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对69例腰椎间盘突出症的手法治疗及影响下肢微循环的检测与护理
腰椎间盘突出症主要是指下腰椎,尤其是L4～L5,L5～S1,L3～4的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经,血管或脊髓等组织引起的腰痛,并伴有坐骨神经放射病等症状为特征的一种病变,是危害人类健康的常见病,多发病,而微循环障碍是许多疾病共同的病理基础及表现.腰椎间盘突出症与机体是否继发患肢循环障碍关系密切.我们通过对69例腰椎间盘突出症患者手法就前后下肢甲襞微循环变化情况的观察认为,微循环检测对腰椎间盘突出症的诊治是有客观的参考价值.
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通脉胶囊治疗脑梗塞甲襞微循环疗效分析
脑梗塞是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管因缺血缺氧所致的坏死、软化.近年来,本病发病率有逐渐增加的趋势,笔者运用我院研制的通脉胶囊加脉络宁注射治疗脑梗塞(均经头颅CT确诊)50例,对其甲襞微循环临床特点进行分析,发现治疗前后均有明显差异,具有重要的临床价值.现将观察病例50例与对照组脉络宁注射液50例进行分析,其结果报道如下.
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临床无创检查在下肢缺血性疾病中的应用
近年，多种评估检测下肢缺血程度的方法被广泛地应用于临床，例如踝肱指数（ankle brachial index，ABI）测量、彩色超声多普勒（color Doppler ultrasound，CDU）检查、趾肱指数（toe brachial index，TBI）测量、激光多普勒血流测定（laser Doppler perfusion monitoring，LDPM）、甲襞微循环（nailfold capillaroscopy，NC）测定和经皮氧分压（transcutaneous partial pressure of oxygen，TcPO2）测量等，为下肢动脉硬化闭塞症（lower extremity arteriosclerotic occlusive disease，LEAOD）、糖尿病足（diabetic foot，DF）和血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis obliterans，TAO）等下肢缺血性疾病的筛查和治疗后肢端缺血症状改善的评估提供了更多的评价方式。临床无创检查方法的应用，不仅减轻了患者的痛苦，还避免了在检查过程中造影剂和放射线对患者身体的伤害，而且可以对治疗前后患者肢体缺血的情况是否改善作出有效的评估，对临床治疗具有一定的指导意义。随着科学技术的发展和测量设备精确度的增加，临床无创检查方法取代传统有创检查方法，将成为今后研究和发展的方向。
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"温通针法"治疗冠心病49例临床观察
目的通过观察郑魁山氏"温通针法"对冠心病患者血小板聚集作用及甲襞微循环的影响,探讨郑氏传统针法治疗冠心病的作用机制.方法对确诊为冠心病的患者用"温通针法"治疗,每日1次,10次为1个疗程,共进行5个疗程.结果治疗后患者升高的血小板聚集功能恢复正常(P＜0.05);患者微循环的管袢数输入枝管径、输出枝管径、袢顶直径、管袢长、管袢交叉数、管袢畸形数、血流速度、白细胞数等有显著变化(P＜0.01).结论改善冠心病患者的血小板聚集功能及微循环状态是"温通针法"治疗冠心病患者的重要机制之一.
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补肾健脾活血法对绝经后骨质疏松症患者骨碱性磷酸酶的影响
目的 观察补肾健脾活血方剂对绝经后骨质疏松症患者骨密度、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、瘦素(Leptin)及甲襞微循环的影响.方法 选取60例绝经后骨质疏松患者,随机分为两组,每组30例.两组均给予钙尔奇D口服,每晚1片,治疗组在此基础上服用补肾健脾活血方剂抗骨松汤,治疗3个月为1疗程.观察治疗前后骨密度、BALP、瘦素和甲襞微循环的变化.结果 经过治疗,补肾健脾活血方剂抗骨松汤能增加骨密度,降低BALP水平,升高Leptin,降低甲襞微循环积分,与对照组比较,有统计学意义.结论 补肾健脾活血方抗骨松汤治疗绝经后骨质疏松症疗效显著可靠.
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高血压病Ⅱ期甲襞微循环与中医血瘀证
高血压病是以中小血管病变为主的常见心血管病,不同程度的影响到微循环.甲襞微循环(NFM)是人体皮肤微循环的一部分,也是非介入性检测手段.在一定程度上可以反映全身微循环的状态.甲襞管襻形态学的变化与许多疾病有关,我们以往观察过高血压病Ⅱ期患者血液流变学指标与正常人相比较有显著性异常.P＜0.05～0.01(1)因此,我们对220例高血压病Ⅱ期患者进行甲襞微循环检测观察NFM变化情况并分析研究与高血压病及中医血瘀证的关系.
