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改良甲沟成形术治疗足大趾嵌甲性甲沟炎
目的 探讨改良甲沟成形术与拔甲术治疗足大趾嵌甲性甲沟炎的方法及其疗效.方法 实验组25例足大趾嵌甲性甲沟炎患者,施行病侧部分甲板、甲基质、病灶、甲沟及增生组织“V”形切除,再建甲沟.对照组25例施行拔甲,病侧增生肉芽修整与甲面平齐,甲沟不做重建处理.两组均术后抗炎换药处理.观察两组患者的疗效、复发率及并发症发生情况.结果 术后随访6个月,改良甲沟成形术者有25例均无复发,拔甲术者16例痊愈,9例复发.结论 相对于拔甲术,改良甲沟成形术治疗足大趾嵌甲性甲沟炎,切除病灶彻底,治愈率高,复发率低,有较好的临床应用价值.
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改良式部分拔甲术在嵌甲型甲沟炎急诊治疗中的应用
目的:通过比较2种治疗嵌甲型甲沟炎的常用术式的手术用时、恢复时间、复发率,探讨适合嵌甲型甲沟炎的急诊治疗方法.方法:把153例病例分为2组,分别使用单纯拔甲术和改良式部分拔甲术治疗.收集统计2种术式的手术用时、恢复时间、复发率.分析得到手术用时短、疗效满意、复发率较低的一种术式.结果:单纯拔甲术平均用时3±0.53 min,恢复8±2.33 d,复发率68.63%;改良式部分拔甲术平均用时5±0.48 min,恢复5±1.23 d,复发率4.90%.结论:改良式部分拔甲术具有术式简单、手术创伤轻、患者恢复快、复发率低等优点,值得在急诊手术中推广.
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全拔甲后甲板回植术及部分拔甲术与传统全拔甲术的对比评价
目的 比较保留甲板的全拔甲后甲板回植术和部分拔甲术与传统全拔甲术的区别.方法 患者由随机数字表分配到传统全拔甲组(对照组)、部分拔甲组、全拔甲后甲板回植术组(全拔甲回植组),每组20例,分别行不同拔甲手术.比较3种术后患者疼痛、甲床完全愈合时间、甲板完全生长时间、甲完全生长后结果评分.结果 3组患者基线差异无统计学意义.术后 8 h,对照组患者疼痛评分高于其他两组(P＜0.05).术后 48 h,部分拔甲组20例患者疼痛全部消失,而全拔甲回植组90％(18/20)患者疼痛消失,高于对照组的45％(9/20).创面愈合时间:对照组＞全拔甲回植组＞部分拔甲组(P＜0.05).甲板完全生长时间:部分拔甲组短,对照组长,全拔甲回植组居中但与前两者比较差异无统计学意义.对照组甲板恢复后效果的评分低于部分拔甲组和全拔甲回植组(P＜0.05),而后两组评分差异无统计学意义.结论 部分拔甲术可减少甲板缺失,对甲床的损伤较少,疼痛较轻,可加快愈合,改善预后.而在需要大面积暴露甲床,不得不全拔甲的时候,应在术后将甲板回植,可获得更好的疗效.
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改良式藻酸盐敷料用于拔甲术后创面换药的效果观察
目的 探讨减轻拔甲术后病人创面换药疼痛的方法和措施.方法 将68例拔甲病人随机分为实验组和对照组,实验组病人用改良式藻酸盐敷料换药,即在藻酸盐敷料的上面再平铺4层生理盐水纱布作为换药的内层敷料.对照组病人仅用藻酸盐敷料作为内层敷料换药.观察两组病人换药时疼痛的程度及创面愈合时间.结果 实验组病人疼痛程度低于对照组,创面愈合时间优于对照组(P＜0.01).结论改良式藻酸盐敷料换药更能有效减轻病人的疼痛和缩短疗程.
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嵌甲性甲沟炎的治疗
甲沟炎一般是因甲廓部的倒刺、甲廓损伤或慢性刺激导致细菌侵入皮下引起[1],也可由指(趾)甲长入甲沟内引起,前者可经过清创、换药、切开引流等措施治疗,对于后者引起的甲沟炎,传统的治疗方法往往是拔甲,而拔甲术后效果持续时间较短,待到新趾甲长出又会引起甲沟炎,需再次行拔甲术,临床上经常看到反复拔甲1～4次仍未痊愈的患者.
