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假期孩子总宅在家里怎么办?
Q我的孩子今年8岁,上小学二年级,特别喜欢看动画片。以前上课还受时间限制,现在放暑假了,孩子每天宅在家中抱着电脑不放,有时候叫他吃饭他都听不到。家里老人又不在身边,要是他单独出门又担心他的安全,只好让他呆在家里,可是孩子总宅在家里不出门怎么办?不会憋出病来吧?
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"腰-硬"联合麻醉用于剖宫产术的效果观察
剖宫产手术常选用硬膜外麻醉(EA),但存在起效慢,阻滞不完善或失败,肌肉松弛欠佳等缺点,单纯的腰麻(SA)起效快,阻滞完善、肌肉松弛好,而对心流动力学影响较大,术后头痛发生率较高,并有手术时间限制的缺点."腰-硬"联合麻醉(CSEA)结合了EA和sA的优点,本文观察CSEA用于剖宫产手术的麻醉效果,并与EA进行效果比较.
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规范化健康教育对围绝经期妇女的影响
资料与方法2006年1~12月社区普查建卡围绝经期妇女272例,随机分为两组,观察组136例,对照组136例,两组性别、年龄、文化程度等比较差异无显著性.方法:对照组采用传统的方法进行健康教育,既无时间限制,随意口头教育.观察组采用规范化教育,既在健康教育路径图的引导下,以口头讲解,面对面演示,健康教育单,网络电话跟踪相结合的方式进行.
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腰-硬联合麻醉应用于剖宫产手术腰麻失败原因分析及预防措施
剖宫产手术麻醉既要考虑产妇特殊的生理变化,又要保障母婴安全,故要求麻醉诱导快,止痛完善,肌肉松弛,对全身及胎儿呼吸几乎无影响.而腰-硬联合麻醉是近十几年来得到进一步发展完善的麻醉方法.它可充分发挥腰麻和连续硬膜外麻醉的优点,麻醉用药量少,起效快,效果确切,肌松完全不受时间限制,对呼吸和循环影响轻微,提高了手术质量,减轻了麻醉医师的负担[1].但如果麻醉操作技术不熟练或因为产妇本身的原因可致麻醉穿刺失败.就近几年来剖宫产患者行腰-硬联合麻醉时腰麻失败原因进行分析并探讨其预防措施,报告如下.
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长寿保健操(上)——一个中医临床工作者编创的健身操
长寿保健操,是根据长寿星的健身方法,结合自己临床保健按摩之体会所编创的.这套长寿保健操,动作优美,有趣,简单易学,有病祛病,无病健身,是中老年自我锻炼的好方法.锻炼时不择场地,室内外均可,不受时间限制,凡有空闲,随时可练.
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输液器中大量空气排尽法的改进
静脉输液,是临床上简单易行的常规操作,更换输液瓶不及时或其他原因,可能造成输液器茂菲氏滴管内或下端输液管充满了大量空气.以往当输液器茂菲氏滴管内乃至下端输液管8~20 cm中存在空气时,护理人员一般先将茂菲氏滴管内挤满1/3~1/2的液体,然后再将茂菲氏滴管下端的空气向上即向茂菲氏滴管内挤压或将空气向输液器上端弹,直至空气排尽;如果输液器茂菲氏滴管内充满空气乃至空气已延续至茂菲氏滴管下端40~60 cm或更多时,因空气量多且由于时间限制,已无法将空气弹送至茂菲氏滴管内,我们一般会将头皮针与输液器末端脱开,使空气排出直至排尽,然后再将头皮针与输液器末端连接好再继续输液.
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联合腰麻硬膜外麻醉的临床应用
联合腰麻硬膜外麻醉(combined spinal-epidural anaesthesia, CSEA)具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重特点,以其SA起效快、阻滞完善、肌松满意和EA的不受时间限制、可术后镇痛等优点,近10余年来临床应用逐渐增多[1].单纯硬膜外麻醉失败率较高.对一些难度大、范围广的手术,尤其肥胖的患者,进行脐以下部位的手术时,往往因麻醉平面狭窄或骶神经阻滞不完善而影响手术操作.为此采用联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)的方法,可达到互补的效果,提高麻醉的成功率.笔者将CSEA与单纯连续硬膜外麻醉(EA)进行了比较,现报告如下.
