首页 > 文献资料
-
高压氧改善糖尿病甲襞微循环的临床观察
临床上口服、静注药物治疗糖尿病微血管病变的较多,但采用高压氧治疗的较少,高压氧(high pressure oxygen,HB0)对糖尿病甲襞微循环效果如何、机制怎样尚不清楚.我院自2001年1月-2003年4月采用HB0治疗糖尿病甲襞微循环32例,取得了较好效果,现报道如下.
-
辛伐他汀对冠心病心绞痛甲襞微循环的影响
目的:应用辛伐他汀治疗冠心病心绞痛68例,并于治疗前后对患者甲襞微循环进行对比观察.方法:68例患者均口服辛伐他汀片20 mg,每晚顿服,4周为1疗程,服药前与4周后分别检查甲襞微循环、常规12导联心电图、血糖、血脂、血压、心率、肝功能等.结果:68例患者在经过4周治疗后,劳力型心绞痛和自发型心绞痛者症状改善总有效率分别为88.6%,81.2%.结论:辛伐他汀对伴有高血压、高血脂的冠心病患者有肯定疗效.
-
系统性硬化病甲襞微循环改变的特点分析
目的：评估系统性硬化病（SSc）患者甲襞微循环改变的特点。方法选取2011年11月至2015年2月在山西大医院风湿科就诊的有雷诺现象的患者102例，其中SSc患者51例，其他风湿性疾病患者51例，所有患者均行甲襞微循环检查。结果与其他风湿性疾病患者相比，SSc患者甲襞微循环管袢数减少，输入支管径、输出支管径、袢顶直径均增宽，畸形管袢数、渗出增多，乳头以浅波纹状和平坦为主，差异均具有统计学意义（均 P＜0.05）。SSc 相关肺动脉高压患者甲襞微循环管袢数目少，乳头以浅波纹状或平坦多见，差异均具有统计学意义（均 P＜0.05）。SSc 甲襞微循环管袢数、输入支管径和渗出与修订的 Rodnan 皮肤评分方法（mRSS）评分相关（r=0.360， P=0.021；r=0.338，P=0.030；r=0.340，P=0.030）。SSc 合并指端溃疡患者甲襞微循环改变与无指端溃疡患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）；有、无肺间质病变的 SSc 患者比较，甲襞微循环改变差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 SSc 患者甲襞微循环有特征性改变，有利于疾病的诊断、鉴别诊断和病情评估。
-
高血压病微血管病变在微循环和血液流变中的临床应用
目的观察甲襞微循环指标和血液流变指标在高血压病的微血管病变研究中的临床应用价值.方法分别测定了91例中老年原发性高血压患者和54例中老年健康体检者的甲襞微循环和血液流变指标并进行统计分析.结果高血压组的甲襞微循环管袢形态积分及总积分、血液流变指标中全血高切粘度(200S-1)、全血低切粘度(2S-1),红细胞压积(HCT)、红细胞刚性指数(IR)和红细胞变指数(TK)值均显著高于对照组(P＜0.05～0.01).结论甲襞微循环检查与血液流变学检测对监控高血压病程进展,筛选药物及预防高血压慢性并症均有一定的参考价值.
-
悦安欣注射液对慢性肺原性心脏病患者血液流变学及甲襞微循环的影响
悦安欣注射液对改善血液流变学异常及微循环障碍有一定的作用,故我们观察悦安欣注射液在治疗慢性肺原性心脏病(肺心病)中的作用.
-
甲襞微循环改变对系统性硬化病的诊断意义
目的 探讨有雷诺现象的结缔组织病患者甲襞微循环改变对系统性硬化病( SSc)的诊断意义.方法 选解放军总医院风湿科就诊的有雷诺现象的结缔组织病患者60例,根据SSc的诊断标准将患者分为SSc组(36例)和非SSc组(24例),所有患者均行甲襞微循环检查.结果 (1)与非SSc组比,SSc组患者甲襞管襻数少(18例比34例),输入支管径[(23.78±9.87) μm比(13.88±7.70) μm]、输出支管径[(31.39±13.42) μm比(18.75±9.67)μm]、襻顶管径[(34.92±18.31)μm比( 19.63±12.60)μm]增宽,有巨大管襻者、出血者、襻周重度渗出者多.(2)甲襞微血管输入支管径、输出支管径、襻顶管径佳诊断截止值分别为18.5 μm、24.5 μm、19.5 μm.符合输入支管径、输出支管径、襻顶管径中的2项或2项以上时诊断SSc的敏感性(77.8％)和特异性(75.0％)较高.结论甲襞微循环检查有利于临床上对伴有雷诺现象的SSc患者进行诊断与鉴别诊断.
-
早期类风湿关节炎患者甲襞微循环积分与病情活动度及骨质疏松的相关性分析
目的 探讨早期类风湿关节炎患者甲襞微循环异常与病情活动性及骨质疏松的相关性.方法 收集60例早期RA患者及60名健康对照者的血清,测定甲襞微循环积分,酶联免疫法测定其25(OH)D浓度,运用双能X线吸收仪测定RA患者骨密度,详细记录RA患者临床、实验室及影像学资料,计算疾病活动性.影响因素分析采用多元线性回归分析和Logistic回归分析进行统计学分析.结果 ①RA患者甲襞微循环水平高于健康对照组,差异有统计学意义[(6.13±1.92)与(4.70±1.54),t=3.174,P=0.018];②甲襞微循环积分分别与RA患者DAS28积分、ESR、CRP、抗CCP抗体滴度相关(r =0.515、0.579、0.422、0.473,P均＜0.05)同时,甲襞微循环积分在不同疾病活动度的RA患者中表达差异有统计学意义;③线性回归分析提示RA患者血清甲襞微循环积分增高是疾病活动性的危险因素(β=0.376,P=0.013);④VEGF水平随25(OH)D减低表现出增高的趋势,但差异无统计学意义(P =0.702);Pearson相关分析显示甲襞微循环积分与25(OH)D水平呈负相关(r=-0.593,P＜0.001);⑤34例维生素D缺乏的患者均给予2周的阿法骨化醇补充治疗,血清25(OH)D水平从(14.0±3.4)ng/mL增加到(18.0±4.2)ng/mL,同时甲襞微循环评分由(6.68±2.06)下降到(4.62±1.69).两者治疗前后比较均有统计学意义(t=-11.913,P＜0.001和t=14.742,P＜0.001);⑥Logistic回归分析发现甲襞微循环、年龄和DAS28是骨质疏松的危险因素(OR分别为1.632、1.257和1.506;P分别为0.003、0.015、0.047),而25(OH)D是RA患者骨质疏松的保护因素(OR=0.65,95％CI 0.44 ～0.96,P=0.032).结论 早期RA患者甲襞微循环异常与病情活动度相关;甲襞微循环积分增高是骨质疏松发生的危险因素.对于合并维生素D不足的RA患者,补充维生素D或许有助于微循环功能的改善.
-
围绝经期女性骨代谢与“血瘀”相关性研究
目的 探讨围绝经期女性骨代谢状况与“血瘀”的关联性.方法 132例符合纳入标准的围绝经期女性按年龄每5岁为一组,分为4组,采用电化学发光法检测不同阶段Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素N-端中分子片段(N-MID)等骨代谢指标,同时检测血液流变学指标,并对其进行“血瘀”量化评分、甲襞微循环评分,相关数据采用多元回归等统计学进行分析.结果 PINP与全血中切粘度、血瘀量化评分、甲襞微循环评分存在显著的正相关(P＜0.01);β-CTX与血瘀量化评分、甲襞微循环评分存在显著的正相关(P＜0.01),与红细胞电泳时间存在显著负相关(P＜0.01),与全血低切粘度、红细胞刚性指数存在正相关(P ＜0.05);N-MID与全血中切粘度、血瘀量化评分、甲襞微循环评分存在显著正相关(P＜0.01)与全血低切粘度存在正相关(P＜0.05).结论 围绝经女性骨代谢状况与“血瘀”关系密切,血瘀是导致围绝经女性骨代谢状况发生变化而发生骨质疏松的重要因素之一.
-
寻常痤疮患者的甲襞微循环及血液流变学研究
寻常痤疮临床上可按皮损形态分为丘疹脓疱型和结节囊肿型两种主要类型,为了解其与微循环及血液流变学的关系,我们对38例痤疮患者进行了相关指标的检测,现将结果报告如下.
-
乳腺癌患者根治术后切口感染甲襞微循环与细胞因子变化观察
目的：观察乳腺癌根治术切口感染患者甲襞微循环与细胞因子的变化情况，为乳腺手术患者术后感染的预防控制提供参考依据。方法选取2011年10月－2015年10月医院诊治的28例乳腺癌根治术切口感染患者为观察组，同期选取28例未发生感染的乳腺癌根治术患者为对照组，将两组患者甲襞微循环指标、白细胞介素、干扰素及肿瘤坏死因子水平进行比较，数据采用SAS 6．0软件进行统计分析。结果观察组的甲襞微循环指标中的白微栓率、红细胞聚集率、输入支管径及输出支管径分别为（2．05±0．32）％、（1．54±0．19）％、（5．04±0．60）μm及（6．17±0．64）μm ，均低于对照组，观察组的血清白细胞介素、干扰素及肿瘤坏死因子水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论乳腺癌根治术切口感染患者甲襞微循环与细胞因子的变化较大，且浅表感染和深部组织感染差异也较大，应针对感染情况给予针对性治疗。
-
一氧化碳中毒肺部感染患者甲襞微循环及脑血流变化研究
目的：研究及观察一氧化碳中毒并发肺部感染患者甲襞微循环及脑血流状态的变化，为其制定治疗干预措施提供依据。方法选取2009年10月－2013年12月在医院进行治疗的235例一氧化碳中毒患者为研究对象，将235例患者根据是否发生肺部感染分为一氧化碳中毒组（A组）160例和一氧化碳中毒肺部感染组（B组）75例，将两组患者的甲襞微循环及脑血流指标进行检测与比较，对B组中不同感染程度者的检测水平进行统计与比较。结果 B组的管襻积分、襻周状态积分及管襻畸形率、白微栓率分别为（1．29±0．15）分、（1．95±0．24）分及（35．46±3．27）％、（1．98±0．25）％，均高于 A组的（0．75±0．10）分、（1．02±0．14）分及（19．33±2．15）％、（1．31±0．14）％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；B组的大脑中动脉V s及V d指标，分别为（0．75±0．05）m／s及（0．27±0．04）m／s ，均低于A组的（1．08±0．09）m／s及（0．56±0．06）m／s ，而PI及RI指标则高于A组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论一氧化碳中毒并发肺部感染患者甲襞微循环及脑血流呈现异常的状态，且微循环受感染严重程度的影响较大，因此应重视对该类患者进行甲襞微循环及脑血流的改善。
-
老年人牙周炎与血液循环的关系
目的:探讨老年人牙周炎与血循环系统之间的联系.方法:对852名年龄65~82岁的老年人的牙周状况及血液循环系统状况进行调查和临床检查,主要检查项目有牙周炎、血压、血沉、甲襞微循环和脑血流图(TCD).根据有无牙周炎将852名受检者分为牙周炎组(A组)和非牙周炎组(B组),然后对两组的血压、血沉、甲襞微循环和TCD进行统计分析.结果:A组的高血压患病率、甲襞微循环和脑血流图异常率都明显高于B组,两组间差异明显( P<0.01).而血沉异常在两组间差异不明显(P > 0.05).结论:老年人牙周炎和高血压、牙周炎和甲襞微循环异常、牙周炎和TCD异常之间可以相互影响.牙周炎和血沉无关.
-
经桡动脉冠脉介入患者围手术期的护理
经桡动脉途径冠状动脉造影我国20世纪90年代末逐渐开展了此项技术[1].2002年9月～2005年9月我院收治经桡动脉途径冠脉介入治疗的87例患者的围手术期护理体会介绍如下:
-
低分子肝素对不稳定型心绞痛患者甲襞微循环的影响研究
目的：研究分析低分子肝素对不稳定型心绞痛患者甲襞微循环的影响程度。方法选取2011年6月～2013年4月于本院进行诊治的66例不稳定型心绞痛患者为研究对象，将66例患者遵照随机分配的原则分为对照组（常规方案治疗干预组）33例和观察组（加用低分子肝素治疗组）33例，然后将两组治疗前后的甲襞微循环指标水平进行对比。结果观察组治疗后的甲襞微循环指标水平均明显好于对照组同时间点的水平，P＜0.05，两组不同时间点的水平之间均有显著性差异。结论低分子肝素对不稳定型心绞痛患者甲襞微循环的影响较大，临床应用意义较高。
-
前列腺素E1脂微球载体制剂对老年周围动脉硬化闭塞症患者的微循环及血液流变学的影响和疗效观察
目的:动态观察前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)对老年周围动脉硬化闭塞症(PAOD)患者的足背激光多普勒血流成像,甲襞微循环及血液流变学的影响和疗效.方法:住院的36例PAOD患者,给予Lipo-PGE110ug/次/日静脉滴注,共14天.观察治疗前后临床症状、踝肱指数变化、足背激光多普勒血流成像的改变、血液流变学、甲襞微循环指标等.结果:治疗后临床症状明显改善,甲襞微循环的总积分值明显降低(P＜0.01),血粘度降低(p＜0.05).踝肱指数增加,足背激光多普勒血流成像明显改善.结论:Lipo-PGE1可明显降低血粘度,改善甲襞微循环,改善PAOD患者的临床症状,可安全有效的用于老年PAOD的治疗.甲襞微循环明显障碍,可作为其诊治和判断疗效的筛选指标.
关键词： 老年人 周围动脉硬化闭塞症 甲襞微循环 血液流变学 前列腺素E1脂微球载体制剂 -
脾气虚证患者甲襞微循环状况的临床观察
观察58例脾气虚证患者的甲襞微循环状况,发现脾气虚患者存在明显甲襞微循环的异常变化,主要表现在血流速度减慢、红细胞聚集明显等.服用健脾益气方药后,脾气虚证消失,上述变化得到纠正,说明甲襞微循环可以做为评价药物疗效、判断病情的客观指标.
-
阿司匹林对慢性肺心病患者甲襞微循环影响的临床研究
目的探讨阿司匹林肠溶片对慢性肺源性心脏病患者甲襞微循环的影响.方法 80例患者随机分组;治疗组在常规治疗基础上加服阿司匹林90天后与对照组进行甲襞微循环积分值比较.结果治疗组改善循环的有效率为80.2%,显效率77.5%,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论阿司匹林可显著改善患者甲襞微循环.
-
依那普利与硝苯地平对高血压微循环及血管的影响
目的 探讨依那普利联合硝苯地平对高血压患者甲襞微循环及血管弹性的影响,以进一步了解联合用药在本病中的应用价值.方法 选取2010年11月-2012年2月于医院进行治疗的70例高血压患者为研究对象,将其随机分为对照组(依那普利组)和观察组(依那普利联合硝苯地平组)每组各35例,后将两组患者治疗前及治疗后4周、8周的甲襞微循环及血管弹性指标进行检测及比较.结果 治疗后4周及8周观察组的甲襞微循环中的管襻形态积分、襻周状态积分、流态积分及总积分及血管弹性指标的BaPWV、C1及C2改善幅度均大于对照组,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 依那普利联合硝苯地平可有效改善高血压患者的甲襞微循环及血管弹性.
-
糖尿病足患者微循环变化及临床意义
目的 探讨糖尿病足患者甲襞微循环变化及临床意义.方法 比较单纯糖尿病患者(47例)和糖尿病足患者(39例)甲襞微循环变化.结果 糖尿病足组患者存在着更为严重的微循环障碍,微血管管襻模糊、迂曲、畸形、管径异常、血流缓慢,形态积分、流态积分、襻积分及总积分与单纯糖尿病组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 监测糖尿病足患者甲襞徽循环变化并及时予以处理对糖尿病足的治疗具有重要意义.
-
甲襞微循环检测在原发性干燥综合征伴间质性肺病患者中的临床意义
目的 分析原发性干燥综合征(pSS)伴间质性肺病(ILD)患者甲襞微循环的变化,探讨甲襞微循环检测对pSS-ILD诊断和病情评估的作用.方法 回顾性分析2011年8月至2017年2月徐州医科大学附属医院首诊的141例pSS患者的临床资料,根据有无ILD分为pSS-ILD组(n=80)和无ILD组(n=61),所有病例均进行了甲襞微循环、肺部高分辨率CT(HRCT)和动脉血氧分压检查,观察两组甲襞微循环的差异,分别分析pSS-ILD组甲襞微循环总分与HRCT评分和动脉血氧分压的关系.结果 无ILD组甲襞微循环总分、HRCT评分显著低于pSS-ILD组[(5.21±2.65)分比(6.97±3.27)分,(6.01±4.33)分比(8.36±3.57)分,P<0.01];动脉血氧分压显著高于pSS-ILD组[(86.14±19.37)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(76.46±17.67)mmHg,P<0.01];pSS-ILD组甲襞微循环总评分与HRCT评分呈正相关(r=0.80,P<0.001),与动脉血氧分压呈负相关(r=-0.88,P<0.001).结论 pSS-ILD组较无ILD组的患者甲襞微循环发生异常更严重,比例更高,甲襞微循环检测可能有助于pSS-ILD的诊断;甲襞微循环总评分与HRCT评分呈正相关,与动脉血氧分压呈负相关,可能作为pSS-ILD病情评估的一项指标.
