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三种内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折65例
我科自2002年3月~2005年4月分别采用钢丝环扎固定术、克氏针张力带固定术、镍钛聚髌器(Nickel Titanium Patella Concentrator,NTPC)固定术治疗髌骨粉碎性骨折65例,现报道如下.
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钢丝环扎加"8"字内固定治疗髌骨粉碎性骨折的体会
髌骨骨折在骨科疾病中较常见,治疗方法很多.1989年以来,我院吸收各种治疗方法的优点,以保留髌骨为原则,恢复关节功能为治疗重点,采用钢丝环扎加"8"字内固定治疗髌骨粉碎性骨折323例,获得良好效果.
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分体式髌骨爪联合空心螺钉内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效观察
目的 分析分体式髌骨爪联合空心螺钉内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 髌骨粉碎性骨折病人29例,均采用分体式髌骨爪联合空心螺钉内固定治疗,并分析骨折愈合、并发症、关节功能等指标.结果 29例病人均获得6~17个月的随访,平均10个月;按照改良Bostman髌骨骨折临床疗效标准评估疗效:优21例,良7例,差1例,优良率96.9%;所有病人均骨折骨性愈合,均未出现内固定物松脱、断裂、异物排斥反应等并发症.结论 分体式髌骨爪联合空心螺钉内固定治疗髌骨粉碎性骨折符合生物力学内固定原则,可将骨折解剖复位并恢复髌骨关节面的平整,手术操作简单、固定牢固、并发症少.
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记忆张力钩内固定治疗髌骨粉碎性骨折
目的探讨形状记忆双向张力钩(记忆张力钩)内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果.方法对31例髌骨粉碎性骨折患者,采用记忆张力钩内固定,早期功能锻炼.结果术后随访6~28个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,记忆张力钩无松动或断裂.优良率达96.8%(30例).结论记忆张力钩固定简便可靠,愈合率高,是治疗髌骨粉碎性骨折的较佳选择.
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髌骨针与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床疗效对比
目的 总结探讨使用髌骨针与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 以我院2014年1月至2017年1月收治的62例老年髌骨粉碎性骨折患者作为研究对象,照随机数表法,随机分为观察组和对照组,每组31人.对照组采用张力带钢丝对患者进行治疗,观察组则采用髌骨针进行治疗.治疗后,分析比较2组患者的手术时间、骨折愈合时间及住院时间,并对患者的关节屈曲度、Bostman评分及术后并发症进行统计分析.结果 骨折愈合时间及住院时间两组无明显差异(P>0.05).手术时间观察组(35±333)min,对照组(55±5.41) min,观察组患者的手术时间明显少于对照组(P<0.05);患者膝关节屈曲度观察组(144.25±5.22)°,对照组(122.34±5.32)°,观察组患者膝关节屈曲度明显大于对照组(P<0.05);Bostman评分观察组(28.22±1.33)分,对照组(20.81±2.67)分,观察组Bostman评分明显高于对照组(P<0.05).至末次随访时,观察组出现1例术后并发症,对照组有9例术后并发症,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 对老年髌骨粉碎性骨折患者采用髌骨固定针治疗,效果显著,术后膝关节功能恢复良好,值得临床推广应用.
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双侧半荷包缝合张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折
张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折在临床上已得到广泛应用.近年来,虽其使用有了各种改进,但对于髌骨粉碎性骨折的治疗仍不甚理想.我科1998~2002年采用双侧半荷包缝合张力带钢丝内固定治疗23例髌骨粉碎性骨折,取得明显的治疗效果.
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钢丝环形加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折127例体会
目的:观察钢丝环形加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法:用直径1 mm软钢丝先在粉碎性髌骨周围软组织内作环形荷包固定,然后在髌骨上下极股四头肌腱与髌韧带内前后径1/2位穿过,绕髌腱膜作"8"字形或长方形张力带固定.结果:127例髌骨粉碎性骨折全部治愈,骨折平均愈合时间7周.术后X线复查,骨折处解剖复位达98%,术后随访6个月~2年,优良率100%.结论:髌骨粉碎性骨折钢丝环形加张力带内固定术,具有设计合理、复位满意、操作简单、能早期功能锻炼、疗效肯定等优点,可广泛适用于基层医院.
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记忆合金聚髌器联合环扎钢丝治疗髌骨粉碎性骨折
目的 观察镍钛形状记忆合金聚髌器联合环扎钢丝治疗髌骨粉碎性骨折内固定方法的疗效.方法 选取两院2001年1月~2007年3月就诊的髌骨粉碎性骨折患者28例,均符合手术适应证,采用镍钛形状记忆合金聚髌器联合环扎钢丝治疗.结果 经术后随访,优良率达96.8%,骨折愈合率达100%,随诊未发现聚髌器断爪、松动、戳破皮肤、骨折移位、骨不连及关节面阶梯等现象.结论 该方法固定可靠,使用安全,疗效确切,符合髌骨骨折内固定的生物力学要求,改善了髌骨骨折内固定技术.
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桃红四物汤辅助西医手术治疗髌骨粉碎性骨折临床观察
目的:观察桃红四物汤辅助西医手术治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果.方法:回顾50例髌骨粉碎性骨折患者,分为研究组与对照组,每组25例.对照组予手术切开复位髌骨并聚髌器固定,早期功能锻炼;研究组在对照组治疗基础上,应用中药桃红四物汤辅助治疗.观察2组术后1天、3天、7天膝关节疼痛值、膝围(肿胀)改变情况,比较2组治疗第4周、8周、12周的膝关节功能(HSS)评分改变情况.结果:研究组术后3天、7天膝关节疼痛值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后3天、7天膝围与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组4周、8周时与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);12周HSS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:桃红四物汤辅助西医手术治疗髌骨粉碎性骨折,临床疗效显著,术后愈合快.