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银杏达莫注射液对短暂性脑缺血发作患者甲襞微循环与黏附分子的影响研究
目的：观察银杏达莫注射液对短暂性脑缺血发作患者甲襞微循环与黏附分子的影响程度，以了解银杏达莫注射液治疗短暂性脑缺血发作的应用价值。方法将2013年12月至2015年12月收治的40例短暂性脑缺血发作患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组20例，对照组进行常规的短暂性脑缺血发作治疗，观察组则在对照组治疗的基础上加用银杏达莫注射液。观察两组患者治疗前和治疗后5 d、10 d 及15 d 的甲襞微循环加权积分，其他甲襞微循环指标及黏附分子情况。结果治疗前两组患者的甲襞微循环加权积分、其他甲襞微循环指标及黏附分子比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05），而治疗后5 d、10 d 及15 d 观察组的甲襞微循环加权积分及黏附分子相关指标均低于对照组（P ﹤0.05），其他甲襞微循环指标也均优于对照组（P ﹤0.05）。结论银杏达莫注射液对短暂性脑缺血发作患者甲襞微循环与黏附分子的影响更为积极，其对微循环的改善效果更好，因此应用价值相对更高。
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经络穴位导入经皮给药系统在损美性疾病中的运用
经络穴位的经皮给药系统以中医经络理论为基础,通过人体体表穴位吸收药物,经过经络的运行使相关的脏腑得到比一般注射、口服时浓度更高的药物剂量,并在药物和经络效应的双重作用下起到调节脏腑机能和治疗疾病的目的.运用超声波导人,以穴位和经络为载体和通道,利用皮肤作为药物输入体循环的门户,发挥药物有效治疗作用,为某些疾病的治疗拓展了广阔的思路.临床上,我们运用经络穴位超声导入中药治疗33例损美性疾病,如黄褐斑、痤疮等,观察治疗前后的血液流变、甲襞微循环和疗效,并设30例对照组进行对照,现报道如下.
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经络穴位导入在损美性疾病中的运用
目的:探讨经皮给药系统经穴效应及药物效应的双重治疗特性.方法:经络穴位经皮给药运用于损美性疾病33例,对照组30例.观察其治疗前后的血液流变学、甲襞微循环及临床疗效.结果:治疗后各项指标均有明显改善(P＜0.01,P＜0.05),与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05或＜0.01).结论:经皮穴位导入给药方法具有广阔的临床运用前景.
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温和灸对亚健康人群免疫指标及甲襞微循环的影响?
目的：比较隔日温和灸与中药调治亚健康状态的临床疗效差异。方法：选取亚健康受试者72例,采用随机数字表法分为温和灸组(36例)和药物组(36例)。温和灸组采用艾条温和灸干预,穴取关元、足三里、三阴交,隔日1次；药物组给予玉屏风颗粒口服,每日3次,均连续治疗2个月。治疗前后分别观察免疫球蛋白 IgA、IgM、IgG 与超氧化物歧化酶(SOD)、疲劳量表(FS-14)总积分和甲襞微循环变化。结果：与治疗前相比,两组患者免疫学指标、FS-14总积分及甲襞微循环各项积分在治疗后均有改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)；治疗后两组间比较,温和灸组血清IgM、IgG及SOD水平有高于药物组的趋势,但差异无统计学意义(均P>0.05)；温和灸组FS-14总积分均值低于药物组(P<0.05)；温和灸组治疗后甲襞微循环血液流态积分、袢周积分、总积分较药物组降低更明显(P<0.01,P<0.05)。结论：艾条隔日温和灸可显著改善亚健康受试者的疲劳状态、免疫功能与微循环障碍,明显优于中药玉屏风颗粒治疗。
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针药合用治疗对原发性痛经患者甲襞微循环的影响
目的:研究针灸配合药物治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效及对患者甲襞微循环的影响.方法:选用90例确诊为寒凝血瘀型原发性痛经的患者,随机分为治疗组45例及对照组45例,治疗组给予针灸及少腹逐瘀胶囊进行治疗,对照组给予少腹逐瘀胶囊口服,并观察患者用药前后的甲襞微循环变化.结果:治疗组病例45例,痊愈32例,总有效率91.11%;原发性痛经患者存在明显的甲襞微循环障碍,各项积分均增高,经过针灸加药物治疗积分降低,经统计学处理具有非常显著性差异(P<0.01),说明针药合用能显著改善患者的甲襞微循环障碍.结论:针药合用治疗原发性痛经(寒凝血瘀型)不仅临床疗效可靠,而且能明显改善患者甲襞微循环障碍.
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通心络胶囊改善不稳定型心绞痛患者甲襞微循环的观察
目的:观察通心络胶囊对不稳定型心绞痛治疗的作用机制.方法:对66例不稳定型心绞痛患者用通心络胶囊(33 例)及对照组(33 例),对治疗前后患者甲襞微循环等指标变化进行测定.结果:治疗后甲襞微循环多项指标与治疗前相比明显改善(P《0.05～0.01).结论:通心络胶囊有明显改善微循环作用,是治疗不稳定型心绞痛、防治心脑血管疾病的有效药物.
