,现介绍如下.
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一次性静脉血样采集容器在动脉采血中的应用
采集动脉血做血气分析是每个护士在临床工作中都会遇到的护理技术工作.以往笔者所在医院采用输液瓶橡皮塞用做血气针尖的空气隔绝材料,但在实际操作中护理工作人员存在手指扎伤的危险.自2008年7月我院开始利用废弃的一次性静脉血样采集容器管管帽制成血气针空气隔绝材料,经过多次的临床实践,均有效地避免了医源性针刺伤,现介绍如下.
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巧用活动醒目标识安全输液
临床上待用状态的输液瓶都是排列在治疗室操作台上的,输液单卜的字体较小,不易一目了然,这样有较多量的输液时,换输液瓶要近距离仔细全面检查该病床的床号、姓名,这给护士的操作带来很大的不便,而且费时费神,稍一疏忽容易给患者增加痛苦或不必要的疑问.鉴于此,我们自行设计了一种活动标识,现介绍如下.
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静脉针加压静点法的改进
王晓荣的巧用静脉针加压静点法[1]是用静脉针连接注射器向液体瓶内注射空气,注射后针栓不退出,静脉针针头无需取下,将静脉针连同注射器反折一并放在输液瓶底部.这种方法操作虽然简单,但瓶内空气加压超过80 ml时,可致使液体从静脉针中反流出来,造成药物浪费.所以,我们对此种方法进行了小小的改进,通过临床观察,效果满意.现介绍如下.