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湿润烧伤膏用于拔甲术后创面的疗效观察
目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)用在拔甲术后创面的治疗效果.方法 选取2012年1月～2015年1月在本院门诊实施拔甲术的患者95例,随机分为观察组和对照组,观察组(48例,48趾)拔甲术后创面使用MEBO,1～2d更换敷料1次,直至创面愈合;对照组(47例,47趾)拔甲术后创面使用凡士林油纱布,2d更换敷料1次,直至创面愈合.观察统计两组患者更换敷料次数、创面愈合时间及换药时疼痛评分等数据资料.结果 观察组在愈合时间、更换敷料次数和换药时疼痛评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 MEBO用在拔甲术后创面的疗效明显,值得推广应用.
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医生独立麻醉完成足部手术的可行性研究
足部疾病是骨科的多发病,足踝外科的各类手术例数近年来逐年提高.在以往的各类足部手术多采用腰部麻醉,但考虑到足部多为简单手术且手术风险较低,很多全科医生、社区医生或乡村医生完全有能力完成此类手术,但由于缺乏麻醉师的配合或相应配套正规麻醉设施,这些医生只能采用局麻方式进行如肿物切除或拔甲术等少量范围很局限的足部手术,且麻醉效果较差,常出现麻醉不彻底或术中疼痛等.我们在没有麻醉医师参与下自行采用踝管内胫神经阻滞的方式进行了大量足部手术,都取得了较好的麻醉效果,本文通过其与腰部双阻滞麻醉的效果作一比较,旨在探讨医生独立麻醉完成足部手术的可行性,从而为足部各类手术提供新的麻醉策略.
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387例肉芽肿期甲沟炎手术治疗临床体会
目的:提高甲沟炎的临床治愈率.方法:分析387例肉芽肿期甲沟炎的发病原因,行单纯拔除患甲术.结果:387例甲沟炎,手术治愈387例,随访126例.结论:该手术可彻底治愈肉芽肿期甲沟炎,提高患者的生活质量.
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部分拔甲加改良梭形整形术治疗嵌甲型甲沟炎的疗效分析
目的:探讨嵌甲型甲沟炎的佳治疗方法.方法:对20例嵌甲型甲沟炎患者进行跟踪随访,随访中分别记录愈合时间、复发与否和复发时间,术后1个月、6个月对患趾临床功能、满意程度进行评价.结果:部分拔甲加改良梭形整形术可提高嵌甲型甲沟炎临床疗效,减少复发率.结论:部分拔甲加改良梭形整形术是治疗嵌甲型甲沟炎较好的手术方式.
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优拓用于拔甲术后伤口护理的临床观察
目的探讨优拓用于拔甲术后伤口换药护理的效果.方法将861例拔甲患者随机分为观察组和对照组,常规拔甲术后观察组用优拓覆盖甲床创面,对照组用凡士林纱布覆盖甲床创面,2组于手术次日第1次换药,并对第1次换药时是否粘贴伤口、有无疼痛、出血以及伤口换药次数、伤口愈合时间等进行观察比较.结果 2组在是否粘贴伤口、有无疼痛、出血以及换药次数、伤口愈合时间等方面经统计检验,差异有显著性.结论优拓在拔甲术后伤口换药护理的防粘连、减轻疼痛、出血等效果上明显优于凡士林纱布.
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切开引流联合CO2激光部分甲切除治疗嵌甲性甲沟炎
足(足母) 趾嵌甲合并甲沟炎是门诊的常见病,传统的治疗方法是外科切开引流或拔甲术.我科应用切开引流术联合CO2激光部分甲切除治疗嵌甲性甲沟炎,近、远期疗效满意,现报告如下.
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CO2激光指(趾)甲钻孔治疗甲下脓肿8例
甲下积血、积脓为临床常见病,传统的治疗方法是外科切开引流或行拔甲术.笔者应用CO2激光行指(趾)甲钻孔减压排脓治疗甲下脓肿8例,收到满意效果.
