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静脉穿刺时输液管调节器位置的研究
目的:探讨静脉穿刺时一次性输液管调节器夹闭的不同位置对静脉输液穿刺时回血的影响.方法:将病人随机分成A、B、C、D四组,输液管调节器分别在距过滤器30、60、90、120cm处夹闭观察静脉穿刺时回血情况.结果:A组回血成功率为66%.B组回血成功率为95%.C组回血成功率为98.5%.D组回血成功率为97%.结论:静脉输液穿刺时,输液管调节器的位置在距过滤器60cm以上位置时,静脉回血穿刺成功率优于输液管调节器在30~60cm的位置.因此输液管调节器在距过滤器60cm以上任何位置都是调节器夹闭的理想位置.
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更换微量泵注射装置时夹闭留置针活塞对静脉回血效果的影响
目的 观察在使用微量泵泵入药物时,更换延长管与可来福接头连接瞬间,在静脉留置针延长管近端夹闭活塞预防静脉回血的效果.方法 将应用微量泵泵入药物的380例患者随机分为夹闭留置针活塞和不夹闭活寒两组,观察各组病例静脉回血情况及导管堵塞情况.结果 在使用可来福接头时,更换注射器延长管央闭留置针活塞组留置针导管内回血率为11.6%,导管堵塞率5.8%;不夹闭活塞组留置针导管内回血率为29.5%,导管堵塞率16.8%.两组回血率及堵塞率比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 应用可来福接头端连接微量泵注射器延长管时,在更换延长管前先夹闭留置针延长管近端活塞,待微量泵正常工作30 s后再打开活塞可有效预防静脉回血,提高护理质量.
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急诊血透时静脉应用留针的护理体会
急诊血透是抢救急性肾衰病人生命的有效措施,为确保血透的有利进行,建立一个通畅的静脉通路是首要条件.我院将德国产的14号静脉留置针代替内瘘针作静脉回血取得满意效果,现介绍如下.
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多功能输液器简介
近年来,以高压氧为主的综合治疗方法已普遍应用于临床,在高压氧舱中抢救治疗病人,常常需要通过静脉输液的途径给药,但目前国内生产的输液器只能在常压下使用,高压氧舱内抢救病人受到了很大的限制,因此,有必要研制一种能在各种气压环境下使用的输液器,解决高压氧舱内病人的输液问题. 迄今为止,国内多数地区的高压氧舱仍沿用开放式吊瓶输液,或用常规的输液器,外加一支插到液面之上的长排气针头,使瓶内气体与大气相通,长针头无空气过滤装置.以上2种输液方式均可使空气中的尘埃、微粒及其它污染物质进入输液瓶中,污染液体,导致病人出现输液反应.有时,长排气针头发生堵塞,使舱内输液病人发生静脉回血,只好中断输液,甚至贻误抢救.
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一次性输液调节器位置与静脉回血的关系
静脉穿刺时见回血是判断针头是否在血管内的可靠依据.在实践中,有时遇到针头进入血管后却无回血,致护士误判,引起穿刺失败,增加患者痛苦,在临床实践中,我们发现调节器关闭时放置的位置不同,静脉回血量也不同.本文探讨一次性输液调节器位置与静脉回血的关系.
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慢性肾脏病高血压患者微泵注入硝普钠慢速时回血的干预研究
目的 探讨微量泵静脉注入硝普钠慢速时回血的预防方法 ,为慢性肾脏病高血压患者使用硝普钠提供更安全的方法和依据.方法选择240例慢性肾脏病高血压需要微泵静脉注入硝普钠的患者,按入选单双例数等分为观察组和对照组.对照组采用常规单道微泵静脉注入硝普钠,观察组采用双道微泵静脉注入硝普钠的同时以1~4 ml/h的速度从同一留置针通路注入生理盐水或5% 葡萄糖注射液,保持两个通路注入的速度之和达到5 ml/h.比较两组静脉回血发生的情况.结果 观察组静脉回血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 该方法能降低静脉微量泵注入硝普钠时静脉回血的发生率,增加硝普钠使用的安全性.
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两种颈外静脉留置针穿刺方法的比较
颈外静脉是颈部大的浅静脉,管径粗直,离心脏近,循环路径短[1],穿刺可以在直视下进行,并发症少.因此,在急诊抢救病人时,尤其是碰到四肢静脉条件非常差、输液通路一时难以建立的病人,选择颈外静脉穿刺留置针、建立输液通路是优先的选择.但是,在长期的临床实践中发现,由于颈外静脉相对较短,不能扎止血带,受深呼吸及中心静脉压降低等因素的影响,传统的静脉留置针操作方法易出现穿刺失败.在实践中,我们采取负压进针的留置针穿刺方法,旨在加速静脉回血,有效避免穿刺失败,显著提高了一次性穿刺成功率.为进一步验证,2013年1~3月选择我院急诊抢救病人80例为研究对象,现总结报道如下.
