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食用淡水小龙虾存在安全隐患
淡水小龙虾(克氏原螯虾)因其蛋白质和氨基酸含量较高,而成为人们喜食的水产品。但由于小龙虾存在富集重金属、携带肺吸虫或其他病原菌,不良商贩用洗虾粉洗虾等安全隐患,而导致各类疾病发生。因此应采取正确的食用方法并多加注意,如不吃头、鳃、内脏,将虾外壳洗干净,将虾放在清水里养24~36小时后再食用,不吃非养殖虾等,才能将安全隐患将到小,尽享美食。
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肺吸虫病患者胸腔积液实验室检查分析
目的 探讨肺吸虫病胸腔积液的实验室检查,提高肺吸虫病的临床诊治水平.方法:对20例肺吸虫患者的胸腔积液中嗜酸性粒细胞、乳酸脱氢酶(LDH)、葡萄糖检查进行分析.结果:患者胸腔积液检查可表现为,乳酸脱氢酶明显增高,嗜酸性粒细胞增多,葡萄糖降低或明显降低.结论:探讨肺吸虫胸腔积液的实验室检查,对肺吸虫病的早期诊断提供线索,具有重要的临床诊断意义.
关键词: 肺吸虫 胸腔积液 嗜酸性细胞、乳酸脱氢酶、葡萄糖 -
打浦社区居民肺吸虫感染率调查分析
目的通过调查社区居民肺吸虫感染率,了解社区居民肺吸虫感染情况.方法采取肺吸虫成虫皮内抗原试验和酶标法血清抗体测定,对皮试和抗体阳性者进行流行病学调查,阴性者中选取与皮试或抗体阳性者年龄相差<5岁、同性别和相似职业者作为对照组进行饮食史回顾调查,可疑和感染组与对照组按1:2的比例作病例对照分析.结果本组共500名接受调查,12例可疑和肺吸虫感染(2.40%);可疑和感染者组中经常食生、半生蟹、虾、蝲蛄者占66.67%,对照组占12.50%(x2=11.06,P<0.01).结论应加强肺吸虫病的宣传,注意饮食方式,不食生、半生蟹、虾、蝲蛄等.
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多因素分析对肺吸虫囊蚴脱囊优化条件的探讨
目的 对正交设计试验结果进行多因素分析,确定肺吸虫囊蚴脱囊影响因素,选出脱囊条件的优水平搭配;建立多元线性回归模型,分析比较各影响因素作用性质和大小及影响趋势.方法 1)根据专业知识,选定影响肺吸虫囊蚴脱囊的4个主要因素,每个因素取4个水平.选用L16(45)正交表安排试验;2)对正交设计试验结果进行方差分析;3)对正交设计试验资料进行回归诊断,建立多元线性回归模型,分析比较各影响因素作用性质和大小及影响趋势.结果 试验结果分析得知,影响肺吸虫囊蚴脱囊的显著因素是pH值为2的胃酶浓度、胃酶作用时间和胆盐浓度,胰酶影响作用不显著.对正交设计试验资料回归诊断,发现第一组试验资料所对应的点为异常点,删去异常点,建立多元线性回归一般方程((y)=22.89536-99.19433x1-0.23107x2-2.49086x3-69.48004x4).随着胃酶、胰酶及胆盐浓度升高,胃酶作用时间延长,囊蚴脱囊数量减少.肺吸虫囊蚴脱囊条件优搭配为:胃酶浓度为0.025%(pH=2),作用时间为10mia,胆盐、胰酶液分别为0.025%和0.25%.胆盐浓度为0.025%并且pH值为2的条件下胃酶浓度对肺吸虫囊蚴脱囊影响作用大,其次为胆盐浓度、胃酶作用时间,而胰酶浓度对肺吸虫囊蚴脱囊影响作用小.结论 正交试验的方差分析与多元线性回归方程分析相结合,提高了试验数据的利用效率,扩大了试验结果的分析范围,在相同的投入下得出了更多的信息,提高了试验效率.本研究的思路和方法为同类研究提供了有益的启示和借鉴.
