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按摩结合通痹散外用治疗肩周炎的临床观察
肩周炎呈慢性发病,主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍.疼痛一般位于肩前外侧,有时可放射至肘,手及肩胛区,但无感觉障碍。夜间疼痛加重,影响睡眠,患侧不能卧位,持续性疼痛可引起肌肉痉挛与肌肉挛缩。早期肩……
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痉挛性斜颈导致颈椎病1例报道
1病例资料本研究选取2014年11月15日来我院治疗的1例痉挛性斜颈导致的颈椎病患者资料进行分析.痉挛性斜颈是一组头部异常姿势、颈部肌肉挛缩的疾病.其发病与基因、癔症、眼耳和颅脑等相关,是临床常见病,可见于婴幼儿及成人,多通过手术、肉毒素注射、中医药及物理电磁等方法治疗[1].该病不仅可以导致患者颈部的畸形,后期也可导致颈椎病的发生.本文报道1例由于痉挛性斜颈导致颈椎病发生的病例.
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脑血管病恢复期如何按摩?
按摩对偏瘫肢体的恢复十分有利,不仅可刺激神经营养功能,促进肢体血液循环,放松肌肉,降低肌张力,减少肌肉挛缩和萎缩,同时还能提高机体免疫力,使白细胞总数增加,吞噬作用增强,血清补体效价增高.
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骶管注射致全身肌挛缩一例
患者女性,52岁.因腰骶部及左下肢疼痛半年,经CT检查示L5S1椎间盘突出收住院后在牵引治疗的同时,用2%利多卡因20ml+维生素B1100mg+维生素B12500ug+醋酸强的松龙125mg+地塞米松10mg+ATP40mg+CoA100单位组成的混合液计42ml行骶管注射,当混合液推注剩8ml左右时,病人突然出现意识丧失,全身肌肉挛缩,且伴有惊厥.立即拔针行肌注异丙嗪25mg、安定10mg,静推20%甘露醇250ml,吸O2等抢救处理.约5分钟后,肌挛缩缓解,15分钟后,意识恢复,可下床自主行走.双下肢肌力、感觉无异常.
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针灸刀配合拔罐治疗腰背筋膜炎
腰背筋膜是腰背肌肉一层连接覆盖肌肉的组织.它随着肌肉的活动参与肌肉的收缩和舒张活动,是一种保护性装置,富有弹性.当发生炎症时,就会出现水肿,失去弹性,压迫神经,使肌肉挛缩、缺血、肥厚、变性、粘连导致疼痛,是一种常见病,好发于年轻人,且难于根治.笔者近年来用针灸刀加拔罐治疗15例收到满意效果.现作介绍如下.
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急性期脑血管患者心理及肢体护理
脑血管病又称脑卒中.是一组起病急、血管源性引起持续神经功能缺损的临床综合征.在脑血管病存活者中约有70%-80%留有不同程度的功能障碍,如偏瘫步态,又称划圈步态,上肢也因关节肌肉挛缩、僵硬而呈"挎筐"样姿势等后遗症.患者因形象被毁而自卑,因功能障碍而失去人生乐趣及工作能力.所以为了患者更快地恢复或重建功能,调适心理、提高生活质量应尽早对脑血管患者进行康复治疗和护理.
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关节镜下微创治疗臀肌挛缩症18例分析
臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)是患者臀部肌肉及其筋膜纤维变性、挛缩而出现髋关节内收、内旋等功能受限和屈曲障碍,表现为特有下肢步态和体征的临床症候群。自1970年Valderrama首次报告以来,该病已被广泛重视,随着科技不断进步和关节镜技术的发展,该病的治疗已从切开手术转为镜下手术,并且取得了满意疗效。臀肌挛缩症的病因尚不完全明确,多数认为与反复肌肉注射有关,多发生于婴幼儿时期臀部肌肉注射导致的臀肌及其筋膜挛缩变性。几乎没有肌肉内注射史却伴有其他部位的肌肉挛缩的患者,先天性因素可能起主要作用[1]。随着我国卫生条件的改善,肌肉注射减少,目前臀肌挛缩的发病率已经大大降低,尤其在沿海地区病例更少。以往臀肌挛缩采用传统开放手术也取得了确切疗效,但是存在切口长、创伤大、出血多、康复慢、并发症多[2]的缺点。2010年5月~2012年4月,我院采用关节镜下等离子刀切断挛缩带治疗臀肌挛缩症18例36髋,效果良好,现报道如下。
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原发性甲状旁腺功能亢进症一例误诊
[病例]男,43岁.因右下肢外伤伴疼痛、功能障碍3个月入院.于3个月前摔伤后右下肢不能行走,曾在本地卫生院诊断为右股骨骨折,治疗效果差.患者于1年前曾在其他医院行双侧输尿管结石取石术,术后恢复顺利.查体:精神差,被动体位,甲状腺未触及肿大,双侧腰腹部见约10 cm的手术瘢痕,愈合良好,右下肢外旋短缩畸形,肌肉挛缩,压痛,活动障碍.摄X线骨片示右股骨骨密度减低,疑及病理性骨折,进一步摄骨盆、胸腰椎X片,均示轻中度骨质疏松.医技检查:血、尿粪常规正常,血钙3.0 mmol/L,磷0.46 mmol/L,碱性磷酸酶1 175.5 U/L.考虑甲状旁腺功能亢进症(PHPT).
