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男性外生殖器淋球菌性脓肿84例分析
淋球菌感染是性传播疾病中常见的一种疾病,近年来,笔者诊治男性外生殖器淋球菌性脓肿84例,疗效满意,现报告如下.
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多科携手合作共同抗击风湿病
风湿病是泛指影响骨、关节及其周围软组织(如肌肉、滑囊、肌腱、肌膜、神经等)的一组疾病.其发病原因可以是免疫性[如类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症、干燥综合征、系统性血管炎等]、代谢性(如痛风等晶体性关节炎)、感染性(如莱姆病、淋球菌性关节炎等)、内分泌性(如肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进症等)、退行性(如骨关节炎等)、地理环境性(如大骨节痛、氟中毒等)、遗传性(如黏多糖病、先天性软骨发育不全等)、肿瘤性(如骨瘤、多发性骨髓瘤等).
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新生儿淋球菌性眼炎18例
随着性传播疾病发病率的上升,新生儿淋球菌性眼炎的发病率也有增多趋势。现将我科自1996年1月~1999年7月诊治的18例新生儿淋菌性眼炎总结报告如下。 临床资料 1996年1~12月4例(4/2 127),患病率为1.9‰;1997年1~12月4例(4/1 815),患病率为2.2‰;1998年1~12月5例(5/1 610),患病率为3.1‰;1999年1~7月5例(5/781),患病率6.41‰。男10例,女8例。阴道产15例,剖宫产3例。全部病例经眼分泌涂片找到淋球菌确诊。确诊时间生后3 d 9例,4 d 6例,5 d 3例。眼部症状以发生率多少排列依次为脓性分泌物、球结膜充血水肿、眼睑红肿。全部病例诊断前产科病史中无产妇淋球菌性阴道炎记录。诊断后追问病史全部承认 作者单位:宁波,浙江省鄞县人民医院妇产科315040父曾有淋病史。而18例产妇中仅2例(11%)知道自己患过淋病。治疗:18例新生儿全部用氯霉素眼药水滴眼,13例用青霉60~80万U/d静脉滴注,5例用头孢三嗪0.125~0.15 g/d静脉滴注,连续3 d。18例全部获临床和细菌学痊愈。 讨论新生儿的淋病以母婴垂直传播为主要传播途径。一般以分娩时通过产道感染为多见,但也可因细菌上行致宫内感染,或生后护理不当造成交叉感染。从本组病例发病时间分析,受染时间为产时或临产前。因18例都为散发病例,又每例有家庭传染源可查,所以基本可以排除由于医护人员双手或器械所致的交叉感染。 新生儿淋球菌性眼炎的诊断比较方便,当眼部有多量浓性分泌物时,作分泌物涂片找淋球菌,阳性率较高。一旦确诊,治疗也比较容易:局部用抗生素眼药水滴眼,全身应用青霉素或头孢类抗生素1~3 d即可(由于新生儿臀肌发育欠佳,故认为全身应用抗生素应以静脉给药为妥)。若延误诊断、治疗不力,也可造成角膜溃疡、疤痕形成,甚至失明。 尽管绝大多数的新生儿淋菌性眼炎的诊断治疗比较方便,但还是要以预防为主,因为预防更为简单有效。患有淋球菌感染的产妇在分娩前得到诊断并进行有效的治疗或者选择合适的分娩方式,这样就可以预防绝大多数新生儿淋病包括淋球菌性眼炎的发生。如同期2例淋球菌性阴道炎产妇在分娩前得到了诊断,并分别采取了有效的治疗和分娩方式,结果该2例新生儿随访至第42天,均未发病。因此,在性病发病较高地区,产前检查时有必要把白带涂片找淋球菌纳入常规,因为有一部分淋球菌性阴道炎的产妇症状可以不明显。
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淋球菌性输卵管脓肿12例分析
我院于1996年1月~2000年1月在行女性输卵管绝育术中,发现12例淋球菌感染引起的输卵管脓肿,现报道如下.1临床资料12例均自愿要求作输卵管绝育术.年龄23~32岁,平均26.5岁.本组患者的丈夫均有冶游史.其中11例有畏冷、发热、腹痛、腰痛病史,6例有肛门下坠感,5例有尿频、尿痛史,3例曾在外院检查证实有淋球菌感染史,11例曾以"盆腔炎"、"尿道炎"、"肾盂肾炎"、"淋菌性阴道炎"等接受治疗.本组脓液涂片淋球菌阳性2例,淋球菌快速检查试纸(桂林中辉生物技术有限公司生产)阳性10例,全部证实为淋球菌感染.