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427例肺吸虫性胸膜炎病例资料分析
胸膜炎是临床常见病,按病因学分类,以细菌性胸膜炎(如结核性胸膜炎)为多见,其次是癌性胸膜炎等,肺吸虫感染也可致胸膜炎.现将本院多年收治的427例肺吸虫性胸膜炎资料总结如下.
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肺吸虫模拟抗原诊断价值及序列分析
目的探讨噬菌体展示肺吸虫模拟抗原的诊断价值并分析与天然抗原的同源性.方法建立肺吸虫噬菌体模拟抗原的ELISA,对肺吸虫病人、日本血吸虫病人、旋毛虫病人及健康者血清进行检测,分析其敏感性和特异性;提纯噬菌体模拟肽的DNA模板进行序列测定,以Blast软件分析其序列同源性.结果肺吸虫模拟抗原的6个阳性克隆中P5、P6、P8、P13、P16的阳性、阴性预测值及诊断效率均为100%,P7的阳性、阴性预测值及诊断效率分别为100%、78.9%、86.7%.上述6个克隆有2个克隆的DNA序列完全相同,即6个克隆包含了5种不同的抗原表位;Blast分析表明5个表位与已知的肺吸虫抗原表位无DNA序列的同源性.结论肺吸虫模拟抗原对肺吸虫病具有一定的诊断价值,这5种表位可能从空间结构上模拟了天然抗原表位.
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抗酸染色显示组织中夏科-雷登结晶
寄生虫感染,尤其肺吸虫引起的坏死及肉芽肿中常可以找到夏科-雷登结晶.夏科-雷登结晶在HE染色下呈大小不等、菱形粉染、双折光性,但观察起来比较困难.我们发现抗酸染色可以清晰地显示出夏科-雷登结晶.
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肺吸虫皮下包块声像图表现1例
患儿,男,5岁.因转移性胸腹部皮下包块1+月入院.包块初位于右肋间皮下,不久即向右上腹皮下转移.查体:见右上腹局部皮肤略隆起,触及一大小约3.5cm×3.0cm的实性肿块,边界较清,质中,无波动感,无明显压痛.既往有生吃石蟹病史.
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肝脏肺吸虫病伴门静脉栓子形成CEUS表现1例
患者男,49岁,以“反复右上腹疼痛2个月”入院.实验室检查:白细胞11.53×109/L;嗜酸性粒细胞百分率17.70%;肺吸虫IgG阴性.超声:肝实质回声欠均匀,右后叶见约12.0 cm×6.0 cm×5.4 cm的弱回声团,边界不清,形态不规则,内部回声不均匀,可见散在小片状无回声区,周边可见斑片状强回声;门静脉右后上支及下支管腔内见稍强回声充填;CEUS团块动脉期呈不均匀高增强(图1A),门静脉期及实质期呈低增强(图1B),内可见不规则片状三期不增强区.
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肺吸虫病的诊治进展
肺吸虫病是一种食源性寄生虫病,由肺吸虫感染引起.在中国流行的主要是斯氏、卫氏肺吸虫,南方地区流行的是斯氏肺吸虫.肺吸虫病临床表现多样,影像学检查无特异性,临床上易误诊,可致严重并发症,故及早诊断与治疗尤为重要.
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肺吸虫皮肤感染及活体蚴虫声像图表现一例
患者女,51岁,上海籍.发现左乳包块8 d就诊.体检:左乳外下象限触及一硬结,直径约2.5 cm,能活动,有压痛,右乳及双腋下未见异常.超声检查:左乳腺外下象限皮下脂肪组织内可见一相对低回声结节,2.1 cm×0.5 cm,仔细观察内见线状活体蠕动(动态图1),再现性好,周围脂肪组织可见水肿带(图1).患者曾有在日本食生鱼虾史十余年,1个月前回国.
