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组织工程皮肤研究进展
皮肤起着保护机体内环境并维持其稳定的作用.大面积烧伤或创伤的患者,常由于缺乏可供移植的自体皮肤创面修复困难,严重影响肢体功能和形态;甚至导致死亡,而成为医学界的难题.
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先天性小耳畸形患者的心理分析和护理
先天性小耳畸形,也称先天性小耳畸形综合征,是由于耳廓先天发育不良所造成的一种小耳畸形,病因还不十分清楚,家族发病率很低(2.5%).先天性小耳畸形的发病率据有关资料统计为1/6000~1/9000,我国的发病率约为1/6000.男女发生比例为2:1,发生在右侧、左侧和双侧的比例为5:3:1.耳廓畸形不仅在形态和功能两方面造成缺陷,而且对人的心理发育造成极大影响,需行全耳再造手术治疗,达到功能和形态接近正常的目的[1].我科自2003~2007年共收治小耳畸形患者210例,均采用皮肤软组织扩张法行耳廓再造术,术后取得满意效果.在对此类患者的护理过程中,心理护理起着全关重要的作用.现将体会报道如下.
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运用逆行筋膜皮瓣修复肘腘部瘢痕
肘腘部作为经常外露的重要功能部位,也是四肢的美容标志之一,易被烧伤造成瘢痕畸形[1],影响其功能和美观,为纠正其功能和形态,笔者从1993年起将Poten提出的筋膜皮瓣[2]应用于肘腘部瘢痕的修复,选择随意逆行筋膜皮瓣,使被修复处不但功能恢复良好,形态也较为自然美观.
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整形外科医师专科培训中的解剖学与美学教育
随着国家医疗准入制度的不断完善,各专科医师的规范化培训已成为医学教育的重要环节。作为目前发展为迅速的专科之一,整形外科的临床教学也在实践中不断探索和发展[1]。整形外科是外科学与美学的结晶,以解剖学为基础,矫正和修复体表组织器官畸形或重塑体表正常组织器官形态,达到恢复与改善畸形部位功能和形态或美化正常部位外观的目的。可见,人体解剖学是整形外科学的前提和基础,而美学是整形外科学形成和发展的重要推动力。因此,在整形外科医师的专科培训中,加强解剖学与美学的教育是培养优秀整形外科医师的必由之路。本文结合我科室在解剖与美学教育方面的经验,旨在探讨其在教学实践中的特点和实施策略,为进一步完善整形外科医师规范化培训方案起到抛砖引玉的作用。
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组织工程学的研究进展
1概念和原理1.1组织工程学(tissue engineering)是一门多学科交叉的新兴学科,它涉及材料学、工程学及生命科学等诸多领域."组织工程"的概念早是由美国国家科学基金会于1987年正式确立,定义为:应用生命科学和工程学的原理与技术,在正确认识哺乳动物正常及病理两种状态下组织结构与功能关系的基础上,研究、开发用于修复、维护和促进人体各种组织或器官损伤后功能和形态生物替代物的学科.
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正颌外科围手术期准备
正颌外科是近几十年来口腔颌面外科和口腔正畸学共同发展所取得的新成果之一 ,即通过口腔颌面外科与口腔正畸学的密切结合,共同矫治牙、颌、面畸形,同时解决咬合的问题.它包括牙齿的矫正,也包括颌骨的矫治,使牙、口、颌面功能和形态达到完满、协调和统一.与一般意义上的治病救人概念有所不同,正颌外科一方面使患者的牙、颌功能得到矫治,而另一方面是改善患者的容貌,使患者更加容貌美.所以,面对需要正颌外科矫治的患者,医生必须从以下几方面着手考虑问题.此也是正颌外科围手术期准备的基本程序.
