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肿瘤坏死因子与儿童支气管哮喘的关系
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,多种免疫细胞和炎症细胞及多种细胞因子参与其发病过程.肿瘤坏死因子(TNF-α)作为一种重要的炎性介质,在哮喘的发病过程中起着重要的作用.我们检测了51例哮喘患儿在哮喘发作期和缓解期血清TNF-α水平,探讨TNF-α在小儿哮喘发病机理中的作用.
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中药防治哮喘的免疫学机理研究进展
近年来,支气管哮喘发病机理的研究已聚集到气道变应性炎症(AAI)上,这种炎症主要由嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞参与,与哮喘遗传基因、T淋巴细胞亚群平衡失调、某些转录因子(NF-kB等)、细胞因子(IL-5、IL-4、IFN-γ、GM-CSF)、粘附分子(ICAM-1、VCAM-1等)参与以及嗜酸粒细胞活化、募集、凋亡,肥大细胞脱颗粒等方面密切相关.
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支气管哮喘患者血清细胞因子与IgE和NO的相关性研究
细胞分子生物学的发展,使哮喘发病机理的研究进入分子水平.IgE是哮喘发病的中心环节,它的消长受多种细胞因子与介质的调控,故细胞因子在哮喘的发病中的作用日益受重视.本文对支气管哮喘患者血清中IgE、相关因子与NO水平进行检测,以求阐明其相互关联与在哮喘发病中的作用.现将其报告如下.
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hIL-10影响哮喘患者肺泡巨噬细胞分泌细胞因子的研究
肺泡巨噬细胞分泌的细胞因子在支气管哮喘气道炎症过程中具有免疫调节功能.我们对哮喘患者肺泡巨噬细胞进行培养并观测其分泌IL-6和IL-8的水平以及hIL-10对其分泌的影响,旨在探讨肺泡巨噬细胞分泌的细胞因子在哮喘发病机理中的意义以及IL-10对哮喘发生发展的作用.
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支气管哮喘患者血浆白细胞介素16的变化及吸入糖皮质激素对其影响
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患,糖皮质激素是目前治疗哮喘有效的抗炎药物[1].白细胞介素-16(IL-16)是支气管哮喘发病机理中近发现的一种细胞因子,对CD4T细胞具有特异性趋化活性,参与哮喘发病极早期调节[2].本实验通过观察支气管哮喘患者血浆IL-16水平的变化,旨在初步探讨IL-16在哮喘发病中的作用,并进一步探讨吸入糖皮质激素治疗对哮喘患者血浆IL-16及肺功能的影响,观察吸入糖皮质激素在治疗哮喘的作用机制.
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哮喘发病机理与呼吸道合胞病毒关系研究
呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus RSV)是广泛流行于世界各地的一种病毒,是引起婴幼儿毛细支气管炎(90%)和肺炎(50%)的常见原因,流行时间一般从秋季开始直至第二年初春.由于人类对RSV的免疫并不完全,首次感染后不能阻止以后的重复感染和暴发流行,而RSV长期反复感染可致婴幼儿未来肺功能的慢性异常变化.故RSV感染与支气管哮喘发作之间的关系已普遍受到重视.
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第七届全国儿科呼吸系统疾病学术会议纪要
第七届全国儿科呼吸系统疾病学术会议于2000年9月25~28日在上海召开。会议共收到论文330篇,到会代表322人,大会宣读论文30余篇。论文内容丰富多彩,从基因的研究到社区卫生管理,较全面地反映了目前我国儿科领域的研究水平。会议期间还安排了专题讲座,由儿科界知名的专家教授主讲。内容有哮喘发病机理及治疗的研究进展,急性上呼吸道感染抗生素合理使用指南试行方案,呼吸道感染细菌的耐药问题,氨基糖苷类抗生素及耳毒性药物临床应用,抗生素临床疗效的关键参数-血药浓度大于低抑菌浓度的时间(T>MIC),药物经济学,病毒性急性呼吸道感染的防治等。大会还特邀日本、澳大利亚教授讲授气道高反应性、嗜酸性粒细胞脱颗粒和日本哮喘预防及管理指南,先天性气管狭窄的形态学特征和临床症状,合理使用抗生素:药物政策能有助于制药工业、医生和消费者更好地控制感染。
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小儿支气管哮喘的药物治疗进展
支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性反应性炎症.任何年龄均可发病,但多数始发于4~5岁以前,过敏体质者多发.笔者现将近年来临床常用的小儿支气管哮喘防治药物综述如下,以指导临床医师合理用药.1 发病机理目前公认的支气管哮喘发病机理为:①变应原进入机体后引起Ⅰ型变态反应和IgE合成调控紊乱,致使多种炎症介质生成增加,导致毛细血管扩张、通透性增强、平滑肌痉挛和腺体分泌亢进等生物效应作用,引起支气管哮喘;②气道组织的炎症变化;③气道高反应性.气道高反应即气道对各种特异或非特异刺激的反应性异常增高.