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肺吸虫致气胸及胸腔积液一例
患者男,40岁.2周前无诱因出现左侧胸部刺痛伴有气促感,X线胸片示左侧气胸,肺组织压缩约80%;行胸腔闭式引流术后4d行X线胸片检查示气胸吸收,拔管.1周前气促再发,1d前于南方医科大学附属顺德第一人民医院门诊行胸部CT示左侧胸腔积液,收入院.起病以来,偶畏寒,无发热;偶咳,无痰;食欲及二便正常,体重未减轻.患者出生及居住于顺德,近10余年每周进食2.5 kg左右淡水鱼生,有吸烟和饮酒史.体检:体温36.5℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压122/90 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).
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肝肺吸虫误诊为肝癌一例
患者女,25岁.反复剑突下疼痛2个月余,发现剑突下包块7 d.实验室检查:肝功能轻度异常,总蛋白85.9 g/L,球蛋白45.9 g/L,γ-谷氨酰转移酶532 U/L;血白细胞11.5×109/L,中性粒细胞25%,嗜酸细胞53%,嗜酸细胞绝对值6.10×109/L.
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酷似脑膜瘤的肺吸虫性肉芽肿一例
患者女,19岁.头痛、头晕伴恶心、呕吐1个月余,加重伴嗜睡、视物模糊20 d,于1999年3月2日收入我院.体检:未见异常.
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肺吸虫病误诊为结核病原因分析
目的 通过对肺吸虫病误诊为结核病的病例的原因进行分析,以减少误诊率.方法 对2005年1月-2011年5月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的15例肺吸虫病例的一般资料、临床表现、影像学检查、实验室检查进行分析.结果 人选患者15例,其中误诊为结核病12例,男性6例,女性6例,年龄20 - 38岁.12例患者入院前均被误诊为结核病,包括肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎及结核性脑膜炎,均进行了胸部X线摄片检查或CT检查,均有胸腔积液或胸膜增厚,在痰中及体液中均未找到抗酸杆菌,血清肺吸虫抗体,均呈阳性反应,经吡喹酮治疗后,体温恢复正常或其他症状明显好转.其中10例有明确的生食溪蟹或生水的经历,胸痛11例,发热和咳嗽各10例.白细胞增高有10例,嗜酸性细胞分类增高11例.结论 明确的生食溪蟹或生水的经历、嗜酸性细胞增高及影像学表现为游走性病灶对诊断该肺吸虫病有高度提示意义,再将临床表现和其他实验室检查结合起来综合分析,可以减少误诊.
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肺吸虫病继发胸膜腔巨大包裹囊肿6例手术切除报告
1999~2005年,我们进行了6例因肺吸虫病感染继发胸膜腔巨包裹囊肿手术治疗,手术后均取得良好效果,现报道如下:
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留取痰标本的方法及注意事项
痰液是气管、支气管、肺泡所产生的分泌物.正常情况下此种分泌物甚少,病理情况下如肺部炎症、肺结核、肿瘤时,痰量增加,并有性状、成分改变.唾液和鼻咽分泌物虽可混入痰内,但并非痰的组成部分.痰液检查的意义:①辅助诊断某些呼吸系统疾病,如哮喘、支气管扩张等;②确诊某些呼吸系统疾病,如肺结核、肺癌、肺吸虫等;③观察疗效和预后,如痰量和性状变化等.
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胸膜腔穿刺与胸腔内留置引流治疗结核性胸膜炎
胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起.在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是常见的一种胸膜炎.本文选用金属套管针胸膜腔穿刺,乳胶管胸腔内留置引流,患者耐受良好,且缩短了胸腔积液吸收时间,减少了因胸膜积液和胸膜腔穿刺所引起的相关并发症的发生.
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肺吸虫性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎的教训
胸腔积液就其性质而言,绝大多数为结核性胸腔积液,而寄生虫病引起的胸腔积液常常被临床医师忽视,导致误诊误治.我们曾遇到一例误诊误治的胸腔积液患者,报告如下.
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肺吸虫致多腔隙积液1例报告
患儿,男性,11岁,学生.因腹部隐痛1个月,于1998年9月19日入院.患儿1个月前渐起腹部阵发性隐痛,疼痛以上腹较重.感乏力,体重下降,但无盗汗、无吐泻、无厌油、反酸、嗳气、无咳嗽、无发热.食欲下降,既往无肝炎,结核病及其接触史.