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像花朵一样幸福
路过一片田野,许多叫不上名字的野花,开得绚烂无比,一阵清风吹过,那些花朵摇摇摆摆,向着阳光点头.我忽然有些莫名的感动,没人关注那些野花存在与否,可是它们却一样开得妩媚幸福.想起一个朋友,圈子中,他无疑是混的好的一个,拥有许多人羡慕的高层职位,香车豪宅,漂亮女友,似乎一切应有尽有.原本以为,他这样的人,是命运的宠儿,生活会丰富多彩,业余时间泡泡吧打打球,工作时间天南地北,上午在北京,晚上在上海,像棋盘上的常胜将军,一切尽在掌控中,看似悠闲,着手即搞定.
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UV-265型紫外-可见光光度计故障检修
UV-265型紫外-可见光光度计氘灯D2稳流电路调整管Q2损坏.故障现象当仪器进入自检状态后不久,CRT终端显示"ENERGY ERROR"能量错误信息,仪器的整个分析测试过程终止.观察氘灯未发现启辉光点亮.关机后重新开机,发现偶然有一次氘灯闪烁一下,立即又熄灭了.
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医科达Precise加速器MLC的TOO NARROW或TO WIDE分析与维修
医科达的MLC的光学系统主要是由四块反射镜、一个摄像机组、一个点光源、一个遮光器及四个固定反光参考点、40对叶片反光点组成,MLC叶片的到位则是由叶片上的反光点通过镜子传到摄像机实现的.
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CR850故障维修三例
故障一:机器开机正常,扫描IP板时报错16010,无法进行扫描.故障分析:查错误代码,从手册得知为漏光.机器在做PMT检测能正常通过.打开顶盖及侧盖,PMT灯泡无异常,也无明显的表面破损等物理损坏,继续找寻漏光点.仔细检查各处折光片,发现有一处折光片有变形,调整其位置,并确认没有漏光之后,将机子恢复原状,重新开机.开机后,仍然报16010错.因此怀疑可能是机器的采集漏光的信号有问题,也就是PMT板有问题.在更换PMT板后,不再报错,功能恢复.
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XJJ-4故障维修一例
故障现象:示波屏上无光点故障分析:通过对整机电路分析,发现相关的电路有示波部分和垂直扫描、高压发生电路.
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用肽核酸快速检验、鉴定和计数瓶装水中的铜绿假单胞菌
Stender H.等人在2000年11月美国出版的《微生物方法杂志》上,介绍了一种新的同时检测、鉴定和计数铜绿假单胞菌的CISH (Chemiluminescent in situ hybridization)方法,该方法已经研究成功。这种检验方法用一个工作日就可以完成上述工作。用大豆过氧化酶标记的肽核酸(Peptide nucleic acid,PNA)为探针结合铜绿假单胞菌的种特异性rRNA,单个的铜绿假单胞菌菌落标记5小时后,可直接在滤膜上找到。每种微生物的过氧化酶作用物都会发光,这个现象可以通过胶片或数码相机系统看到。每一个光点都是一个铜绿假单胞菌。通过对28株铜绿假单胞菌和17株其他菌包括种属关系非常相近的菌的实验证实,该方法的灵敏度和特异性均为100%。而且,铜绿假单胞菌可通过发光点进行计数。作者认为PNA CISH发光法与传统的薄膜过滤技术相比,PNA探针特异性技术使实验结果又快又准确。(王晓玲供稿 郑云雁校)
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盆腔囊性包块2例超声所见
临床资料例1:患者,女,40岁,因间断性下腹部疼痛3个月余,加重4天,伴恶心呕吐.入院查生命体征正常,体温正常,血常规化验正常.妇查:下腹部压痛,无腹肌紧张,于宫体前方触及约10.0cm×10.0cm×9.0cm包块,活动度差,压痛著,逐行B超探查,子宫前位偏左,大小5.4cm×3.9cm×4.2cm,被膜欠光滑,肌层回声均匀,宫腔内未见异常,左侧附件未见异常,于子宫右前方探及9.3cm×8.5cm囊性包块,形态规则,壁厚,透声性差,其内可见细小密集光点.
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肝转移性脉络膜恶性黑色素瘤1例
患者男,59岁.主因腹胀、食欲不振、恶心、呕吐30天入院.查体:肝大,于右肋下10cm、剑突下13cm、左肋下9cm,质地较硬,有压痛,脾未触及.CT示:肝脏体积大.B超示:肝上界4~5肋间,肋下7.0cm,剑下8.0cm,被膜不光滑,成锯齿样改变,肝实质回声光点增强、增粗,成小结节样改变.
