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  • 我国及西北五省卫生总费用筹集水平与结构分析

    作者:李云鹤;李林贵

    目的 分析2014—2015年我国以及西北五省卫生总费用的筹资水平和构成,探索卫生费用的发展状况及存在的问题,为西北地区卫生经济发展和卫生政策制定提供参考依据.方法 分析2014—2015年我国以及西北五省卫生总费用结构现状,利用描述性和时间趋势分析的方法,分析卫生总费用指标的变化趋势.结果 我国卫生总费用筹资水平趋向合理化,基本达到3:4:3的标准.在西北五个省份中,宁夏卫生总费用筹资结构不合理,居民个人卫生支出较高,达到32.89%.青海近一半的卫生支出源于政府的财政,占比49.61%,社会筹资力量严重不足,占比26.49%.陕西卫生总费用筹资结构较不合理,个人卫生支出比重过大,占比32.80%,政府卫生支出占30.12%,为西北五省低.甘肃省社会卫生支出比重较低,占比30.52%,将近低于全国10%.新疆卫生总费用筹资结构比较合理,占比分别为:30.55%、44.68%、24.77%,实现了3:4:3的标准.结论 各省应进一步调整卫生费用的筹资结构,优化筹资渠道.

  • 医改以来省级卫生总费用比较分析

    作者:王从从;万泉;张毓辉;柴培培;郭锋;魏强;翟铁民;王秀峰

    目的::通过省级卫生总费用核算结果,分析2009年医药卫生体制改革以来我国卫生筹资的变化趋势与特征,为完善卫生筹资政策提供参考和依据。方法:选取2009—2012年全国20个省份的卫生总费用核算数据进行纵向和横向对比分析。结果:20个省份中,卫生总费用增幅大的是安徽(82.97%),政府卫生支出增幅大的是宁夏(108.71%)。2012年社会卫生支出占卫生总费用比重超过40%的省份全部位于东部地区。个人卫生支出占卫生总费用比重在40%以上的地区减少至5个。结论:各地区卫生总费用均保持增长趋势,但在地区经济水平匹配程度方面存在差异;筹资结构明显优化,但地区间筹资特点不同,部分省份个人卫生支出占卫生总费用比重的压力仍然较大。建议:在提高筹资水平的前提下,注重调整筹资结构,发挥公共筹资的作用,降低居民个人卫生支出负担。

  • 基于ARIMA和GM(1,1)模型的陕西省个人卫生支出预测

    作者:于菲;耿顺利;高建民;范小静;董琬月;吕强

    目的:评价陕西省疾病经济负担的变化趋势,为卫生管理者进行政策调整和干预提供理论依据.方法:采用ARIMA和GM(1,1)模型对2016-2020年陕西省个人现金卫生支出和其占卫生总费用比例进行测算.结果:2016-2020年间,陕西省OOP占卫生总费用比重将由32.69%降至26.92%.结论:陕西省居民OOP占卫生总费用比重在2016-2020年不断下降,表明陕西省居民个人卫生支出负担正逐渐减轻,卫生筹资结构逐步趋于合理.建议进一步加大政府和社会卫生投入,合理提高社会医疗保险报销比例,充分发挥社会医疗保险的作用.

  • 基于误差修正模型的个人卫生支出与政府、社会卫生支出动态关系研究

    作者:祁华金;徐凌忠;周成超;郑文贵;王兴洲;郭振;于小龙;徐融飞

    目的 探讨个人卫生支出与政府、社会卫生支出之间的动态关系.方法 利用我国1978-2010年政府卫生支出、社会卫生支出和个人卫生支出的时间序列数据,对个人卫生支出与政府卫生支出和社会卫生支出的关系进行协整分析和误差修正模型建立.结果 个人卫生支出相对于政府卫生支出和社会卫生支出的长期弹性系数分别为-0.2592和1.4577;短期弹性系数分别为-0.6513和-0.1164.结论 个人卫生支出和政府卫生支出在长期和短期均具有反向关系,个人卫生支出和社会卫生支出在长期具有同向关系,在短期具有反向关系.

