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早期连续血液净化疗法对10例地震伤挤压综合征致急性肾功能衰竭患者的疗效
创伤后发生的横纹肌溶解综合征又称挤压综合征(crush syndrome),是指人体肌肉丰富的部位受到钝性外力的打击和挤压后,软组织严重受损,肌肉组织缺血、坏死、感染,以及继发的一系列局部和全身的症候群.主要病理特点为肢体肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症及急性肾功能衰竭的相关症状和体征[1].1909年意大利麦西纳地区发生地震时,因对该综合征的病理变化认识不够,病死率竟高达90%.1944年伦敦遭空袭后,Bywater早对此种损伤作了详尽的描述,并提出"挤压综合征"这一名称.
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小汗腺汗孔瘤二例
例1女,47岁.以左小腿起皮疹、伴渗出3年余来我科就诊.3年前患者左大腿屈侧无明显诱因出现一红色绿豆大小皮疹,近1年皮损增大至小儿掌心大小,挤压摩擦后破溃、出血,伴轻度疼痛.既往体健,无局部外伤史,家族成员无类似病史.临床考虑隆突性皮肤纤维肉瘤.
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原发淋球菌性系带旁腺脓肿及尿道炎一例
患者男,22岁.因系带旁红肿伴疼痛5 d,尿痛伴分泌物3 d来我科就诊.5 d前包皮系带处红肿伴疼痛,渐增大到花生米大小,中央出现溃破,挤压有脓性分泌物.3 d前患者出现尿痛,尿道口红肿,可见较多脓性分泌物流出.7 d前有非婚性生活史.既往无尿道炎病史.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:系带左侧红肿,约花生米大小,挤压痛,中央可见溃破,有较多脓性分泌物,尿道口可见大量脓性分泌物.实验室检查:沙眼衣原体抗原试验、解脲脲原体培养均阴性.尿道及系带旁分泌物分别涂片革兰染色,多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌,同时将尿道及系带旁分泌物分别行淋球菌培养,均见到圆形、稍凸、湿润、光滑、透明的菌落,氧化酶试验阳性.诊断:原发淋球菌性系带旁腺脓肿及尿道炎.治疗:给予头孢曲松0.25 g肌内注射,每日1次,共5 d,2周后复诊,脓肿消退,遗留瘢痕.
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Busse-Buschke型念珠菌肉芽肿一例
患者,女,60岁,2008年5月无明显诱因右面颊部出现米粒大丘疹,中央有小脓疱,伴轻度胀痛,逐渐增大到花生米大小肿块,挤压时有稀薄脓液流出,无发热,在当地医院行切开排脓,间断给予静脉滴注头孢类、阿奇霉素等抗生素治疗3个月余,皮疹无明显消退,于2008年9月到我院皮肤科就诊.
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甄氏外瓶霉所致暗色丝孢霉病一例
患者女,45岁,因右上肢起暗色斑块,结节,溃烂反复2年余,加重2个月,于2006年5月9日入院.2004年2月无明显诱因右手背上起一个直径约1 cm大的硬结,黑色,不活动、不痛,稍痒,搔抓和挤压后硬结破溃,流出淡黄色液体.当时未予重视,自行外涂金霉素眼膏,约1月后右手腕、前臂及上臂外侧陆续出现新的硬结,且破溃流脓,结黑色厚痂,反复发作.
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双逆行掌背动脉岛状皮瓣修复两手指热压伤创面
手指热压伤不仅有深度烧伤的特点,而且受到挤压常伴有骨折及其它组织的损伤,如处理方法选择不当会影响手功能的恢复.以往单块掌背动脉逆行岛状皮瓣修复单指近、中节软组织缺损较多见~([1]),我院2004年6月~2008年12月采用以双逆行第2~4掌背动脉岛状皮瓣修复多手指热压伤创面17例34指,远达末节,术后患指外形及功能恢复均较满意.
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经皮穿刺气管切开术救治重度气管狭窄一例
患者,女性,55岁.因呼吸难1个月,进行性加重3 d于2008年1月3日住我院呼吸科.患者7个月前因甲状腺髓样癌,行部分切除术,术后肿瘤组织复发增大并挤压气管及其周围组织.2007年9月颈部CT检查发现气管狭窄,多次放疗及化疗.效果不理想,肿瘤组织进一步增大,12月复查CT发现气管塌陷狭窄,管径只有原来的1/3左右,并出现呼吸困难.
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小孩总往一边看警惕是斜颈
斜颈俗称“歪脖子”,以先天性的为常见.先天性斜颈大多数是因分娩时一侧胸锁乳突肌受产道或产钳挤压而受伤出血,血肿机化形成挛缩;或分娩时胎儿头位不正,阻碍血液运行,引起该肌肉缺血性改变,肌纤维水肿、变性、增生,后引起肌肉挛缩,造成肌性斜颈.
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这些饮食习惯不太好
蹲食:一些外出打工者常有此习惯.蹲食时,上腹部会受到挤压,食道呈牵拉状,使人不舒服,还会影响胃肠蠕动.因下肢弯曲,腹股沟动脉受到压迫,血液循环受阻,由此会减少向胃部毛细血管供血,妨碍胃的正常消化功能.经常蹲食者,容易引起消化功能失调,诱发消化道溃疡.