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自制紫草油纱用于甲沟炎拔甲后换药的疗效观察
目的：研究自制紫草油纱布块用于甲沟炎拔甲术后伤口换药护理的效果。方法将60例甲沟炎拔甲患者随机分为治疗组和对照组，各30例，治疗组用自制紫草油纱布块覆盖甲床创面换药，对照组用凡士林纱布块覆盖甲床创面换药。结果治疗组伤口换药护理的效果明显优于对照组。结论自制紫草油纱用于甲沟炎拔甲术后伤口换药，效果满意，值得临床推广。
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外伤后甲畸形一例
临床资料
患者，女，24岁。主因右足第1趾甲外伤后畸形1年，于2013年5月10日就诊。1年前患者右足第1趾外伤后，甲板脱离甲床生长，并逐渐变厚，呈弓形，影响穿鞋。既往史无特殊。系统查体无异常。皮肤科情况：右足第1趾甲变黄、增厚，呈弓形，甲板远端抵触甲床，弓形甲板脱离甲床，与甲床间形成一直径约0.4 cm半圆形空腔（图1），无触痛。诊断：外伤后甲畸形。局部常规消毒后以2%利多卡因行患趾根神经阻滞麻醉；CO2激光沿甲弓根部切除整个弓形甲板。再用止血钳拔出残余变形甲板，重现甲床（图2）。术后三角形纱布包扎。隔日换药，口服头孢地尼胶囊及外用莫匹罗星软膏抗感染，患者无不良反应。2个月后逐渐有新甲从甲根贴甲床长出（图3），随访至今，新甲覆盖50%甲床。 -
拔甲术中患者晕厥的原因分析及护理
目的 探索拔甲术导致患者晕厥的原因和护理对策.方法 52例因拔甲术致晕厥的患者给予平卧、及时吸氧、人中按压等护理措施.结果 52例晕厥患者经治疗处理后均神态恢复,生命体征平稳.结论 掌握拔甲术致晕厥原因,运用相应护理对策,能有效预防晕厥的发生.
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改进拔甲法治疗拇趾甲沟炎复发51例
拇趾甲沟炎常规治疗以局部修剪或拔甲术为主,但经处理后许多患者复发,甚者多次行拔甲术后仍复发.针对此种情况,我院2001年1月至2008年10月采用改进拔甲法治疗拇趾甲沟炎复发,效果良好,报道如下:1 临床资料
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新法拔甲术
目的 观察新法拔甲术的疗效.方法 将脚大拇指肥厚及复发甲沟炎患者嵌入肌肉的指甲占总指甲1/5～1/4的面积用尖剪刀剪除直至根部拔出,清理创面,用尖刀片在余下指甲边缘凿2个小洞,用7号针线缝合指甲与肌肉边缘.12～15d拆线即可.
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手术治疗甲沟炎55例疗效分析
目的 探讨部分拔甲术治疗甲沟炎的临床效果.方法 选取55例甲沟炎患者,急性感染18例,慢性反复感染37例,合并甲癣12例;单纯拔甲术(全部)16例,部分拔甲术并局部甲床、甲母破坏39例.结果 部分拔甲术疗程3～7d,平均4.5d,单纯拔甲术疗程8～39d,平均15d,二种术式术后随访8～12个月,单纯拔甲术5例复发,部分拔甲术并局部甲床、甲母破坏患者1例复发.结论 部分拔甲并局部甲床、甲母破坏术,使患者术后痛苦小,疗程明显缩短,复发率明显降低.
