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桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病160例
目的 观察桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及椎动脉血液流动改善影响.方法 将符合诊断标准的160例病例,给予桂枝加葛根汤治疗,将中药汤剂煎煮后,分两次口服,每日一次,1个月为1个疗程.并以彩色多普勒检测其血液流变学变化进行治疗前后自身对照比较.结果 1个疗程后,通过超声经颅多普勒(TCD)观察,病人治疗后椎动脉各项血流参数均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桂枝加葛根汤对椎动脉型颈椎病的椎动脉血流改善有显著效果.
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袁红霞教授应用经方治疗肩痛症验案1则
肩痛症是以肩部长期固定疼痛,活动受限为主症的病证.常因体虚、劳损、风寒侵袭肩部,使经气不利所致.风寒是本病的重要诱因,日久可出现肩关节的粘连,肩部呈现固结状,活动明显受限.肩部感受风寒,痹阻气血;或劳作过度,外伤,损及筋脉;或年老气血不足,筋脉失养,皆可使肩部脉络气血不利,不通或不荣则痛.根据肩部经络阻滞不通或失养的病机之不同,可采用不同的中医药治疗方法,同时要配合其全身证候变化予以辨证论治.
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桂枝加葛根汤配合中药熏蒸治疗风寒湿型颈性眩晕48例
目的：探讨桂枝加葛根汤配合中药熏蒸治疗风寒湿型颈性眩晕48例临床疗效、辨证论治机理、方药选用规律。方法运用桂枝加葛根汤配合中药熏蒸治疗风寒湿型颈性眩晕48例。结果治愈率91．7％，好转率4．2％，无效率4．2％，总有效率为95．8％。结论桂枝加葛根汤配合中药熏蒸治疗风寒湿型颈性眩晕确切有效，适应运用于现代社会逐渐高发的颈椎病人群。
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桂枝加葛根汤治疗多发性抽动症分析
多发性抽动症多为外风引动内风导致发病及反复,桂枝加葛根汤祛风柔筋,辨证治疗多发性抽动症风寒证可有效缓解病情,本文特阐释其辨证方证理论机制及临床经验.
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4种方法治疗椎动脉型颈椎病疗效比较
目的：比较单纯应用龙式整骨手法、服用桂枝加葛根汤、桂枝加葛根汤配合龙式整骨手法及单纯服用西药治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法收集符合诊断标准的椎动脉型颈椎病患者80例，随机分配至手法组、桂枝加葛根汤组、桂枝加葛根汤＋手法组、西药组4个治疗组，各组按照相应干预方法连续治疗14天。治疗前后计算局部症状积分、血供受损积分，采用彩色经颅多普勒超声探测椎动脉的平均血流速度变化。结果治疗结束后各组局部症状积分、血供受损积分均有不同程度减少，椎动脉的平均血流速度均有不同程度的提高，且与治疗前存在显著性差异（P＜0．05）。对局部症状改善手法组与桂枝加葛根汤＋手法组优于其他组，对血供情况的改善，其他组优于手法组，对椎动脉血流速的增加桂枝加葛根汤＋手法组与西药组优于其他组。结论治疗椎动脉型颈椎病时，临床可以根据患者具体情况选择相应佳治疗方法。
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桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病的葛根量效关系研究
目的：观察应用桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病时葛根剂量变化对疗效的影响。方法收集符合诊断标准的椎动脉型颈椎病患者152例，依就诊时间先后，随机分配至A、B、C、D、E、F 6个剂量组，对应桂枝加葛根汤中葛根的10 g，15 g，20 g，25 g，30 g，35 g，6个剂量，服用相应组汤剂28天。治疗前后采用彩色经颅多普勒超声探测基底动脉、椎动脉的平均血流速度变化。结果治疗结束后各组基底动脉、椎动脉的平均血流速度均有不同程度的提高，提高明显者为20 g，25 g剂量组，且与其他组治疗后基底动脉、椎动脉平均血流速度比较存在显著性差异（ P＜0．05）。结论桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病时方中葛根的剂量与疗效之间可能存在非线性的量效关系，且葛根与桂枝、芍药的佳剂量比可能为为2～2．5：1：1。
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薛伯寿运用桂枝加葛根汤临床经验
桂枝加葛根汤是《伤寒论》中治太阳中风病的名方,其解肌祛风、疏通经络,治疗太阳病中风兼太阳经气不舒.薛伯寿教授在临床运用中用其解肌舒经治表证,桂枝加葛根汤具有解肌祛风、调和营卫之功,其中对外证而致的头痛,颈项痛,项背强几几者倍用葛根,加白芷、藁本;外证致恶心呕吐兼见下利者加半夏、陈皮;四肢痛者,酌加羌活、独活;反复汗出发热,易于感受外邪而身苦痛者加苍术、防己等.用其扶阳通络疗里证,所治的里证,少为外邪盛而直中脏腑,大多是由于正气不足、气血亏虚、外邪侵袭,先入表腠肌肤筋膜,后里达脏腑,由表及里传经而致的各种疾患.薛师认为桂枝加葛根汤方既解肌祛邪,又补中生津、养血柔筋;既有解表之力,也兼扶阳助内,治疗里证之功.