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胆囊鳞状细胞癌1例
患者女性,64岁.因右上腹部包块伴疼痛2个月入院.查体:全身皮肤及巩膜无黄染,右上腹部可触及4cm×3cm大小的实性包块,质韧,活动差,压痛明显,肝区叩击痛(+).B超示:胆囊肿大,胆囊壁粗糙,厚薄不均,胆囊暗区消失代之以密集光点堆积,其内见大小不等的强光点.
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子宫血管周上皮样细胞肿瘤
例1 女,33岁.2002年2月开始感觉腰酸、腹胀、经量增多来我院就诊.妇科检查示子宫前位,增大如孕2个月左右.B超检查子宫前壁峡部一7.7 cm×6.5 cm×5.5 cm大小低回声团块,向浆膜面突出,内部光点分布不均匀,以后每年定期2次子宫附件B超检查,均示子宫峡部肿块逐渐增大,考虑子宫平滑肌瘤.2004年9月B超检查示子宫前壁峡部一8.5 cm×4.3 cm×6.4 cm低回声团块,周边见血流信号,其内见2.0 cm×1.9 cm不规则液性暗区,子宫内膜及两侧附件无特殊.诊断为子宫肌瘤部分液化行子宫全切术.
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临床对二维超声图像质量的评价
根据个人的经验和体会,以人体正常结构和超声标准图像作为评价B超性能(细节分辨率、对比分辨率和整场均匀性)的指标,来评价二维超声图像的质量,报告如下。肝 脏 1.肝-腹主动脉纵切面 显示内容:从浅到深依次为皮肤、皮下脂肪、腹壁肌层、壁层腹膜、 肝左叶、腹主动脉长轴及其分支腹腔动脉、肠系膜上动脉,脊柱。 评价要点:(1)腹壁各层结构清晰,层次丰富;(2)肝左叶包膜清晰,尤其注意观察下缘包膜;(3)肝左叶实质内回声光点均匀且富有层次(即光点可分辨,无模糊);(4)腹主动脉长轴显示管腔内透声好,前后壁内膜面清晰;(5)腹腔动脉及肠系膜上动脉的管壁光滑,连续性好。 2.肝-下腔静脉纵切面 显示内容:从浅到深依次为皮肤、皮下脂肪、腹壁肌层、壁层腹膜、肝左叶、下腔静脉长轴、右肾动脉短轴、脊柱。 评价要点:(1)腹壁各层结构清晰,层次丰富;(2)肝左叶包膜清晰,尤其注意观察下缘包膜;(3)肝左叶实质内回声光点均匀且富有层次(即光点可分辨,无模糊);(4)下腔静脉长轴显示管腔内透声好,前后壁内膜面清晰;(5)右肾动脉短轴断面显示清晰,与下腔静脉分界明显。 3.肝-胆囊纵切面(或右肋间斜切胆囊长轴切面)
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超声造影诊断肝移植术后肝动脉血栓形成1例
患者男,43岁.2005年10月曾行异体原位肝移植术(OLT).术后黄疸持续不退,全身瘙痒 ,尿黄,经多次ERCP扩张胆道,置胆道支架治疗无效,终因移植肝继发性胆管炎,胆道闭锁,今年4 月于我院再次行OLT手术.术后第6 d,彩超检查显示:移植肝切面形态尚正常, 实质光点分布不均,肝门部肝动脉吻合口处回声增强,内光点分布不均,门脉主干内径1.1 cm 内未见异常回声.CDFI:门脉血流充盈良好,峰值流速PS 158 cm/s.肝门部肝动脉及右肝动脉未显示.进一步行超声造影检查:第1次造影显示,动脉相肝门部肝动脉及右肝动脉未显影,门脉相及延迟相门静脉增强明显,肝动脉始终未显示.
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超声诊断腘窝囊肿伴多发性结石1例
患者女,53岁.右侧窝包块伴阵发性胀痛1年,临床考虑:右窝囊肿?彩色多普勒超声检查:右侧窝处有一椭圆形囊性包块(图1),大小60 mm×20 mm×47 mm,边界欠清晰,壁较厚且不均匀,厚处4 mm,内液暗区透声欠佳,可见稀疏细小弱回声光点漂浮,并见多枚大小不等的强光团,大者10 mm×8 mm,强光团表面毛糙,后方伴声影,改变体位,可见强光团向重力方向移动.