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胶原酶盘内注射配合正骨复位治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症引起腰腿痛的主要原因是由于纤维环破裂,髓核突人椎管,挤压后纵韧带,机械压迫神经根,炎症水肿及免疫改变等.根据上述原理,笔者自2003年采用胶原酶盘内注射配合正骨复位治疗腰椎间盘突出症31例,取得满意疗效.报告如下.
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改良拔甲术治疗顽固性甲沟炎的疗效分析
顽固性甲沟炎病人,病情反复发作,病程长,拔甲后病变部位肉芽组织增生明显,甲床变形.变形的甲床生长出畸形的指(趾)甲,与增生的肉芽组织相互挤压,从而再次诱发甲沟炎.作者对传统的拔甲术进行了改良,彻底消除甲沟炎的致病因素.
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手部不同种类岛状皮瓣在手指远节损伤中的应用
在工作中,手指远节遭受挤压、切割或电击损伤较多见.本院自1999年9月至2007年7月采用不同种类的岛状皮瓣修复手指远节软组织缺损33例(43指),取得较好疗效,报道如下.
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乳腺癌辅助化疗进展
早在上世纪,Fisher等即已明确提出乳腺癌是一种全身性疾病而不仅是局部病变,并在此基础上发展了乳腺癌辅助/新辅助化疗的理论.晚期乳腺癌化疗的重要性自不必说,可手术乳腺癌之所以需要辅助化疗,一方面因为作为全身性疾病的表现,乳腺癌早期即不断有肿瘤细胞从原发瘤体脱落,经由组织间隙、血管或淋巴管转运,到达机体其他部位,形成乳腺癌复发或转移的生物学基础;另一方面,医疗操作,包括手术本身都可能因瘤体挤压、翻动和血管阻断等因素促进肿瘤细胞的脱落、游走,加大复发/转移的风险[1,2].
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甘油果糖对挤压综合征防治作用的实验研究
随着交通事故伤、建筑工地伤及其他突发灾难事件的增多,多发性创伤、高能量损伤比例呈明显上升的趋势.
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创伤性腹膜后血肿52例诊治体会
创伤性腹膜后血肿多系高处坠落、车祸、挤压等所致腹膜后脏器(胰、肾、十二指肠)损伤、骨盆或下段脊柱骨折和腹膜后血管损伤引起的.常见于腹部的严重损伤,患者情况较危重,术前诊断困难,处理十分复杂.
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胸背挤压后吸痰法在机械通气的COPD患者呼吸道管理中的作用探讨
目的 探讨胸背挤压后吸痰法在机械通气的COPD患者气道管理中的作用.方法 选择呼吸科行机械通气的COPD患者210例,随机分成实验组(105例)和对照组(105例).实验组,雾化吸入,湿化气道,翻身扣背,吸痰时由助手挤压胸廓及背部.对照组按常规吸痰法操作.结果 经过详细记录统计七日内,日吸痰均数,吸痰后血氧饱和度均数,肺不张发生率,七日内拔管脱机成功率,实验组与对照组比较P<0.05,有统计学意义.结论 胸背挤压吸痰法对于机械通气的COPD患者在改善患者缺氧,减少吸痰次数,降低肺不张发生率及缩短带机时间方面具有重要临床价值.
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泪道阻塞治疗致反复眼心反射1例
患者男性,61岁.因双眼流泪3年,左眼加重半年,于2011年2月17日就诊.平素体健,因"甲状腺结节" 分别于2003年和2009年行"左甲状腺全切术"和"右甲状腺次全切除术".眼科检查:双眼正位,眼球活动自如,挤压双侧泪囊区无分泌物溢出.
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慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术的改进治疗分析
一、资料和方法1.一般资料:本组32例(32只眼),男16例,女16例,年龄19~65岁,病程3个月至5年,来诊时均有流泪、流脓、门诊反复冲洗泪道病史,确诊慢性泪囊炎.并通过挤压泪囊区或泪道冲洗返流的脓液量估计泪囊的大小,未采用泪囊造影,本组32只眼泪囊大小适宜均采用泪囊鼻腔吻合术.
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前跗管综合征治疗方法探讨
前跗管为踝部伸肌支带与距舟关节表面之间的潜在裂隙.腓深神经在前跗管内与足背动脉并行,深面紧贴距舟关节表面,浅面受宽阔的十字韧带约束,管内四周密闭,容积有限.踝关节的频繁活动、手术、创伤等均可造成伸肌下支持带及管内容物的损伤、粘连、增生,导致前跗管内的腓深神经受挤压或与周围组织粘连,出现相应症状.
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超声综合法对左肾静脉受压综合征的诊断价值
左肾静脉受压综合征也称胡桃夹现象(NCS),是指走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉(LRV)受到挤压而引起一系列临床症状(非肾小球性血尿、直立性蛋白尿等).目前尚无较好的诊断标准,而且操作手法尚不统一.