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桂枝加葛根汤治疗颈椎病的系统综述与META分析
目的:运用循证医之系统评价方法评价桂枝加葛根汤治疗颈椎病的疗效.方法:通过计算机检索1990年至2014年CNKI、VIP、CMB三大数据库关于葛根汤治疗颈椎病的文献492篇,选择符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT),采用Cochrane协作网、RevMan 5.2软件进行meta分析.结果:共纳入12篇随机对照临床研究的文献,计1 039例患者,经meta分析结果显示,组间比较差异有统计学意义.结论:桂枝加葛根汤对颈椎病所致的头痛、颈部疼痛、头晕等症状具有明显改善作用.
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桂枝加葛根汤抗Ⅰ型变态反应的研究
目的:研究桂枝加葛根汤(GGT)抗皮肤Ⅰ型变态反应的作用机制.方法:建立Ⅰ型超敏反应实验动物模型.将实验小鼠随机分6组,即空白对照组、扑尔敏组、强的松组及GGT低、中、高剂量组,分别给予GGT 0.50,1.00,1.50 g·kg-1进行动物实验.结果:GGT 3个剂量组能显著地抑制各个稀释度抗血清引起的大鼠背部皮肤蓝色反应斑的直径(P＜0.01),其中高、中剂量组疗效与扑尔敏相当.GGT 3个剂量组可抑制组胺及5-羟色胺致小鼠毛细血管通透性增加,对组胺所致小鼠足跖肿胀具有抑制作用(P＜0.01),其中高、中剂量组与扑尔敏组的作用无显著差异.结论:GGT可能通过对抗过敏炎性介质的途径发挥抗皮肤Ⅰ型超敏反应的作用.
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桂枝加葛根汤对神经炎症小鼠海马空间记忆、细胞因子和小胶质细胞的影响
目的:探讨桂枝加葛根汤对脂多糖(LPS)诱导神经炎症小鼠海马空间记忆、炎性细胞因子和小胶质细胞激活的影响及可能的作用机制.方法:将63只雄性ICR小鼠随机分为5组:正常对照组(Control,n=13)、神经炎症模型组(Model,n=13)、桂枝加葛根汤低剂量组(GGD-low,n=10)、桂枝加葛根汤高剂量组(GGD-high,n=14)、二甲基四环素阳性对照组(Positive oontrol,n=13,0.05 g·kg-1,每日1次,连续3d).给予小鼠ip LPS(0.33 mg·kg-1)建立AD的神经炎症模型,桂枝加葛根汤低、高剂量(6,12 g·kg-1)治疗4周后分别采用Morris水迷宫、ELISA和免疫荧光法检测观察桂枝加葛根汤对神经炎症小鼠空间记忆、海马细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量以及小胶质细胞的激活现象的影响.结果:Morris水迷宫结果显示,LPS诱导后小鼠的逃避潜伏期明显比正常对照组延长(P＜0.05),桂枝加葛根汤低、高剂量治疗后小鼠逃避潜伏期均明显比模型组缩短(P＜ 0.05,P＜0.01)；LPS导致小鼠海马TNF-α,IL-1β含量显著增高(P＜0.01),小胶质细胞则表现为数量增多且呈放射状等激活现象,桂枝加葛根汤治疗后TNF-α,IL-1β含量则不同程度地明显降低(P＜0.05),小胶质细胞激活状态改善.结论:桂枝加葛根汤对LPS诱导的神经炎症小鼠海马空间记忆障碍具有改善作用,其机制可能与调节海马小胶质细胞激活和炎性细胞因子TNF-α和IL-1β含量的作用有关.
