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米非司酮、米索联合应用终止妊娠临床观察
我院自本年初因无药源即取缔了利凡诺羊膜腔内注射引产术,而后普遍开展了米非司酮配伍米索联合用药终止28周前妊娠,取得了满意的效果。现分析如下:……
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海藻宫颈扩张棒在终止瘢痕子宫妊娠12~16周中的运用体会
目的:探讨海藻宫颈扩张棒在瘢痕子宫妊娠12~16周人工流产中安全有效地扩张宫颈的作用。方法:将120例12~16周瘢痕子宫妊娠随机分为观察组和对照组,各60例。观察组口服米非司酮50mg/12h,共4次,第2日晚8点,置入海藻宫颈扩张棒,第3日晨8点,取出纱布及海藻宫颈扩张棒,后穹隆放置米索前列醇400μg,对照组:口服米非司酮50mg/12h,共4次,总量200mg,第3日晨后穹隆放置米索前列醇400μg。注意观察胚胎排出情况及阴道出血,一旦有先兆子宫破裂及时手术。米索前列醇用药后8h 胚胎未排出,可再次放置或口服米索前列醇200~400μg。流产后第2日常规清宫,并预防感染及益母草口服处理。结果:观察组产程时间缩短,完全流产率提高(P <0.05)。结论:采用口服米非司酮和海藻宫颈扩张棒,能较好地促进宫颈成熟,明显缩短了采用米索前列醇后宫缩发动到胎儿、胎盘排出时间,提高完全流产率。
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米非司酮配伍米索与利凡诺用于中期终止妊娠临床观察比较
目的:中期引产占所有流产的10%-15%,常用方法手术并发症多、风险大,人们希望有药物方法终止妊娠,降低中期引产的并发症.方法:将中期引产的60例患者分为2组,观察组30例为米非司酮配伍米索药物引产;对照组30例为利凡诺羊膜腔注射引产.结果两组用药的分娩时间和引产成功率无显著差异,而米非司酮配伍米索引产避免了穿刺损伤,降低了羊栓等风险,在产后出血量、胎盘残留、软产道损伤、清宫率等有显著差异.结论:米非司酮配伍米索用于中期引产具有较高安全性、成功率高、产程短、软产道损伤小、清宫率低等优点.
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缩宫素、米索与卡前列素氨丁三醇联合治疗胎盘早剥产后大出血的临床疗效
目的 探讨缩宫素、米索与卡前列素氨丁三醇联合治疗胎盘早剥产后大出血的临床效果.方法 选取我院2015年11月至2016年11月收治的50例胎盘早剥产后大出血的患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组25例,对照组采用单一卡前列素氨丁三醇进行治疗,观察组在此基础上联合缩宫素、米索进行治疗.观察比较两组患者的止血时间、不同时间段患者的出血量及患者对整体治疗效果的满意度.结果观察组患者止血时间明显短于对照组(P<0.05);产后10 min、60 min、180 min、24 h,观察组患者的出血量均少于对照组(P<0.05).观察组患者的整体治疗满意度为76.00%(19/25),显著高于对照组患者的56.00%(14/25)(P<0.05).结论 在胎盘早剥产后大出血的治疗中联合使用缩宫素、米索与卡前列素氨丁三醇三种药物,能够降低出血量并缩短止血时间,还能够提高患者对治疗过程以及治疗结果的满意度,值得在临床治疗产后出血中推广应用.
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米非司酮配伍米索前列醇用于宫角部残留行钳刮术的效果观察
目的:探索米非司酮配伍米索前列醇在宫角部残留行钳刮术中应用的可行性.方法:随机将30例宫角部残留者分成观察组(16例)和对照组(14例),观察组术前常规口服米非司酮150mg,米索前列醇0.6mg,对照组术前未用药,对两组术中情况进行比较.结果:两组再次刮宫成功率、手术时间、出血量、人工流产综合反应均存在显著性差异(P<0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇在官角部残留钳刮术中的应用,减轻了受术者的痛苦,提高了刮宫成功率,具有较大应用价值.
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米非司酮联合米索前列醇在中孕引产中的应用
目的:探讨米非司酮联合米索前列醇在中孕引产中的作用.方法:作者对其所在医院妇产科70例要求终止妊娠的中期妊娠健康妇女,采用上述方法引产.结果:胃肠不良反应轻,引产时间短,出血少,组织残留率降低,并发症少,成功率高.结论:该方法值得临床推广.