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分期换药护理在拔甲术后创面愈合中的应用
目的：探讨分期换药护理在拔甲术后创面愈合中的应用效果。方法：选取2012年2月~2015年2月在我院进行拔甲手术的82例患者为研究对象，将其随机等分为对照组和试验组，对照组采用常规换药护理，试验组采用分期换药护理。比较两组患者术后创面愈合效果。结果：试验组患者换药疼痛程度轻于对照组（P ﹤0．05），试验组伤口愈合时间短于对照组（P ﹤0．05），试验组患者护理满意度高于对照组（P ﹤0．05）。结论：对实行拔甲术的患者采用分期换药护理可明显改善患者的疼痛程度，缩短伤口愈合时间，提高护理满意度，值得临床推广应用。
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拔甲术后湿性愈合效果观察
目的：观察拔甲术后不同换药方法对患者伤口愈合和换药时疼痛的影响。方法选取2013年6月至今于该院外科门诊拔甲术后行换药患者116例，随机分为对照组和观察组各58例。术后对照组对伤口进行常规消毒后直接用凡士林纱布覆盖甲床进行包扎；观察组对伤口进行常规消毒后用无菌生理盐水擦拭后，用亲水性含银敷料覆盖甲床表面，再根据创面干性程度选用无菌超薄敷料覆盖。结果观察组愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。观察组第1、2次换药 NRS 分值均少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论爱康肤银，超薄敷料用于拔甲术后伤口换药，可加快伤口愈合，效果明显优于传统换药。
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左拇指甲下炎性纤维组织增生1例
患者男,28岁,农民,主因左拇指碰伤后肿痛7天来诊,无发热史.查体:全般状态好,心肺腹未见异常.左拇指外形正常,指甲无畸形,修剪合适,甲沟无红肿,甲根部甲下呈黄白色,压痛不明显,波动感不明显.左拇指感觉运动及血运正常.肘及腋窝部未触及肿大的淋巴结.诊断:左拇指甲下脓肿.局麻下行拔甲术,术中未见脓液,甲根部可见苍白水肿纤维组织,约1.0cm×1.5cm大小,质韧,触之不出血,与正常甲床界限明显.切取部分病变组织送检,光镱下见纤维组织增生,有局灶性炎细胞聚集,以淋巴细胞为主,可见少量增生的血管.病理诊断:炎性纤维组织增生.术后高渗盐水纱条湿敷,口服红霉素,病人症状缓解,两周病人症状消失.
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拔甲术后甲床刮匙方法治疗甲沟炎效果观察
1999年11月～2001年12月,我们对甲沟炎180例进行拔甲术并甲床刮匙方法治疗,现将治疗结果报告如下.
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拔甲术后疼痛创面处理的疗效观察
本文对68例拔甲术后患者随机分组,将使用湿润烧伤膏进行创面换药与常规换药方法进行比较,发现使用湿润烧伤膏组能明显减轻拔甲术后创面疼痛及换药过程痛苦,缩短伤口愈合时间,效果满意.现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 本组共观察病例为自2008年起自今到我院门诊就诊患者68例,男38例、女30例;大年龄82岁,小17岁;平均年龄60岁,其中脚趾拔甲者60例,手指拔甲者8例,患者一般情况良好,智力正常,思维表达清晰.1.2 排除标准 糖尿病患者、痴呆及不能正确表达自己的感受和身体状况患者、湿润烧伤膏过敏患者.
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拔甲术联合肌注胶性钙根治甲沟脓肿45例
甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染.多见指(趾)甲生长方向不正确,引起指(趾)甲旁组织发炎、红肿、痛,严重时可化脓.诱发因素有微小刺伤、挫伤、跌伤、倒刺逆剥、剪指甲不当(过深)或穿过窄的鞋子等等,均可诱发甲沟炎.常见于脚趾上的甲沟脓肿,患处常常反复发作,严重影响患者的正常行走.我们选择2001年1月-2004年8月收治的反复发作的甲沟炎合并甲沟脓肿的患者45例,在局麻下行部分拔甲术以引流脓肿,同时肌注胶性钙1 ml/5 mg(隔日),疗效满意,无1例复发.现报道如下.
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碘仿在门诊拔甲术后护理中的应用效果观察
[目的]探讨碘仿在门诊拔甲术后病人创面护理及愈合中的应用.[方法]按照随机数字表法将对门诊拔甲术病人78例分为碘仿组39例和常规换药组39例,术后次日换药1次,以后视创面渗液、干燥、组织红肿、感染等情况1d～3d换1次药,消毒后分别用碘仿粉剂均匀撒于创面或用聚维酮碘乳膏涂抹创面并用纱布包扎,评估疼痛消退时间、创面流血情况、结痂厚度、渗液情况、甲床愈合情况及换药次数以及结痂脱落时间等状况.[结果]碘仿治疗组病人出血量和渗液量相对减少,疼痛消退快,创面结痂薄,创面愈合时间明显短于常规换药组.[结论]碘仿对拔甲术创面的治疗安全、有效,疼痛消退快,换药次数少,疗程缩短.
