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健脾止动汤治疗儿童脾虚肝亢型多发性抽动症的安全性评价
目的 探讨健脾止动汤治疗脾虚肝亢型多发性抽动症(TS)患儿12周的安全性.方法 比较91例脾虚肝亢型TS患儿口服健脾止动汤12周前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)],肾功能[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]的变化.结果 1例患儿出现肝功能ALT、AST升高,91例患儿肾功能Cr、BUN治疗后无升高,86例患儿Cr治疗后降低,占94.5％.结论 健脾止动汤治疗脾虚肝亢型TS 12周,无明显肝肾功能损害,安全性好.
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安效先平肝化痰法治疗抽动-秽语综合征经验
安效先教授认为抽动-秽语综合征以肝风内动、痰火扰心为主要病机,肝的功能失调,风邪作祟.头面、四肢及胸腹躯干的抽动均为肝风所致,局部抽动症状缓解或消失时,另一局部的抽动症状又会出现,皆与肝的生理功能失调有关;痰生怪证,小儿脏腑娇嫩,脾常不足,饱食肥甘厚味之品又会加重脾胃负担,久之导致脾胃虚弱,脾失运化,水液凝聚为痰,痰湿阻碍气机运化,加重脾的功能失调,从而更加重痰湿滋生.以平肝息风、宁心化痰为大法,配合清热、镇肝可治疗该病,常用黄连、炒栀子、胆南星、石菖蒲、郁金清热豁痰,全蝎、伸筋草、木瓜、桑枝、菊花活络止痉,菊花疏肝风、清肝热.用药以清灵,中病即止,同时重视顾护脾胃.
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史英杰辨治小儿多发性抽动症经验
近年来,小儿多发性抽动症的发病率有逐年升高的趋势,但目前病因和发病机制尚不明确.史英杰主任根据多年的临床实践和潜心研究,对小儿多发性抽动症这一儿科疑难病证从病因病机、辨病辨证、遣方用药等方面形成了较为成熟的认识及治疗思路,认为本病属"痰饮"范畴,病机与"痰"和"瘀"有关;临床辨证分为肾虚肝旺、脾虚痰湿、肝郁化火三型,治疗以"涤痰化瘀"为基本法则,并结合患儿具体情况采取辨病与辨证相结合的治疗思路,临床中取得了较好的疗效.
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复方中药对多发性抽动症模型鼠行为的影响
目的 观察六君子汤合泻青丸对亚氨基二丙腈(IDPN)诱导的拟多发性抽动症模型小鼠行为学的改变,为复方中药的临床使用提供一定的实验依据.方法 腹腔注射亚氨基二丙腈建立多发性抽动症小鼠模型,分别给予多发性抽动症小鼠复方中药六君子汤合泻青丸加味与泰必利进行灌胃治疗,经自主活动仪计数及点头次数对比观察用药前后小鼠行为学的改变.结果 模型组小鼠自主活动与空白组比较并无统计学差异,点头次数明显增多;经过灌溉28天后复方中药组与泰必利组小鼠的点头次数明显下降(P<0.05).结论 腹腔注射IDPN所诱导的拟多发性抽动症模型以头部运动过多为主,复方中药及泰必利均可减少其头部运动.且复方中药疗效稍优于泰必利.
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多发性抽动症的辨证论治初探
多发性抽动症目前病因尚不明确,亦无系统的治疗方法,中医古籍对此病无专题记载. 此病近年来临床较常见,发病以学龄前及学龄期男性患儿居多.主要表现为肢体、眼睑、两颊等部位抽动频作.有因外感诱发;有因食滞中阻、胃肠蕴热,引动肝风而发;有因心肝经蓄热或肝阳上亢、肝阴不足,筋脉失养而发;也有因痰火扰神所致.因小儿为稚阴稚阳之体,易虚易实, 且风为阳邪,善行而数变,故临床上某些证型常错杂出现.根据临床表现,多从心、肝论治 .