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米索前列腺醇在人工流产手术中的新用法研究
目的研究的目的是比较人工流产手术,前1h一次含服米索前列腺醇(后称米索)400μg及阴道后穹放置400μg对初次妊娠妇女宫颈扩张的效果.方法征集对象150例,随机分为3组:Ⅰ组(含服),Ⅱ组(阴道放置),Ⅲ组(对照).结果Ⅰ组官颈内口大直径为6.54±0.98mm(X±S,下同),明显高于Ⅱ、Ⅲ组(大直径为4.57±0.73mm,4.25±0.65mm,P<0.01).另外,与Ⅱ、Ⅲ组相比,手术时间、出血量及术后宫颈管炎的发病率,均具有显著差异(P<0.01).而Ⅱ、Ⅲ组之间无差异.结论人工流产术前1h一次含服米索400μg,既可发挥扩张、软化宫颈的作用,从而减少了手术时间、术中出血及术后官颈炎的发病率,从而大大减轻了初孕妇人流时的痛苦.
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米非司酮配伍米索前列醇用于终止10~16周妊娠的临床观察
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于终止10~16周妊娠的疗效.方法:选择妊娠10~16周要求终止妊娠病例100例,随机分为米非司酮配伍米索50例(观察组),利凡诺羊膜腔外插管注药50例(对照组),比较两者术中宫口松驰情况,术中出血、手术时间、并发症发生及术后阴道流血时间五项指标.结果:米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠具有宫口松弛、出血少、手术时间短,术中并发症少,术后阴道流血时间短,子宫复旧快等优点,与对照组比较有显著差异(P<0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇终止10~15周妊娠的方法简便、安全、有效,值得临床推广应用.
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米非司酮联合米索终止剖宫产术后再次妊娠的临床观察
目的:观察米非司酮联合米索用于有剖宫产史的早期妊娠流产的临床效果.方法:将90例有剖宫产史的孕4~12周要求终止妊娠者口服米非司酮及米索,其中年龄22~35岁.孕周4~12周.服用方法是米非司酮75mg,1次/日,连服2天,服药前、后2小时禁食水.第3天上午到医院空腹服米索6mg,服药后观察其宫缩强弱、阴道出血量多少、绒毛排出时间、是否完整等.结果:米非司酮联合米索用于有剖宫产史的早期妊娠流产,有效率96.6%.完全流产率高,产后出血量少,疼痛明显减轻,孕妇易于接受.临床实践认为效果可靠显著、简单安全、值得推广.
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米索前列醇预防及治疗产后出血的效果观察
目的:探讨米索预防及治疗产后出血效果.方法:将收治孕产妇252例,作为观察组,出血高危因素143例;产后子宫收缩乏力169例,于胎儿娩出后,除常规静注宫缩素20U,同时将米索400mg置入直肠内.并以同期249例孕产妇作为对照组,于胎儿娩出后,常规静注宫缩素20U.观察两组产后出血的发生情况.结果:观察组产后出血发生率0.79%;对照组产后出血发生率4.41%,P<0.05差异有统计学意义.结论:米索是一种治疗和预防产后出血的药物,且使用方便.
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口服米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫人流手术前的效果及护理体会
目的:探讨应用米非司酮配伍米索前列醇(以下简称米索)用于瘢痕子宫在人流术前的应用效果.方法:对356例因剖宫产术后再孕自愿选择人工流产终止妊娠且妊娠在42~84天的早孕妇女按知情同意自主选择的方法随机分组比较.观察组于术前对患者进行口服米非司酮配伍米索对疤痕子宫人流术的宣教及指导.对照组实施常规手术比较两组的手术时间、疼痛及术后并发症的差异.结果:米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫(以下简称疤宫)人流术前,能明显减轻扩张宫颈带来的疼痛及降低人流综合征的发生率,明显缩短手术时间.结论:口服米索用于瘢宫人流术前,能明显缩短手术时间和轻松扩张宫颈,降低人流综合征的发生率及术后宫颈黏连.