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心腔内超声心动图在心律失常介入治疗中的应用
射频导管消融术(radio frequency catheter ablation;RFCA)已成为治疗心动过速的可靠方法。该技术在许多心脏中心已日渐成熟,但在复杂病例受到影像学定位方面的限制,并且即使常规消融术时X线曝光时间仍达44~66min,这对患者及术者均构成潜在危害,在一定程度上也限制了RFCA的广泛开展。心腔内超声心动图(intracardiac echocrdiography;IE)是近年来开发出的新技术,于RFCA中能直视心腔内结构,且不受曝光时间限制。本文对IE在RFCA中的应用作一综述。1 IE有助于增加导管顶端定位的精确性 Chu等[2]的研究表明,IE可很容易地观察到作为RFCA消融定位标志的右房5个部位:上腔静脉与右心耳交界处的嵴部;下腔静脉与有心房交界处及尤氏瓣;右心耳底部;卵圆窝;冠状窦口。
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勃起功能障碍的冲击波治疗
勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)的非手术治疗主要包括:口服5-磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)和阴茎海绵体内注射血管扩张剂,安全有效,很少发生意外或不良反应。然而,这些方法是在性行为之前的按需治疗,且有一定时间限制。尽管每日规律服用PDE5 i取代按需治疗可以解决部分此类问题,但难以纠正勃起功能障碍的病理生理,其效果不能持续很长时间。目前能够通过治疗恢复自然勃起功能的患者很少,主要有以下几种:一些人得益于多样的生活方式和药物饮食调节;一些人针对相关的内分泌紊乱进行了治疗;还有一些血管源性勃起功能障碍患者得益于微血管手术。绝大多数ED患者寻求治疗是为了维持他们的性功能;理想的治疗方法能恢复正常勃起,重新进行正常的两性性行为,且无任何不良反应。近越来越多研究表明,阴茎海绵体的低强度体外冲击波疗法(LI -ESWT )有望实现这一目标。本综述将会总结这种治疗的研究现状和对于血管源性ED患者疗效的新临床证据。
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吸痰式气管插管在气管切开并发严重感染中的应用
在心肺复苏和脑复苏患者急诊抢救中,气管切开是不可缺少的抢救措施.急诊抢救由于时间限制,消毒往往不严格,气管切开并发感染不可避免;即使是规范的气管切开,气管切开并发感染也是常见的并发症.近2年来,我们将气管切开并发严重感染患者的气管插管更换为吸痰式气管插管,感染很快得到有效控制,取得很好的疗效,现介绍如下.
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17例联合腰麻硬膜外麻醉体会
联合腰麻硬膜外麻醉(combined spinal-epidural anaesthesia,CSEA)具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重特点,以其SA起效快、阻滞完善、肌松满意和EA的不受时间限制、可术后镇痛等优点,近10余年来临床应用逐渐增多.单纯硬膜外麻醉失败率较高.对一些难度大、范围广的手术,尤其肥胖的患者,进行脐以下部位的手术时,往往因麻醉平面狭窄或骶神经阻滞不完善而影响手术操作.为此采用联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)的方法,可达到互补的效果,提高麻醉的成功率.笔者将CSEA报告如下.
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小剂量尿激酶和肝素治疗超早期后急性脑梗塞的分析
临床观察溶栓治疗脑梗塞是近年来研究的热点,是降低脑梗塞致残率的重要手段之一,已取得很好的效果.但其给药的途径、时间、剂量仍在探索之中,这是当今世界各国医学临床需要解决的重要问题.超早期溶栓危险性大,且受时间限制,很难普遍开展.我院对45例超早期后急性脑梗塞病人用小剂量尿激酶和肝素治疗取得了较好效果,现分析如下.
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残胃再发癌的诊治进展
1 概念残胃再发癌是一个比较模糊的概念,在国内外的文章中常和残胃复发癌、残胃癌等互相混淆 .从字面意义上讲,残胃再发癌包含三层意思,第一,以前曾经患过胃癌,可能是一次,也可能是多次;第二,以前曾因胃癌手术,术后还留有部分胃组织;第三,在残余的胃组织上又发生了新的癌,这种癌应有别于以前手术切除的胃癌.否则应视为胃癌术后复发.但是实际运用中还应当有一定的时间限制,因为胃癌术后超过一定时限以后,如果在残胃上又发生癌肿,即使病理类型与前一次胃癌的病理类型一致,也很可能并非由于第一次手术后癌组织残留,而是重新发生的肿瘤.这个时限国内一般定为5年,因为根据肿瘤的一般分裂、生长周期,如果前一次手术有癌细胞残留,在5年的时间内,99%以上的病人应表现出复发.因此 , 残胃再发癌理论上应当包括以下两种类型:(1)胃癌术后5年内在残胃上又发生了新的类型的癌,即第二原发癌[1];(2)胃癌手术5年以后,不论在残胃的什么部位发生任何类型的癌.而胃癌根治手术5年以内于残胃上发生的与上一次手术病理类型一致的癌,则应视为胃癌术后复发[2].以前曾因良性疾病而行胃部分切除,术后于残胃上发生的癌则称为残胃癌.残胃再发癌、残胃复发癌、残胃癌三者既有相似的地方,又有区别.
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什么是药品不良反应自愿报告制度?
