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强志组方对多发性抽动症复合恐惧行为大鼠的影响
目的：探究强志组方治疗多发性抽动症（ TS）复合恐惧行为的作用机制。方法腹腔注射亚氨基二丙腈（ IDPN）建立TS大鼠模型后，进一步声电刺激建立TS复合恐惧大鼠模型，给予不同药物灌胃治疗后，采用旷场试验、行为学检测大鼠行为变化，高效液相法（ HPLC）检测脑组织中多巴胺（ DA）的含量，免疫组织化学法检测酪氨酸羟化酶（ TH）的含量，RT-PCR检测TH mRNA 的表达。结果与正常对照组相比，模型对照组刻板行为、运动行为增加，冻结时间延长，脑组织中 DA、TH、TH mRNA 含量无明显变化；与模型对照组相比，强志组方组刻板行为、运动行为减少，冻结时间缩短，脑组织中DA、TH、TH mRNA 含量减少。结论强志组方可改善模型大鼠抽动复合恐惧行为，其作用机制可能是通过下调TH mRNA表达，降低TH含量，减少DA合成实现的。
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阿立哌唑治疗儿童多发性抽动症效果及对血清谷氨酸与门冬氨酸的影响
目的 观察阿立哌唑治疗儿童多发性抽动症(MT)的效果及对血清谷氨酸(Glu)和门冬氨酸(Asp)的影响.方法 88例MT患儿,按随机数字表法分为观察组与对照组各44例.对照组口服盐酸硫必利(泰必利)片,先从25mg/次开始,每日两次;药量逐渐递增,每次加量25mg,大不超过400mg/d.观察组口服阿立哌唑,先从2.5mg/次开始,每日1次;药量逐渐递增,每次加量2.5mg,大不超过10mg/d.治疗12周后观察疗效及血清Glu和Asp的变化.结果 观察组总有效率92.5%(37/40)明显高于对照组的76.3%(29/38),治疗后的血清Glu和Asp水平明显低于对照组,差异均有统计学意义.两组不良反应发生率接近,症状较轻.结论 阿立哌唑治疗儿童MT的效果优于泰必利,并能降低血清Glu和Asp水平.
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盐酸硫必利片对多发性抽动症患儿血清兴奋性氨基酸水平的影响
目的：观察盐酸硫必利片（泰必利）对儿童多发性抽动症血清兴奋性氨基酸水平的影响。方法多发性抽动症患儿64例，按随机数字表法将其分为泰必利组与氟哌啶醇组各32例，分别给予泰必利、氟哌啶醇，两组连用12周后进行疗效评定。结果泰必利组血清谷氨酸（Glu）和门冬氨酸（Asp）水平下降幅度明显优于氟哌啶醇组，且总有效率高于氟哌啶醇组，不良反应发生率低于氟哌啶醇组，差异均有统计学意义。结论泰必利治疗儿童多发性抽动症较氟哌啶醇更能明显降低兴奋性氨基酸Glu、Asp 水平，且疗效更好，不良反应更少。
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感觉统合训练在儿童多发性抽动症中的应用
目的 观察感觉统合训练在儿童多发性抽动症(MT)中的应用.方法 选取2014年1月至2016年6月在该院儿科门诊治疗的儿童原发性MT患儿70例,按照入院时间先后将患儿分为对照组与观察组各35例.两组患儿均口服阿立哌唑.对照组予以常规护理,观察组在其基础上予以感觉统合训练,两组均干预12周.比较两组干预前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分.结果 干预后观察组YGTSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 感觉统合训练用于儿童MT能明显改善临床症状.
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杨季国教授治疗小儿多发性抽动症经验拾萃
杨季国教授从事医、教、研工作近40载,在治疗小儿多发性抽动症方面造诣显著.笔者有幸跟师学习,现整理总结杨教授治疗小儿多发性抽动症临床经验如下:一、什么是多发性抽动症多发性抽动症又称为Tourette综合征,表现为挤眉弄眼、咧嘴、耸肩、仰颈、扭肩等,或者出现四肢及躯体的爆发性动作,如踢腿、跺脚,并伴有多动、注意力不集中、强迫性动作等行为和情绪障碍.中医属慢惊风、瘛疭(chi zòng)、抽搐等范畴.杨教授认为,风痰夹虚为本病的病因病机之所在,病位主要在肝,常累及脾肾二脏.