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新生儿先天性髋脱位超声诊断进展
先天性髋关节脱位(Congenital disloeation of thehip简称CDH)是出生前或生后股骨头位于髋臼外部,根据起病因素,可分为:①畸胎型(teratogieal type)可能是原发性胚质缺欠,脱位常发生在宫内,病理改变复杂严重,常伴有其它先天性畸形,只能手术治疗,约占CDH中2%~4%.②真性型(genine)主要是髋关节囊松驰,髋关节周围肌肉挛缩、髋臼发育不良继发形成脱位,该型病理变化轻,约占CDH中95%[1].
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房事后大汗要警惕
美好刺激的性爱令人神往,但其中一些小异常却常会引起人们的担忧.房事后出汗就要引起警惕.性爱本身是一种运动,出汗在所难免.性爱可以大量燃烧体内的卡路里,另外,由于性观念所致,性爱时一般男士更加主动,运动量更大.性生活时,因为冲动、兴奋必然会产生心跳加快、呼吸急促、肌肉挛缩、皮肤潮红、血压升高等现象,汗腺系统也同样有反应,因此有轻微出汗是正常的.近来随着天气转暖,人体新陈代谢加快,能量消耗加大,性爱时出汗更为常见,甚至汗出较多,这些都属于正常的生理现象.
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方波刺激器开始工作前也可能有交流输出
方波刺激器开始工作前,如果两只刺激电极中有一只处于未接通状态时,也可有交流输出.
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葛根药理与妙用
1.临床新用1·1颈项强痛:汉代医圣张仲景云:"太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之.""项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之."现代常用于外感病,高血压及颈椎病等引起的项背强直,肌肉挛急,肢体麻木之证确有实效.笔者亦喜配葛根治疗上证,重复验证,果有卓效.日本医家矢数道明认为葛根缓解肌肉挛缩有罂粟碱样镇静作用.以葛根等为主的新药颈复康治疗颈椎病,患者反应良好.
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关节牵伸器及Ilizarov技术矫治小腿肌挛缩致膝踝关节畸形
背景:小腿严重伤害时,肌肉挛缩导致僵硬的膝关节屈曲畸形和马蹄足畸形,传统的治疗手段往往无法取得满意的疗效且容易导致严重的后果.目的:观察Ilizarov技术矫治小腿肌挛缩导致膝及足踝部畸形疗效.设计、时间及地点:回顾性病例分析,2002-05/2008-01北京市垂杨柳医院矫形外科.对象:应用Ilizarov技术牵伸治疗小腿肌肉挛缩导致的足、踝及膝关节畸形23例.男13例,女10例;年龄13~31岁,平均19.5岁;左下肢13例,右下肢10例.方法:术前测量畸形角度、大腿和小腿的大直径以及足的大小.根据肢体的情况,挑选牵伸器组件,组装好有个体化特征的Ilizarov牵伸器人体框架.术中进行有限的软组织松解或仅根据畸形部位及情况安装牵伸器.术后缓慢牵伸(0.5~1.0 mm/d),逐渐矫正畸形并适当过牵,使畸形得到良好的矫正.主要观察指标:①畸形的角度及矫正情况.②关节的活动度变化.③并发症发牛情况.结果:23例中,13例残留畸形小于5°,关节活动度与对侧正常关节比较相差小于10°,没有并发症;8例残留畸形小于15°,关节活动度与治疗前比较没有差异,仅有轻微的并发症不影响治疗结果;5例残留畸形小于30°,关节活动度与治疗前比较差异不大,有影响较人的但是短暂的并发症,或并发症较轻但需要后续手术.牵伸过程中,1例发生股骨干的骨折,6例关节轻度脱位,经及时调整牵伸器后终矫正效果满意.19例平均随访34个月.7例畸形有所复发,其中角度进展大于20°5例,角度进展大于30°2例,均应用支具继续治疗.结论:应用llizarov技术及原理,经皮穿刺针在膝关节上下或足踝部安装具有个体化特征的外固定牵伸器,通过缓慢的机械牵伸,可以使膝关节及踝足属曲畸形得到逐渐的矫正.
