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浅析我院在新农合管理中的做法和体会
新型农村合作医疗(简称新农合)是以政府投入为主、农民自愿参加大病统筹互助共济形式的新型农村医疗保障制度,减轻了农民看病负担.新农合工作的开展使政府得民心,参合农民群众的实惠,同时医疗机构也得到发展.如何使医疗机构在新农合制度推进的过程中,严格执行新农合的各项管理政策合制度,规范医务人员诊疗行为,大限度确保农民利益,是新时期摆在医院管理者和医务人员面前的又一课题.结合我院当前在新农合管理中的做法和体会进行探讨,以更好的促进新农合制度的健康发展.
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建立机制强化监管促进合作医疗制度可持续发展
江苏省农村合作医疗早在1955年就在常熟市兴起,多年来各种形式的合作医疗覆盖率一直稳定在60%左右.2003年,我省贯彻落实中央政策,把新型农村合作医疗制度建设列入省政府着力推进的农村5件实事范围,决定用3年时间在全省建立起基本覆盖农村居民、以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,当年省政府确定了10个县(市、区)作为全省新型农村合作医疗试点.经过一年试点,在认真总结经验、不断研究问题基础上,新型农村合作医疗制度已经在全省全面推广.2004年全省合作医疗人口覆盖率71.8%,今年全省所有县(市、区)全面启动,覆盖农业人口4 305万人,参合农民3 796万人,参合率达到84.5%.
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当涂县新型农村合作医疗试点中若干做法的探讨
2005年,当涂县被安徽省政府确定为新型农村合作医疗试点县之后,在动员农民时特别注意突出新型农村合作医疗的"新"字,向群众宣传新型农村合作医疗制度是由政府组织、支持、引导,个人、集体、政府多方筹资,以大病统筹为主,农民自愿参加的比较规范的医疗互助共济制度.让群众明白在每年人均的30元当中,各级政府补助20元,农民人均承担的只有10元.在制定方案时,多次召开农民座谈会,了解他们的想法.在出台实施办法时,注意让农民代表参与管理和监督,切实做到公开、公平、公正.
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关于合作医疗试点工作的几点看法
根据<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>(中发[2002]13号)文件精神,2003年各省市开展以大病统筹为主的新型农村合作医疗试点,政策到位、投入到位.为搞好试点,探索出农民欢迎的、可持续发展的农民医疗保障制度,提出以下一些想法,谨供大家参考.
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婺源县新型农村合作医疗试点工作的四大特色
婺源县地处赣东北,位于赣、浙、皖三省交界处,县域面积2 947平方公里,总人口33万人,其中农业人口28万人,占全县总人口的85%,农村总户数为72 980户,户均人口3.84人;全县GDP为21亿元,财政收入16 008万元,农民人均收入3 370元.2003年由政府组织、引导,农民自愿参加,政府、个人、社会多方筹资,以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度在江西省展开试点.婺源县成为全省首批开展新型农村合作医疗的7个试点县之一.我县在试点工作中,突出重视以下四大要素,使新型农村合作医疗得以持续健康发展.
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农村健康保障制度筹资机制构想
建立一个健全、稳定的筹资机制是农村健康保障制度可持续发展的关键因素之一.<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>中明确了现阶段我国农村的健康保障措施:即建立和完善以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和贫困救助制度,并提出了"实行农民个人缴费、集体扶持、政府资助相结合的筹资机制".
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新时期浙江农村医疗保障问题的研究
为探索经济较发达地区农村的医疗保障制度,解决农民"因病致贫、因病返贫"问题,对浙江省部分农村的医疗保障现状进行了调查研究.指出:在浙江农村适合建立以"大病统筹"为主的合作医疗保障形式,配合提供免费农村社区卫生服务,以提高农民的投保积极性;并对合作医疗基金的酬资机制和基金的运作管理提出了建议.
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论建立新型农村合作医疗制度的基本问题
新型农村合作医疗制度是与当地社会经济水平相适应,具有一定防治保障水平,以多乡镇合作医疗联合形式或由县统一组织建立大病统筹补偿制度.同时必须解决好农民受益的大化和取信于民的一些基本问题,建立农户的个人自愿筹资机制,实现合作医疗的预期目标.
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吴县农村大病统筹合作医疗实施9年的调查
1994年3月,江苏省吴县率先实行县乡两级农村大病统筹合作医疗制度.1995年,吴县撤县建市.2000年,全市共有3个区,29个镇,2个场圃,610个村民委员会,总人口963939人,其中农业人口729683人,实现国内生产总值200.27亿元,财政收入14.70亿元,全市农民人均纯收入5553元.