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菖蒲郁金汤加减治疗多发性抽动症的临床观察
目的 观察分析菖蒲郁金汤加减在临床中治疗多发性抽动症患者的效果.方法 选择2015年3月—2018年4月接受治疗的86例多发性抽动症患者,遵照随机数字表法的分配法则,分为对照组(43例)、观察组(43例).给予对照组泰必利进行治疗,给予观察组泰必利联合菖蒲郁金汤加减治疗,比较2组患者治疗后的效果;治疗前后运动抽动、发声抽动情况;不良反应发生情况.结果 治疗前,2组患者运动抽动以及发声抽动情况比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);经过不同药物治疗后,观察组上述指标水平均显著优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).观察组治疗效果(90.7％)显著优于对照组(76.7％),差异存在统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(7.0％)明显低于对照组(25.0％),差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对于多发性抽动症患者行菖蒲郁金汤加减治疗,可有效改善症状,且治疗效果理想,不良反应发生率低,是一种有效、且可靠的治疗方式,临床价值可观.
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清气化痰丸临床运用举隅
清气化痰丸既是中医经典名方,也是清热化痰的要方,主要由胆南星、瓜蒌、陈皮、半夏、杏仁、枳实、茯苓、黄芩等药物组成,具有清热理气化痰之功效.清气化痰丸由于其药物组成的独特性,使其能治疗多种由痰热内结所致的病症,无论是对于咳嗽、哮喘等常见病,还是对于惊风、癫痫、多发性抽动症、注意力缺陷多动障碍等疑难病,都可收到很好的疗效,临床应用广泛.
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推拿联合耳穴疗法治疗小儿多发性抽动症疗效观察
目的 探究分析对小儿多发性抽动症患者采取推拿联合耳穴疗法进行治疗的临床效果.方法 选取我院2012年9月-2013年9月收治的32例多发性抽动症患儿临床资料进行分析.结果 经过治疗后总有效率为96.9％;复发率为9.4％;无1例不良反应.结论 对多发性抽动症患儿给予推拿联合耳穴疗法进行治疗,能够有效提高治疗效果,提升患儿依从性,且治疗方法简单易行,易被患儿接受,值得临床推广.
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王烈教授以调神汤治疗小儿心肝系疾病验案探析
目的 系统总结王烈教授运用调神汤加减治疗小儿心肝系统疾病的经验.方法 调神汤是国家名老中医王烈教授在治疗小儿心肝系疾病时常用的方剂.在临床对于辨证因心肝阴阳失调导致客忤、善太息、多发性抽动症、多动症患儿给予调神汤加减治疗,观察其疗效.结果 王烈教授在治疗上述疾病时以调神汤为主方加减应用,在临床取得良好疗效.结论 调神汤加减治疗客忤、善太息、多动症、抽动症等疾病只要辨证准确,疗效确切,值得在临床推广应用.
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桂枝加葛根汤治疗多发性抽动症分析
多发性抽动症多为外风引动内风导致发病及反复,桂枝加葛根汤祛风柔筋,辨证治疗多发性抽动症风寒证可有效缓解病情,本文特阐释其辨证方证理论机制及临床经验.
