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改进患儿静脉输液固定方法的探讨
患儿静脉输液是临床常用的基础护理实践活动.临床护士每天都要进行大量的静脉输液操作,也是护士必须掌握的基本操作之一.静脉穿刺成功后要求针头能稳定安全地固定在静脉腔内,直至输液完毕.而输液针头及导管的妥善固定是保证输液通畅的关键.目前临床上均使用输液贴固定法.自2006年8月以来,我科护士采用输液贴和医用胶带环行固定输液针头方法,取得较好效果.现介绍如下.
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简易血管腔内电凝闭合术治疗大隐静脉曲张33例
大隐静脉曲张是血管外科常见疾病,我国人群中约25%的女性和15%的男性罹患此病[1].传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术疗效肯定,但创伤大、恢复慢且遗留明显手术瘢痕.近年来,随着微创技术的发展和治疗理念的进步,各种微创术式应运而生.激光静脉腔内闭合术(EVLT)治疗大隐静脉曲张发展迅速.其主要作用机制是通过激光光纤,在静脉腔内输送810 nm波长的红外线激光产生"热剥离作用",导致内皮细胞和静脉壁损伤,形成纤维化而使血管产生收缩和永久闭锁作用,但对血管周围正常组织无损伤.然而,激光静脉腔内闭合治疗仪价格较贵,且激光光纤价格不菲 ,使患者住院费用大幅度增加.
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1例椎管内占位患者术后并发急性肺栓塞的护理
深静脉血栓(DVT)是指血液在深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉管腔导致静脉回流障碍.肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.约10%的DVT患者发生PE,故统称为静脉血栓栓塞症( venous thromboembolism,VTE)[1].文献报道,神经外科患者手术后DVT的发病率为19%~50%,肺栓塞的发病率为1.5%~ 5.0%[2].多数肺栓塞症状隐蔽,起病急,一旦发病会突然出现呼吸困难、胸痛、咳血等症状,若治疗不及时,死亡率极高.笔者对我院1例椎管内占位患者术后并发急性肺栓塞的治疗及护理过程进行总结,现报道如下.
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1例冠状动脉介入治疗术后并发动静脉瘘的救治与护理
动静脉瘘(AVF)是指穿刺针同时穿透动脉和静脉并使两者之间产生一个通道,动脉流出的血液进入临近静脉腔内.AVF多在数天内出现并有不断增大和破裂的危险,经直接用手压迫或超声引导下按压修复治疗,多数AVF可自行闭合,对上述处理无效者应及时行外科手术修补[1].近年来,血管径路并发症越来越受到重视,而动静脉瘘的发生率很低仅为0.15%~0.87%[2].经皮冠状动脉介入治疗常用的穿刺部位是股动脉,AVF常见的血管是股动脉、股静脉及其分支,这与其解剖位置有关.2004年12月,我科收治1例冠状动脉介入治疗术后并发动静脉瘘患者,经救治患者痊愈出院,现将其治疗及护理报道如下.
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髂静脉压迫综合征
初系统阐述髂静脉压迫综合征的是30多年前的Cockett和Lea Thomas[1]。他们通过静脉造影和手术探查的方法对患有髂股静脉血栓和严重血栓后遗症的病人进行研究,发现在右髂总动脉跨越左髂总静脉的部位,静脉腔内容易血栓形成,并且已形成的血栓难以再管化复通,从而引起下肢和盆腔的静脉回流障碍,产生一系列临床症状和体征,因此又称为Cockett综合征。髂静脉压迫不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压,成为下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一,而且可继发髂股静脉血栓形成,也是静脉血栓好发于左下肢的潜在的主要因素[1~3]。因此,髂静脉压迫综合征的诊断和治疗具有重要的临床意义。本文将就此作一综述。
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下肢浅静脉曲张的微创治疗
下肢浅静脉曲张是常见病,据美国疾病流行病学调查,总人口中20%患有慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI),其中女性占20%~25%,男性占10%~15%.根据不同病因,下肢浅静脉曲张传统手术包括各种深静脉瓣膜重建、交通静脉结扎、大隐静脉高位结扎和曲张浅静脉结扎及抽剥术.
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Cockett综合征经皮血管腔内治疗一例
Cockett综合征又称May-Thumer综合征,是由于左髂静脉受右髂动脉与第五腰椎之间的压迫长期的张力性接触加之动脉博动引起静脉壁的慢性组织反应,产生静脉腔内异常的纤维结构,造成静脉回流障碍的一组临床综合征.本例为脑外科术后急性髂股静脉血栓形成,并波及远端静脉.本病在临床上并不少见,现报道1例,希望引起重视.
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腔内激光治疗大隐静脉曲张的手术配合
目的 总结腔内激光治疗大隐静脉曲张术手术室护士的配合要点,不断提高手术医生和手术患者的满意率.方法 回顾性分析62例患者的术前准备、术中配合过程,对术中的注意事项进行分析.结果62例患者手术顺利,术后随访1~12个月,无复发.结论手术室护士娴熟的手术配合,是手术成功的重要保障.
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上肢深静脉血栓形成后的护理
深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍.好发于下肢深静脉,可造成肢体功能不全和并发肺栓塞,甚至危及患者生命[1].
