首页 > 文献资料
-
深化医院综合目标管理适应医疗保险制度改革
在医疗保险体系中,医院是整个医疗保险制度运行和管理的中心环节,也是医疗保险各种社会矛盾的聚焦点.
-
建立多种形式的医疗保险体系以推动实现全民医保的进程
党的十六届六中全会明确提出,到2020年,基本建立覆盖城乡居民的社会保障体系,并把此作为2020年构建社会主义和谐社会的目标和主要任务."十五"时期全国社会保障事业取得长足发展,各项保险制度改革稳步推进,社会保险覆盖面继续扩大,保障能力明显增强,如城镇职工的医疗保险、工伤保险、生育保险人数分别达到1.57亿人、8478万人和5408万人.
-
电子病案实时监控与病案质量管理
病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,是医院医疗、教学、科研工作的重要资料.它不仅反映基础医疗水平质量和医院规范化的管理水平,同时也是法律的主要依据.病案质量管理主要包括两方面内容,即病案管理质量和病案书写质量.在目前法律不断完善、医疗保险体系日趋健全的情况下,病案质量管理尤为重要.随着医院信息化建设的发展,病案由传统手工书写转向计算机打印,电子病案的出现方便了医务工作者们书写和查询病案,但也带来了一些新的问题.如何保证和提高电子病案质量,已经成为当前医院管理者亟待解决的问题.为此,我们通过对电子病案质量实施实时监控和出院终末检查相结合的方法,探讨电子病案质量管理模式,以促进病案质量的提高.
-
美国PBM市场或将迎来新巨变
在即将过去的2017年,美国PBM市场新闻不断,排名前三位的ESL、CVS Caremark和OptumRX也许会在接下来的几年之内排位发生重大变化.此外亚马逊的加入势必也将使得这场PBM竞争之战变得更加激烈和混乱.得PBM者得“天下”PBM(Pharmacy Benefit Manager),译为“药品福利管理公司”.这个概念早出现在美国,是受药品保险体系的信息化需求和药品控费等影响而催生的一种提供药品管理新模式的盈利性公司,是一种专业化的第三方服务.在美国,药品零售渠道的处方审核权和健康保险的药品目录都掌握在PBM的手中.
-
2008,河南城镇居民医保提速
"人人享有基本医疗卫生服务"是党的十七大在新时期卫生工作的指导方针.在十七大报告中.构建城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险体系等关键词让城市居民迎来了一个令人振奋的春天.
-
科学建立医疗风险保险体系
医疗活动具有很强的风险性,尤其是在我国目前紧张的医患关系下,积极寻求一种行之有效的模式,缓解这一矛盾是十分必要的,医疗风险保险体系的建立数年前就被学者提出并实践过,探讨如何科学的建立这一特殊的保险体系,分析这一过程中需要解决的问题,将为如何保障人民群众健康问题提供新的思路.
-
墨西哥:"大众医疗保险"被视为保护贫困人群的有效方式,它让医疗卡进万家
2004年,墨西哥政府在原有的社会保障体系基础上,正式建立了名为"大众医疗保险"的公共医疗保险体系,把全民医疗保险的概念推向全国.有专家认为,虽然墨西哥的医疗改革举动尚在起步阶段,但这种全民医疗保险模式无疑是一种保护贫困人群的有效方式.
-
关于社区首诊制的一些思考
自从今年2月份卫生部推出社区首诊制之后,全国各地都在积极试行.社区首诊制似乎已经成为医疗体制改革和解决老百姓"看病难"问题的重要举措.在国家基本医疗保险体系的经济杠杆调控下,采取全科医生与社区居民双向选择登记注册,由社区全科医生首诊,与综合医院形成资源共享及分工合作的双向转诊制度是很多国家为老百姓提供基本医疗服务的主要途径,社区全科医生首诊只是其中的一个制度要求.
-
医疗纠纷与防范对策浅析
医疗纠纷是全球医生所面临的共同挑战,有资料报告,在医疗服务水平和医疗保险体系为发达的美国,每年约有98,000名住院病人因医疗差错死亡,高于全美因交通事故、乳腺癌或艾滋病死亡人数的总和[1].而医疗纠纷则相伴而生.
-
医疗纠纷与防范对策浅析
医疗纠纷是全球医生所面临的共同挑战,有资料报告,在医疗服务水平和医疗保险体系为发达的美国,每年约有98,000名住院病人因医疗差错死亡,高于全美因交通事故、乳腺癌或艾滋病死亡人数的总和[1].而医疗纠纷则相伴而生.
-
2003年湖南省直参保职工住院费用分析
有资料显示,我国医疗费用的增长速度已超过同期国民生产总值的增长速度[1].自1998年开始,我国在城镇职工中实行基本医疗保险制度,对遏止医疗费用的过快增长起到了一定的作用.但与发达国家相比,我国对医疗保险体系的研究还处于起步阶段,需不断充实完善.目前,对医疗费用的研究以单病种住院费用分析多见]2-4],尚未见对住院费用进行总括分析的报道.本文对湖南省直参保职工2003年住院费用进行总括分析,以期为进一步完善医保制度提供参考.