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超声诊断隐匿性胎盘早剥伴巨大血肿1例
患者20岁,妊娠26周伴不固定下腹胀痛2周.超声检查:增大子宫腔内有一约20cm×16cm×10cm的囊性肿物,边界光滑完整,内部呈细密强光点均匀分布(似有缓慢游动感),透声性尚可.
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肝包虫囊肿破入胆囊1例
患者男,22岁.因右上腹部包块一年余, 伴持续性疼痛及发烧二周入院.查体:右上腹饱满, 并触及12.0cm×10.0cm大小肿块, 边界清楚, 质中等, 轻度压痛.B超检查:肝大, 其右前叶下缘处见11.8cm×7.3cm大小的囊性占位, 边界清, 欠规则, 囊壁厚, 囊内见多个大小不等的小囊暗区, 多较规则, 部分囊壁破裂、皱缩, 囊液透声差, 显示密集的光点光斑回声.
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超声诊断Richter疝1例
患者女,55岁.自觉腹壁包块3个月,时隐时现,大便正常.查体:瘦长体形,上腹部脐上略偏左有一3 cm×4 cm包块,质软,不活动,有轻压痛,嘱患者做Vasavals动作后包块略增大,局部肠鸣略亢进.超声所见:脐上方局部腹壁增厚,腹膜壁层见一10 mm×10 mm缺口与腹腔相通,左侧腹直肌浅层与前鞘之间见一扁圆形杂乱回声团,范围约37 mm×37 mm×11 mm,内另见一半环形高回声带过缺口与腹腔肠壁相延续,内可见暗区夹杂等回声光点漂动(图1).
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彩超诊断睾丸扭转坏死1例
患者男,12岁.6天前于上学途中突感左侧睾丸部剧烈疼痛,伴呕吐,无发热,抗炎治疗无好转来诊.查体,左睾丸约鸡蛋大小,触痛明显,质硬,光滑精索部位触痛,余未见明显异常.超声示:右附睾、睾丸正常.左睾丸轮廓尚清晰,形态饱满呈球形改变,大小约28mm×26mm,部分包膜显示不清晰,实质回声强弱不等,光点增粗,分布不均匀,并见多个散在不规则暗区及低回声区.
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腰骶部结核超声表现1例
患者男,20岁.无明显诱因左中下腹疼痛来门诊.超声检查:经皮可探及腹膜后、左肾旁下方见大小约20cm×8.7cm的不均质的包块回声,边界清、壁厚0.6cm,内见数个片状条状强回声,无回声区内可见强回声光点飘动,包块随呼吸运动.
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胆囊穿孔1例的超声表现
患者男,63岁.因右上腹持续疼痛并向右肩放射,发烧3 d,急诊入院.查体:神清气急,T 38 ℃,P 90次/min,R 23次/min,Bp 96/64 mm Hg(12.8/8.5 kPa),急性病容,有糖尿病史,无黄疸,心肺正常,右上腹部及剑突下压痛明显,腹肌紧张,莫菲氏征阳性,肝区叩痛阳性,肠鸣音正常,胸腹透视均未见异常,血白细胞总数21.2×109/L.彩超检查:胆囊窝内未探及正常胆囊结构,可探及11.5 cm×7.7 cm等回声区,边界不规整,轮廓模糊,前壁似可见壁的回声,后壁线显示不清,其内布满了等回声光点及强回声光点,未见胆汁回声(图1).CDFI:该包块区未见明显异常血流信号.提示:(1)急性化脓性胆囊炎,胆囊穿孔可能性大;(2)胆囊肿瘤待除外.手术所见:胆囊被大网膜包裹与周围粘连严重,形成右上腹部包块,胆囊水肿明显张力高,大小约为15 cm×9 cm,前壁肌层与黏膜之间有肿胀,并溃烂坏死,胆囊底部囊壁菲薄,呈坏死性穿孔,与邻近组织紧密粘连包裹,胆汁混浊,黏稠,可见脓汁碎屑,并可见胆囊腔内出血及凝血块与小砂粒样结石混在一起.术后诊断:坏死型胆囊炎穿孔.病理诊断:胆囊炎坏死穿孔.
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咽-食管憩室1例的超声表现
患者男,45岁.既往无不适感,健康体检时发现甲状腺左后方,食管左侧,颈总动脉内侧探及一3.5 cm×2.9 cm杂乱回声团,呈空腔性结构,外侧可见一环绕的低回声管壁,内侧与食管壁分界不清,内部可见高回声及强回声杂乱光点(图1).患者取坐位嘱噙水后用力作吞咽动作其内可见闪动的气体回声及液体流动样回声(图2).超声初诊为咽-食管憩室.