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2.128大鼠性别及动情周期对内脏感觉影响的研究
目的研究生理状态下大鼠内脏感觉的性别差异,及雌性大鼠动情周期对内脏感觉的影响.方法选取清洁级成年SD大鼠,雌雄各8只.根据阴道涂片,将雌性大鼠分为两期:动情前期和动情期归为A组(体内雌激素高水平组),动情后期和动情间期归为B组(体内雌激素低水平组),雄性大鼠为C组.采用结肠直肠气囊注气扩张法,分别测定A、B、C三组大鼠的行为反射,重复2个动情周期.
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导尿管球囊扩张法治疗环咽肌失弛缓引起吞咽障碍的疗效观察
摄食吞咽障碍在康复科较为常见,其中由环咽肌失弛缓导致的吞咽障碍逐渐被认识.由于环咽肌失弛缓导致食物进入食管困难,出现食物停留在口咽部,返流,甚至误咽等情况.环咽肌失弛缓导致的吞咽障碍治疗,国内报道较少.
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球囊直径分级次二尖瓣球囊扩张预防二尖瓣反流85例临床分析
创伤性二尖瓣反流是经皮静脉穿刺球囊二尖瓣扩张术的并发症之一.为预防此并发症的发生,我院由1995年7月至1999年10月,对85例二尖瓣形态学积分(score)≥8的二尖瓣狭窄患者,分别采用二尖瓣直径分级次扩张法和改良Inoue法进行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV),现将结果报告如下:
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"自助式"食管扩张法治疗术后吻合口狭窄
1998年10月至2003年1月,我们使用"自助式"食管扩张方法为26例食管癌术后吻合口狭窄的病人施行了扩张治疗,效果良好.现介绍使用方法并总结应用初步体会.
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术中扩张+术后快速扩张法在鼻再造中的应用
修复鼻大部和全鼻缺损目前多采用扩张后额部皮瓣行鼻再造,常规扩张周期为6~8周,1996~2001年我们采用术中扩张+术后快速扩张法行鼻再造14例,将扩张时间缩短为平均11d,效果满意.
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三角形腹壁扩张法在妇科手术免气腹腔镜中的应用
近十多年以来,腹腔镜手术在临床上的广泛开展,但大多数采用的是以CO2作为气腹基础进行的.笔者采用一种简易的方法扩张腹壁代替CO2气腹进行了妇科腹腔镜手术,获得了点滴体会,介绍如下:
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脑疝致自主呼吸停止不同时间窗的动物实验研究
本实验用硬膜下球囊扩张法模拟急性硬膜下血肿导致脑疝形成致自主呼吸停止[1],以了解脑疝致自主呼吸停止后脑组织的病理生理变化及影像学改变,并观察不同时间窗的治疗效果.
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静脉输液回血问题研究
在静脉输液操作中常常遇到许多静脉输液穿刺成功后无回血情况.由于一次性输液管壁弹性差、管腔内径小,又因液体静压及重力的作用,容易造成回血不畅.尤其是老年人、婴幼儿、休克和脱水病人,因穿刺后无回血无法判断穿刺是否成功,而反复穿刺.这样既增加了病人痛苦,又增加了护士工作量.利用负压原理和局部血管扩张法,可有利于静脉回血.现报道如下.
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液压扩张法加康复训练治疗肩周炎58例
我们采用液压扩张法加康复训练治疗肩周炎患者58例,效果满意,现报告如下.
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球囊渐进扩张法预防高位胆管毁损伤术后吻合口狭窄患者的护理
随着胆道手术的广泛开展以及腹腔镜的普及应用,胆管损伤的发生率有增高趋势,有研究[1]报道,腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的发生率为0.1%~0.5%.胆管损伤处理起来复杂、棘手,不仅增加了患者的住院费用,而且大大影响了患者的生存质量.我科对高位胆管毁损伤采取一期手术处理并置入扩张球囊、术后渐进扩张的方法预防吻合口、肝管狭窄,取得了满意效果,现报道如下.
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引线辅助循环扩张治疗小儿食管狭窄的护理
小儿食管狭窄临床上常用胃镜辅助下探条扩张和透视下球囊食管扩张法治疗,但因需要承受多次透视[1],且对于狭窄严重的患儿广泛扩张时食管穿孔发生率高,有时难以被患儿、家属接受.近年来我院自创引线辅助扩张的方法治疗小儿食管狭窄,取得较好效果,现报道如下.
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皮肤外持续牵引扩张术的临床应用
皮肤软组织扩张术,自1970年以来国内外学者研究运用极为广泛,是整形外科中的新技术 .笔者设计了一种皮肤外持续牵引扩张法,不需手术埋藏软组织扩张器,用牵引线在皮肤表面的持续牵引,获得"额外”皮肤.临床应用4例,取得了满意的效果.