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淋球菌性腹腔脓肿误诊1例
患者, 女, 32岁, 已婚, 因发热腹痛入院. 入院检查: T 38.2℃, WBC 2.1×109/L, N 0.87, L 0.13, 腹痛明显, 腹肌紧张, 下腹部症状重, 诊断为"急性阑尾炎伴穿孔"行急诊手术.
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加减蛇床子汤坐浴治疗外阴瘙痒症66例临床观察
女性外阴瘙痒是临床常见病,2000年以来我们用加减蛇床子汤坐浴治疗外阴瘙痒症66例,疗效满意,现小结如下:1临床资料66例均为门诊病人,年龄8~61岁,病因:外阴湿疹10例,老年性阴道炎15例,滴虫性阴道炎16例,霉菌性阴道炎20例,淋球菌性阴道炎1例,外阴尖锐湿疣1例,糖尿病性2例,精神因素1例.病程长3个月,短7天.
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风湿免疫性疾病自身抗体检测的临床意义
1风湿免疫性疾病风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一大组疾病.从病因及发病机制分类,其范围广泛,主要包括:(1)免疫性:主要指弥漫性结缔组织病(CTD),如系统性红癍狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(SS)、系统性硬化症(SSc)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)、混合性结缔组织病(MCTD)系统性血管炎(SV)、抗磷脂综合征(APS)等;(2)感染性:如莱姆病、淋球菌性关节炎等;(3)代谢性:如痛风等晶体病等;(4)遗传性:如先天性软骨发育不全等;(5)内分泌性:如肢端肥大症、甲旁亢等;(6)肿瘤性:如骨瘤、多发性骨髓瘤等;(7)退化性:如骨关节炎等;(8)地理环境性:如大骨节病、氟中毒等.在风湿性疾病中,临床上弥漫性结缔组织病较为多见.结缔组织病即过去称为的胶原病,现又称为系统性风湿性疾病、器官非特异性或全身性自身免疫病等.近年来国内研究资料表明,SLE、RA、SS及其他CTD在中国并不少见,推测患病人数达1500万,随着临床对该病认识的提高,近年发病有上升趋势.
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头孢呋辛酯薄膜衣片处方的正交法优选
头孢呋辛酯(cefuroxime axetil,1)是头孢呋辛的前体药物,口服后能迅速被胃肠道粘膜细胞中的非特异性酯酶水解,发挥药效.1能抵抗大多数β-内酰胺酶的降解,对革兰阳性、革兰阴性菌和厌氧菌有效,可用于上、下呼吸道感染、尿路感染、淋球菌性感染等治疗[1,2].
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淋球菌性尿道旁腺炎1例
患者男,29 岁.因排尿疼痛、尿道口溢脓4 d 于2012 年3月6 日至民航总医院皮肤科就诊.患者4 d 前发现尿道有脓性分泌物排出并伴有尿频、尿痛,同时发现尿道外口有针尖大的小孔,挤压后有脓性分泌物自小孔溢出.患者发病前10 d 有非婚性接触史.
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成人淋菌性结膜炎1例
患者男,21岁.因尿道口刺痛5 d,双眼结膜充血、有脓性分泌物伴疼痛3 d,于2005年8月7日在我科住院治疗.患者半个月前有非婚性生活史,约5 d前尿道口出现刺痛,无明显红肿,伴少量脓性分泌物.3 d前患者排尿后未清洗双手,在用手取隐形眼镜片后的当天,双眼结膜出现充血、红肿,并有脓性分泌物,伴疼痛、发热.曾就诊于我院眼科,以双眼急性结膜炎和淋菌性尿道炎给予抗感染治疗(具体药名和剂量不详),双眼病情缓解不明显,尿道症状较前好转.
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淋球菌性尿道旁腺炎2例
例1.男,25岁.因排尿疼痛、流脓3 d,于2004年3月5日来我所就诊.患者3 d前尿道有脓性分泌物排出,伴尿频、尿痛,同时发现尿道外口边缘有一小孔,内有黄色分泌物溢出,系带左侧有一结节,伴疼痛.自服阿奇霉素数日后,尿道内无分泌物流出,尿频、尿痛亦消失,但尿道外口小孔仍有分泌物溢出,结节未消退.
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阴囊中线淋球菌性脓肿1例
患者男,25岁.因阴囊中线结节伴胀痛4d,于2004年4月9日至北京军区总医院就诊.患者于8 d前曾有非婚性生活史,4d后于阴囊中线处出现一黄豆大结节,有轻度胀痛,结节渐增至4个,3个似黄豆大、1个呈条索状,胀痛加重,呈持续性,无破溃.系统检查未见异常.皮肤科检查:阴囊中线处有3个黄豆大、1个条索状结节,红色,呈线状排列(图1).