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井字形张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折
自1990年以来,作者根据髌骨解剖学及髌骨粉碎骨折的特点,采用井字形内固定治疗髌骨粉碎性骨折 15 例,疗效满意.现报道如下:
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钢丝双褥式缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折
髌骨骨折约占全身骨折的1%.间接暴力多造成髌骨横行骨折,而直接暴力多造成髌骨粉碎性骨折[1].髌骨是完整伸膝装置的一部分,治疗上在重建伸膝装置的同时应尽可能解剖复位关节面.骨折移位超过3 mm与关节面超过2 mm的不一致是手术的适应证[2].对于严重的髌骨骨折、尤其是下极的严重粉碎性骨折,传统方法行髌骨切除或部分切除术治疗,但易出现伸膝无力、髌股关节炎等并发症[3-4].自2002年2月至2007年1月,我院运用钢丝双褥式缝合治疗26例髌骨下极粉碎性骨折患者,疗效满意.为探讨这种内固定的可行性及使用特点,对上述患者资料进行回顾性分析.
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细克氏针内置保髌治疗29例
作者自1991年始对29例常规难治的髌骨粉碎性骨折病例,施以细克氏针髌骨内置而保髌取得良好疗效,现报告如下.
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髌骨粉碎性骨折内固定方法的改进
我院1988年8月至1995年3月,对髌骨环形钢丝固定方法进行了改进,并治疗了髌骨粉碎性骨折22例,取得满意的效果,现报道如下:
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镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折39例
我院自2004年1月至2007年9月使用镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折39例,取得了满意疗效,现报告如下.
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注射用丹参致胸闷一例
患者男,46岁.因摔倒致右膝部肿痛、活动受限1h于2010年12月7日急诊入院.无药物、食物过敏史.体格检查:体温36.7℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压120/75 mm Hg(1 mmHg =0.133 kPa ).神志清,痛苦貌.右膝部X线片示右骸骨横行骨折,骨折块分离移位明显,关节面不平整.诊断为右髌骨粉碎性骨折,予止血、脱水消肿、对症支持等治疗,次日上午在蛛网膜下隙麻醉下行右髌骨骨折切开复位、钦缆捆扎术,手术顺利,术后予联合抗感染、止血、脱水、对症等治疗,并抬高患肢密切观察伤口愈合情况.
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在髌骨粉碎性骨折治疗中行多针网络式支架复位技术的临床效果
目的:对髌骨粉碎性骨折进行治疗中,研究行多针网络式支架复位技术的临床效果.方法:收治110例髌骨粉碎性骨折患者,随机换分为观察组与对照组,每组患者均55例,观察组应用多针网络式支架复位技术,对照组采用切开复位与粗丝线环形缝合术,比较两组患者的优良率.结果:观察组患者经过多针网络式支架复位技术进行治疗之后,观察组的优良率为94.55%,对照组的优良率为72.73%,观察组明显优于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床治疗中,对髌骨粉碎性骨折应用多针网络式支架复位技术进行治疗,在术后,患者的各项功能得到了明显改善,临床效果比较显著,在临床治疗中,可以推广应用.
关键词: 多针网络式支架复位技术 髌骨粉碎性骨折 临床效果 -
荷包缝合加改良张力带法治疗髌骨粉碎性骨折34例
髌骨粉碎性骨折常伴随关节面不整,单纯用钢丝、记忆合金骑缝钉或改良张力带固定等术式治疗,常有复位后因固定不牢靠而发生再次移位,术后亦因外固定时间长而遗留关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症.笔者采用荷包缝合加改良张力带法治疗髌骨粉碎性骨折34例,取得满意疗效,现介绍如下.
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分体式髌骨爪结合金属骨针张力带治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效分析
目的:探讨切开复位分体式髌骨爪结合金属骨针张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法:回顾性分析68例采用切开复位分体式髌骨爪结合金属骨针张力带内固定髌骨粉碎性骨折的临床治疗效果.结果:随访6~24个月后,所有患者切口甲级愈合,骨性愈合,膝关节功能满意,髌骨爪无松动、断裂及脱落,皮肤无破溃.按膝关节评分(HSS评分)评定标准,优56例,良11例,可1例,差0例,优良率为98.5%.结论:分体式髌骨爪结合金属骨针张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折符合生物力学内固定原则,具有操作简便、手术时间短、固定牢靠、创伤小、并发症少、骨折愈合率高、利于术后早期功能锻炼、疗效满意等优点,是目前治疗粉碎性髌骨骨折的理想方法,值得临床推广应用.
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记忆合金内聚髌器与软组织缝合治疗粉碎性髌骨骨折
自1997年至1999年作者用记忆合金内聚髌器及粗丝线软组织缝合法治疗髌骨粉碎性骨折共44例,现总结报告如下.1 临床资料本组44例均为新鲜星形粉碎性骨折.其中男33例,女11例,平均年龄40岁(20~65岁).碎块在4~7块之间,移位1~4.5cm.病人入院时随机分组,其中NI-TI记忆合金内聚髌器内固定26例,粗丝线软组织缝合法18例.手术在骨折后4小时至5天内施行.
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钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折
我院自1999年2月至2006年6月采用钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗新鲜髌骨粉碎性骨折29例,配合CPM早期功能锻炼,取得较好效果,现报告如下.