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桂枝加葛根汤抗炎镇痛作用研究
目的:研究桂枝加葛根汤(GGT)治疗颈椎病的作用机制.方法:分为5组:正常组(生理盐水组),阿司匹林0.2g?kg-1组,GGT 0.5,1.0,1.5 g?kg-1组.采用冰醋酸所致小鼠扭体反应、小鼠福尔马林致痛、兔神经根周围炎症因子等模型观察GGT抗炎镇痛作用.结果:GGT 3个剂量组能显著减少扭体反应次数(P＜0.01),中、高剂量组与阿司匹林组相当；GGT 3个剂量组可明显抑制福尔马林致痛试验的第二时相的疼痛强度(P＜0.01),高剂量组与阿司匹林组相当;灌胃后2周,GGT组前列腺素E2( PGE2)、6-酮-前列腺素F1a(6-K-PGF1a)水平高于正常对照组,但低于模型组(P＜0.01),灌胃后4周,GGT组PGE2、6-K-PGF1a水平持续降低(P＜0.01).结论:桂枝加葛根汤具有抗炎镇痛作用.
关键词： 桂枝加葛根汤 动物模型 抗炎镇痛 前列腺素E2 6-酮-前列腺素F1a -
桂枝加葛根汤对椎间盘纤维环细胞蛋白多糖表达的影响
目的:探讨颈椎病的发病机制及桂枝加葛根汤防治该病的作用机制.方法:采用自制桂枝加葛根汤大鼠含药血清,对培养的椎间盘纤维环细胞进行不同浓度的药物干预,利用荧光定量PCR检测椎间盘纤维环中主要蛋白多糖Aggrecan mRNA的表达变化情况.结果:中、高剂量组Aggrecan mRNA表达的Ct值明显高于空白组(P＜0.05),低剂量组Ct值与空白组比较无明显差异,而高剂量组Ct值明显高于中剂量组(P＜0.05).结论:中、高剂量组桂枝加葛根汤大鼠含药血清能增强纤维环细胞Aggrecan mRNA的表达,高剂量组效果为明显.桂枝加葛根汤从转录水平上影响纤维环细胞蛋白多糖的产生.
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经方验用二则
经方用药精当、组方严谨、药少效专,凭借其独特魅力流传至今.笔者结合临床实际情况,通过抓主症及分析病因病机方法,在临床上分别运用改良煎煮方法的苦酒汤治疗失音、桂枝加葛根汤治疗腰痛均获得较好疗效,现总结如下,以飧同道.
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桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病36例
目的 探讨桂枝加葛根汤对椎动脉型颈椎病的临床疗效及对椎动脉血液流动的影响.方法 将我院2010年5月至2012年3月收治的72例椎动脉型颈椎病患者随机分为对照组和治疗组,每组36例患者,对照组采用口服颈复康颗粒并颈椎牵引进行治疗,治疗组采用口服桂枝加葛根汤并颈椎牵引进行治疗,通过2周时间的治疗,对比两组患者的疗效及桂枝加葛根汤对椎动脉血液流动的影响.结果 治疗组总有效率91.67%,明显优于对照组的77.78%,且治疗组椎动脉各项血液参数均有明显改善.结论 桂枝加葛根汤能有效改善椎动脉型颈椎病患者病情,值得在临床上大力推广及应用.
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桂枝加葛根汤治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见的并发症之一,其发病机理目前尚未完全阐明.西医治疗仅对特定环节起作用,不能有效地阻止本病的发生和发展.近年来,笔者采用桂枝加葛根汤治疗DPN 30例,并设30例常规治疗组对照,效果令人满意,现报道如下.
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桂枝加葛根汤配合推拿刺络放血治疗落枕36例
落枕虽然不是疑难杂症,却为临床常见病、多发病,极大得影响患者的日常活动以及正常工作.在临床中,笔者发现采用桂枝加葛根汤配合推拿刺络放血治疗落枕效果较好,故收集门诊36例落枕患者,采用本法治疗,均取得满意的疗效.