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从小儿体质浅谈抽动症发病的因素与预防
多发性抽动症是内科临床常见病，其发病率呈现逐年增高的趋势，其危害也逐渐引起了人们的重视。本文从小儿体质角度出发，浅谈其与抽动症发病的相关因素之间的关系，进而从小儿体质角度探讨抽动症的预防。
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龟板对多发性抽动症模型大鼠的干预作用与对DA及D2受体的影响
目的：探究龟板对多发性抽动症( tourette syndrome,TS)模型大鼠的行为学改变,及其对纹状体多巴胺(dopamine,DA)、多巴胺D2受体(dopamine D2 receptor,D2R)、血浆中DA的含量的影响。方法将40只大鼠分为空白组、模型组、硫必利组和龟板组。腹腔注射亚氨基二丙腈( imino-dipropionitrile,IDPN)建立TS模型,并给予每组相应的生理盐水或药物灌胃。造模完成后每周进行行为学检测,并于造模第4周采用ELISA法检测纹状体DA、D2 R、血浆中DA的含量。结果(1)与模型组比较,两周后硫必利组大鼠刻板行为减少(P<0.05),三周后运动行为减少(P<0.05),四周后运动行为明显减少(P<0.01)。与模型组比较,龟板组两周后大鼠刻板行为与运动行为均减少(P<0.05)；(2)模型组大鼠较空白组大鼠血浆中DA含量升高(P<0.05),纹状体DA含量降低(P<0.05),纹状体D2R含量升高(P<0.05)。与模型组比较,龟板组大鼠血浆DA含量减少(P<0.05),硫必利组血浆DA明显减少(P<0.01),纹状体 DA 含量两组均升高(P<0.05),两组纹状体 D2 R 未发生明显变化(P>0.05)。结论龟板对TS有良好的治疗作用,其原因可能与调节DA的代谢有关。
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脾虚证多发性抽动症小鼠模型的建立及评价
目的：建立脾虚证多发性抽动症小鼠动物模型，初步了解该脾虚模型的一般特征。方法腹腔注射亚氨基二丙腈350 mg/(kg·d)结合浓度为1 g/mL的番泻叶颗粒剂溶液20 mL/(kg·d)灌胃，连续8天，建立脾虚证多发性抽动症小鼠模型。通过自主活动计数、刻板运动评分、体质量、食量、大便粒数、胸腺及脾脏指数、胃泌素、D-木糖等指标对脾虚证多发性抽动症小鼠进行评价。结果模型组、脾虚组小鼠造模后在相同的时间内活动路程及平均速度较空白对照组明显增加(P<0.05)，体质量增加缓慢。脾虚组小鼠的食量降低，但差异无统计学意义(P>0.05)。胸腺指数、脾脏指数及胃泌素、D-木糖浓度均无统计学差异(P>0.05)。结论本模型抽动症状稳定，具有脾虚证的某些症状，一定程度上具备了脾虚证多发性抽动症的表面效度。
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王素梅教授治疗儿童多发性抽动症经验
王素梅教授在治疗儿童多发性抽动症方面具有独到见解,从脏腑辨病机,结合小儿生理、病理特点,认为此病涉及肝、脾、心、肾四脏之功能.脾虚生痰,肝亢生风,风痰相扰,日久心火亢盛,肾气虚衰,而致秽语不休,抽动不止,烦躁易怒,注意力不集中,总结出本病病机属风痰内蕴,并与当代各家进行对比.治疗方面则从肝脾立论,当扶土抑木,自拟健脾止抽方,健脾平肝,息风安神,清热化痰.疾病不同时期扶土抑木各有侧重,在中医准确辨证基础上随症加减,根据疾病虚实应用不同祛风药,并提供两则医案详细揭示如何应用此方此法治疗儿童多发性抽动症.
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王素梅治疗多发性抽动症方药配伍的复杂网络法分析初探
目的:利用复杂网络分析方法,分析王素梅教授治疗多发性抽动症的核心方药.方法:选取王素梅教授治疗多发性抽动症病例102份病历共757诊次,将全部病例录入结构化临床诊疗信息采集系统,转化为可分析的数据,利用复杂网络分析算法和复杂网络分析系统进行中药配伍规律研究.结果:王素梅教授治疗本病的核心方药组,一组为防风、地龙、木瓜、葛根、伸筋草、菊花、谷精草、陈皮、胆南星、半夏等熄风通络、平肝化痰药物,另一组由茯苓、白术、山药组成,具有益气健脾的作用.结论:本法可揭示名老中医的核心经验方药,从而进一步分析专家对本病病机的认识及辨证思路,运用现代科学技术整理总结名老中医经验更具有客观性.