-
病案资料在医疗保险中的应用
全国城镇职工医疗保险已全面展开,它是一种以社会统筹基金与个人帐户相结合的医疗保险,其付费方式的确定是本着"低水平、广覆盖"为原则的职工医疗保险体系,具有中国特色的医疗保险制度,其改革工作正积极稳定地进行,全国各地职工医保政策和制度也在实践中不断逐步完善,这种医疗体制的改革与我国经济发展相适应,给医院管理及医疗技术水平的竞争促进作用是不容置疑的,是社会主义市场经济体制的需要.
-
德国医保启示录
德国是欧洲人口为密集的国家之一.柏林附近、莱茵和鲁尔工业区是人口为稠密的地区.这里诞生了世界四大保险模式之一——在社会市场经济原则的指导下,建立了法定医保为主、私人医保为辅的医疗保险体系.1883年《医疗保险法》的诞生开创了政府医疗保障制度的先河.历经100多年的发展和多次改革,已经从单纯控制费用走向结构改造,努力实现公平与效率兼顾.
-
健保冲击波
1995年伊始,由于整合了原有的各种综合保险体系,全民健保逐渐成为覆盖岛内全体民众、统一医疗给付方式、以"政府"为主导的单一化医疗保险体系.全民健保的成立,不啻为几千万岛内民众的福音,也为台湾地区迎来了世界性的声誉.不仅如此,全民健保从无到有的崛起,也极大地撼动了岛内的医疗机构这一供方体系.在多种合力的辅助作用下,全民健保这一当局主导的需方代言人,几乎彻底地改写了岛内的医疗生态."从黄金十年到黑暗困境."在2012年11月24日厦门的第六届中国医院院长年会上,台湾财团法人医院评鉴暨医疗品质策进会执行长李伟强接受《中国医院院长》记者采访时,一语惊人.
-
智利医保双轨并行
公共医疗部门和私有医疗部门并存的双轨制是智利模式的重要特点.这种平行运作的双重医疗保险制度,在智利医疗改革的过程中发挥过很大的作用.20世纪80年代~90年代,智利医疗保险进行了两轮改革,但是到2000年为止,智利公共部门和私有部门并行的医疗保险体系并不能适应国民的需要,在运行过程中出现了很多问题.
-
澳大利亚:全民医疗保险体系之惠普
澳大利亚是典型的全民医疗保险国家,人口健康状况良好,具有较高的社会福利和较完善的全民健康保障制度.澳大利亚的医疗保障制度是其社会保障体系的重要组成部分,也是保障范围广、保险内容多以及运行机制为复杂的社会保险项目.它可以有效地保障所有公民获得广泛优质的医疗服务.现行医疗保障体系包括全民医疗保障制度和私人保险制度两个层次.
-
AUGE计划开启新医改
尽管自1981年开始的医疗卫生体系改革极大地提高了智利的医疗保险水平,但是智利医疗卫生体系仍然存在很多问题.智利必须改革现有的二元医疗保险体系,建立一个现代化的、有效率的、相互协调的混合机制,而且必须对这个新体系进行合理监管,必须能够贯彻卫生保障政策,实现国家的医疗保险目标.
-
德国医疗卫生体制的新变与启示
德国是世界上早建立社会医疗保险制度的国家.早在1883年,德国俾斯麦政府就颁布了近代世界上第一部社会保险立法《工人医疗保险法》,规定达到一定收入水平的产业工人、其他商业领域的熟练技工和蓝领工人,必须参加强制医疗保险.之后,德国还相继颁布了工伤保险、残疾保险、死亡保险等多方面的法律.经过一百多年的不断发展,德国已经率先在世界上建立了以法定医疗保险为主、私人医疗保险为辅的相对比较完善的社会医疗保险体系,为普通公民提供相对较高质量的医疗卫生服务.近些年来,德国医疗卫生体制出现了一些新的变化,德国联邦政府推出了多次医疗改革.
-
英访华团谋求医疗合作
“中国拥有巨大的医疗市场,且与英国存在不少共通之处.此外,英国国家卫生服务部(NHS)具有优良的传统,英国是早宣布由政府负担全民免费医疗的国家之一.中国如今也在建立全民医疗保险体系.”英国卫生部部长杰瑞米·亨特在2013年12月2日北京举行的“中英携手,共建医疗合作”峰会(下称“中英医疗峰会”)上如是指出.
-
宁波市镇海区实施农村住院医疗保险探索
实施农村住院医疗保险是宁波市镇海区区委、区政府贯彻党的十六大精神,落实"三个代表"重要思想的要求,建立和健全我区农村医疗保险体系,初步解决农村中存在的部分农民"因病致贫、因病返贫"问题的重要举措.