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上海市农村合作医疗筹资与补偿调查分析
目的:为改革和完善上海市农村合作医疗的政策、制度、规划、计划、措施提供科学依据.方法:调查研究、比较研究、描述性统计及新版SAS统计分析等方法被使用.结果:调查分析了上海市1997年一1999年8区(县)合作医疗资金来源、数量、比例,合作医疗补偿比例、项目、金额等.结论:1997年以来,上海市农村合作医疗得到了快速发展,仍存在保障水平、补偿比例、投保率低下及发展不平衡、资金使用不合理等问题.
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新型合作医疗必须以农村卫生改革做保障
党中央、国务院于2002年作出<关于进一步加强农村卫生工作的决定>,提出建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度.曲靖市各级党委政府对此高度重视,加强领导,列入政府工作的议事日程,全面贯彻落实了中央、省<关于进一步加强农村卫生工作的决定>、<意见>精神.
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新型合作医疗立法初探
2002年,<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>(以下简称<决定>)明确指出:要"逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度","到2010年,新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民".
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宝山区合作医疗约定医院制度及基金运作风险控制成效性
宝山区自1996年就建立了以大病统筹为特色的合作医疗制度,并且视基金运作和农村经济等情况调整筹资标准,基本控制了农民因病致贫、返贫问题.鉴于我区近几年合作医疗报销基金的运作情况,以合作医疗住院频次较高的前4类病种为例,揭示实行约定医院管理可有效增强报销基金的抗风险能力.
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上海市农村合作医疗筹资政策研究
目的为较好地解决农民医疗保障资金筹集问题.方法选择奉贤、嘉定、金山3个区18个镇进行抽样调查和3个区1997~2001年合作医疗有关数据整理分析.结果合作医疗资金以个人承担50%~60%,企业集体扶持资金30%~40%,政府支助10%~15%的筹资比率较为合理.结论医疗资金到位,才能确保农村合作医疗工作顺利运转.
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全民医保试点:安徽金寨县
2007年4月4日,温家宝总理在国务院常务会议部署启动城镇居民基本医疗保险试点工作.会议决定,从今年开始,在有条件的省份选择一、两个市,进行建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度的试点.
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医保困境
今年全国"两会"政府工作报告首次提出,启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点,政府对困难群众给予必要的补助."过去被'忽略'的人群,终于进入了政府关注'民生'的视野."城镇居民基本医疗保险的推行,使医保的"阳光"普照城镇全体居民.
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新农合——为健康而来的合作
“新农合”作为新型农村合作医疗的简称,已经被越来越多的人知晓.作为我国农村医疗保障制度的主体,从2002年底,国家首次在浙江、吉林、湖北、云南四省重建“新型农村合作医疗”制度起,今年已是第十年.总结新农合运行状况,盘点经验,改进不足,是推动新农合不断完善发展、加强整个农村医疗保障体系建设的基础.新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,政府、集体和个人三方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.资金筹集方面,新农合由各级政府给予财政支持,设立专项基金,列入每年财政预算;资金管理方面,管理机构对全部基金进行审核、管理、监督,定期向社会公布基金的使用和监管情况;理赔方面,当参合人员在定点医院发生可报销医疗费用时,先行垫付后按—定比例报销.
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新农合:农民健康的保护伞——访陕西省卫生厅厅长刘少明
2007年上半年,陕西省新型农村合作医疗实现全面覆盖.也就是说,早在一年前,陕西省104个县(区)全部农业人口就已在新型农村合作医疗制度的覆盖之下,所有农民都正通过新型农村合作医疗的大病统筹机构,抵御和降低生活中的大病风险,有效保护自身健康,提高生活质量.
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应关注农民生命健康权利的保障和实现——一种权利的视角
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加、个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,它是结合国情,将要在农村长期实行的具有中国特色的一种社会保险性质的医疗保障制度.从权利的角度看,尊重和保障参与农民的基本权利(生命健康权),是新型农村合作医疗制度的出发点和落脚点,也是其法理的逻辑渊源和道德支撑.
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病案管理人员知识发展趋势的探讨
随着医疗体制的改革,医院管理对病案的需求达到了前所未有的重要程度.不论是医疗管理、科研和教学,还是大病统筹、医疗保险、公费医疗、医疗费用核查,或是公检法机关、劳动鉴定、社区服务、保险等都离不开病案.社会化使用病案已成为病案管理的重要内容,病案向社会开放势在必行.病案管理从"保管型"向"开发型",从"封闭型"向"开放型"转变,充分利用病案信息资源扩展病案信息在社会领域中的作用,病案管理人员应充实自身,以扎实的专业知识和严谨的科学态度,对病案管理工作开拓和创新.