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软组织扩张法在隆乳术中的应用
在临床工作中,我们常遇到身材娇小,又迫切要求植入大容积假体的女性.若按常规一次性植入220ml硅胶囊假体后,常常因张力太大,患者术后疼痛剧烈,又不能进行有效的固定和按摩,致使包膜挛缩、假体移位等并发症发生率较高.针对此种情况,我们先利用软组织扩张器,行Ⅰ期软组织及皮肤扩张,待达到预定扩张容量并形成稳定包膜囊后,再行Ⅱ期硅胶囊假体置换,取得满意疗效.介绍如下.1 典型病例某女,29岁.身高155cm,体重45kg,因哺乳后乳腺组织萎缩,渴望行隆乳术,并要求植入较大容积假体.采用双侧腋窝顶部皱襞切口,长约3.5cm.深至皮下组织,用胸大肌剥离器沿胸大肌外侧缘与胸小肌间隙潜行分离.分离范围的边缘较常规分离范围小约1cm.拉钩显露间隙,将半球状200ml软组织扩张器置入间隙内,使扩张器顶端朝上,切勿折叠扭曲,注射壶外置,切口逐层缝合.术后48小时改用朱昌[1]等人的乳房假体外固定方法进行固定.术后第8天开始注入无菌生理盐水,每次10ml,每周2次.约术后第11周完成预定容量的扩张.第二次手术沿原切口进入,取出扩张器,用地塞米松盐水冲洗纤维包膜囊,将22 0ml硅胶囊半球状乳房假体植入,逐层缝合.术后继续行乳房假体外固定1个月,常规按摩. 对受术者术后3个月、6个月、9个月、1年作了跟踪随访,未发现有肿痛,包膜挛缩变硬、硅胶囊移位等.对乳房外形,受术者均满意.
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皮瓣重复扩张术的护理体会
皮肤软组织扩张术应用于临床以来,对过去治疗效果不佳的疾患如瘢痕秃发、面颈部瘢痕等的治疗效果有了很大程度的提高.但如瘢痕的范围较大、畸形较重时,既使采用扩张术一次亦难达到满意效果,故我们在一次扩张的基础上采用重复扩张法[1~3] 应用于临床,效果满意.现将护理体会报道如下.
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先天性小耳畸形整复术围手术期的健康教育
我科自1990年1月至2005年2月,共收治小耳畸形患者163例,均采用皮肤软组织扩张法、Medpor或自体软骨为支架行耳郭再造术,通过对患者及家人的心理分析、健康需求的评估,进行了周密的围手术期健康教育,使患者及家人自愿采取有利于健康的行为和配合方法,使手术顺利完成,医患双方均较满意.
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扩张法修复效果不佳的再造耳
目的 介绍一种新的扩张法外耳再造术,应用于外耳再造术后外形不佳的患者.方法 从2010年7月至2012年4月,共收治7例外耳再造术后外形不佳患者.手术分为两期:一期取出耳支架,同时行扩张器置入术.二期取出扩张器,植入耳支架.结果 7例全部成功,切口均一期愈合.术后随访6~30个月,再造耳凹凸感明显,耳廓亚单位表达清晰.结论 扩张两期法修复形态不佳的再造耳,安全、稳定、创伤少,可以再造出外形良好的耳廓.
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不阻断肾蒂肾窦内肾盂切开治疗肾多发性结石的探讨
对于肾盂内巨大结石合并肾盏内多发结石的治疗,迄今仍无既能取尽结石,又能保存肾脏功能的理想手术方法.为寻求优良术式,我们于1992年1月至1996年3月,采用不阻断肾蒂肾窦内肾盂切开肾实质穿刺扩张法治疗肾盂巨大结石并发肾盏多发性结石12例,取得满意疗效,现总结如下.
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采用导管周围扩张法处理剖宫产术后硬膜外拔管困难一例
患者,女,30岁,87 kg,身高160 cm.因足月妊娠,胎儿宫内窘迫于2005年4月15日在连续硬膜外阻滞下行剖宫产术.该患者无手术麻醉史.选择L1~2间隙为硬膜外穿刺点,用16号穿刺针正入法穿刺,置管顺利,置管约7 cm后退针顺利,但退管困难.给药稍费力但仍能注入.麻醉效果确切,手术1 h后顺利结束.术后多次尝试变换体位导管仍未拔出,将导管固定好后接镇痛泵返回病房.
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全耳廓再造术的Medpor支架与术式
目的 探讨采用Medpor支架全耳廓再造术的术式与效果.方法 26例耳廓缺如患者,采用Medpor支架、皮肤软组织扩张的耳后皮瓣覆盖行耳廓再造.结果 26例皆成功,再造耳廓外形逼真、清晰,随访6个月至5年未见吸收变形.结论 外耳廓缺损采用Medpor支架和扩张的耳后乳突区皮瓣是全耳廓再造术一种较好的方法,效果良好.
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扩张法自体肋软骨全耳廓再造的体会
耳廓缺损是常见的外耳畸形,主要是先天性小耳畸形及外伤或烧伤所致的耳廓缺损,一般需要行全耳廓再造以改善外观.自1999年5月以来,我们用扩张法行自体肋软骨全耳廓再造21例,取得理想的手术效果,现报告如下.