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唇腭裂手术患者围手术期的护理
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,它不仅是口腔、颌面骨骼及软组织形态、结构的异常,而且对咀嚼、吞咽、呼吸、语言等功能造成很大影响.目前主要采用手术整复的治疗方法,以达到接近正常功能和形态的目的.2006~2008年我院3次联合"国际微笑组织"与来自美国、澳大利亚、印度等国的数十名外籍专家,联手为339名贫困地区的唇腭裂患儿免费进行矫形治疗,帮助他们重展笑颜,取得了明显的效果,目前我院已被定为新疆维吾尔自治区为贫困地区患儿进行免费手术治疗的定点单位之一,现将开展唇腭裂手术患者围手术期的护理报道如下.
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桩冠修复磨牙残冠残根的临床观察
作者近年采用螺纹钉和非金属核心联合桩冠的修复方法,使20例46颗严重缺损的磨牙恢复其功能和形态.经半年至3年的临床观察,现报告如下.
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前列腺素E1注射液治疗指(趾)不全离断伤血循环障碍100例
手指和足趾为常见的受伤部位,有时较严重的外伤可引起指(趾)体的血循环障碍.受伤的指(趾)体出现颜色苍白或青紫、指腹瘪陷、皮温和静脉充盈时间异常等.常见的致伤原因有机器碾压、撕脱、交通事故等外力的冲击和重物的砸压等.伤指(趾)往往因主要血管损伤严重或受伤部位靠近肢体末端而难以通过手术重建血供或者应用其他植皮和皮瓣转移方法修复.以往的处理方案是急诊手术截指(趾)或原位保留后药物治疗、观察.后者绝大多数发生了伤指(趾)坏死而行截除术,遗留功能和形态上的缺憾.我科自1997年以来,应用前列腺素E1注射液(Lipo-PGE1,商品名:凯时,以下简称PGE1)改善伤指(趾)的血循环,效果较满意.现报告如下.
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组织工程骨血管化机理及策略的研究进展
1前言组织工程学是应用生命科学和工程学的原理和方法,研究、开发用于修复、增进或改善人体各种组织或器官损伤后功能和形态的生物替代品的一门新兴科学.于19世纪80年代兴起,由Langer和Vacanti首先提出[1],尽管起步较晚,却已成为生命科学中的一大热门研究.但近期的一项调查结果显示[2]组织工程在"缩水".有人通过对全球知名组织工程科研机构的非连续4年的相关数据做了比较:自2000年以后,每年减少20%的资金投入.在皮肤、软骨以及其他一些较成熟的组织工程上市产品使用量每年减少50%,至2002年投资减少了90%.2002年末,美国有20项组织工程产品申报临床实验,4项获准,无一获利.调查还显示干细胞的研究规模增长了42%.究其原因可能与全球经济下滑有直接关系,同时也给组织工程人一个警示:不能在研究结果不十分成熟的情况下盲目乐观.初组织工程的三要素为组织工程材料、细胞外基质和靶细胞.作者通过收集、研究近几年的相关文献,认为当今的组织工程人越来越注重"根基性"的研究:组织工程化组织、器官的血管化.
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颈部甲状腺肿块的甄别
甲状腺肿块是颈部常见的肿块,不论是甲状腺的良恶性肿瘤,还是甲状腺结节肿、甲状腺炎患者都常因甲状腺肿块而前来就诊.由于甲状腺疾病种类很多,治疗方法也因病而异.根据甲状腺疾病的特点,可以归纳成两种形式:一是甲状腺功能的改变,如甲状腺功能亢进或减退;二是甲状腺形态的改变,如结节肿或腺瘤等.功能和形态的改变大多数情况是并存的,如甲状腺功能亢进、毒性腺瘤;也可以单独出现形态改变,如甲状腺腺瘤.
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烧伤后期瘢痕手术的护理
烧伤患者深度烧伤创面愈合后,往往有瘢痕的增生,过程中患者出现疼痛、瘙痒、表皮破溃,经常形成小创面经久不愈,后期由于瘢痕挛缩产生畸形影响了患者局部的功能和形态,给患者带来巨大的痛苦,多数患者需整形治疗以改善功能和形态,对此类患者,护士要认真做好术前和术后的护理工作.