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深静脉导管静脉内易位的原因分析与处理
深静脉置管在危重病救治中有重要价值因而得到广泛的应用,但在置管过程中有超过15%的病人会出现各种并发症,导管易位是其中之一[1].临床上对导管位于动脉、胸腔、组织间隙或腹腔等静脉腔以外的易位,往往因导致严重后果而得到普遍重视.但对于导管仅在静脉腔内走向异常的易位,国内外还鲜有报道.笔者回顾了近3年来急诊监护室(EICU)内发生深静脉导管静脉内易位的17例患者临床资料,试探讨其发生的原因、对临床的影响以及处理方法.
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大隐静脉曲张术后早期间歇气压疗法联合速碧林注射预防下肢深静脉血栓形成疗效观察
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是手术后严重的并发症之一[1],常发生于术后2~5d[2]。静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致DVT的3大因素。有研究显示,患者术后绝对平卧6h,存在着DVT的隐患,但只要积极有效预防可以降低发病率,使用抗凝药物和促进下肢静脉回流是主要的预防方法[3]。近年来,笔者采用早期间歇气压疗法(intermittent pneu原matic compression,IPC)联合速碧林注射,用于大隐静脉高位结扎+抽剥联合曲张浅静脉腔内激光术后的患者,有效的预防了DVT的发生,现报道如下。
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静脉血栓形成患者血脂水平的分析及启示
静脉血栓是指血液在静脉腔内不正常的凝结,完全或不完全阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍[1],是临床上常见的周围血管疾病,好发于下肢静脉。该病形成的病因复杂,在起病的急性期内可发生严重的并发症--肺栓塞,甚至猝死[2],也可出现股青肿、股白肿,重者需截肢,极大地影响了患者的生活质量。本研究应用化学酶学比色法检测静脉血栓患者血清中血脂水平的改变,旨在发现静脉血栓与血脂指标间的关系,对临床护理工作提供指导。
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锁骨下中心静脉置管的临床应用及护理体会
深静脉穿刺技术属一种盲性操作[1],它是将一种特制的穿刺软管经皮肤穿刺置留于深静脉腔内;可广泛使用在临床危重患者抢救治疗中,同时还可进行中心静脉压监测、血标本采集、完全胃肠外营养治疗及血液净化治疗等,不但可提高工作效率,又提高了护理技术含量.
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气压治疗预防老年患者腹部术后下肢深静脉血栓形成的效果
下肢深静脉血栓(DVT )指各种因素造成深部静脉腔内形成血栓,导致静脉回流障碍,引起下肢肿胀、疼痛等临床症状;如不及时发现及治疗,可引起深静脉阻塞,严重时可导致肢体功能丧失,并可发生致命的肺栓塞(P E )[1]。我国进入老龄化社会,老年人患病的比例逐年增高,腹部手术的老年患者也日益增多。下肢静脉血栓形成是腹部手术后患者较常见的并发症之一[2]。腹部术后的老年患者由于伤口疼痛,再加上体质虚弱、活动减少、卧床时间长,出现静脉血栓的危险性增高。本文观察气压治疗对预防下肢深静脉血栓的效果和患者的治疗舒适度,并与采用传统按摩者比较,为临床护理工作提供参考依据。
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深静脉穿刺管置留术的操作及护理体会
深静脉穿刺管置留是一种以特制的穿刺管经皮肤穿刺置留于深静脉腔内(股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉),经此输入高营养液(全肠肠外营养),同时可测量中心静脉压的应急手术方法.众所周知,它对危重病人以及大手术后病人的监测、抢救起到不可估量的作用,临床上应用非常普遍,其方法简单易掌握,但如果操作不慎、护理不当,也可酿成严重的后果.为此作者将本院施行28例股静脉穿刺管置留的操作及护理体会介绍如下.
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静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床评价
下肢静脉分深浅两组,深静周围有肌肉支持,很少发生静脉曲张.而浅静位于皮下组织内(如大隐、小隐静脉),周围缺乏坚韧组织支持,容易出现曲张.
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外周中心静脉置管(PICC)致血栓形成后的护理体会
外周中心静脉置管( PICC)是外科肿瘤患者化疗及输血的常用途径.为降低因化疗药物引起的不良反应,减轻患者痛苦而起到积极作用.虽然目前PICC置管及使用技术已经比较成熟,但是任何护理活动都有风险.静脉血栓形成就是其中大的风险之一.静脉血栓形成是指血液在静脉腔内不正常的凝固,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍的一种病症,如未给予及时治疗,将影响病人的生活质量,甚至发生肺栓塞危及生命[1].我科2008年至2011年期间发生5例PICC致血栓形成的病例,现将此并发症护理体会总结如下.
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妇科疾病手术患者围术期防治下肢深静脉血栓形成护理进展
深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,如未及时治疗,将造成慢性深静脉功能不全,影响生活和工作能力,甚至致残,尤其多发于下肢.
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下肢深静脉血栓形成高危因素及护理干预研究进展
下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉腔内不正常地凝结,是血管外科的常见病、多发病.据Baldwin等[1]统计,认为发展中国家每年有静脉血栓栓塞性疾病患者3000~6000万例,其中大多数为下肢DVT.
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骨科深静脉血栓形成危险因素及发病机制的研究进展
深静脉血栓形成(deep venous tlnrombos,DVT)是指血液在深静脉腔内不正常地凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,造成不同程度的慢性深静脉功能不全.