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甲沟炎拔甲术不同麻醉方法的临床研究
目的：甲沟炎拔甲术采用不同麻醉方法的临床研究。方法将63例甲沟炎患者随机分为观察组和对照组﹐术前麻醉观察组采用局部水平进针麻醉法﹐对照组采用指根神经根阻滞麻醉法﹐比较两组患者麻醉显效时间﹑手术时间。结果观察组患者麻醉的平均显效时间﹑手术时间均比对照组优越﹐差异有统计学意义(<0.05)。结论局部水平进针麻醉方法显效时间快﹐可缩短手术时间﹐术中出血少﹐有利于伤口愈合。
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部队男性青年嵌甲性甲沟炎227例3种术式临床疗效观察
甲沟炎是皮肤沿趾甲两侧形成的甲沟及其周围的化脓性细菌感染[1],如果趾甲过度增生,使其侧缘嵌入甲沟旁的软组织内,发生炎症性反应,则为嵌甲性甲沟炎[2].其发病常见原因:①趾甲修剪不当、踢伤、拔甲缘倒刺等损伤甲缘软组织,细菌入侵损伤部位引起感染;②甲部畸形,趾甲肥厚,导致趾甲侧缘嵌入软组织,长期刺激引起感染;③穿鞋过紧,使趾甲挤压甲缘软组织引起局部损伤,继发感染[3].若不及时治疗,会影响部队战士的日常训练,严重者可引起趾甲畸形、脓性趾头炎等.2003-06～2014-03,我团卫生队军医根据临床经验,结合文献报道,先后采用全甲拔除术、部分拔甲术和趾甲及甲床部分切除联合趾侧梭形切皮整形术治疗嵌甲性甲沟炎,现将治疗效果报道如下.
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150例甲沟炎拔甲术的治疗体会
甲沟炎是外科门诊常见病、多发病,传统拔甲方法可暂时治愈,但易复发.复发的甲沟炎处理不当,会使病程更长,甚至并发脓性指(趾)头炎、骨髓炎迁延不愈等[1].2005年1月至2008年1月我们对150例甲沟炎进行拔甲术并清除甲床坏死组织,对减轻患者的疼痛、促进伤口的愈合起到了良好的作用.现报告如下.
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水胶体油纱用于甲沟炎拔甲术创面换药的疗效观察
甲沟炎是甲沟周围软组织发生的化脓性感染，特别是青少年因常年穿运动鞋，脚部卫生差，故发病率较高，常见于拇趾初期轻度疼痛和红肿，之后加重化脓，可形成甲下脓肿，一般需拔除趾甲，术后常规凡士林纱条换药，其伤口愈合时间长，换药时患者痛苦，换药次数频繁。现我科使用水胶体油纱进行换药，其优点不粘连创面，降低感染率，换药次数少，创面愈合快。目前广泛应用于压疮、烧伤、表皮缺损等创面的换药，而在拔甲术后创面换药中的应用报道较少，我们对58例拔甲患者创面，采用水胶体油纱及凡士林纱条换药，观察创面愈合时间进行对比，以明确水胶体油纱敷料有益于甲沟炎拔甲创面的愈合。
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甲沟重建术与拔甲术治疗慢性拇趾甲沟炎疗效比较
目的探讨甲沟重建术与拔甲术治疗慢性拇趾甲沟炎的临床效果.方法对试验组25例慢性拇趾甲沟炎施行病灶楔形切除,切口远近端作"V"形切口,切除甲基质少许,重建甲沟,创面敷贴优拓.对照组25例施行拔甲加肉芽肿切除,创面敷贴凡士林纱.结果术后随访6个月,试验组甲沟重建术有23例10～11天愈合,2例复发.对照组拔甲术15例愈合,但愈合时间长,10例复发.两组治愈率分别为92%和44%.结论甲沟重建术治疗慢性拇趾甲沟炎,切除病灶彻底,康复时间短,治愈率高,复发率低.
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磺胺嘧啶银水胶体油纱敷料联合泡沫敷料用于拔甲术后伤口换药的护理体会
目的 本文主要探究优质拔甲术后护理下的磺胺嘧啶银水胶体油纱敷料联合泡沫敷料换药分析,设置成对照比对试验,比较磺胺嘧啶银水胶体油纱敷料联合泡沫敷料换药的疗效问题.方法 选取2016年3月至2017年3月来我院进行进行拔甲术的患者160例为研究对象,将这160例进行拔甲术的患者按照随机分配的原则将其分为两组进行对照,分别是观察组和对照组,对对照组的患者试行拔甲术后的常规消毒换药护理,观察组患者给予拔甲术后的伤口处采用磺胺嘧啶银水胶体油纱敷料联合泡沫敷料换药护理,观察两组患者的临床表现以及并发症发生情况,其中,对照组采用的是常规的凡士林消毒法.对比和分析两组患者拔甲术后前两次伤口创面换药护理后的出血量、疼痛程度等的情况.结果 观察两组患者拔甲术后伤口前两次换药后的出血量和疼痛程度,可发现,观察组患者在拔甲术后创口的前两次换药恢复情况明显不如对照组患者,差异明显,P＜0.05,具有统计学意义.结论 针对进行拔甲术后的患者,在手术治疗后,采用磺胺嘧啶银水胶体油纱敷料联合泡沫敷料换药护理,能够有效的改善患者的创口恢复,且并发症的发生情况有了明显的降低,患者对医护人员满意度也有所提高,值得临床上广泛应用.