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抽动-秽语综合征109例误诊报告
抽动-秽语综合征(简称TS),或称多发性抽动症.患病率0.03%～0.46%.由于症状与许多疾病相似,非专科医师对其认识不足,往往造成误诊或漏诊,笔者从1987年6月至1999年6月共收治186例TS患儿,其中误漏诊109例(58.6%).现报告如下.
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儿科学讲座(16)儿童精神行为障碍-抽动秽语综合征
本症属儿童精神行为障碍,又称多发性抽动症、进行性抽搐、Tourett综合征.本症是以多发性运动性抽动伴不自主发声为主要特征,是由遗传因素决定的慢性神经精神障碍疾病.患病率为0.5‰,男孩发病多于女孩.
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中药治疗多发性抽动症之我见
多发性抽动症是一种以运动、言语和抽动为特征的综合征.临床特征为慢性、波动性、多发性运动肌突然、快速、重复地抽动,并伴有不自主发声和语言障碍及行为改变等症状,其中约半数患儿伴有多动症.本病病情反复多变,多在儿童时期发病,目前已成为儿童常见病之一,男孩发病率约高于女孩3倍.病因尚未清楚,近报道遗传因素和环境因素是致病的主要原因.本病特征明显,好发年龄在5～13岁,常与感冒、活动量增加,家庭及环境改变,学习紧张及受批评等因素有关,易于诊断,但也有个别患儿仅表现为动鼻和喉声明显,容易被误诊为慢性鼻炎或咽炎.该病越早发现,治疗效果越好,时间久了影响记忆力,部分患者因不能适应学校生活而停学.
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柴胡桂枝汤与氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动症的临床对比分析
目的:对比分析柴胡桂枝汤与氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动症的疗效.方法:收集2013年5月~2014年6月我院儿科门诊就诊的多发性抽动症患儿58例.将患儿分成两组,治疗组39例,口服柴胡桂枝汤方,对照组19例,口服氟哌啶醇治疗,共治疗3个疗程,对比分析两组临床疗效、YGTSS评分.结果:(1)治疗组和对照组治疗后YGTSS评分明显低于治疗前,治疗组治疗后YGTSS评分低于对照组(P<0.05).(2)治疗组不良反应发生率、复发率低于对照组(P<0.05).结论:柴胡桂枝汤治疗小儿多发性抽动症临床效果好、不良反应少.
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归脾汤加减治疗多发性抽动症的临床价值分析
目的：对应用归脾汤随证加减方案对患有多发性抽动症疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的74例患有多发性抽动症疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组37例。采用氟哌啶醇对对照组患者实施治疗；采用归脾汤随证加减方案对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者多发性抽动症疾病治疗效果明显优于对照组；抽动症症状消失时间和临床用药治疗总时间明显短于对照组；药物不良反应人数明显少于对照组；停药后抽动症病情复发率明显低于对照组。结论应用归脾汤随证加减方案对患有多发性抽动症疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
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熄风静宁汤治疗小儿多发性抽动症临床观察
多发性抽动症(tourette syndrome,TS)是一种儿童期起病与遗传有关的神经精神疾病,临床以多发性不自主运动性抽动和发声性抽动为特征,在中医属于"肝风证"的范畴.我们采用北京中医药大学刘弼臣教授的经验方熄风静宁汤治疗90例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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多发性抽动症的病因探讨(综述)
多发性抽动症(Tourette Syndrome,TS)是一组以儿童行为问题及精神运动功能失调的慢性神经、精神障碍性疾病.
