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不规则阴道出血:增生还是癌?
子宫内膜增生首先我们讲讲子宫内膜增生是怎么回事.子宫内膜增生具体可以分为单纯增生、复合增生和非典型增生.单纯增生、复合增生属良性病变,非典型增生属癌前病变,又根据腺上皮增生程度分为轻、中、重三种.
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经期痛不欲生,或是子宫腺肌症作怪
“大姨妈”捣乱,别忽视子宫腺肌症子宫腺肌症的主要症状是痛经,具有继发性、进行性的特点,并伴有子宫增大,经量过多,经期延长或不规则阴道出血等症状.所以,当“大姨妈”来临时,如果出现小腹疼痛,月经异常,千万不能忽视子宫腺肌症的可能.除了痛经,长期患病者还会出现盆腔痛的症状,严重者还会导致不孕症.
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妇科常见恶性肿瘤与性生活
"阴道恶性肿瘤出现阴道分泌物增多、恶臭、不规则阴道出血、性交出血均可能抑制性欲,产生性反应低下,甚至性交困难.术后放疗能严重影响病人性功能.性交停止者占43%,性交次数减少者占40%,放疗后比手术后产生更严重性功能障碍."
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29例人工流产不全的临床分析
人工流产术由于有手术时间短,出血少,痛苦为一过性等特点,作为避孕失败后的一种补救措施,现仍被广泛采用.近年来,虽然手术质量不断提高,但人工流产不全仍时有发生,若不及时诊断,拖延处理,可导致不规则阴道出血、继发感染,甚至引起大出血而危及生命.为此笔者将近年来本中心所发生的人工流产不全病例进行回顾性分析,现报告如下.
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长效皮下埋植避孕剂出血机理的研究与治疗进展
单纯孕激素皮下埋植剂是长效、高效、安全、可逆的避孕方法[1,2],但使用者阴道异常出血(如不规则阴道出血、经期延长等)副作用,影响着继续使用率,已引起国内外学者的关注,本文将国内外研究的出血机理及治疗方法加以综述.
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输卵管壶腹部妊娠合并卵巢黄体破裂1例临床观察
1 病例资料患者,女,22岁,汉族,已婚.2012年9月12日以“停经62d,不规则阴道出血20d,剧烈腹痛1h”为主诉急诊入院.患者既往月经规律,末次月经时间为2012年7月10日,于2012年8月22日开始出现阴道出血,量少,色暗黑,淋漓不尽,无腹痛.患者首先前往私人诊所检查,尿妊娠免疫试验阳性,自认为是先兆流产,在家中休息,未重视.2012年9月12日,患者突然出现腹痛、恶心、呕吐、出冷汗、口渴等症状,当即急诊入院.
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绝育术后出血性输卵管炎误诊的临床分析
资料与方法2001~2007年收治绝育术后出血性输卵管炎患者12例,全部误诊,发病年龄27~42岁,均有绝育术史.术后1~5年6例,5~10年以上5例.临床表现:7例患者有停经史,5例有不规则阴道出血史.7例患者入站前2~5天有不规则下腹部疼痛或下腹部不适感.5例突发性下腹部剧烈疼痛,10例入站前有不同程度的发热,查体:10例下腹部有压痛及反跳痛,但无腹肌紧张,无移动性浊音.妇科检查均有宫颈举痛,单侧或双侧附件有压痛,血压均正常.
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彩超误诊绒毛膜癌为恶性葡萄胎1例
病历资料患者,女,30岁,已婚,自诉停经约7个月,测尿妊反阳性伴不规则阴道出血6个月,入院前10天阴道出血较前增多、色红,自发病以来无咳嗽,咯血,胸闷,无明显消瘦,5个月前以葡萄胎清宫2次,今来我院就诊,门诊以"葡萄胎"收住.查体:发育正常,营养中等,心肺(-),外阴有血迹,子宫增大,双侧附件未扪及包块,无压痛.
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心脏移植术后行宫颈癌手术成功1例
患者 42岁,孕1产1.因不规则阴道出血2+月就诊,行诊刮术加宫颈多点活检术.病理报告:子宫内膜单纯性增生,宫颈6点、9点鳞状上皮粘膜中重度不典型增生,1点为宫颈鳞状细胞原位癌累及腺体,建议手术治疗收入院.患者以往月径规律,周期28~35 d,经量中等,无痛经.患者有扩张型心肌病史22年,于13年前行剖宫产术,10年前行右卵巢畸胎瘤摘除术,术后病理报告:右卵巢成熟畸胎瘤.8个月前因心功能Ⅳ级,心衰行心脏移植术,手术采用全身麻醉,术中采用体外循环方法维持液体平衡.手术过程顺利,术中出血不多,术后无感染,一直服用环孢素A及强地松治疗.
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彩色超声诊断葡萄胎1例
临床资料患者 女,36岁,妊娠4个月,停经16周并伴不规则阴道出血2个月,量多少不定,时出时停,反复发生,逐渐增多,并常有妊娠呕吐症状.于2009年9月2日来院就诊.人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)测定:血β-HCG 900 kU/L.患者3年前曾怀孕5月时超声检查发现胎儿脑积水,后行清宫术.