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原发淋球菌性系带旁腺脓肿及尿道炎一例
患者男,22岁.因系带旁红肿伴疼痛5 d,尿痛伴分泌物3 d来我科就诊.5 d前包皮系带处红肿伴疼痛,渐增大到花生米大小,中央出现溃破,挤压有脓性分泌物.3 d前患者出现尿痛,尿道口红肿,可见较多脓性分泌物流出.7 d前有非婚性生活史.既往无尿道炎病史.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:系带左侧红肿,约花生米大小,挤压痛,中央可见溃破,有较多脓性分泌物,尿道口可见大量脓性分泌物.实验室检查:沙眼衣原体抗原试验、解脲脲原体培养均阴性.尿道及系带旁分泌物分别涂片革兰染色,多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌,同时将尿道及系带旁分泌物分别行淋球菌培养,均见到圆形、稍凸、湿润、光滑、透明的菌落,氧化酶试验阳性.诊断:原发淋球菌性系带旁腺脓肿及尿道炎.治疗:给予头孢曲松0.25 g肌内注射,每日1次,共5 d,2周后复诊,脓肿消退,遗留瘢痕.
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淋球菌性尿道口尿道旁腺炎和包皮炎一例
患者男,21岁.因尿道外口右侧红肿,中央脓头,破损后溢脓9 d,包皮内板糜烂8 d,于2008年7月15日来我科就诊.就诊前9 d,尿道外口右侧红肿、疼痛,中央出现一脓头,破溃后形成一针眼大小孔,有脓液自小孔溢出.就诊前8 d包皮内板绿豆大红斑,后破溃、糜烂,糜烂面渐扩大、上覆脓性分泌物,微痛.否认有尿道溢脓及尿痛、尿频、尿急等症状.发病前4天有非婚性生活史.以往有淋菌性尿道炎病史.
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二期梅毒合并淋球菌性前庭大腺脓肿及衣原体性宫颈炎一例
患者女,21岁.因肛周起红色丘疹2周,外阴肿痛、发热5 d而就诊.自诉2周前肛周出现暗红色丘疹伴轻度痒痛,拟诊为痔疮,外用马应龙软膏等药物治疗,皮疹无明显消退.
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男性尿道口淋球菌性尿道旁腺炎82例
发生于男性尿道口的淋球菌性尿道旁腺炎文献描述不多,为研究其临床表现和治疗方案,我们对本科1990年1月至2007年12月临床资料完整的82例男性尿道口淋球菌性尿道旁腺炎进行分析.
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淋球菌性菌血症的快速筛查及鉴定
目的探讨16S rDNA检测技术在快速筛查鉴定淋球菌性菌血症中的应用价值.方法选择1例反复规律性发热、畏寒1个月入院的41岁男性菌血症患者,入院前几天开始出现尿急、尿频和尿痛症状,大便正常,贫血消瘦外容,皮肤黏膜稍苍白,无出血点及皮疹,全身浅表淋巴结未及肿大,血尿常规异常,肝肾功能尚可.采用PCR检测菌血症患者外周血病原菌16S rDNA,对其扩增产物进行DNA测序,再将DNA序列结果与GenBank中的已知序列进行同源性比较;同时对外周血病原菌进行分离培养鉴定及药敏实验.结果16S rDNA扩增产物序列与GenBank中的已知序列进行同源性比较后确定为淋病奈瑟菌,同外周血分离培养鉴定结果一致.结论检测淋球菌性菌血症患者外周血16S rDNA具有高效率、高特异性、高灵敏度、快速准确等特点.
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头孢克洛治疗新生儿淋球菌性眼炎、阴道炎及尿道炎一例
患者,女,5 d.系第3胎第3产,足月自然分娩,出生体重3.4kg.因双眼结膜及外阴红肿、溢脓2 d就诊.患儿在出生后第3天外阴红肿,有较多黄色脓性分泌物,继之双眼睑肿胀,流出黄色脓性分泌物,患者每于排尿时哭闹,无黄疸、发热等全身症状.
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女性急性淋球菌性盆腔炎28例临床分析
淋病是常见的性传播疾病,淋病的主要危害是发生并发症,如盆腔炎,而盆腔炎是宫外孕和不孕的主要原因.近来,随着淋病发生率的增高,急性淋球菌性盆腔炎的发生率也在不断上升,现将我院1999年10月~2002年10月收治的28例急性淋球菌性盆腔炎报道、分析如下.
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淋球菌涂片检查结果分析
淋球菌属于奈瑟氏菌属,是淋病的病原菌,可引起男性尿道炎、前列腺炎、附睾炎;女性尿道炎、阴道炎、宫颈炎;新生儿可通过产道而感染,引起淋球菌性眼结膜炎.