首页 > 文献资料
-
丝线矩形张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折
髌骨骨折是骨科常见病之一,约占全身各部位骨折的1.65%[1],手术方法有很多,疗效不尽相同.我院在传统的丝线环形结扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的基础上,根据张力带原理,用丝线在髌骨前做矩形张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折,收到较好疗效,现将治疗结果总结如下.
-
镍-钛髌骨爪治疗髌骨骨折52例分析
髌骨骨折占全部骨骼损伤的1%[1],多由直接及间接暴力所致.其类型有髌骨横行骨折、髌骨粉碎性骨折、髌骨下极粉碎骨折、髌骨上极粉碎骨折、纵形或边缘骨折[2].
-
髌骨粉碎性骨折的围手术期护理
目的:分析髌骨粉碎性骨折的围手术期护理效果与实施方法.方法:选取经我院治疗的髌骨粉碎性骨折患者35例,对其进行围术期护理,观察疗效.结果:随访6~18个月,膝关节功能恢复共34例,无感染、关节僵硬者.结论:围手术期护理是髌骨粉碎性骨折手术治疗的重要保证,对提升患者手术配合度,促进患者康复具有积极意义.
-
髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折
目的 探讨髌骨环内固定手术治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年1月~2013年1月间收治的45例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料,所有患者均行髌骨环内固定手术治疗,观察患者的骨折愈合时间、临床疗效及术后并发症情况.结果 本组45例髌骨粉碎性骨折患者术后随访6个月发现,骨折平均愈合时间为(7.8±1.4)周,疗效优者38例,良者4例,可者2例,差1例,疗效优良率为93.3%.所有患者术后均未出现感染、皮肤坏死、内固定物断裂、脱落等现象.结论 采用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折临床疗效确切,能够促进患者骨折的愈合和膝关节运动功能的恢复,且操作简便,术后不良反应少,值得临床进一步推广使用.
-
联合固定技术治疗髌骨粉碎性骨折的临床治疗分析
目的 探究联合固定技术在治疗髌骨粉碎性骨折中的临床应用方法及效果.方法 以我部队医院患者为例,患者主要选取时间为2016年4月~2017年4月,患者均选择在我部队医院接受治疗的髌骨骨折患者,共选取患者40例,给予其联合固定技术治疗,对其治疗效果进行观察.结果 所有患者均在骨折后的4个月后得以愈合.并且没有发生伤口感染或是固定失效等问题.对应的治疗效果较好.结论 联合固定技术在治疗髌骨粉碎性骨折中的临床应用效果显著,不仅对应的固定效果显著,而且其应用较为简单,在术后增强膝关节功能锻炼,能够有效减少患者术后并发症的发生率,值得推广.
-
髌骨粉碎性骨折的治疗体会
目的:通过分析髌骨粉碎性骨折的损伤机制、治疗原则以及治疗的方法,以期提高该种类型骨折的治疗效果.方法:回顾2004年11月~2005年11月我科18例髌骨粉碎性骨折患者张力带及改良张力带手术治疗效果.结果:18例患者经过随访,均获得了满意的治疗效果,达到了治疗目的.结论:髌骨骨折是一种较常见的关节内骨折,髌骨粉碎性骨折近些年有明显增多的趋势,手术治疗中也出现了不少问题,比较而言张力带技术不失为一种好的治疗方法.通过对髌骨粉碎骨折损伤机制及张力带技术认识的不断深化,我们对其具体操作方法进行了改良,降低了手术难度,提高了手术可操作性,取得了较满意的治疗效果,回访显示结果满意.
关键词: 髌骨粉碎性骨折 张力带及改良张力带技术 -
改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨粉碎性骨折
目的 对改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效进行总结和分析.方法 2006年11月-2012年11月该院收治的髌骨粉碎性骨折患者192例,随机分为两组患者,甲组患者92例,采用常规张力带钢丝内固定术进行临床治疗;乙组患者100例,采用改良张力带钢丝内固定术进行临床治疗,对比两组患者的临床治疗效果和临床不良反应.结果 乙组患者术后骨折平均愈合时间、X线检查关节面平整优良率均显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).乙组患者的术后Lysholm膝关节评分、术后合并症的发生率显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生因治疗和操作导致严重不良后果发生.结论 采用改良张力带钢丝内固定术进行临床治疗髌骨粉碎性骨折有效的缩短骨折平均愈合时间;显著提高患者术后X线检查关节面平整优良率;显著提高患者术后Lysholm膝关节评分;降低术后合并症的发生率,安全性较高,适宜临床上依据患者情况进行治疗和应用.
