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循环中的长非编码RNA-LIPCAR预示心衰患者的生存率
细胞外核酸的存在已被发现了几十年。自发现癌症患者血浆中含有特殊的细胞外RN A起,人们意识到体液中的RN A可能可以用于疾病的诊断。长非编码RNA(lncRNA)是不编码蛋白的长度超过200个碱基的RNA,研究lncRNA在人类疾病中的作用,可以从新的视角了解疾病发生发展的机制,并为疾病的诊断和治疗提供新的靶标。lncRNA通常具有二级结构,并且相对稳定,也为在体液中比如血液和尿液检测lncRNA提供了可能性。目前关于lncRNA的研究主要集中在癌症方面。比如尿液中的lncRNA-PCA3已被鉴定为前列腺癌特异的生物标志,在检测前列腺癌方面比临床上广泛使用的前列腺特异抗原试验具有更高的特异性。PCA3已被批准用于检测前列腺癌,很快会在临床上使用。然而lncRNA在心血管领域的研究目前非常少。本文的作者探索了血浆中lncRNA作为心衰预后的生物标志的可能性。他们的研究结果发表在2014年5月9日在线出版的《循环研究》(Circ Res)杂志上。
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梅毒螺旋体血清学检测方法的比较
梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)是性传播疾病梅毒的病原体.梅毒的血清学检测试验根据抗原不同分为非特异性类脂质抗原试验和梅毒螺旋体抗原试验两大类[1].
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原发淋球菌性系带旁腺脓肿及尿道炎一例
患者男,22岁.因系带旁红肿伴疼痛5 d,尿痛伴分泌物3 d来我科就诊.5 d前包皮系带处红肿伴疼痛,渐增大到花生米大小,中央出现溃破,挤压有脓性分泌物.3 d前患者出现尿痛,尿道口红肿,可见较多脓性分泌物流出.7 d前有非婚性生活史.既往无尿道炎病史.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:系带左侧红肿,约花生米大小,挤压痛,中央可见溃破,有较多脓性分泌物,尿道口可见大量脓性分泌物.实验室检查:沙眼衣原体抗原试验、解脲脲原体培养均阴性.尿道及系带旁分泌物分别涂片革兰染色,多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌,同时将尿道及系带旁分泌物分别行淋球菌培养,均见到圆形、稍凸、湿润、光滑、透明的菌落,氧化酶试验阳性.诊断:原发淋球菌性系带旁腺脓肿及尿道炎.治疗:给予头孢曲松0.25 g肌内注射,每日1次,共5 d,2周后复诊,脓肿消退,遗留瘢痕.
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梅毒螺旋体抗体 IgG酶联免疫吸附试验的建立
梅毒螺旋体抗原试验,如荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验( FTA- ABS)、梅毒螺旋体血球凝集试验( TPHA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验( TPPA)等的敏感性和特异性高,但试剂昂贵,操作较复杂,所需时间较长,现不用于筛查而用于确证。为探讨既可用于筛查又可用于确证的梅毒螺旋体抗体检测方法,我们用基因重组技术表达的梅毒螺旋体蛋白( Treponema pallidum protein,Tp) 17和 Tp44.5为抗原,以辣根过氧化物酶标记的鼠抗人 IgG单克隆抗体为酶结合物,建立了梅毒螺旋体抗体 IgG的间接 ELISA法( ELISA- Tp- IgG),经临床观察和献血员筛查,效果较好,现报道如下。
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2~8 ℃冰箱贮存全血标本对TRUST结果观察的影响
非特异性类脂抗原试验-甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),常用来初筛梅毒.本试验使用的标本若处理不当将影响TRUST结果的观察,可引起TRUST假阳性.现将11例住院病人标本于2~8 ℃冰箱放置1周后进行TRUST试验遇到的现象报告如下.
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小儿肺吸虫性心包炎42例临床分析
我院8年来治疗小儿肺吸虫性心包炎42例,男26例,女16例.年龄10岁以内21例,10~14岁21例.病程1年以上7例,1年以内35例.临床表现:心悸37例,气促38例,紫绀31例,浮肿40例,奇脉30例,颈静脉怒张41例,肝大42例,心音遥远39例.脉压差小于2.67kPa(20mmHg)20例,肘静脉压大于19.6kPa(200mmH2O)40例.嗜酸粒细胞大于300×106/L29例.肺吸虫皮内抗原试验强阳性35例.
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非典型支气管哮喘1例误诊分析
典型支气管哮喘[1]是因气道反应增高,支气管平滑肌痉挛,粘膜水肿和分泌物增多,支气管口径广泛狭窄而引起的气道阻塞性疾病,临床上以发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣音为主要特点.近年来国内外报道以咳嗽为单一症状的哮喘日见增多,这种非典型支气管哮喘在临床上未引起足够重视,且其症状不典型,极易引起误诊误治,现将我院2001年3月收治的非典型支气管哮喘误诊1例浅析如下.1 病例介绍患者女,33岁,单纯刺激性咳嗽1年余入院,以干咳为主,有少量白色粘稠痰,对热冷空气特别敏感,多以受凉为诱因,于3,4,5月内发作频繁,以夜间为重,呈间歇性剧咳,影响睡眠,剧咳时有恶心、腹胀、胸闷、胸痛及呼吸困难,曾在我院及他院门诊多次听诊均未闻及哮鸣音,胸片提示无异常,血常规正常,以"上感"或"急性支气管炎"反复给予抗菌药物及止咳化痰治疗,均无效.今年3月收入院.入科查体及血常规、血沉均正常,胸片未见异常,后建议到当地哮喘病专科门诊做皮肤抗原试验,其结果对花粉、汽油抗原反应(++),做气管激发试验(+),PEF变异率(用呼气峰流仪测定,清晨及入夜各一次)>25%,经改用氨茶碱、丙卡特罗等治疗,症状明显缓解,后诊断为非典型支气管哮喘.
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粪抗原试验可早期识别幽门螺杆菌根除失败病人
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8 791例患者手术前梅毒螺旋体血清学检测结果分析
梅毒螺旋体,又称苍白密螺旋体(Treponema pallidum,TP)苍白亚种,可引起慢性、系统性的全世界流行的性传播疾病,几乎可侵犯全身各组织器官,临床表现多种多样,且时显时隐,病程较长,易造成漏诊、误诊.梅毒的诊断依赖病史、症状和体征、梅毒病原学诊断和血清学诊断.后者包括非梅毒螺旋体抗原试验即以心磷脂等作为抗原检查血清中的反应素,如甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、性病研究实验室试验(VDRL)、不加热血清反应索试验(USR)等,用作梅毒感染的筛查及疗效观察.
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TRUST和TPPA联合测定对梅毒的诊断价值
梅毒血清学试验根据不同的抗原类型可分为非特异性类脂质抗原试验和特异性螺旋体抗体试验两大类[1].由于近年来国内性传播性疾病增加,早期准确诊断梅毒患者是医务人员的首要任务.我们采用近年来国内外研究者公认的甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)和检测梅毒螺旋体特异性抗体的梅毒微粒凝集试验Treponema Pallidum Particle Agglutination(TPPA)对249例不洁性接触者进行检查,比较观察两类试验的敏感性和特异性及在临床治疗中的观察,现报告如下.