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以低热、皮下包块为首发症状肺吸虫病1例误诊分析
患者，男，28岁。因发热1个月于2013年8月28日收入武汉科技大学附属天佑医院血液科，患者1个月前无明显诱因出现畏寒发热，测体温升高，并呈一定规律，常清晨7∶00体温36．8℃，后逐渐上升，以中午12∶00体温达37．1℃，14∶00～15∶00体温达高37．6℃，后体温略下降至睡前37．2℃，发热时伴盗汗，乏力，头痛，咽部不适，无流清涕，无咽痛，无咳嗽咯痰，无关节肿痛，无怕热心慌手抖，曾在襄阳市康达医院就诊，给予头孢类（药名、剂量不详）静脉点滴，无明显好转，转入我院就诊，既往体健，否认肝炎、肺结核等传染病史。
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新兵人群肺吸虫感染回顾性血清流行病学调查
目的 了解入伍新兵人群中肺吸虫病原感染IgG抗体的流行分布情况,为今后预防提供科学依据.方法 采用血清流行病学调查方法 ,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术,对我区近4年来自8个省市的360名入伍新兵血清进行了肺吸虫病原感染IgG抗体检测,统计分析其阳性率.结果 发现各年间入伍新兵血清肺吸虫病原感染IgG抗体历年间无显著变化,为0.00～7.46%,平均3.61%;地区间差别不显著,四川(7.46%)、湖北(6.25%)和广西(4.00%)较高,江西(0.00%)、江苏(1.75%)和河北(2.94%)较低;入伍前工作与否,抗体阳性检出率无显著性差别.结论 入伍新兵人群中肺吸虫病原感染IgG抗体阳性率为0.00%～7.46%,所以,在新兵入伍期间,采取健康教育等有效预防措施.
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蟹体内囊蚴对温度抵抗力的研究
肺吸虫主要感染方式是吃了含囊蚴的生蟹或未熟蟹而引起的,其感染与性别、年龄的关系不大,但因儿童多喜捉蟹,常吃生蟹,因此感染者多为儿童.
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十堰地区肺吸虫动物宿主的调查研究
目的调查十堰地区感染肺吸虫动物的种类及感染情况.方法在流行区剖解不同动物,检查自然感染情况,观察实验室感染动物体内虫体发育情况及分布.结果本地区斯氏肺吸虫的终宿主可能为中、小型野生动物,家猫在流行病学上有一定的意义,人工感染多种动物获得成功.结论结合本地区地理环境,肺吸虫主要在野生动物之间和家养动物与野生动物间传播,而野生动物作为保虫宿主对本病的流行具有实际意义.
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金标免疫渗滤法检测猫狗血清中抗肺吸虫IgG
目的 探索简易、快速的猫、狗肺吸虫病免疫诊断方法.方法 以肺吸虫成虫可溶性抗原点样于固相硝酸纤维素膜上,以胶体金-protein A为检测标记物,采用自行设计的渗滤装置,检测猫、狗血清中抗肺吸虫IgG抗体.结果 检测7份肺吸虫感染猫血清和6份感染狗血清均为阳性,检测25份健康猫血清和27份健康狗血清均为阴性.结论 金标免疫渗滤法快速检测猫、狗血清中肺吸虫特异性IgG,不仅操作简便、快速,结果判读容易,不需特殊仪器设备,而且敏感特异,有潜在的诊断价值,值得进一步开发应用.
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皖南山区肺吸虫中间宿主感染情况调查及研究
肺吸虫病流行区人工或鱼网捕获溪蟹,研钵捣碎,检查其囊蚴肺吸虫中间宿主感染情况.结果共捕捉溪蟹335只,从单只捣碎检查的228只大溪蟹中,查获96只阳性蟹,感染率42%,每只阳性蟹感染蚴蜘平均数大于2.5个.检查107只小溪蟹,共查获35个囊蚴,每只小溪蟹感染囊蚴平均数0.33.在囊蚴活力实验中,100℃沸水1min,蟹体囊蚴变性、死亡;-20℃1h,蟹体囊蚴尚存活,-20℃3h,其囊蚴全部死亡.表明该地区第二中间宿主溪蟹囊蚴感染率仍较高.此外,蟹体囊蚴对热力敏感,在沸水很快即被杀死.