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超声对药流后阴道出血的诊疗价值
采用米非司酮配伍米索终止早孕(简称药流),是一种安全,有效的抗早孕方法,但因蜕膜组织物残留或胎囊残留宫内致阴道不规则出血者,临床也较为多见,本文针对68例药流后阴道不规则出血者,应用B超声像图观察了解,宫内各种特异表现,为临床的诊断和治疗提供了可靠的参考依据.
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药物流产过程中的B超观察
目的:探讨应用B超对药物流产的结果进行监测的意义.资料与方法:选择94例早孕妇女,用药前应用B超观察.以口服米非司酮25mg/12h×3天,第4天顿服米索600ug的方法终止妊娠,服药后第1、7、15天进行B超监测.结果:1.完全流产92.6%(87/94);2.不全流产6.4%(6/94);3.流产失败1.0%(1/94).结论:证实口服米非司酮配伍米索行药物流产时,应用B超监测,可准确观察流产结果,为临床术后处理提供可靠依据,有助于临床医师及早对不全流产或流产失败者采取补救措施.
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催产素与米索前列醇在足月妊娠引产中的临床比较
目的:米索前列醇(简称米索)与催产素在足月妊娠引产中的临床效果比较.方法:有引产指征的孕妇100例,均为足月单胎头位初产,随机分为两组,分别给予米索25ug置于阴道后穹隆和催产素2.5IU-5IU加入10%葡萄糖溶液静脉滴注.于用药前后观察宫颈评分及分娩时间,观察引产效果.结果:阴道放置米索组与催产素溶液静脉滴注组比较,均有非常显著的差异.结论:米索25ug经阴道后穹隆放置用于足月妊娠引产效果优于催产素2.5IU-5IU加入10%葡萄糖溶液静脉滴注.
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剖宫产后再次妊娠引产225例临床分析
有剖宫产史的妇女再次意外妊娠,补救措施是个棘手的问题,这类孕妇大都不同意再行剖宫引产术.我院2003年1月~2008年12月先后用米非司酮配伍米索和利凡诺为225例剖宫产后再次妊娠引产,取得满意效果,现报告如下:
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产76例临床分析
目的:米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产临床分析。方法:选择我院2008年5月~2013年5月米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产76例。结果:完全流产58例,占76.32%。不完全流产18例,占23.68%。妊娠物100%排出,平均出血量90 ml。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于治疗稽留流产是安全、有效、可行的。
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米非司酮配合米索应用于孕早期及孕中期流产的临床体会
1 米非司酮的作用机理:孕桐是维持妊娠的重要因素,米非司酮通过与孕桐受体结合而起到阻断孕酮作用,从而引起蜕膜组织变性坏死,一维发绒毛组织变性坏死,内源性前列腺素释放促使LH下降,黄体溶解,从而使依赖黄体发育的胚囊坏死产生流产,还使子宫处于兴奋状态,对前列腺素敏感性增高,子宫肌出现收缩.此外还引起子宫胶原蛋白分解,使子宫颈软化扩张促进妊娠物排出.
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中期妊娠穿透性胎盘植入1例
一、病例摘要患者33岁,主因停经5+个月,下腹憋胀伴恶心、呕吐1+ h,晕厥2次,于2003年2月17日入院.末次月经2002年8月底,停经40+ d出现恶心、呕吐,B超诊为宫内早孕,行米非司酮加米索药物流产.因呕吐严重未服米索,在城镇医院改行人工流产加取环术,术后仍恶心呕吐,在外院做B超提示"双子宫、胚胎存活".停经3个月早孕反应自行缓解.计划行中期妊娠引产术.
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妊娠15周引产致子宫卒中1例
一、病例摘要患者 女,22岁,农民.因孕15周药流钳刮术后4 h流血不止于2005年5月16日15时由外院急转我院.末次月经2005年1月29日,孕期顺利.3 d前于外院口服米非司酮25 mg,1日2次,共3 d,入院日晨7时空腹口服米索600 μg,约半小时出现阴道流血,继腹阵痛,4 h后因流血多施行钳刮术,缩宫素肌注,纱布阴道填塞.
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米非司酮与米索序贯法抗早孕568例临床分析
抗孕激素药物米非司酮具有明显抗早孕作用,它与米索序贯法可提高流产率,缩短流产时间,减少孕妇痛苦,是目前国内外一种较理想的药流方法.现将台州地区计划生育指导站1992年8月至1993年10月,568例孕妇接受药流后的临床观察分析如下: