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盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎的疗效观察
变应性鼻炎属于Ⅰ型变态反应[1],临床表现为鼻痒、喷嚏、清涕及鼻塞,常反复发作.我科自2007年12月至2008年12月应用盐酸氮卓斯汀片(商品名:敏奇)和盐酸氮卓斯汀鼻腔喷雾治疗变应性鼻炎80例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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桂枝加葛根汤抗Ⅰ型变态反应的研究
目的:研究桂枝加葛根汤(GGT)抗皮肤Ⅰ型变态反应的作用机制.方法:建立Ⅰ型超敏反应实验动物模型.将实验小鼠随机分6组,即空白对照组、扑尔敏组、强的松组及GGT低、中、高剂量组,分别给予GGT 0.50,1.00,1.50 g·kg-1进行动物实验.结果:GGT 3个剂量组能显著地抑制各个稀释度抗血清引起的大鼠背部皮肤蓝色反应斑的直径(P<0.01),其中高、中剂量组疗效与扑尔敏相当.GGT 3个剂量组可抑制组胺及5-羟色胺致小鼠毛细血管通透性增加,对组胺所致小鼠足跖肿胀具有抑制作用(P<0.01),其中高、中剂量组与扑尔敏组的作用无显著差异.结论:GGT可能通过对抗过敏炎性介质的途径发挥抗皮肤Ⅰ型超敏反应的作用.
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消风散配伍规律的实验研究
实验研究证明,消风散对过敏介质组织胺、慢反应物质引起的豚鼠离体肠管蠕动增强具有明显的抑制作用,并可抑制大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒.拆方研究证明,上述作用以消风散原方、疏风药和疏风加祛湿药作用为佳.
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过敏性鼻炎口服液对常年性变应性鼻炎sIgE表达的影响
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,以阵发性鼻痒、连续喷嚏、流涕、鼻黏膜肿胀为特征,属于IgE介导的Ⅰ型变态反应.笔者于2002年3月-2005年12月采用过敏性鼻炎口服液治疗常年性变应性鼻炎129例,并观察其对sIgE表达的影响.
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北京市东城区居民室内尘螨的实验室监测
尘螨及其排泄物是引起Ⅰ型变态反应的主要致敏原之一,国内对于居室尘螨的研究在南京、上海、广州等地已有报道.为在北京地区调研和防治尘螨引起过敏性疾患提供科学依据,2001年我们对东城区居民室内尘螨进行了实验室监测.
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变应性鼻炎的中医诊疗与预防
变应性鼻炎亦称过敏性鼻炎,中医又称鼻鼽、鼽嚏、鼽水.变应性鼻炎属IgE介导的Ⅰ型变态反应,临床表现为阵发性喷嚏、大量清水鼻涕、鼻痒和鼻塞等症状.目前,中医治疗多以脏腑辨证为主,病位于肺、脾、肾三脏.近年来,采用中医药进行防治变应性鼻炎取得较好的效果.
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常用过敏原检测方法的探讨
过敏反应[1] ,又称变态反应,是指机体通过各种途径接受某种抗原刺激并产生初次应答后,再次接触相同变应原刺激时,发生的组织或器官甚至全身性的强烈反应,从而引起各式各样的生理功能紊乱或特定组织损伤为主的特异性免疫应答.1963 年,Cooms 和Gell 依超敏反应发生机制及临床特点将其分为4 型,即Ⅰ型(速发型)、Ⅱ(细胞毒型或细胞溶解型)、Ⅲ(免疫复合物型或血管炎型)、Ⅳ(迟发型).其中与过敏性疾病相关的变态反应主要是Ⅰ型变态反应,也包括Ⅳ型变态反应.
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Ⅰ型变态反应过敏原体外诊断现状
Ⅰ型变态反应是由IgE抗体介导的速发型过敏反应,采用简便、快速且精准的过敏原特异性IgE抗体检测手段可明确患者致敏原,对于过敏性疾病的预防、诊断、治疗均具重要意义.本文通过对Ⅰ型变态反应的过敏原特异性IgE抗体体外诊断不同技术进行阐述,对影响诊断结果的重要因素进行分析,对过敏原特异性IgE抗体体外诊断今后的发展趋势进行展望,以期帮助临床医生在Ⅰ型变态反应的体外诊断实践过程中选择更为合适的体外检测手段,更好地理解过敏原特异性免疫球蛋白E检测与临床症状之间的内在联系.
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肥大细胞在大鼠胰腺纤维化形成中的介导作用
背景肥大细胞是Ⅰ型变态反应的主要效应细胞,近年来的研究发现肥大细胞可促进成纤维细胞合成胶原等物质,是组织纤维化过程中的一个主要因素.
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清热利湿饮治疗荨麻疹疗效观察及抗过敏作用机制初探
目的观察清热利湿饮治疗荨麻疹临床疗效及对患者治疗前后白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)水平的影响,探讨清热利湿饮对Ⅰ型变态反应及5-脂氧合酶的影响.方法将入选患者随机分为治疗组与对照组,88例治疗组患者口服清热利湿饮,63例对照组患者口服咪唑斯汀.应用放射免疫法对治疗组60例患者进行治疗前后IL-2、IL-4的检测并与20例健康成人的IL-2、IL-4水平作对照.实验部分建立大鼠Ⅰ型变态反应与花生四烯酸致大鼠足跖肿胀模型,分别随机分组,灌胃生理盐水、咪唑斯汀、清热利湿饮,观察其抑制Ⅰ型变态反应与5-脂氧合酶的效果.结果治疗组愈显率为82.95%,总有效率为94.31%,与对照组比较差异无显著性(P>0.05).实验结果显示,清热利湿饮可明显抑制Ⅰ型变态反应与5-脂氧合酶活性.结论清热利湿饮治疗荨麻疹疗效确切,复发率低,其作用机制可能与抗过敏、抗组胺、抑制5-脂氧合酶活性、抗病原微生物、利尿等有关.