  • 我国医疗保障体系保障能力测算

    作者:张研;张亮

    文章从卫生总费用的角度探究我国医疗保障体系的保障能力,依据医疗保障制度覆盖程度、人均医疗总费用以及人均医疗费用支出测算我国医疗保障体系的社会共付比,即保障制度风险分担的能力.测算表明,2010年我国已有近95%的人口被医疗保障制度所覆盖,2009年我国全社会人均医疗费用为953.5元,全社会人均支付比例为51.7%,且呈逐年下降趋势.在各种保障制度的风险分担下,居民个人医疗费用支付比为48.8%,保障能力稳步提高,保障制度抵御疾病经济风险的能力逐渐显现.

  • 我国居民个人卫生支出比重影响因素的区域分类研究

    作者:李梦斐;李佳佳;李士雪

    目的:探究我国居民个人卫生支出比重影响因素并对区域进行分类.方法:通过因子分析探究OOP比重的潜在影响因素,以此为据进行区域聚类分析.结果:经济发展、卫生资源和居民状况3个因子解释了OOP比重变异的53.7%,30个省级行政单位据此分成三类.结论:3个因子的综合作用解释了地区间OOP比重差异的原因.

  • 基于“十二五”卫生事业发展目标我国卫生总费用预测分析

    作者:万泉;张毓辉;翟铁民;魏强;郭锋;柴培培;王从从;赵郁馨

    目的:卫生事业发展“十二五”规划中对卫生总费用主要指标提出了明确的发展目标,近年来卫生总费用变化趋势提示这些目标的实现面临挑战,有必要开展预测研究。方法:以全国卫生总费用时间序列数据为基础,基于国际卫生筹资战略指标和国外政府卫生投入有关情况,结合“十二五”医改目标,进行预测分析。结果:到2015年,我国卫生总费用占GDP比重将达到5.7%,个人卫生支出占卫生总费用比重下降到30.0%。财政卫生支出年均增速应不低于22.0%。结论:积极构建政府卫生投入长效增长机制,拓宽社会筹资渠道,实现公共筹资的稳步增长,进一步优化卫生筹资结构。

  • “健康中国”背景下我国地区级卫生费用核算分析

    作者:柴培培;张毓辉;万泉;翟铁民;郭锋;李岩;王秀峰;王荣荣;王昊;黄云霞

    目的:分析2016年我国各地区卫生费用水平差异及变化趋势,为在“健康中国”背景下完善各地区卫生筹资政策提供依据.方法:以来源法卫生费用核算为基础,比较分析地区卫生费用筹资总量、结构和变化趋势.结果:2016年我国各地区卫生总费用占地区生产总值比重呈上升趋势,均超过4.30%,卫生总费用增速差异较大;人均卫生总费用地区间差距大,高地区是低地区近4倍;在筹资结构上,仍有12个地区个人卫生支出占卫生总费用比重高于30%;2020年部分地区个人卫生支出占卫生总费用比重存在不达标风险.结论:我国部分地区卫生筹资动员不充分,地区间人群卫生费用利用不均衡;卫生筹资结构存在差距,需加大对卫生筹资公平性的关注;卫生部门应关注卫生系统效率,保障居民健康.

  • 2016年中国卫生总费用核算结果与分析

    作者:李岩;张毓辉;万泉;王秀峰;翟铁民;柴培培;郭锋;王荣荣;王昊;黄云霞

    目的:核算2016年全国卫生总费用,分析我国卫生筹资现状以及党的十八大以来卫生总费用变化情况,结合卫生筹资存在的问题,提出有针对性的政策建议.方法:采用来源法和机构法核算卫生费用,并采用时间序列的指标分析法研究我国卫生总费用变化情况.结果:2016年中国卫生总费用为46 344.88亿元,占GDP比重为6.23%,人均卫生总费用为3351.74元.其中,个人卫生支出占卫生总费用比重降至28.78%,政府卫生支出占比降至30.01%,社会卫生支出占比升至41.21%.2012年以来,我国卫生总费用年均增长速度为12.11%.结论:2012年以来,我国卫生总费用增长速度放缓,卫生筹资结构持续优化,但个人卫生支出占比进一步下降面临挑战,仍需完善社会医疗保障网,提升群众获得感.