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脑性瘫痪儿童安定抗痉挛治疗的临床观察
痉挛是影响脑性瘫痪患儿运动功能的重要原因之一,严重阻碍着正常的生长发育,长期的痉挛还会导致肌肉挛缩、关节强直、畸形,甚至完全丧失关节的功能.安定是中枢性的抗痉挛药,临床上广泛用于抗痉挛的治疗.但目前有关安定控制脑性瘫痪痉挛的临床研究较少,本文就21例脑性瘫痪患儿应用安定抗痉挛治疗进行临床观察.
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针刺与药栓植入疗法相结合治疗重症脑外伤后遗症案
重症颅脑损伤经及时救治,患者存活.但常留下失语、肢体瘫痪、肌肉挛缩、大小便失禁等诸多后遗症,历来被医学界公认为难治之症.笔者2001年2月至2003年8月,尝试采用针刺与药栓植入疗法相结合治疗重症脑外伤后遗症,举例如下.
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小孩总往一边看警惕是斜颈
斜颈俗称“歪脖子”,以先天性的为常见.先天性斜颈大多数是因分娩时一侧胸锁乳突肌受产道或产钳挤压而受伤出血,血肿机化形成挛缩;或分娩时胎儿头位不正,阻碍血液运行,引起该肌肉缺血性改变,肌纤维水肿、变性、增生,后引起肌肉挛缩,造成肌性斜颈.
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肌肉持续牵伸对中风患者踝关节张力过高的疗效观察
肌肉过度紧张的肌痉挛状态虽然对维持肌肉质量和改善肌肉形态有着一定的功用,但是它也被认为是影响上运动神经元损伤患者成功康复的一个主要因素[1],肌肉挛缩可妨碍肢体的关节活动度(ROM)[2].
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直肌联扎术治疗固定性内斜视疗效观察
固定性内斜视由于肌肉挛缩,张力极高,常规手术方法矫正眼位效果多不理想.我们采用上、外、下三条直肌联扎术治疗高度近视固定性内斜视取得良好效果.现报告如下.一、资料和方法1.一般资料:全部病历来自本院1996~1999年间在眼肌科就诊治疗的患者.共5例(9只眼),男性2例,女性3例;年龄在32~56岁.均为双眼发病.其中1例单眼内斜视较轻,患者不接受手术.5例均合并双眼高度近视.术前内斜度为35°~71°,斜视度测量按光点在角巩膜缘为45°,光点向外移1mm=8°计算.视力眼前指数~0.3.牵拉实验,眼球不过中线,内眦部有明显阻力.术后随访时间为1~3年.
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非知识型老年患者全髋关节置换术前的健康教育
人工全髋关节置换术(THA)现已成为改善病废关节功能的重要手段之一.然而此手术创伤大,术中术后如护理不当可发生褥疮、肺不张及肺炎、下肢深静脉血栓、假体脱位、肌肉挛缩等多种并发症,我院地处偏远山区,行置换术的患者多系非知识型老年患者(>60岁,小学以下文化程度),他们成为术前健康教育的难点对象,我们根据非知识型老年全髋关节置换术患者的心理及生理特点,开展了术前健康教育,现报告如下.
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手术治疗缺血肌挛缩并肘内翻1例报告
患者刘某,女,8岁,左肘部摔伤后畸形,活动受限18个月,于2004年6月8日以左肘内翻,左前臂volkmanns挛缩,下尺桡关节分离入院.18个月前患儿摔伤左肘部致左肱骨髁上骨折,外院曾行闭合复位小夹板外固定.查体:左肘内翻30°,左前臂屈侧肌肉挛缩,左腕屈曲70°畸形,不能背伸,腕关节尺偏受限,被动伸直腕关节时左手指屈曲畸形,不能伸直.X线片示:左肘内翻30°,下尺桡关节分离,尺骨过度生长(影响腕关节尺偏).诊断:(1)左前臂volkmanns挛缩.(2)左肘内翻畸形.(3)下尺桡关节分离.全麻下手术治疗,第一步,做左前臂屈肌群松解,取掌侧肘上到近腕部"W"切口,保护好尺神经、正中神经、肱动静脉等重要神经血管情况下,切断屈肌群起点,向远端推移4cm,使腕和手指充分伸直.第二步,将尺骨缩短固定.第三步,做肱骨髁上截骨矫形,纠正肘内翻畸形.配合功能锻炼、中药烫洗后,目前患者肘内翻畸形消失,下尺桡关节位置正常,腕关节活动正常(图1a~b、2a~b).