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关爱自己,从选内裤开始
三角内裤适合人群:喜爱运动的、患有精索静脉曲张的男性.三角内裤是大家比较常见的一款样式,由于它的设计将阴囊紧紧包裹,导致了阴囊部位不易散热、排汗,所以遭到了一部分人的排斥.但是对于有些人群,三角内裤是他们的首选,例如患有精索静脉曲张的男性就需要选择三角内裤,而且好是紧身提裆的,这样可以使阴囊提升,降低静脉回血压力.
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微量泵泵入伴随液法应用于微量泵低流速泵入药物的效果观察
[目的]探讨伴随液以微量泵泵入预防微量泵低流速泵入药物时静脉回血效果.[方法]选择使用外周静脉小剂量泵入多巴胺病人120例,随机分为实验组59例和对照组61例,实验组为伴随液微量注射泵泵入,对照组为伴随液静脉滴入;观察两组静脉回血、堵管及不良反应发生情况,比较两组24 h伴随液总量及24 h护理工时.[结果]两组静脉回血、堵管、不良反应比较,差异无统计学意义(均P>0.05),两组24 h伴随液用量及24 h护理工时比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]两种方法用于预防微量泵使用中静脉回血的效果相当,且以微量泵泵入伴随液的方法减少24 h伴随液总量及24 h护理工时效果显著,使微量泵的使用更加安全、有效,同时也提高了护理工作效率.
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3种方法预防微量注射泵使用中回血的效果观察
作为一种双赢的新型仪器,微量注射泵在临床工作中发挥着很好的作用,既保证了医疗质量使治疗计划能及时准确的实施,又能大限度减少护理人员的劳动强度.但随着微量注射泵的广泛使用,越来越多的医护人员发现,当输注速度慢、穿刺部位高于泵体时常出现静脉回血现象,容易引起针头堵塞而影响治疗.黎华等[1]研究认为,输注速度为3 mL/h时所有病人均出现静脉回血现象.为尽可能减少使用微量注射泵过程中出现的静脉回血现象,现将3种预防方法报道如下.
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微量泵与穿刺点的垂直高度对静脉回血发生率的影响
[目的]观察微量泵与静脉穿刺点间不同垂直高度对预防静脉回血的效果,探讨微量泵泵入特殊用药时防止静脉回血发生的适宜垂直高度.[方法]以微量泵持续注射硝普钠为例,将264例病人随机分为垂直高度≤15.0 cm、15.1 cm~29.9 cm和≥30.0 cm组,观察各组静脉回血情况.[结果]在泵入硝普钠时微量注射泵高于穿刺部位≤15.0 cm组静脉回血率为47.0%,15.1 cm~29.9 cm组静脉回血率为40.9%,≥30.0 cm组静脉回血率13.8%,且≤15.0 cm组、15.1 cm~29.9 cm组与≥30.0 cm组比较,差异有统计学意义(P<0.017).[结论]在微量泵泵入硝普钠时抬高微量泵垂直高于穿刺部位30.0 cm或略高位置可有效阻止静脉回血.
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一次性真空采血针用于微泵治疗管路的连接
临床上静脉微泵治疗多采用一次性精密微量泵延长管接普通一次性输液针,再接静脉留置针上的肝素帽,予妥善固定针头,便操作结束.但在巡视病人时会遇到延长管与一次性输液针连接处松脱导致管路断开的现象,引起静脉回血、药液外溢,给病人造成不必要的恐慌,甚至延误治疗.原因主要是延长管与一次性输液针连接处连接不紧密而造成管路断开.另外,在做其他操作时,如更换药液或穿脱衣等,因连接处过紧而难以脱开,给操作带来诸多不便,这与一次性输液针的接口有关,其接头结构只能与延长管简单套接,无法旋紧或旋松.临床实践中发现,一次性真空采血针弃去一端针头(连接真空采血器的橡皮套端)的接口正好与一次性精密微量泵延长管的接头旋紧,安全且不易断开,并方便脱开,便于操作.