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桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床疗效观察
目的:观察桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床疗效及VAS分值改变.方法:选取2016年4月-2017年4月医院收治的颈型颈椎病患者,共100例,分为观察组和对照组,每组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用桂枝加葛根汤治疗.结果:观察组治疗总有效率为92.0％,对照组治疗总有效率为72.0％,经x2检验,x2=8.03,P=0.019＜ 0.05,差异有统计学意义,两组治疗后VAS评分均显著下降,观察组较对切,可以缓解照组改善更显著,差异有统计学意义.结论:桂枝加葛根汤治疗颈椎型颈椎病的临床疗效确病情,促进颈椎功能恢复.
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四环素联合桂枝加葛根汤对髓核细胞增殖和相关因子表达的影响
目的:探讨四环素(TET)联合桂枝加葛根汤(CK)对髓核细胞增殖和蛋白聚糖(aggrecan)、Ⅱ型胶原蛋白(type Ⅱ collagen,Col2a)、基质金属蛋白酶13 (matrix metalloproteinase-13,MMP-13)和诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)表达的影响.方法:体外分离培养8周龄健康雄性SD大鼠髓核细胞并进行鉴定.然后用药物处理分离成功的髓核细胞:TET组分别应用不同浓度(5,10,15,20,25μg/ml)的TET处理,CK组分别应用低、中、高剂量TET处理,TET+CK组应用20μg/ml TET和中剂量CK处理,对照组不添加药物.采用CCK8方法检测不同药物处理组细胞增殖活力;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测TET+CK组髓核细胞的aggrecan 、Col2a、iNOS和MMP-13的mRNA表达量,免疫印迹(Western blot)检测Aggrecan、Col2a、iNOS和MMP-13的蛋白表达量.利用pcDNA3.1-CMV(+)构建重组质粒pcDNA3.1-iNOS,转染组用pcDNA3.1-iNOS转染髓核细胞,应用20μg/ml TET和中剂量CK处理,空载体组用空载体(pcDNA3.1)转染细胞,应用20μg/mlTET和中剂量CK处理,对照组不添加药物且不转染,应用qRT-PCR检测各组iNOS和MMP-13的mRNA表达量,Western blot检测各组iNOS和MMP-13的蛋白表达量.结果:分离培养的髓核细胞Col2a和Aggrecan免疫组织化学染色阳性细胞比例分别为96％和98％.不同浓度TET或CK处理髓核细胞后细胞活力与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).20μg/ml TET和中剂量CK联合作用后髓核细胞的活力、Aggrecan和Col2a的mRNA和蛋白表达量均较对照组显著性升高(P＜0.05),iNOS、MMP-13的mRNA和蛋白表达量较对照组显著性下降(P＜0.05).转染pcDNA3.1-iNOS重组质粒后髓核细胞iNOS和MMP-13的mNRA和蛋白表达与对照组和空载体组均显著性升高(P＜0.05).结论:TET联合CK可促进髓核细胞增殖,增加髓核细胞Aggrecan和Col2a mRNA和蛋白的表达,同时可以通过抑制iNOS减少MMP-13 mRNA和蛋白的表达量,为药物预防和治疗椎间盘退变提供了理论依据.
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腰椎手法推拿结合桂枝加葛根汤治疗急性腰扭伤的效果观察
目的 探讨腰椎手法推拿结合桂枝加葛根汤治疗急性腰扭伤的临床效果.方法 选取2012年6月～2014年6月本院收治的200例急性腰扭伤患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各100例.对照组采用腰椎手法推拿进行治疗,治疗组在对照组的基础上给予桂枝加葛根汤治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗组的总有效率为98％,显著高于对照组的83％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗第4、8天后的VAS评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗第4、8天后的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎手法推拿结合桂枝加葛根汤治疗急性腰扭伤效果显著,具有重要的临床应用价值.
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中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化合并新型隐球菌性脑膜炎1例
在临床上采用中西医结合治疗1例乙型肝炎肝硬化合并新型隐球菌性脑膜炎患者,其病机为鼓胀(水鼓)基础上湿热内蕴、痰瘀互结,兼外感风寒,上扰脑络致经络失濡,营卫不和,正虚邪实;辨证为湿热内蕴、痰瘀互结兼伤寒太阳病症,正虚邪实;治则为清下消补四法,以解肌祛风、生津舒经为主;治疗方法采用中药联合氟康唑注射液,中药组方为清下消补方与桂枝加葛根汤为主加减,取得满意疗效.