-
镍钛聚髌器配合中药治疗髌骨粉碎性骨折的疗效观察
目的:探讨镍钛聚髌器配合中药治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对2009年1月~2012年9月我科收治的64例髌骨粉碎性骨折患者施行镍钛聚髌器配合中药治疗,记录并作回顾性分析。结果64例患者随访6~12个月,平均8.6个月,其中优37例,良18例,中9例,差0例,优良率85.94%。结论镍钛聚髌器配合中药治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效确切,值得推广。
-
髌骨粉碎性骨折钢丝环形加"8"字固定
目前对髌骨骨折的内固定方法虽然较多,但对粉碎性髌骨骨折的治疗仍有一定困难.我们自1988年以来,采用钢丝环形加"8"字固定治疗粉碎性髌骨骨折93例,手术后1~8年获得随访的81例,疗效较满意,现报告如下.
-
吸收性合成缝合线梯形环扎治疗髌骨粉碎性骨折
2000年2月-2001年9月,采用吸收性合成缝合线梯形环扎治疗髌骨粉碎性骨折15例,疗效满意,报告如下.
-
髌骨粉碎性骨折三种固定方法远期疗效比较
作者对我院用丝线、钢丝与张力带固定髌骨粉碎性骨折患者远期疗效随访并作对比分析,结果如下。 1 临床资料 从1980年至1996年我院手术治疗髌骨粉碎性骨折147例,随访时间1年3月至16年,平均7年4月。 2 治疗方法 丝线组:以双股7号或10号丝线穿过髌骨上、下横形骨孔捆扎固定。钢丝组:以18号钢丝穿过髌骨上、下横形骨孔捆扎固定。张力带组:将2根1.5mm粗克氏针纵行贯穿髌骨,再以18号钢丝环绕成“8”字固定。
-
膝部经关节骨折漏诊7例
1994年以来,我科漏诊膝部经关节骨折7例,现报告如下。1 临床资料 本组漏诊膝部经关节骨折7例,包括:胫骨平台骨折3例,股骨内髁骨折1例,髌骨纵形骨折2例,髌骨粉碎性骨折1例。1例胫骨平台骨折为开放性胫腓骨中段骨折,拍片时体位不佳,骨折移位显著,以致被临床医师忽略,在术后拍片复查时才发现胫骨外侧平台骨折。1例为开放性胫腓骨中下段骨折,由于拍片时未包括膝关节,在手术内固定完成,被动活动检查固定的稳定性时,发现有异常活动,诊断胫骨内侧平台骨折,后进行手术切开探查、内固定。1例为头皮撕脱伤入院,当时能行走,未拍片而漏诊,术后第2日诉膝部疼痛,活动受限,检查肿胀有外翻异常活动,关节内积液,穿刺抽出血性液中带有脂肪滴,经拍片检查,发现胫骨内侧平台骨折。1例股骨内髁骨折,由于X线片质量不佳,骨折显示不清,误诊为交叉韧带损伤,再次拍片,才得以诊断。2例髌骨纵形骨折,X线片提示未见骨折,浮髌试验阳性,经关节穿刺抽出带脂肪滴的积血,经髌骨轴位X线片、膝部CT检查均显示纵形骨折。漏诊时间1~10天。以上病例除2例髌骨纵形骨折石膏外固定治疗外,均予延期行切开复位内固定手术治疗,均未造成永久性功能障碍,但增加了治疗费用,增加了病人的痛苦。
-
人工胶及髌骨爪记忆合金治疗髌骨粉碎性骨折的疗效评价
目的评价髌骨粉碎性骨折的人工胶辅助复位及髌骨爪记忆合金固定的治疗效果.方法 2003 年 1 月至 2005 年 1 月我院收治髌骨粉碎性骨折病人 36 例,其中男性 20 例,女性 16 例;平均年龄 45.2 岁;髌骨体粉碎 19 例,下极粉碎 17 例.术中人工胶辅助复位及 Ti-Ni 髌骨爪记忆合金固定.手术前、后X线片对比,评价复位及愈合情况.随访 6~18 个月,平均 15 个月.结果术后关节面平整,基本解剖复位.关节面术前分离移位 2.89±1.59 cm,术后 0.017±0.04 cm,手术前后有显著性差异.术后关节面台阶 0.1±0.19 mm.骨折 6~8 周全部愈合.术后 6 周膝关节屈曲平均 105°.术后随访未出现内固定失败、创伤性关节炎病例,1 例伤口愈合不良.陆裕朴膝关节功能标准评定,优 18 例,良 17 例,中 1 例,优良率 97.2%.结论髌骨粉碎性骨折的手术切开,人工胶辅助复位效果良好,髌骨爪记忆合金固定牢固,符合生物力学原则,功能恢复满意,并发症少,适合临床应用.