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静脉输液回血问题研究
在静脉输液操作中常常遇到许多静脉输液穿刺成功后无回血情况.由于一次性输液管壁弹性差、管腔内径小,又因液体静压及重力的作用,容易造成回血不畅.尤其是老年人、婴幼儿、休克和脱水病人,因穿刺后无回血无法判断穿刺是否成功,而反复穿刺.这样既增加了病人痛苦,又增加了护士工作量.利用负压原理和局部血管扩张法,可有利于静脉回血.现报道如下.
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调节器预设高度与手臂下垂后扎止血带对手背静脉穿刺的影响
在临床输液操作中,输液管调节器的位置对静脉回血有较大影响,调节器距输液管乳头上1/3处位置佳[1].为提高手背静脉穿刺效果,我们将调节器设置在距输液管乳头80 cm处,分别采用常规法和手臂下垂法对150例病人600例次静脉输液进行观察,以研究其对静脉穿刺的影响.现报道如下.
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一次性输液器夹闭调节器的位置对小儿头皮静脉回血的影响
目的:探讨一次性输液器调节器的位置对小儿头皮静脉穿刺回血的影响.方法:根据一次性输液器调节器位置的的高低,随机将1000例小儿头皮静脉输液患者分为A、B、c、D4组,每组各250例,各组一次性小儿输液器调节器夹闭于距一次性输液器接头分别为15-25、25-35、35-45、45-55cm.结果:A、B、C、D组头皮针静脉即刻回血率分别为42.0%、54.7%、92%、92.079.2%,C组即刻回血率与A、B、D组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:一次性输液器调节器夹闭的位置对小儿静脉回血有明显影响,从静脉即刻回血率和操作方便考虑,一次性小儿头皮输液器调节器夹闭的位置距输液器接头35-45 cm处为宣.
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临床输液器三通固定带的研制与应用
输液器三通近年来广泛应用于临床[1],其固定方式通常用条状胶布将三通及输液器管一起粘贴固定在患者输液部位的皮肤上.这种固定方式要求患者的各种活动不能超过一定限度,否则会因输液器和三通之间的拉扯而使输液器与三通脱离连接造成药液流失,静脉回血或牵拉使输液针头移位、脱出,给患者带来输液的危害和伤害.为此我们研制了一种输液器三通的固定带,从根本解决了上述现象的发生,临床使用效果良好,现报道如下.
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静脉输液中的微粒污染及回血问题探讨
近年来,对于注射剂的微粒污染及静脉回血形成栓塞已引起普遍的重视.现就输液过程中微粒污染、静脉回血形成栓塞所致的危害及其预防措施作一些探讨.
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输液管调节器的位置对头皮针静脉回血影响的研究
目的:探讨输液管调节器的位置对头皮针静脉回血的影响.方法:根据输液管调节器位置的高低,随机将157例1200例次静脉输液患者分为以下几组:A组:输液管调节器距输液管乳头5cm;B组:输液管调节器距输液管乳头15cm;C组:输液管调节器距输液管乳头25cm;D组:输液管调节器距输液管乳头35cm;E组:输液管调节器距输液管乳头45cm;F组:输液管调节器距输液管乳头55cm.结果:A、B、C、D、E、F组头皮针静脉即刻回血率分别为32.5%、49.0%、85.5%、91.0%、93.5%、92.0%,C、D、E、F组明显高于A、B组(P均<0.001).结论:输液管调节器的位置对头皮针静脉回血有影响,从头皮针静脉即刻回血率与操作的方便性双重考虑,认为输液管调节器应放置于距输液管乳头约25~35cm的位置佳.
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佳拔针法以减少静脉回血和缓解疼痛
静脉输液是临床中常见给药方式及护理技术操作,但临床上大部分护理人员只注重一针见血,并不注意静脉输液后拔针这项收尾工作.传统方法是输液完毕,拧紧调节器,除去胶布,用消毒干棉球按压穿刺点上方,迅速拔针,再按压穿刺点至无出血为止.但这样往往会因为进针处血管受摩擦及刮伤而产生刺激性疼痛,给患者造成不必要的痛苦与麻烦,影响护患之间的关系.
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静脉穿刺输液管调节器适宜夹闭位置的观察
目的:探讨静脉穿刺中输液管调节器的适宜夹闭位置.方法:132例静脉输液患者随机分组,并分别将输液管调节器夹闭在不同的位置,通过观察静脉穿刺时的静脉回血情况,以确定适宜的夹闭位置.结果:输液管调节器夹闭10cm、20cm、30cm、40cm、50cm处的静脉即刻回血率分别是28%、59.3%、92%、96.3%、100%.结论:输液管调节器距过滤器越远静脉即刻回血率越高,在30cm以上处夹闭为宜.