  • 2014年我国各地区卫生总费用核算结果与分析

    作者:万泉;张毓辉;王秀峰;翟铁民;柴培培;郭锋;李岩;王荣荣;王昊

    目的:核算2014年各地区卫生总费用,分析地区间卫生筹资差异及变化趋势.方法:采用来源法和机构法卫生费用核算方法.结果:2014年各地区卫生总费用增速趋缓,筹资结构继续得到优化,已有13个地区个人卫生支出占比降到30%以下.地区间卫生费用水平与筹资结构差异仍较大.建议:卫生筹资目标与政策的制定需因地制宜;发挥各方筹资能力,继续降低居民个人负担;完善地区卫生费用核算方法,提高数据质量,发挥更大的卫生决策支持作用.

  • 2012年中国卫生总费用核算结果与分析

    作者:张毓辉;万泉;翟铁民;王从从;郭锋;魏强;柴培培;王秀峰;赵郁馨

    目的:核算2012年中国卫生总费用,分析新医改以来中国卫生筹资状况。方法:采用卫生费用核算方法,包括来源法和机构法。结果:2012年中国卫生总费用为28119.00亿元,占GDP比重为5.41%,其中政府卫生支出比重为29.99%,个人卫生支出比重为34.34%。与2011年比,2012年政府卫生支出比重有所下降,而个人卫生支出比重下降速度趋缓。

  • 2009-2014年中国卫生总费用分析

    作者:张毓辉;万泉;王秀峰;李岩;柴培培;郭锋;翟铁民;王荣荣;王昊

    目的:核算2014年全国及各地区卫生总费用,分析2009年医改以来中国卫生筹资状况及变化趋势.方法:采用来源法和机构法核算卫生费用,并基于卫生总费用时间序列数据进行对比分析.结果:2014年中国卫生总费用为35312.40亿元,占GDP比重为5.55%.其中,政府卫生支出比重降至29.96%,近10年增速首次低于10.00%;社会卫生支出比重升至38.05%;个人卫生支出比重下降到31.99%.2009-2014年,卫生总费用增速由2009年的20.81%降至2014年的10.56%.结论:2009-2014年,卫生总费用增速放缓,其增长在一定程度上得到控制;为实现“十二五”末医改目标,仍需加大政府投入力度,进一步发展健康服务业.

  • 2015年中国卫生总费用核算结果与分析

    作者:郭锋;张毓辉;万泉;王秀峰;翟铁民;柴培培;李岩;王荣荣;王昊;梅恒

    目的:核算2015年全国卫生总费用,分析“十二五”期间中国卫生筹资取得的成绩,总结目前中国卫生筹资面临的主要问题和挑战,提出完善卫生筹资的政策建议.方法:采用来源法和机构法核算卫生费用,并采用时间序列的指标分析法研究中国卫生总费用变化情况.结果:2015年中国卫生总费用为40974.64亿元,占GDP比重为5.98%.其中,个人卫生支出占卫生总费用比重降至29.27%,实现了“十二五”医改规划目标,政府卫生支出占比升至30.45%,社会卫生支出占比升至40.29%.“十二五”期间,卫生总费用年均增长速度为12.50%.结论:“十二五”期间,中国卫生总费用保持较快增长,筹资结构明显优化,在政府筹资和社会筹资的双重作用下,个人卫生支出相对比重下降明显,但仍需保持政府卫生投入力度,提高社会卫生筹资能力,进一步提高群众获得感.