20世纪60年代的“沙利度胺(反应停)事件”后,不少国家的管理部门,建立了药品不良反应自愿报告制度,收集药品不良反应。这个制度是以医生报告行医中观察到的可疑药品不良反应为基础。其优点是新药上市后,马上就能拿到不良反应报告,且能覆盖全部用药人群,没有时间限制。有些国家,除医生外卫生保健人员、病人也能报告药品不良反应。自愿报告制度能识别常见的不良反应,也能确定上市前临床试验中不能确定的及罕见的不良反应,与队列实验等上市后研究相比,它是收集药品不良反应经济的方法。因此,药品不良反应自愿报告制度是药品安全监测的基石。
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走过2014启程2015
时光荏苒,中国医药导刊又和读者一起前行了365个日日夜夜。回首2014年,我们不经意发现,医疗行业许多重要政策的出台,透露着市场开放的信号,也预示着医药行业发展在加速。
2014年之初,3月5日国务院总理李克强首次在十二届全国人大二次会议上作政府工作报告。在报告中,李克强指出,2014年要推动医改向纵深发展。推进大病医保、推进医师多点执业、扶持中医药事业发展、放宽健康服务业事业准入是医改的主旋律;《药品注册管理办法》征求意见稿,无疑是会对新药研发产生重要的影响。鼓励创新、缩短仿制药申报的时间限制,是国内仿制药生产企业的福音;《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》的发布,也使处方药的发展、医药电商的发展产生新契机;随着《医疗器械监督管理条例》的出台,将更加简化医疗器械行政审批流程;启动国产医疗设备的遴选,有利于国产医疗器械的加速发展。所有这些新政策的颁布,将对2015年医疗行业产生积极而深远的影响。 -
一日三餐早餐为重
早晨需要上学的学生或受上班时间限制的工薪人员,常有不吃早饭的情况.一次两次不吃,久而久之成了习惯.他们认为早餐吃不吃无所谓,或者觉得早饭随便吃一点就行了.
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中药服用时间有讲究
很多中药对服用时间往往是很有讲究的,一般而言,大多数中成药宜在饭前服用,但如果是含有一些对胃肠有刺激性或者带有消食作用的药剂,就应当调整到饭后服用了.此外,补益药、驱虫药宜在空腹时服用;镇静安神的药剂,在睡前半小时服用疗效为明显;治疗慢性病的丸、散、膏、丹、酒剂类药应该每日定时送服;如果患的是急性疾病,服药就不要去拘泥于这些时间限制了.
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介绍四川唐门逍遥凝神功
本功法由"四川唐门"在道家传统"周天术"及"红砂掌"内劲的基础上改进演化而来.具有缓解疲劳,增强记忆,放松心情,提高工作效率之功效.尤其适合上班族、办公室人员以及学生等高压人群演练.功法传统古朴,简单适用,易学易会,见效快,不会出偏.练习不受场地和时间限制,随时随地可以操作且不易产生被旁人发现而导致的尴尬.今将练习方法整理成文,以飨读者.
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雷诺征和系统性硬皮病患者手指血管病的定量分析
在原发性和继发性雷诺现象中,手指血管病变活动性和严重程度的判定较为困难,但却十分重要。临床工作者需要客观的测定方法,以便确定具有雷诺现象的患者中,哪些具有潜在的结缔组织病,以及判定指、趾血管病变的发展和对治疗的反应。与概述有关方法,着重讨论原发性雷诺征(primary Raynauds phenomenon,PRP)和系统性硬皮病(systemic sclerosis,SSc)。1 甲襞显微镜检查 数字视频毛细血管显微镜具有测量单个毛细血管大小的优势。镜下SSc等结缔组织病患者的甲襞毛细血管异常特征是血管扩张,管襻模糊。甲襞毛细血管显微镜检查有助于判断有微血管异常的雷诺征患者或以后会发展成结缔组织病的潜在患者[1]。在一些横向研究中我们已见到有SSc的甲襞微循环描述,但多数是定性的,有少数是定量或半定量分析。甲襞毛细血管变性的定量分析好处是能够不受时间限制(over time),观测微血管病变的演变过程[2]。Statham等就雷诺征(Raynauds phenomenon,RP)和SSc患者与正常对照组相比发现毛细血管数量要比正常对照组明显减少。PRP患者微循环上的血管变化比SSc要轻的多[3]。
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别让“宅”生活损害你的健康
春节长假期间,肯定会有众多"宅友们"宅在家里,享受一个宅的春节,但是以下3点一定要引起宅在家里的朋友们的重视.1.日夜颠倒由于没有上班或学习的时间限制,宅男宅女们日夜颠倒,或者想睡就睡,睡够就醒,没有形成固定的生物钟.生活习惯错乱,容易出现头晕、情绪波动大等症状.本刊建议:既然没有准时上班的压力,要求自己每天6点准时起床,显然也是不大现实的.晚一点入睡,晚一点起床,也并非不可.但无论是几点钟起床,好形成自己的生物钟,有自己的作息习惯,而不是乱成一团.这样,内分泌才会正常起来.