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2型糖尿病甲襞微循环改变与微血管病变的关系分析
目的:探讨2型糖尿病甲襞微循环的改变及其与微血管病变的关系.方法:所有对象作甲襞微循环测定,参照田氏加权积分法计算积分.结果:①2型糖尿病组的甲襞微循环各积分均显著高于正常对照组,P<0.001.②糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病患者的甲襞微循环各积分均明显高于无该并发症的糖尿病患者.相关分析显示:甲襞微循环总积分是DR、DN患病的独立危险因素.结论:①2型糖尿病患者较对照组有显著的微循环异常.②甲襞微循环的异常程度可在一定程度上反映糖尿病视网膜病变(DR),糖尿病肾病(DN)的情况.
关键词： 甲襞微循环 2型糖尿病微血管病变 -
养血清脑颗粒对偏头痛患者微循环和脑血流的影响
偏头痛是一种常见的功能性头痛,发作时常影响患者的日常生活、工作和学习.现有的研究显示,养血清脑颗粒对偏头痛有良好的治疗和预防作用[1,2],但具体的作用机制尚未明了.我们使用该药治疗45例偏头痛患者,结合治疗前后的甲襞微循环和脑血流图改变,与泰必利组进行比较分析,以探讨该药的疗效和作用机制.
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通脉散对老年冠心病患者甲襞微循环的影响
通脉散为治疗冠心病的中药制剂,主要由三七、乳香、檀香、冰片等10余味中药组成,具有行气宽胸、活血止痛、芳香温通之功能,我们临床用此药治疗冠心病20余年,取得较好疗效,近几年来又系统观察了通脉散对老年冠心病患者甲襞微循环的改善作用,现报告如下.
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健康人群与系统性硬化症抗核抗体、抗核抗体谱及甲襞微循环检查的差异分析
目的 分析健康人群及系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是否合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PHT)患者抗核抗体、抗核抗体谱检测及甲襞微循环检查的差异.方法 选取我院诊治的SSc患者95例作为研究组,根据PHT诊断标准将其分为PHT组(35例)和非PHT组(60例),选取40例健康体检者作为对照组,所有入选者行抗核抗体、抗核抗体谱检测(包括抗RNP抗体、抗Scl-70抗体、抗Ku抗体、抗着丝点抗体、抗PM-Scl抗体)检测和甲襞微循环检查,对各项检查结果进行对比分析.结果 SSc患者甲襞微循环检查积分明显高于正常对照组,所有入选者总积分由低到高依次为健康对照组<非PHT组
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甲襞微循环显微图像与指端容积脉搏血流相关规律的实验研究
本文从宏观和微观两个不同角度研究了微循环特征,在静态和动态情况下将指端容积脉搏血流的实验结果与甲襞微循环的观察结果作了比较.结果表明容积脉搏血流的特征值K'与甲襞微循环的田氏积分值有很好的相关性,为临床上判断人体微循环状况提供了一种简单而有效的检测方法.
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灯盏细辛注射液对脑梗死患者甲襞微循环的影响
目的 观察灯盏细辛注射液对脑梗死患者甲襞微循环的影响.方法 将84例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予灯盏细辛静滴,对照组予复方丹参注射液静滴,2周为一个疗程,治疗前后分别测定患者甲襞微循环的各项指标.结果 灯盏细辛注射液能显著改善脑梗死患者的管襻形态积分值、流态积分值、襻周积分值及总积分值,其疗效优于复方丹参.结论 灯盏细辛注射液可明显改善脑梗死患者微循环,对脑梗死患者有一定的疗效.
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中药912胶囊及其不同组分对急性感染患者甲襞微循环影响作用的临床研究
目的从微循环角度探讨912胶囊及其不同组分对急性感染患者的治疗作用,以深入探讨其作用机理及作用靶位.方法采取随机、双盲、安慰剂对照原则,选取97例急性感染患者,随机分为912胶囊组(912全方由黄芪和祛瘀类药物组成)、黄芪组、祛瘀组以及安慰剂组,四组入选病例数依次为25例、24例、23例、25例.将口服药物制备成胶囊,胶囊颜色、重量、口服剂量各组一致.各组均在治疗前、治疗后48小时及第七天行甲襞微循环检查.结果和结论急性感染患者治疗前微循环血流速度减慢、具有红细胞中度或重度聚集现象;黄芪对改善血流速度明显,而祛瘀类药物则具有降低红细胞聚集性的作用,912组疗效优于黄芪、祛瘀组.
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奥扎格雷纳对心肌梗死患者甲襞微循环和血液流变学的影响
目的观察奥扎格雷纳(丹奥)对心肌梗死患者甲襞微循环和血液流变学变化的影响.方法 128例心肌梗死患者随机分为丹奥治疗组(A组)68例和对照组(B组,)60例.在常规治疗基础上,A组加用丹奥(80～160 mg/d),B组加用葡萄糖、胰岛素和氯化钾液(250～500 ml/d),疗程10～14 d.观察两组患者治疗前后的甲襞微循环和血液流变学变化.结果治疗组用药后甲襞微循环各项指标和血液流变学变化均明显优于对照组( P＜0.01).结论奥扎格雷纳可明显改善心肌梗死患者的甲襞微循环和血液流变学指标.