-
记忆合金聚髌器与张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折疗效比较
目的 比较记忆合金聚髌器与张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析白2002年6月至2007年6月的84例髌骨粉碎性骨折手术治疗的患者,其中48例采用记忆合金聚髌器内固定治疗,另36例采用张力带钢丝内固定治疗.比较两种技术的临床疗效.结果 本组病例伞部获得随访6~24个月.根据胥少汀综合评分法评分,记忆合金聚髌器组优良率为91.6%,克氏针张力带钢丝组优良率为86.1%,两组结果无显著性差异(P>0.05);临床康复时间,记忆合金聚髌器组平均8周,克氏针张力带钢丝组平均10.5周,两组结果有显著性差异(P<0.05).结论 治疗髌骨粉碎性骨折采用记忆合金聚髌器内固定治疗疗效满意,采用张力带钢丝内固定治疗可以获得与记忆合金聚髌器内同定治疗相似的疗效,但临床康复时问较长.
-
镍-钛聚髌器治疗18例粉碎性髌骨骨折
治疗髌骨粉碎性骨折在应用镍钛聚髌器[1]之前国内外方法很多,但无统一而有效的方法.尤其是髌骨严重的粉碎骨折,若想取得满意的固定效果较为困难,有时被迫采取部分与全部髌骨切除术,由此可导致膝关节生物力学的紊乱和关节功能的障碍.为此我们自2003年3月-2005年3月应用西脉制造的镍钛形状记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折18例,效疗满意,报告如下.
-
髌骨粉碎性骨折应用镍钛聚髌的疗效观察
目的 探讨镍钛聚髌用于髌骨粉碎性骨折临床效果.方法 根据就诊顺序将我院2011年4月-2013年5月收治的80例髌骨粉碎性骨折患者随机分为观察组与参考组,各40例,患者分别采用镍钛聚髌及克氏针内固定治疗,观察两组患者临床治疗效果及康复进程.结果 两组患者均获得临床愈合,观察组患者未出现并发症,参考组患者出现7例并发症,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者优良率大于参考组(P<0.05);观察组患者首次下床行走时、及屈膝90°时间及骨折愈合时间均明显短于参考组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 镍钛聚髌固定治疗髌骨粉碎性骨折操作方便简单,术后并发症少且患者功能康复好,值得临床推广使用.
-
重度膝关节创伤性关节炎合并髌骨粉碎性骨折一期人工全膝关节置换及髌骨内固定1例
笔者于2010-01-01收治重度膝关节创伤性关节炎合并髌骨粉碎性骨折一期行人工全膝关节置换(THA)及髌骨复位内固定1例,报告如下.1 病例报告患者,男,42岁.因右膝外伤致髌骨粉碎性骨折10 h来院.患者20年前曾因车祸致右股骨远端开放粉碎性骨折,切开复位内固定术后膝关节伸屈功能障碍,严重影响日常生活和工作.体格检查:右膝肿胀畸形,髌骨明显压痛并触及骨折间隙.右下肢较对侧短1 cm,右膝关节活动范围(屈)40°-10°-0°(伸),为僵直膝.右膝正侧位X线片见髌骨粉碎性骨折,断端明显移位;右股骨远端骨折后硬化增粗畸形愈合,右膝关节间隙基本消失;胫骨平台关节面硬化,右膝关节内翻畸形,股骨角93°,胫骨角97°.膝关节周缘骨质增生,股骨髁扁平,髁间窝消失.
-
多向张力带治疗髌骨粉碎性骨折的临床应用
1996年1月~2002年1月,针对髌骨粉碎性骨折68例采用了多向张力带固定的手术治疗,术后不使用外固定并能早期进行膝关节的主动功能锻炼,并发症甚少,手术操作简单,疗效满意.现报道如下.
-
力点穿针钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折
髌骨骨折是临床常见骨折之一.因为属于关节内骨折,尤其是粉碎性骨折,由于骨折后导致膝关节生物力学紊乱和关节功能障碍,所以,治疗要求较高.过去的治疗,大多采用张力带钢丝固定、钢丝环扎固定等.对固定困难者,甚至作髌骨部分或全部切除.我们2001年1月~2009年12月采用力点穿针钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折36例,取得满意效果,整理报告如下.
-
成骨不全症患者并髌骨骨折及髌腱大部分缺失一例报道
临床资料女性患者,19岁,因“扭伤致左膝肿痛、活动受限1 d”于2011年5月23日收入院。患者合并“成骨不全症Ⅰ型”,既往多次发生左侧髌骨骨折,均未行手术治疗。患者父亲患有成骨不全症。入院体格检查:左膝关节肿胀,可见大片瘀斑(图1A,1B),左膝关节环形压痛,髌骨压痛明显,可及骨擦音。左膝活动受限,伸膝无力。左膝X片及MRI示:左侧髌骨粉碎性骨折,低位髌骨,股四头肌腱撕裂,髌腱大部分缺失(图1C ~1F)。髌骨骨密度显示骨质疏松症( T-score =-2.8)。诊断:(1)成骨不全症;(2)左侧髌骨粉碎性骨折;(3)股四头肌腱及髌腱损伤。