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绝经后阴道不规则出血临床诊治分析
目的 探讨绝经后阴道不规则出血(PMB)的原因及诊治方法.方法回顾性分析我院2009年1月~2011年12月诊治的168例PMB患者的临床资料,观察PMB的相关因素; 阴道超声检查子宫内膜厚度与子宫内膜病理报告的关系.结果绝经后阴道不规则出血良性病变142例(84.52%),恶性肿瘤26例(15.48%).结论绝经后阴道不规则出血的病因复杂,绝经后患者一旦出现阴道不规则出血,不管血量多少,及时检查,应早日明确原因,谨防误诊,明确诊断,寻找出血部位及出血原因,做到早诊断、早治疗.
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子宫肌瘤要早防早治
<中华养生保健>编辑部:我是一名更年期妇女,今年44岁.半年来,月经过多,经常腰部酸疼,偶有不规则阴道出血.到医院妇产科去检查,医生说我子宫内有肌瘤.我对这方面的知识知之甚少,而且担心将来是否会转变成恶性肿瘤?心中烦乱,特寄此函请教.
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经阴道彩色多普勒超声鉴别早期异位妊娠与早孕时后壁黄体囊肿
异位妊娠亦称宫外孕,是妇科常见的急腹症之一,也是孕产妇的主要死亡原因之一,而早期明确准段可避免发生破裂、大出血、乃至生命危险.对于有停经史、不规则阴道出血、HCG阳性宫内未见孕囊的患者,超声医生用以引起警惕.而由于对黄体囊中认识不足,对于早孕期宫内未发现孕囊而福建区出现囊性病变者,则很容易误诊为异位妊娠,给患儿带来了不必要的精神各经济负担.本文就太囊性异位妊娠与后壁黄体囊肿的鉴别作一探讨.
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中西医结合治疗围绝经期子宫腺肌病60例
2004年1月-2005年1月,笔者采用中西医结合自身对照治疗围绝经期子宫腺肌病患者60例,现报道如下.临床资料1病例选择 (1)主诉:进行性加重痛经,慢性盆腔痛,性交痛,不规则阴道出血,以上4项中至少具备1项.(2)妇科检查:阴道后穹窿、子宫后壁、子宫骶韧带或子宫直肠窝处可触及质硬、触痛性大小不等结节;子宫均匀性增大,但小于孕3个月,质偏硬;以上2项中至少1项为必要条件.(3)辅助检查:B超提示子宫腺肌病或合并巧克力囊肿,直径<5cm.排除:(1)用药前3个月用其他药物治疗者;(2)用药前查肝肾功能异常者;(3)疑盆腔恶性肿瘤,合并高血压、糖尿病、高脂血症、血栓性疾病、神经精神疾病、子宫肌瘤、重度贫血、急性盆腔炎者.
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中药治疗皮下埋植避孕引起不规则阴道出血36例
笔者自1994年6月~1999年6月,自拟益母固宫汤治疗皮下埋植避孕引起的不规则阴道出血36例,现小结如下.
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子宫内膜间质结节2例
例1患者女,42岁.因不规则阴道出血下腹坠胀7年入院.B超示:子宫增大,子宫内膜息肉.因多次刮宫及药物治疗无效行子宫切除.
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子宫胎盘部位超常反应4例报道
胎盘部位超常反应(exaggerated placental site,EPS)是一种少见的与妊娠有关的滋养叶细胞疾病,常发生于分娩后.主要表现为不规则阴道出血,不少患者因产后大出血而危及生命.由于对其认识不足易造成漏诊、误诊.我们于2000-2002-07间发现4例,现报道如下.
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具有低度恶性潜能的子宫内膜不典型性息肉样腺肌瘤一例
患者女,48岁.因不规则阴道出血20余天,于2000年6月15日入院.既往体健,妊1产1,月经规律.妇科检查子宫稍大,B超显示子宫黏膜下肌瘤,刮宫病理诊断为子宫内膜腺肌瘤.术中见子宫稍大,子宫后壁有一息肉样肿物突入宫腔,双侧卵巢及输卵管正常,行子宫全切术. 病理检查:全切子宫标本,11.0 cm × 6.0 cm × 4.0 cm,浆膜面光滑.宫腔 5.0 cm, 宫颈长3.0 cm, 肌壁厚2.0 cm, 内膜厚 0.5 cm.宫腔后壁见一息肉样肿物突入宫腔,大小3.0 cm × 2 .0 cm× 1.0 cm, 蒂粗1.0 cm, 表面光滑,质硬韧,切面灰白色均匀一致,似有微囊状结构 (图1).镜检,肿图1 子宫内膜不典型性息肉样腺肌瘤,一个息肉样肿块突入于子宫腔物由结构和细胞学上均呈不同程度不典型性的子宫内膜腺体和肌纤维瘤性间质组成(图2).
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超声诊断双侧输卵管妊娠流产并一侧腹腔妊娠1例
患者女,38岁.人流术后不规则阴道出血1个月,突发下腹持续性疼痛2天,加重1小时入院.体检:痛苦面容,腹部不平,左下腹可见隆起包块,质中偏软,边界欠清晰,压痛明显.
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超声在宫颈妊娠诊断中的应用
资料与方法临床资料:将我院确诊的12例宫颈妊娠的资料进行分析.平均年龄30.9岁(21~34)岁,有人工流产或刮宫史8例,无流产史4例;有足月产史10例,未婚2例;有停经史11例,无停经史1例;无痛性阴道出血9例,不规则阴道出血伴腹痛3例.