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儿童肺吸虫脑病25例临床与影像学特征
目的 探讨儿童肺吸虫脑病临床表现和磁共振成像(MRI)特点.方法 收集2012年6月至2014年10月遵义医学院附属医院临床确诊的肺吸虫脑病患儿25例,年龄6～14岁,回顾性分析其临床资料和MRI影像学表现.结果 25例中18例有明确生食溪蟹、淡水虾史.临床表现:头痛23例,癫痫11例,发热9例;25例外周血嗜酸性粒细胞绝对数及百分比均升高,肺吸虫血清抗体均阳性.MRI特征:24例病灶位于大脑皮质和皮质下区,1例位于丘脑,累及顶叶14例、颞叶10例、枕叶8例、额叶6例.脑实质出血16例,多表现为皮质及皮质下单一血肿团;脑炎型9例,表现为大片水肿和环形、结节样强化,其中“隧道征”3例.合并胸部肺吸虫病10例.结论 儿童肺吸虫脑病临床表现复杂,MRI表现具有特征性,诊断应结合影像学、血嗜酸性粒细胞计数及免疫学检查做到早诊断、早治疗.
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肺吸虫病引起的胸腔积液
1 肺吸虫病简介肺吸虫病是一种自然疫源性的人畜共患病,流行于亚洲、非洲和拉丁美州,主要分布在亚洲,包括中国、朝鲜、日本等国家.我国主要有卫氏并殖吸虫和斯氏并殖吸虫两种,人与动物均有感染报告者有20个省之多.
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3种不同病因嗜酸粒细胞增多症临床分析
嗜酸粒细胞增多症是指外周血中嗜酸粒细胞绝对值大于0.5×109/L,并常伴有组织浸润[1],其病因多种多样.本文回顾性分析中国医科大学附属第一医院儿科2013年1月至10月确诊的3例分别以“腹腔积液”、“咳嗽”、“皮下游走性结节”为首要表现的嗜酸粒细胞增多症患者临床资料,并探讨其不同的发病原因;本组3例患儿的共同之处是入院后常规检查均发现外周血嗜酸粒细胞明显增多,但临床表现各异.现报告如下.
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儿童韦格纳肉芽肿病2例
例1.男,13岁,因反复发热、口腔溃疡2年,加重伴腭部溃烂1个月于2002年9月入院.患儿2年前反复发热,体温38.5°C左右,在当地治疗无好转,第1次入我科查体:稍气促,舌尖部有一溃疡,双手杵状指,血清肺吸虫抗体阳性,肺CT示双肺间质性炎症,腹B超示肝实质弥漫性病变,予以吡喹酮治疗1个疗程,病情好转出院.出院后仍间断有发热及口腔溃疡,于半年后第2次入我科,查发砷、尿砷均增高(患儿生活在矿区),予以驱砷治疗,尿砷正常后出院.出院后患儿病情逐渐加重,口腔溃疡愈合时间延长.
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误诊为脑血管畸形的儿童肺吸虫脑病1例报告
患者,男,5岁,湖南石门县人.因头晕伴呕吐26天、右侧肢体乏力23天入院.家属诉26天前无明显诱因突感头晕,间歇性呕吐2次.3天后出现右眼睑闭合不全,口角左偏,右侧持物不稳,走路易向右歪,到当地医院就诊,行头部CT示:脑血管畸形并出血?外伤后出血?
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后尾蚴膜试验和免疫酶染色试验检测肺吸虫抗体的研究
斯氏狸殖吸虫1959年由陈兴陶首次报道[1],是中国独有虫种.斯氏狸殖吸虫病的确诊主要依据活检,漏诊、误诊较多.为了探索较简易的血清学诊断方法,我们采用后尾蚴膜试验和免疫酶染色试验(IEST)对感染斯氏狸殖吸虫的病鼠血清进行特异性抗体检测,旨在研究这2种血清学方法的特异性和敏感性.
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肺吸虫感染误诊1例
并殖吸虫(Paragonimus)也称为肺吸虫(lung fluke),主要寄生于宿主的肺内,引起肺吸虫病[1].肺吸虫病是一种人兽共患寄生虫病,容易误诊和漏诊.现报告因感染肺吸虫后出现嗜酸性粒细胞增多而被多家医院误诊的1例患者.1病历简介患者,男,27岁,贵州省遵义人.因头痛、胸闷、皮肤瘙痒3个月入广西宜春某院.血常规:白细胞29.5×109/L,嗜酸性粒细胞0.48.X线胸片:双下肺感染.B超:肝脾大,双侧胸腔少量积液.
