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强迫性晚睡:首选心理疗法
随着社会的转型,经济的转轨,生存压力的增大,强迫性晚睡患者渐渐多见.强迫性晚睡属强迫症的一种,是以强迫症状为主的睡眠障碍,其特点是有意识的自我强迫晚睡和反强迫晚睡并存,二者发生强烈冲突,使患者感到焦虑和痛苦,甚至有因此而轻生的念头.患者体验到观念或冲动来源于自我,违反自己的意愿,虽极力抵抗,却无法控制.病情迁延者可彻夜工作、学习或家务劳动,但效率低下.
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你有憋尿的尴尬吗
你有过憋不住尿的尴尬吗?晚上休息不好,是睡不着才起床,还是被尿憋醒的?这些都是膀胱过度活动症(简称OAB)的表现,包括尿急(突然和强迫性的排尿欲望,很难延迟)、急迫性尿失禁(伴有尿急或出现尿急后立即发生的尿液不自主漏出)、尿频(日间排尿≥8次,每次排尿量<200ml;晚上排尿>1次)等症状.我国40岁以上人群膀胱过度活动症高发,患病率为10.6%,主要症状是尿急,多数人每周会出现1~6次尿急症状.对于这些以尿急为核心症状的疾病,除了治疗外,自我调节、训练也是非常重要的.
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祛风止动方治疗儿童抽动障碍的佳干预时间观察
抽动障碍(tic disorders,TD)是一种起病于儿童和青少年时期,具有明显遗传倾向的神经精神性疾病.主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动抽动和发声抽动,并可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状.TD病程不一,可呈短暂性或慢性,甚至持续终生.本课题组前期研究发现祛风止动方治疗TD疗效确切,优于西药组(氟派啶醇、苯海索片),且无毒副反应[1].由于目前国内外关于中药治疗TD佳干预时间的研究很少,故本研究旨在通过回顾以往病例,探讨祛风止动方治疗TD患儿的佳干预时间.
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躯体变形障碍
Morselli 1886年描述了一种病人,这种病人即使外貌正常,但仍强迫性认为自己丑,并确信别人已发现自己丑,Morselli将该病称为变形恐怖症.1903年,Janet将之称为伴躯体羞耻感的强迫症,分类为类强迫症[1].后欧洲文献间或报道,但美国文献则很少提起.直到1987年,DSM-Ⅲ-R将该病称为躯体变形障碍,该领域研究才明显增加[2].
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阿片类药物的条件性位置偏爱效应及其奖赏机制
药物成瘾是以失去控制地应用某种成瘾药物为特征的慢性、复发性疾病.造成成瘾的原因包括正性强化因素(欣快感、奖赏效应)、负性强化因素(逃避现实、减轻戒断症状)及条件性强化因素.目前认为,负性强化因素主要与阿片类药物造成的身体依赖性有关,而追求阿片类药物带来的正性强化作用即奖赏效应是引起阿片精神依赖性、导致强迫性觅药行为和复吸的主要原因[1].
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水垫在预防强迫性体位病人压疮中的应用
肿瘤晚期病人常因疾病原因及癌性疼痛拒绝改变体位,形成强迫性体位,很多病人因此在长期受压处发生压疮,既增加了病人痛苦,也增加了护理难度.近2年来,我科应用市场上较常见的水垫预防肿瘤晚期强迫性体位病人压疮的发生,效果较好,现介绍如下.
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奖赏缺陷综合征研究进展
奖赏缺陷综合征(Reward Deficiency Syndrome)这一概念由Kenneth Blum 于1995年提出,指由于基因异常等原因导致脑内奖赏系统内神经递质功能异常,终导致维持大脑正常奖赏愉悦感的多巴胺功能低下(多巴胺释放、转运以及多巴胺受体可利用性异常等),引发一系列冲动性、强迫性以及成瘾性行为障碍综合征[1].
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1例强迫性洗涤的意象对话技术和系统排列的应用
背景资料:L女士,27岁,幼年由爷爷奶奶抚养,父母离异,母再婚,初中文化,后与一网吧打工的男同事相识3个月后不顾家人反对于2007年3月执意结婚.婚后觉得丈夫不如从前百般听从,经常吵架,婚后2月怀孕,自然流产,婚后4个月时"宫外孕",术后认为"脏"拒绝丈夫同床,不让丈夫回家.
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强迫症及其心理治疗
强迫症是以反复出现强迫观念为基本特征的一类神经症性障碍.其特点是有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在,且两者的冲突令来访者感到十分痛苦、不安.1 强迫症的临床特点1.1强迫观念是强迫症的核心症状,为常见,可有下面几种表现形式:1.1.1强迫思想强迫性怀疑,来访者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确定无误后才能放下心来,如门是否锁上、煤气是否关紧等;强迫性回忆,来访者对过去的经历、往事等反复回忆;强迫联想,如来访者见到有人吸烟,就想到火灾等;强迫性穷思竭虑,来访者对一些毫无现实意义的问题总是无休止地思考下去,如天为什么要下雨等.