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糖皮质激素为中重度变应性鼻炎治疗的一线用药
一、Ⅰ型变态反应的速发相和迟发相反应Ⅰ型变态反应病传统称为速发相反应(immediate phaseresponse,IPR),但反应也可以发生得较晚,称为迟发相反应(late phase response,LPR)[1].进行特异性变应原皮肤试验时,IPR和LPR都可单独出现,也可先后出现,后者称为双相反应.
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变应性鼻炎患者外周血单个核细胞变应原刺激与白细胞介素4和13表达的关系
变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)是耳鼻咽喉科常见变态反应性疾病.其发病机制还不很清楚.传统上认为AR是IgE介导的Ⅰ型变态反应,其中复杂的细胞因子网络调节作用还远未能阐明.
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Ⅰ型变态反应与梅尼埃病关系的研究回顾
疾病简介
梅尼埃病(Meniere’s Disease, MD)被认为是一种特发性内耳疾病,典型症状为发作性眩晕、波动性感音神经性听力下降、耳鸣和/或耳闷胀感。由于诊断标准的不同及地域差异,不同文献报道的发病率及患病率也有所差别。Kotimaki 按照1995年AAO-HNS标准对芬兰地区306名治疗后的梅尼埃病患者进行再评价,得出的患病率为43/10万,发病率为4.3/10万[1,2,3]。 -
色甘酸钠治疗变应性鼻炎的体会
变应性鼻炎是由某种物质致鼻部Ⅰ型变态反应性疾病.Ⅰ型变态反应是通过酶系统作用,致后者裂解,释放多种介质,介质作用于鼻黏膜局部,使其产生水肿、渗出、刺激鼻的感觉神经,发生鼻痒、打喷嚏的症状.这种反应只发生于鼻黏膜局部,无全身症状.
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小儿支气管哮喘的药物治疗进展
支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性反应性炎症.任何年龄均可发病,但多数始发于4~5岁以前,过敏体质者多发.笔者现将近年来临床常用的小儿支气管哮喘防治药物综述如下,以指导临床医师合理用药.1 发病机理目前公认的支气管哮喘发病机理为:①变应原进入机体后引起Ⅰ型变态反应和IgE合成调控紊乱,致使多种炎症介质生成增加,导致毛细血管扩张、通透性增强、平滑肌痉挛和腺体分泌亢进等生物效应作用,引起支气管哮喘;②气道组织的炎症变化;③气道高反应性.气道高反应即气道对各种特异或非特异刺激的反应性异常增高.
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抗Ⅰ型变态反应的药物作用靶点及其新药研发
Ⅰ型变态反应是临床上常见的一类困扰患者生活质量的疾病,严重的可致死.现有抗Ⅰ型变态反应药物存在着各种问题,研制该类新药已成为国际各大制药公司的共同话题.本文将从新药研发的角度,围绕I型变态反应发病的细胞与分子生物学机制,就抗I型变态反应的药物可能的作用靶点及新药研发进展做一综述,并指出了未来5年的发展趋势.
关键词: Ⅰ型变态反应 细胞与分子生物学机制 靶点 新药研究 发展趋势 -
抗敏兵法
对于不太严重的过敏性皮肤病,药店可以通过推荐口服抗组胺药物和以皮质类固醇激素为主的外用西药或中药外用制剂来处理.口服抗组胺药如前文所述,组胺是Ⅰ型变态反应中引发机体损伤的主要介质.抗组胺药阻止机体受损的机理主要是其在体内与组胺竞争靶细胞(免疫反应攻击的部位,例如皮肤、粘膜等)上的H1受体,使组胺完全丧失同H1受体结合的机会,从而使靶细胞避免发生组胺带来的一系列反应.
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抗组胺药的不合理使用与心脏毒性反应
变态反应是一类异常的免疫反应,由于反应性过强,可导致机体发生组织损伤和生理功能紊乱.临床以Ⅰ型变态反应(也称速发型变态反应)性疾病多见.常见病如:过敏性鼻炎(季节性、常年性)、荨麻疹等等.由于药物治疗一般起效迅速,应用方便,不需查明过敏原,所以在变态反应病的治疗中占有重要地位.组胺是Ⅰ型变态反应病的主要介质,临床在治疗这类疾病时常用组胺H1受体拮抗剂(即常称的抗组胺药).
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头孢曲松钠致过敏性休克1例
头孢曲松钠为临床常用的第=三代头孢菌素类抗生素,变态反应是其不良反应之一,过敏性休克是其为严重的变态反应,致敏体质者应用后往往立即发生.该药与青霉素有部分交叉变态反应,因此青霉素过敏史慎用,头孢曲松钠过敏者禁用.本例患者无青霉素过敏史,头孢曲松钠皮试阴性,且连续用药3 d无变态反应发生,第4天出现严重的过敏性休克,临床少见.可能与药品不纯或低分子杂质及其降解产物与机体蛋白质结合形成变应元,使机体致敏发生Ⅰ型变态反应有关.此种情况值得引起同仁注意.
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哮喘发病机制的研究新进展
支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾患,具有长期性、周期性、反复性的显著特点,如何明了哮喘病的发病机制,以减少哮喘病对人类健康的影响,已是当今医学所面临的重要问题,过去认为支气管哮喘主要是IgE介导的Ⅰ型变态反应,即致敏的肥大细胞(MC)释放颗粒引起支气管平滑肌痉挛,导致可逆性呼吸道梗阻;近年来则认为哮喘的本质是呼吸道变态反应性炎症,其危害性远远大于呼吸道平滑肌痉挛,故有必要进行总结,报道如下.