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肺吸虫性胸膜炎18例
肺吸虫病致胸膜炎临床不多见,且极易与其他病因而致胸膜炎混淆.现将我院自1987年～1997年收治肺吸虫性胸膜炎18例报告如下.
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肺吸虫所致胸腔少量积液12例临床分析
笔者于1994～1998年间在鄞江农村工作期间诊治、收集了由肺吸虫感染所致胸腔少量积液12例,现分析如下.
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肺隔离症合并肺吸虫感染1例
患者女性,因摔倒后入院体检,一般状态佳,曾食用生河虾、蟹.右肺呼吸音清,左下肺呼吸音稍弱,双肺未闻及干湿性哕音,未见其他明显的阳性体征.血常规、生化常规无特殊.X线示:两侧胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多、增粗,左侧心影后方横隔上方见类圆形致密影,余肺均未见明显异常致密影,心脏大小形态正常,两侧膈顶光整,两侧肋膈角锐利.胸部CT:胸廓两侧对称,左肺下叶基底段可见片状阴影,边界清,呈明显分叶(图1).
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肺吸虫游走性皮下结节2例
例1,女,39岁,浙江省奉化市董李乡人(山区).患者在2个月前于右上腹触及一肿块,约枇杷大小,局部红肿热痛.咳嗽或平卧时肿块无变化.无消化道症状.于1992年6月18日入院.体检:肝脾未触及,脐周偏右上触及一4 cm×4 cm肿块,质硬,压痛,外侧缘边界尚清.实验室检查:RBC 3.57×1012,WBC 8.5×109/L,E 0.06;肝功能检查正常.X线检查心、肺、膈未见异常.临床诊断:腹壁肿块待查.于6月22日手术切除.术中见肿块质硬,无包膜,边界不清,形态不规则,部分与腹直肌前鞘粘连.追问病史,患者近几月均有生食石蟹史,肺吸虫抗原皮试(单克隆抗体)阳性.术后口服吡喹酮.
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黄山市肺吸虫第二中间宿主-溪蟹感染调查
目的：了解黄山市肺吸虫第二中间宿主—溪蟹感染情况，为全市防控肺吸虫病提供科学依据。方法根据水系分布特点和以往调查情况确定调查点，在调查点内根据当地环境，选择调查溪流，采用人工和地笼捕捉境内溪流中的溪蟹，实验室解剖镜下检查肺吸虫囊蚴。计算溪蟹的感染率及囊蚴感染指数。结果调查了11个乡镇的12个行政村，捕捉溪蟹275只，检出阳性溪蟹57只，阳性率20.73%。感染度平均每只蟹3.51个，感染性溪蟹每克含囊蚴数0.958个，蟹囊蚴感染指数为0.19406。随着溪蟹体重的增加，阳性率和感染度随之增高( r阳性率=0.905，P<0.02；r感染度=0.929，P<0.01)。雄性溪蟹的阳性率和感染度均高于雌性溪蟹（χ2=136.53，P<0.01）。不同水系溪蟹阳性率差异有统计学意义（χ2=7.70，P<0.05）。结论调查结果表明黄山市仍存在着较高的肺吸虫病流行因素。新安江水系流域是今后肺吸虫病防治的重点区域。
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吡喹酮对心脏的影响和机理
广谱抗寄生虫药吡喹酮(Praziquantel,Embay 8440)对寄生人体的5种血吸虫(埃及、曼氏、日本、湄公和间插血吸虫)均有杀灭作用,对肺吸虫、华支睾吸虫、姜片虫等多种吸虫病和多种绦虫病,以及囊虫病也均有效.国内自1978年将该药用于临床治疗,20多年来治疗数逾千万人次计,使中国日本血吸虫病的化学治疗与疾病控制有了突破性进展,血吸虫病的流行率与死亡率明显下降,感染程度与危害明显减轻.
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尤溪县肺吸虫第1、2中间宿主调查
[目的]调查尤溪县肺吸虫第1、2中间宿主感染率. [方法]检查11个乡镇321只溪蟹和2 397个放逸短沟蜷. [结果]第1中间宿主未发现并殖吸虫尾蚴、子雷蚴;第2中间宿主仅在汤川乡珠建、阳星村和梅仙乡的源湖村检出卫氏并殖吸虫囊蚴,其感染率分别为51.1%、62.5%和35.7%. [结论]尤溪县肺吸虫第2中间宿主有卫氏并殖吸虫感染