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佐金平木联合健脾化痰法治疗对多发性抽动症患儿β2-微球蛋白的影响
[目的]观察和评价分析佐金平木联合健脾化痰法联合治疗对多发性抽动症患儿β2-微球蛋白(β2-MG)的影响.[方法]选取2015年1月—2016年12月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的140例患儿,分为中医辨证治疗组(简称治疗组)和多巴胺受体阻滞剂组(简称对照组),每组各70例.对照组患儿给予氟哌啶醇治疗,治疗组患儿给予佐金平木联合健脾化痰法治疗.在两组患儿治疗前和治疗1 a后用放射免疫法分别测定其血和尿的β2-MG,同时常规检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),并进行治疗前后比较.[结果]两组患儿血β2-MG、尿β2-MG浓度均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的升高幅度小于对照组(P<0.05).治疗组患儿治疗前后血BUN浓度、血Scr浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]应用佐金平木联合健脾化痰法治疗小儿多发性抽动症对小儿的血和尿β2-MG有一定的影响,加强治疗期间血和尿β2-MG动态检测有助于了解肾脏早期损害及监控治疗药物反应.
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血清胰岛素样生长因子1水平与多发性抽动症患儿的关系
目的 研究多发性抽动症患儿血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平及其在多发性抽动症诊断中的作用.方法 用ELISA检测53例多发性抽动症和53名健康体检者血清中IGF-1和S100B水平,绘制ROC曲线确定其诊断多发性抽动症的临界值,并评价其敏感性、特异性和诊断效能.结果 多发性抽动症组IGF-1含量显著低于正常对照组[(41.51±4.23) μg/L与(69.04±5.26) μg/L,t=29.693,P＜0.01];S100B水平显著高于正常对照组[(129.48±9.54) ng/L与(81.37±8.42)ng/L,t=27.526,P＜0.01].IGF-1和S100B诊断多发性抽动症的临界值分别为59.28 μg/L、93.35 ng/L,敏感性为89.6％、94.1％,特异性为96.4％、91.3％,ROC曲线下面积为0.931、0.969.结论 IGF-1可能与儿童多发性抽动症发生有关,IGF-1的诊断效能与S100B相近,且血清IGF-1水平测定有助于多发性抽动症的诊断.
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熄风止动片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的临床研究
目的 初步评价熄风止动片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的有效性和安全性. 方法采用区组随机、双盲、平行对照试验方法.将入选216例患儿分成2组,试验组108例,对照组108例,2组剔除或脱落病例各2、3例.结果 熄风止动片与对照药硫必利片对小儿多发性抽动症的总有效率分别为81.48%、83.81%.对于中医症状综合疗效,熄风止动片与硫必利片的总有效率分别为83.02%、83.81%,组间差异均无统计学意义.非劣效检验结果显示,试验组疗效不劣于对照组.两组的中医单项证候及舌脉治疗前后组内比较,差异均有统计学意义.试验组与对照组分别有2、4例不良反应,不良反应发生率为分别为1.85%、3.70%.结论 熄风止动片对小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的疗效不劣于对照药疏必利片,并具有良好安全性.
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羚羊角胶囊联合硫必利治疗儿童多发性抽动症的临床研究
目的 观察羚羊角胶囊联合硫必利治疗儿童多发性抽动症的临床疗效.方法 选取2015年9月—2017年5月在南阳医学高等专科学校第一附属医院诊治的多发性抽动症患儿142例,随机分成对照组和治疗组,每组各71例.对照组患儿口服盐酸硫必利片,起始剂量1~3片/次,逐渐增至3~6片/次,3次/d;治疗组患儿在对照组基础上口服羚羊角胶囊,1粒/次,1次/d.两组患儿均治疗12周.观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患儿自控能力评分、血清总IgE水平、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(GLU)和天冬氨酸(ASP)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为87.32%和98.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者自控能力评分显著升高(P<0.05);且治疗组自控能力评分明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组阳性数均显著降低(P<0.05),阴性数显著升高(P<0.05);且治疗组血清总IgE水平明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患儿血清NE和GABA水平均显著升高,血清DA、5-HT、GLU和ASP水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清单胺类神经递质和血清氨基酸神经递质水平明显优于对照组(P<0.05).结论 羚羊角胶囊联合硫必利能够有效提高多发性抽动症患儿自控能力,改善血清总IgE水平,提高疗效和安全性.