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Kleine-Levin 综合征
Kleine[1]早在1925年首先描述了Kleine-Levin综合征(Kleine-Levin Syndrome,KLS):复发性嗜睡、行为障碍(暴食和无节制的性冲动)、精神障碍;随后Levin[2]在1929年肯定了他的描述.Critchley等[3]则在1942年首次应用KLS命名病例,并指出KLS具有以下特点:复发性嗜睡、强迫性进食、易激惹/焦虑、性冲动增加,男性多见,多于青少年期起病[4].KLS是一种非常罕见的疾病,经Pre-MEDLINE和MEDLINE检索,截止到2005年6月2日,仅有177篇KLS相关研究,且以个案报告为主.资料的匮乏使大多数医生难以识别.
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脑源性神经营养因子基因多态性与男性海洛因依赖的关联性研究
海洛因依赖是一种由海洛因与大脑奖赏系统相互作用而产生的慢性、复发性脑疾病,主要表现为强迫性用药和持续性药物渴求.家系、双生子等研究显示,海洛因依赖的遗传度占30%~60%[1].BDNF基因多态性与男性海洛因依赖有关,可能是海洛因依赖的易感因素之一[2].
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拉米夫定致急性肌张力障碍二例报告
例1 男性24岁,因患乙型病毒性肝炎予拉米夫定100 mg/次,1次/d.2 d后因不自主张口0.5 h就诊.无其他用药、病史.查神清,面部及颈部肌肉痉挛,强迫性张口,阵发性角弓反张样表现,余无异常.疑药物所致急性肌张力障碍.予东莨菪碱0.3 mg肌内注射,20 min后症状消失.停药观察3个月未复发.
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表现为Bruns综合征的弓形虫脑病一例
临床资料 患者男性,36岁,农民,江西人.因"头晕、视物模糊1个月"于2006年12月20日入院.1个月前突然出现头晕,体位从卧位起立时发作,伴头痛、恶心、非喷射性呕吐、出汗及视物模糊,平卧后症状渐渐消失,无发热,四肢活动正常.当体位从卧位恢复到立位时,症状又重复出现,故强迫性卧床不起,并出现视力逐渐下降.在当地给予甘露醇等治疗,病情无明显改善,入我院治疗.
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强迫性性行为
强迫性性行为(Compulsive sexual behavior CSB)一直被称为性欲亢进(hypersexuality),色欲过度(hyper-eroticism),性欲过旺(hyperlibido),色情狂(erotomania),色鬼(Satyriasis),性反常行为(promiscuity),唐璜(西班牙传奇人物,是一个专门玩弄女性的荒淫贵族)综合征(Don Juanism),近称为性沉溺症(sex addiction,也有人直译为性瘾)和性强迫症(sexual compulsion).
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性病恐惧症的分析
性病恐惧症属于一种分析性病恐惧症自身强迫性神经官能症,是指某些人对性疾病产生了过度的不安、害怕和恐惧.
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心理咨询帮助乱伦性骚扰受害者
乱伦性骚扰,指血亲间及不伦的强迫性猥亵和奸污,不包括儿童性游戏及双方自愿的性行为,此类性骚扰往往给受害者造成严重的心理伤害.笔者自1976年春起,就一直从事临床工作,尤其是1984年以后以资深内科医师身份作心理咨询.
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性病恐怖症的诊断与治疗
性病恐怖症,是恐惧症的一种,属于一种自身强迫性神经官能症.作者同意各专家的报告特点:是指某些人对性传播性疾病(STD)产生了过度的不安,害怕和恐惧.
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基因敲除技术在药物成瘾机制研究中的应用
药物成瘾是一种由滥用药物与大脑奖赏系统相互作用产生的慢性、复发性脑疾病[1],主要表现为强迫性用药症状和持续性渴求状态,给患者本人带来极大痛苦,也造成严重的社会危害.药物成瘾后引起神经网络系统(中脑边缘多巴胺和非多巴胺系统的神经元受体及信号转导系统)发生复杂的适应性变化,所以出现成瘾行为.药物成瘾研究属于行为药理学范畴,传统方法采用特异性拮抗剂或激动剂进行动物实验研究,以阐明相关机理.
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围绕美沙酮治疗开展社区戒毒
吸毒成瘾是慢性复发性大脑疾病,吸毒成瘾后强迫性觅药随着时间延长、用药量逐渐加大和用药间隔时间缩短,对身体损害也日渐加重,失去了原来的自我,并伴有明显的行为、心理、个人功能、家庭功能及社会功能的损害.
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海洛因依赖的适应性平衡假说
药物成瘾(海洛因依赖)是一种慢性、反复发作性的疾病,存在不顾一切不良后果的强迫性的觅药和用药行为[1].观察和研究发现,吸食海洛因可导致正常生理机能的紊乱,长期应用海洛因后,可出现一系列的异常生理指标,包括中枢神经系统,外周血液[2],如神经递质的改变,肝功能的异常,EKG的改变(心律失常,缺血样改变),WBC的异常等等.患者在持续应用海洛因期间,即使存在上述异常的生理变化,但患者却毫无不适的症状表现,而在停用海洛因时则出现各种不适的生理症状,即戒断综合征.我们认为,戒断综合征的出现就是因为一种平衡状态被打破后所导致的.而对海洛因的依赖则是机体对海洛因与正常生理建立起了适应性平衡,我们称之为海洛因平衡状态.