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莫匹罗星软膏联合凡士林油纱用于拔甲术后换药的疗效观察
[目的]观察莫匹罗星软膏联合凡士林油纱用于拔甲术后换药的疗效.[方法]将40例拔甲术病人随机分为观察组和对照组各20例,观察组用莫匹罗星软膏联合凡士林油纱换药,对照组在术后换药中采用传统雷弗奴尔湿纱条换药.观察两组病人换药时内层敷料与创面的粘连程度、换药疼痛程度及相同换药次数、相同时间下伤口的愈合程度.[结果]观察组病人伤口内层敷料与创面的粘连程度、换药时病人的疼痛程度均低于对照组,第10天伤口愈合程度优于对照组.[结论]在拔甲术后使用莫匹罗星软膏联合凡士林油纱进行伤口换药,可有效减少粘连、减轻疼痛、促进伤口愈合.
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优拓敷料用于拔甲术后创面换药的临床观察
[目的]了解优拓敷料用于拔甲术后创面换药的效果.[方法]将68例拔甲术后病人随机分成治疗组和对照组,在常规治疗基础上,治疗组病人拔甲术后采用优拓敷料覆盖创面,对照组病人拔甲术后采用凡士林纱布覆盖创面,观察两组疼痛程度、换药时创面出血率及创面愈合时间.[结果]治疗组创面疼痛程度、出血率、创面愈合时间均低于对照组(P<0.01).[结论]优拓敷料用于拔甲术后创面换药,能减轻术后疼痛,有效促进创面愈合,其效果优于凡士林纱布.
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拔甲加激光根治顽固性嵌甲
嵌甲系不良的剪甲法或长期穿不合脚的鞋所致,因反复发炎,久治难愈,病人疼痛难忍,行走艰难.1999年6月-2001年8月,采用拔甲术并于术后2周用TJ-KDCO215Ⅱ型激光机治疗嵌甲局部肉芽组织60例,效果良好,现介绍如下.
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用0.1%新洁尔灭溶液治疗甲沟炎
甲沟炎是外科常见疾病.临床表现为甲沟一侧皮肤发生红肿,疼痛,炎症可蔓延到整个指甲周围.发生脓肿可自行破溃,经久不愈,变成慢性甲沟炎.轻者切开排脓,重者实行拔甲术,患者精神痛苦较大,目前尚无特效的治疗方法.笔者采用0.1%新洁尔灭溶液对十位患手指、足趾甲沟炎的患者进行治疗,收到满意的效果,介绍如下:
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甲沟炎的治疗和护理进展
甲沟炎是外科门诊的常见病和多发病,病因较多.①由于不当修甲造成趾甲板或趾甲碎片进入两侧甲周.②穿过紧的鞋、爱运动,脚趾长时间挤压造成脚部血液循环不畅而引起.③灰趾甲导致趾甲变形引起疼痛,以上为足趾甲沟炎病因;手指甲沟炎多由于倒刺(皮肤逆刺)皮肤皲裂等损伤导致细菌侵入而发生感染引起疼痛、炎症和继发感染,临床表现为甲沟旁红肿、持续性疼痛、化脓及局部炎性肉芽增生,严重困扰患者的工作和生活,若治疗不当,会延长病程,甚至并发脓性趾头炎和骨髓炎,病情常迁延不愈[1].
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改良部分拔甲术治疗顽固性甲沟炎
甲沟炎是指(趾)甲周围组织的化脓性炎症,常因工作或劳动中不慎被异物刺伤,或撕拔指(趾)甲旁倒刺而引起.起病时,患指(趾)一侧出现红肿、疼痛,随病情加重局部肿胀明显、张力增高,皮肤苍白,有跳痛,肢体下垂时疼痛加重,夜间常因疼痛不能入睡,并有发热等全身症状.顽固性甲沟炎表现为反复发作的甲沟炎症状,指(趾)端红、肿、疼痛,患指(趾)一侧的组织肿胀、甲床变形、甚至甲床下积脓,以拇趾为常见.病人有多次因甲下积脓行"拔甲术"病史.