  • 基于固定效应模型的政府卫生支出对个人卫生支出的效应研究

    作者:李梦斐;李士雪;徐凌忠;李佳佳

    目的:研究政府卫生支出对个人卫生支出的效应.方法:通过因子分析,挖掘潜在影响因子作为控制变量,通过建立固定效应模型,探究政府卫生支出对个人卫生支出的影响.结果:政府卫生支出与个人卫生支出的关系受到多种因素的影响.结论:解决“看病难”不能单纯依靠政府投入,应采取综合措施.

  • 2013年中国卫生总费用核算结果与分析

    作者:万泉;张毓辉;王秀峰;翟铁民;王从从;柴培培;郭锋;李岩;王荣荣

    目的:核算2013年全国及各地区卫生总费用,分析中国卫生筹资状况及变化趋势.方法:采用来源法和机构法卫生费用核算方法.结果:2013年中国卫生总费用为31 668.95亿元,占GDP比重为5.57%.其中,政府卫生支出比重上升到30.14%,个人卫生支出比重下降到33.88%.结论:2009-2013年,卫生总费用增速明显快于国民经济增长,个人卫生支出比重下降速度趋缓,地方政府卫生支出增速自2012年后明显下降.

  • 卫生总费用长期均衡和短期波动的经济计量检验

    作者:刘柏;赵振全

    虽然诸多学者已经证实,在卫生总费用的组成中,政府预算和社会卫生支出比例在下降,居民个人支出在上升,但不等于对卫生总费用的影响关系也遵循该比例关系变化.通过协整检验、Granger 影响关系和误差修正模型证实,无论是长期还是短期,政府预算卫生支出增长率、社会卫生支出增长率都是卫生总费用增长率变动的影响因素,且二者的短期弹性也比较高.因此,随着我国经济实力的不断增强,应加大政府和社会对卫生的投入,做到事前由财政预防、事后由保险补偿,才能减轻居民个人卫生费用的负担.

  • 个人卫生支出比重与居民医疗经济负担关系的案例研究

    作者:张毓辉;翟铁民;魏强;赵郁馨

    采用G省卫生总费用和家庭卫生服务调查数据,分析了个人卫生支出占卫生总费用比重和居民医疗经济负担之间的联系,发现2002-2008年G省个人卫生支出占卫生总费用比重下降了三分之一,但同期居民灾难性卫生支出和致贫现象却有所增加.对此认为,个人卫生支出占卫生总费用比重是居民医疗经济负担的显示性指标,但本身不是居民医疗经济负担.为真正降低居民医疗经济负担,需要在增加公共投入、降低个人卫生支出比重的基础上.调整使用者付费的应用范围并完善体制机制,提高筹资风险保护水平.

  • 我国卫生筹资区域差异研究

    作者:沈曦;黄小平;唐力翔

    以我国卫生筹资结构为出发点,以泰尔指数为研究工具,整合财政卫生支出和个人卫生支出,具体分析了我国卫生筹资区域不公平的表现和产生的原因,并得出结论:只有提高财政在医疗卫生支出总量和卫生筹资结构中的比例,才能使其有效地发挥改善我国卫生筹资区域公平性的作用.

  • 2000-2011年中国卫生总费用发展变化趋势分析

    作者:颜梦欢;俞雯雅;马海燕

    [目的]分析近12年卫生总费用的筹资水平和构成,探索我国卫生费用的发展状况及存在的问题。[方法]回顾2000-2011年来我国卫生总费用,利用描述性和时间趋势分析的方法,分析卫生总费用指标的变化趋势。[结果]2000-2011年我国卫生总费用呈上升趋势,但个人卫生支出构成比例下降。城乡卫生费用均上升,但城乡差距却在逐渐扩大。[结论]应进一步加大政府卫生工作投入力度,减少个人卫生支出比重,减轻居民医疗负担,逐渐缩小城乡卫生差距。

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