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再谈哮喘本质的认识和治疗的转变——优化原则的再次印证
优化原则是系统发展的一种趋势.医学领域中对疾病认识的转变和随之发生的诊疗手段的改进是这一原则的具体体现.以哮喘为例,在短短20年中,随着科技的发展,人们对该疾病本质的认识不断加深,同时对其治疗的观念也经历了数次转变.既往我们曾对有关这一疾病的本质及治疗方面发生的改变进行总结[1],但近年,由于免疫学和分子生物学领域所取得的成果使人们对哮喘发病机理的认识又有了新的变化.因此,有必要再次回顾一下近年来人们对哮喘本质的再认识和治疗的转变.
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哮喘患者外周血单个核细胞IL-5、IL-3 mRNA表达的研究
嗜酸细胞(EOS)是哮喘慢性炎症中的关键效应细胞.IL-5、IL-3能促进EOS在骨髓的分化、成熟,使机体的EOS产生增多,并促使EOS在支气管肺组织的聚集及活化.哮喘患者外周血、支气管粘膜、支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-5明显升高[1].IL-3对EOS的作用较IL-5弱,它在哮喘发病机理中的作用仍有争议.本文通过对哮喘患者PBMC IL-5 mRNA、IL-3 mRNA表达水平的研究,探讨其在哮喘发病中的作用.
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直接观察下吸入皮质类固醇治疗儿童哮喘的可行性研究
支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童常见的慢性呼吸道疾病,在许多国家,儿童哮喘发病率和死亡率均呈上升趋势.近十余年来,有关哮喘发病机理和治疗方法的研究取得很大进展,并已形成一套行之有效的规范化防治方法,哮喘能够治愈已逐步成为现实.
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哮喘儿童淋巴细胞CD19的表达
哮喘是一种气道慢性变态反应性炎症性疾病,许多细胞、细胞因子和炎性介质参与了这种炎症反应,免疫功能失调在支气管哮喘发病机理中起着重要作用.本研究运用流式细胞仪分析技术检测哮喘儿童外周血淋巴细胞CD19的阳性率,以探讨CD19与儿童哮喘之间的关系.
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重症哮喘并发呼吸衰竭30例临床分析
近20年来,有关资料证明,哮喘的发病率及死亡率均有上升的趋势,本文主要探讨重症哮喘发病机理及对重症哮喘采取积极治疗措施,以降低重症哮喘的发生率及病死率.
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中医药治疗激素依赖型哮喘研究进展
近年来随着支气管哮喘发病机理中气道炎症学说的建立,具有强抗炎作用的糖皮质激素(简称激素)已成为治疗哮喘的一线药物.
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传统平喘药物加用左旋咪唑和钙剂治疗小儿支气管哮喘40例
哮喘是一种多病因、易复发的复杂性疾病,近年来,对哮喘机理的认识及治疗方面进展迅速,在发病机理方面突出了气道慢性炎症的重要性及气道高反应性的特征,强调了免疫功能失衡在支气管哮喘发病机理中的重要性,临床治疗除传统的β受体激动剂及皮质类激素外,钙剂和免疫调节剂不断地被应用,并取得良好的疗效.使用钙剂和免疫调节剂能控制气道受体高反应性、减轻气道炎症、减少复发率.本院儿科自1992年以来将左旋咪唑和钙剂引入小儿支气管哮喘的治疗,取得良好的疗效,现报道如下.
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儿童咳嗽变异性哮喘误诊21例原因分析
咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿科引起慢性咳嗽的常见疾病之一,临床上慢性咳嗽是主要或惟一症状,所以易被误诊,其发病机理目前尚不清楚,一般认为与典型哮喘发病机理相同,其病理生理改变都是以持续气道炎症与气道高反应为特点.
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哮喘治疗的新靶点
支气管哮喘已成为全球性公共卫生问题,据统计,全球有1.3亿人患哮喘,工业化城市中6%~12%的成人有哮喘症状.近年来,对哮喘发病机理在分子、细胞水平进行了广泛的研究,证实哮喘的发病机制涉及T辅助细胞(Th细胞)及其细胞因子和细胞内信号传导的异常.目前已在实验室和动物模型中对多种哮喘相关的分子进行了干预,部分已进入临床试验,在哮喘错综复杂的调节网络中选择某些分子作为靶点进行特异性的生物修饰,可能是今后20年哮喘治疗的新的方向.
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速尿雾化吸入治疗支气管哮喘的观察体会
近年来随着对支气管哮喘发病机理和病理生理改变的了解逐渐加深,治疗方法也在不断更新.为探讨新的治疗方法,我院在常规治疗基础上加用速尿雾化吸入治疗46例患者,获得满意的效果.现将观察及护理报告如下.
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一氧化氮在哮喘发病中的作用
一氧化氮(Nitric oxide,NO)是近些年来发现的一种重要的信息分子,在哮喘发病机理中具有十分重要而复杂的作用.现就NO在哮喘发病中的作用,对其炎症前作用及其代谢和哮喘气道高反应性及一氧化氮合酶(Nitricoxide synthase,NOS)抑制剂在哮喘治疗中的应用作一综述.