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3种方法治疗嵌甲性甲沟炎的疗效比较
目的 探讨目前治疗嵌甲性甲沟炎有效的方法.方法 分析268例嵌甲性甲沟炎患者的临床资料,A组65例采用全甲拔除术,B组78例采用部分甲拔除术,C组125例采用部分甲拔除术联合激光治疗.所有患者治疗后随访6个月,比较三组的疗效.结果 三组换药次数、伤口愈合时间、治愈率、复发率分别为:A组(5±1.78)次、(10±2.43)d、61.54%、38.46%;B组(3±0.66)次、(6±1.56)d、70.51%、29.49%;C组(3±0.45)次、(6±1.38)d、97.60%、2.40%.在换药次数、伤口愈合时间上,B组和C组无明显差异,均明显优于A组.三组治愈率比较,由高到低依次为C、B、A组;复发率比较,由低到高依次为C、B、A组,差异具有统计学意义.结论 部分甲拔除术联合CO2激光治疗嵌甲性甲沟炎,患者痛苦小、依从性好,治愈率高.
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甲沟炎拔甲术的效果观察及护理
目的 探讨甲沟炎拔甲术的方法 ,提高甲沟炎临床治疗效果.方法 将152例患者随机分成观察组和对照组.观察组是76例在传统的基础上对甲床边的1/5甲基质切除;对照组76例按传统拔甲技术治疗,比较两组疗效复发率等.结果 76例观察组无1例复发.结论 甲沟炎对甲床边的1/5甲基质切除的方法 较传统方法 效果佳.
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慷舒灵用于拔甲术后伤口的疗效观察
目的:观察慷舒灵对拔甲术后伤口创面的治疗作用.方法:选择拔甲术后的患者60例,随机分为观察组及对照组.观察组将慷舒灵直接覆盖在甲床上再用无菌纱布覆盖.对照组直接用凡士林纱布覆盖甲床.结果:观察组换药时疼痛减轻,不粘伤口,不出血,换药次数减少,伤口愈合时间缩短,与对照组比较差异有统计学意义.结论:慷舒灵用于拔甲术后伤口换药,可加快伤口愈合,效果优于传统换药.
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拔甲术后处理伤口及换药方法的改进
拔甲术常用于甲沟炎患者.拔甲术后按常规换药,尤其是术后第1次换药,患者往往疼痛难忍.为大限度地减轻患者的疼痛、促进伤口的愈合,我院门诊部换药室自1999年8月开始,在拔甲术时处理伤口的方法上及术后第1次换药的间隔时间上给予改进,对减轻患者的疼痛、促进伤口的愈合起到了良好的作用.
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嵌甲的手术治疗体会
我院从1995~2000年的5年中,选择性地对嵌甲进行了手术治疗35例。术后的效果比较,做以下阐述。1 手术方法1.1 拔甲术 锐性分离甲根皮肤和趾甲,拔除趾甲,不损伤甲床和甲钩。未手术10例,复发5例。1.2 拇趾甲旁皮肤楔形切除术 切口距甲缘2~3mm,自趾甲皱襞近端开始,至足趾末端约0.5cm止,楔形切除皮下组织、皮肤,然后缝合使甲缘外翻与趾甲分离。共手术7例,复发4例。1.3 甲床彻底切除术
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拇趾甲沟炎拔甲术中局部麻醉方法的改进
目的 观察两种局部麻醉方法在拇趾甲沟炎拔甲术中的应用效果.方法 将2010年6月至2011年10月在解放军总医院门诊外科行单侧部分拔甲术的72例拇趾甲沟炎患者随机分为研究组和对照组各36例,研究组采用甲根上局部浸润麻醉后实施拔甲术,对照组采用趾根神经阻滞麻醉后实施拔甲术;比较两组患者的麻醉效果、麻醉剂用量、麻醉时间及拔甲术全程操作时间.结果 两种局部麻醉方法的的注药时间及手术过程中的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组麻醉剂用量少于对照组,麻醉时间及拔甲术全程操作时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 拇趾甲沟炎拔甲患者采用甲根上局部浸润麻醉可达到满意的麻醉效果,且麻醉剂用量少、麻醉及手术时间短,是一种更加安全有效的局部麻醉方法.