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菖麻熄风片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证Ⅲ期临床研究
目的：确证评价菖麻熄风片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的有效性和安全性。方法采用区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。438例患者进入全分析数据集，治疗组328例，对照组110例。治疗组口服菖麻熄风片与硫必利片模拟药，3次/d，4～6岁，1片/次；7～11岁，2片/次，12～18岁，3片/次；对照组口服硫必利片与菖麻熄风片模拟药，2次/d，4～6岁，1/3片/次；7～11岁，1/2片/次；12～18岁，1片/次。两组均治疗4周。观察两组的 YGTSS 抽动积分、临床疗效、YGTSS 社会功能损害、中医证候疗效和单项证候疗效，并对其依从性和安全性进行评价。结果治疗组和对照组临床疗效的总有效率分别为86.59%、82.73%，且治疗组患儿抽动的疗效不劣于对照组。YGTSS抽动积分、社会功能损害、中医证候疗效和单项证候疗效的组间比较，差异均无统计学意义。PPS 与 FAS 分析结论一致。试验中，未发现菖麻熄风片的不良反应，不良反应发生率低于硫必利片且有统计学意义。结论菖麻熄风片对小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证有效，疗效不劣于硫必利片，并且未提示更高的临床应用风险。
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清心泻脾饮联合心理干预治疗儿童多发性抽动症临床观察
目的:观察清心泻脾饮联合心理干预治疗儿童多发性抽动症的临床疗效.方法:选取儿科69例儿童多发性抽动症轻症,随机分成治疗组34例、对照组35例,均口服清心泻脾饮,治疗组联合心理干预治疗.比较两组中医症候单项症状(运动性抽动、发声性抽动、眠差多梦、烦躁不安)的复常率.结果:治疗组运动性抽动、眠差多梦、烦躁不安复常率均优于对照组(P<0.05).结论:清心泻脾饮联合心理干预治疗儿童多发抽动症具有较好疗效.
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清心舒肝法联合妥泰治疗小儿多发性抽动症疗效观察
目的 观察清心舒肝法联合妥泰治疗小儿多发性抽动症(MT)的疗效.方法 将80例MT患儿随机分为2组,每组40例,对照组给予妥泰0.5~2 mg/(kg·d)口服,研究组给予妥泰联合清心舒肝汤、电针、耳穴压豆等清心舒肝法治疗,持续治疗3个月,观察治疗前、后中医证候积分变化,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评价抽动严重程度变化,并检测血浆神经递质变化.结果 研究组治疗后呓声秽语、多梦易醒、烦躁易怒、皱眉眨眼、张口歪嘴、摇头耸肩证候积分均显著低于对照组(P均<0.05);研究组治疗后YGTSS评分减分幅度均显著大于对照组(P均<0.05);治疗后研究组多巴胺、5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸等神经递质含量均显著低于对照组(P均<0.05).结论 清心舒肝法联合妥泰治疗小儿MT可缓解中医证候,减轻甚至消除抽动症状,这可能与清心舒肝法影响患儿血浆神经递质有关.
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熄风静宁汤与小剂量氟哌啶醇治疗多发性抽动症的对照研究
目的 观察中药熄风静宁汤与小荆量氟哌啶醇治疗多发性抽动症(TS)的疗效对比情况.方法将31例TS患儿分2组,分别给予中药熄风静宁汤和小剂量氟哌啶醇,应用<耶鲁抽动程度综合量表>(YGTSS)于治疗前及治疗后4,8周末评价其疗效.结果 2组治疗后第4用、第8周与治疗前比较YGTSS量表总运动抽动评分有显著性差异(P＜0.05),中药组治疗后第4周与西药组比较无显著性差异(P＞0.05),第8周中药组总运动抽动评分高于西药组(P＜0.05).蛄论中药熄风静宁汤与小剂量氟哌啶醇治疗TS近期疗效无显著性差异,远期疗效尚待进一步观察.