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中药联合耳穴贴压治疗以慢性咳嗽为主症的儿童多发性抽动症
目的 探讨以慢性咳嗽为主症的儿童多发性抽动症的临床特点及治疗现状,初步评价中药联合耳穴贴压治疗以慢性咳嗽为主症的儿童多发性抽动症的治疗效果.方法 收集以慢性咳嗽为主症的多发性抽动症患儿30例,分析临床特点及治疗情况,并给予口服中药配合耳穴贴压,治疗4周,观察咳嗽症状积分和VAS评分,评价疗效.结果 男女发病比例3.3:1,年龄(9.1±1.2)岁,以清嗓样咳为主(76.7％),日间咳多于夜间咳,干咳多于湿咳;患儿多曾诊断为CVA、UACS、咽炎等,给予抗生素、支气管扩张剂、激素雾化吸入、抗过敏等治疗;患儿咳嗽症状总积分、日间咳嗽积分和夜间咳嗽积分和VAS评分治疗后较治疗前下降(P<0.001),慢性咳嗽总有效率86.7％.结论 多发性抽动症是引起儿童慢性咳嗽的原因之一,目前临床治疗欠规范,中药逍遥散加味联合耳穴贴压对治疗以慢性咳嗽为主症的儿童多发性抽动症具有较好的临床疗效.
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王素梅教授运用揿针结合中药疗法治疗发声性抽动经验
多发性抽动症是儿童时期常见的神经精神性疾病，其具有病程长，变化多，易反复的特点。临床上治疗难度较大，而又以发声性症状治疗难度大，迁延反复，实难治愈。王素梅教授对本病有独到的见解，认为该病为本虚标实，主要责之于“风”“痰”，病位在肝、脾，临床上采用揿针结合健脾止动汤治疗以发声症状为主的多发性抽动症取得了可喜的疗效，以揿针疗法调理五脏阴阳，以健脾止动汤扶土抑木，平肝息风，该方法可以在短时间内可控制患儿症状，缩短疾病病程，较单用针灸或单用中药有更好地疗效。
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从肺论治小儿疾病理论探析
原晓风教授在临床诊治中特别重视从肺论治理论.应用从肺论治理论从治肺、调整脏腑功能治疗小儿过敏性紫癜、多发性抽动症、反复呼吸道感染、便秘等疾病,能够提高疗效.小儿为"稚阴稚阳"之体,肺为娇脏.因此在病理上,肺脏表现易伤难调.肺为清虚之脏,肺失清肃,则感邪即病.内有郁热,表里阴阳失去平衡,肌表不得固密,而易感外邪.肺为华盖,其位居上,外合皮毛,外邪侵犯机体,亦先犯肺.故在治疗小儿疾病时从肺论治可切断邪气传变途径,防止疾病传变.
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肝郁脾虚证多发性抽动症大鼠模型的建立及评价
目的:建立肝郁脾虚证多发性抽动症大鼠动物模型,初步了解该模型的一般特征.方法:亚氨基二丙腈(IDPN)腹腔注射诱导法后,用饮食失节、慢性束缚以及过度疲劳法建立多发性抽动症肝郁脾虚证大鼠模型.通过自主活动计数、刻板运动评分、体重、食量、胸腺及脾脏指数、胃泌素、D-木糖等指标对肝郁脾虚证多发性抽动症大鼠进行评价.结果:模型组、肝郁脾虚组大鼠造模后在相同的时间内活动路程及平均速度较空白对照组明显增加.肝郁脾虚组大鼠的进食量减少,胸腺与脾脏指数,胃泌素及D-木糖浓度差异均有统计学意义(P<0.05).结论:本模型有儿童多发性抽动症的动作性抽动和发声性抽动的症状,同时具有小儿多发性抽动症中医证型中的肝郁脾虚证中情志抑郁,神疲气短,少气懒言,食少便溏等相似症状.动物模型的表面效度方面具有较大的相似程度.
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王素梅教授运用加味礞石滚痰汤治疗小儿心肝系疾病验案举隅
礞石滚痰丸是临床上治疗各种实热老痰证和各种顽痰怪证的常用验方.王素梅教授结合小儿脾常不足、易生痰湿,体禀纯阳、痰易热化之特点.结合痰湿、痰浊易于蒙蔽心神,痰热极易生风动阳之病机转化的特点,化裁礞石滚痰丸为加味礞石滚痰汤,临床治疗小儿自闭症、注意力缺陷多动障碍及多发性抽动症等儿科心肝系疾病,在临床上取得了很好的疗效.