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将趾甲沟炎命名为嵌甲炎的建议
甲沟炎是外科门诊常见的疾病,过去甲沟炎的发病大多为指甲沟炎,近年来(约在80年代始),由于社会、科学的进步,许多手工操作的工作由机器所代替,引起指甲沟炎的因素大大减少,而生活的改善,穿皮鞋、高跟鞋、运动鞋的人增多,造成趾甲嵌甲的因素增多,故近年临床上趾甲沟炎的发病率远高于指甲沟炎的发生.我国教科书和一些外科专著,一般将它们作为同一种疾病(甲沟炎)加以介绍,拔甲术似作为传统的治疗方法,临床上用拔甲术治疗趾甲沟炎的病人相当多见.笔者认为指甲沟炎和趾甲沟炎实际是两种不同的疾病.有必要重新认识和定义.
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86例甲沟炎的治疗及护理
甲沟炎是甲沟或其周围软组织的急、慢性感染,多因微小刺伤、挫伤、倒刺(逆剥)、剪指甲不妥、嵌甲等损伤而引起[1].常发生在指(趾)甲周围,以拇趾甲多见,致使指(趾)甲与皮肤间的组织发生红肿、化脓、疼痛.
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济安舒能对外伤后拔甲术的护理效果观察
目的 观察济安舒能对外伤所致的甲床损伤后拔甲术患者创面护理及愈合的影响.方法 按照数字随机法将外伤所致的甲床损伤患者分为2组,对照组常规换药,治疗组在常规换药的基础上加用济安舒能,在覆盖凡士林纱布前喷洒济安舒能,观察两组患者换药时的疼痛程度、甲床愈合时间及换药次数.结果 治疗组患者换药时的疼痛程度明显低于对照组,甲床愈合时间及换药次数少于对照组(P<0.05).结论 济安舒能可减轻患者痛苦,更有利于促进甲床创面的愈合.
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嵌甲部分拔除术结合高频电离子治疗嵌甲症46例临床疗效观察
临床资料:46例患者中,男16例,女30例;平均年龄38岁,其中20~29岁8例,30~39岁28例,40~49岁7例,50岁以上3例;病变部位:拇趾25例,第2趾12例,第3趾5例,其他部位4例;其中单纯嵌甲31例,合并甲沟炎15例.
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下肢血栓闭塞性脉管炎误诊一例
患者男,38岁,因右足趾反复红肿、疼痛10个月,加重伴窦道形成15 d入院.10个月前,患者右足第4趾不慎划破后,右足足趾均出现红肿、疼痛,第4趾甲周脓液渗出,当地医院诊断为甲沟炎,行拔甲术及抗生素治疗后,皮损好转,但反复发作.15 d前,右足第2趾甲红肿、溃烂并出现窦道,伴黄色渗液,迅速累及右足全部足趾,触碰及行走时疼痛不适,门诊以脓性趾头炎收入院.吸烟史10年余,每日约10~20支.
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引流术联合CO2激光部分甲切除治疗嵌甲性甲沟炎
对足拇趾嵌甲合并甲沟炎传统的治疗方法是外科切开引流或拔甲术.我科应用切开引流术联合CO2激光治疗嵌甲性甲沟炎,获得满意疗效.
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改良拔甲术治疗顽固性甲沟炎的疗效分析
顽固性甲沟炎病人,病情反复发作,病程长,拔甲后病变部位肉芽组织增生明显,甲床变形.变形的甲床生长出畸形的指(趾)甲,与增生的肉芽组织相互挤压,从而再次诱发甲沟炎.作者对传统的拔甲术进行了改良,彻底消除甲沟炎的致病因素.
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莫匹罗星软膏对拔甲术后伤口愈合的效果观察
目的 观察莫匹罗星(百多邦)软膏对拔甲术后伤口愈合的效果观察.方法 将50例(共计52趾)拔甲患者,随机分观察组和对照组,观察组在常规拔甲术后换药中用莫匹罗星软膏涂抹甲床创面,并覆盖雷弗奴尔湿纱条,对照组在术后换药中不涂莫匹罗星软膏,直接用雷弗奴尔湿纱条覆盖甲床创面,直到伤口愈合.观察两组患者换药时去除伤口敷料时的疼痛程度、伤口愈合时间及换药次数.结果 观察组去除伤口敷料时的疼痛程度明显低于对照组,伤口愈合时间及换药次数均少于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 在拔甲术后伤口换药中使用莫匹罗星软膏,可有效地减轻换药疼痛,减少粘贴、缩短伤口愈合时间及减少换药次数.