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中西医结合治疗嵌甲性甲沟炎60例体会
目的:探讨甲沟炎的中西医结合治疗方法.方法:对门诊60例嵌甲性甲沟炎采取手术部分拔甲术联合搔刮甲床,术后分常规换药及中药外敷治疗,并对2组患者治疗效果进行回顾性分析.结果:大部分患者趾甲生长良好,外观满意,复发率低.中药外敷组较常规换药组愈合时间减少.结论:手术部分拔甲术联合搔刮甲床对治疗嵌甲性甲沟炎有效,结合中药外敷能促进患甲愈合.
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莫匹罗星软膏用于拔甲术后换药的疗效观察
目的 观察莫匹罗星软膏百多邦用于拔甲术后伤口换药的疗效.方法 将50例拔甲患者随机分成两组,每组25例,对照组用传统的凡士林油纱条直接覆盖于伤口换药,观察组在对照组的基础上联合莫匹罗星软膏,直到伤口愈合.观察两组患者经首次换药处理后再次换药时伤口敷料的粘连程度、患者的疼痛程度、伤口的愈合时间及总换药次数.结果 经首次换药处理后再次换药时,观察组的伤口敷料粘连程度、患者的疼痛程度明显低于对照组,P<0.01,伤口愈合时间明显缩短,换药次数相对减少,P<0.05,两组相比具有统计学意义.结论 对拔甲术后的伤口使用莫匹罗星软膏换药,可有效的减少创面的粘连,减轻患者的疼痛,促进伤口的愈合,减少换药次数,节约了医疗资源.
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纳米银联合美皮贴在拔甲术中的应用
目的：对比观察纳米银联合美皮贴应用于感染性甲沟炎拔甲术后伤口换药的效果。方法选取150例感染性甲沟炎拔甲术后患者，按简单随机方法分为试验组和对照组，每组75例。试验组采用纳米银联合美皮贴换药，对照组采用美皮贴换药。比较2组伤口愈合时间。结果观察组伤口愈合时间为（8±2）d.对照组伤口愈合时间为（10±4）d，观察组愈合时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论纳米银联合美皮贴应用于感染性甲沟炎拔甲术后换药的效果，较单纯使用美皮贴愈合时间短，伤口愈合快，同时大程度减轻患者的痛苦。
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慷舒灵用于拔甲术后伤口的疗效观察
目的观察慷舒灵对拔甲术后伤口创面的治疗作用.方法将拔甲术后的患者60例,随机分为观察组及对照组.观察组将慷舒灵直接覆盖在甲床上再用无菌纱布覆盖.对照组直接用凡士林纱布覆盖甲床.结果两种换药比较,观察组换药时疼痛减轻,不粘伤口,不出血,换药次数减少,伤口愈合时间缩短,与对照组比较有差别.结论慷舒灵用于拔甲术后伤口的换药,可加快伤口愈合,效果优于传统的换药.
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嵌甲性甲沟炎经部分拔甲术联合刮匙方法治疗的疗效探析
目的 分析嵌甲性甲沟炎经部分拔甲术联合刮匙方法 治疗的疗效.方法 择该院2009年10月-2016年3月甲沟炎60例患者临床资料,分对照组(30例),研究组(30例),以部分拔甲术治疗为对照组,以部分拔甲术联合刮匙方法 治疗为研究组,分析2组疗效及复发.结果 研究组的疗效达93.33%(28/30)比对照组高(P<0.05);研究组的甲沟炎复发率6.67%(2/30)比对照组低(P<0.05).结论 嵌甲性甲沟炎经部分拔甲术联合刮匙方法 治疗效果显著,同时能降低甲沟炎复发率.
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美皮康用于拔甲术后伤口换药的护理对策探讨
目的:研究探讨美皮康应用于拔甲术后伤口换药的护理对策.方法 选取2017年2月～2018年4月在我院接受拔甲术的病患53例作为研究对象,对病患的临床资料进行收集并分析,从而探讨拔甲术后伤口换药的护理对策.结果 本组53例病患中,没有病患出现出血、感染等现象,并且病患的疼痛情况明显减轻,甲床愈合时间明显缩短.结论 在拔甲术后使用美皮康进行伤口换药,能有效减轻病患的疼痛程度,并减少并发症的出现,有着较好的临床效果,值得在大力的推广实行.
